Pokles orgánov panvy, medzi ktoré patrí aj maternica, nie je výhradne chorobou starších dám ako sa to kedysi písalo v medicínskej literatúre. V súčasnosti trpia poklesom maternice aj ženy v omnoho mladšom veku. Zistenie, že tam dolu nie je niečo v poriadku, môže byť pre ženu veľmi šokujúce.
Pokles maternice, ktorý sa odborne nazýva prolaps, má viacero štádií. Pri čiastočnom prolapse vystupuje cez vývod pošvy len časť maternice, pri úplnom poklese sa maternica nachádza pod vulvou, čiže celkom vystupuje z otvoru vagíny. Pokles maternice je často spojený aj s poklesom vagíny, pri poklese prednej steny pošvy dochádza aj k poklesu močového mechúra a pokles zadnej steny pošvy je sprevádzaný poklesom konečníka.
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré dámy s diagnózou poklesnutá maternica uvádzajú, je pocit akoby im medzi nohami niečo prekážalo, dokonca im to v určitých pózach vychádzalo von, niekedy sa to dá aj nahmať, prípadne zatlačiť späť dovnútra. Pocity sú pri týchto ťažkostiach veľmi nepríjemné a ženy majú strach z neznámeho.
"Aj ja mám takýto problém. Po pôrode, asi tak po 9-tich mesiacoch, som začala mať divný pocit v pošve ako keď si zavediete zle tampón a potom sa začína vytláčať von. Najskôr som nevedela čo to je, ale nakoľko som nosila drobca na rukách a robila som aj iné namáhavejšie činnosti tak postupne som začala cítiť v pošve sval, nie veľký, ale bol tam a strašne mi to vadilo. Časom to klesalo stále nižšie. Bola som u gynekológa a ten mi povedal, že je to mierny pokles krčka maternice," popísala svoje zistenia mamička na fóre.
"Ja som ako keby niečo mala medzi nohami. Keď som sa pozrela zrkadlom, naozaj tam niečo bolo, zasunula som to dovnútra, ale veľmi som sa zľakla," podelila sa so svojou skúsenosťou s poklesom orgánov panvy iná žienka z fóra.
Prolaps maternice sa nemusí prejaviť len tým, že nám z pošvy bude doslova vychádzať. Niekedy je pokles menej intenzívny a prejaví sa „len“ pocitom tlaku a celkového nepohodlia v pošve, ťažkosťami pri močení, inkontinenciou, zápchou či krvácaním z pošvy. Typické sú aj ťažkosti pri pohlavnom styku a bolesti chrbta.
Táto nepríjemná záležitosť sa pritom týka pomerne veľkého percenta žien. Niekedy za to môže tehotenstvo alebo viaceré tehotenstvá, kedy sa svalstvo panvového dna oslabí a dôjde k poklesu maternice a ďalších orgánov. Inokedy to súvisí s vekom, keďže vekom dochádza k oslabeniu a povoľovaniu svalstva a znižovaniu elasticity väzív.
V mladšom veku má vplyv na pokles maternice kombinácia viacerých faktorov medzi ktoré patrí vrodená slabosť väziva a svalstva malej panvy, nadváha, viacero pôrodov alebo ťažké pôrody alebo príliš extrémne chudnutie.
Príčiny poklesu maternice
K prolapsu maternice dochádza, keď sa väzy a svaly panvového dna natiahnu a oslabia a už neposkytujú dostatočnú oporu pre maternicu. V dôsledku toho maternica skĺzne dolu alebo vyčnieva z vagíny. K prolapsu maternice dochádza, keď sa vaše väzy a svaly panvového dna do značnej miery natiahnu, čo spôsobí slabosť a už neposkytujú oporu vašej maternici. Maternica tak riskuje vykĺznutie do pošva.
Pred tým, ako chcete svaly panvového dna cvičiť musíte ich, obrazne povedané, nájsť. Keďže nie sú ako bicepsy, ktoré sa vám pri napnutí ukážu, môžu vás zo začiatku trochu potrápiť. Začnite tým, že si vyberiete polohu, ktorá vám je najpohodlnejšia.
Cvičenia, ktorým sa treba vyhnúť pri poklesnutej maternici: Vzpieranie ťažkých váh, príliš intenzívne cviky, ktoré by mohli prolaps iba zhoršiť.
Liečba poklesnutej maternice
Pokles maternice sa, našťastie, dá liečiť, pričom poznáme niekoľko spôsobov riešenia tohto intímneho ženského problému. Lekár zvolí spôsob liečby podľa veku pacientky, vážnosti poklesu ako aj od ďalších faktorov.
Cviky na posilnenie panvového dna
Prvou pomocou sú cviky. Cviky sú vhodné pri ľahších formách poklesu maternice a tiež ako prevencia. Cvičiť treba pravidelne a neprestať ani pri zlepšení, pretože aj krátka prestávka bude mať za následok opätovné zhoršenie.
"Mne gynekologička radila cviky a potom bola reč už len o operácii. Cviky spevnia svaly panvového dna, to je pravda. Cvičím asi mesiac (takže nie dlho) a pociťujem zmeny," popísala skúsenosť s cvičením žienka na fóre. " Začala som cvičiť tie cviky, je pravda, že pravidelne, ale cvičím aj brušaky aj nohy a zadok, no neviem, ale zdá sa mi, že to pomáha. Teraz je to viac dnu ako von," pridala do diskusie na fóre svoj názor iná žena, ktorú trápi pokles maternice.
Výskum ukazuje, že cvičenie svalov panvového dna môže znížiť riziko vzniku prolapsu orgánov a tiež zmierniť jeho príznaky, obzvlášť v 1. a 2. štádiu. Je známe, že tieto cviky, nazývané tiež Kegelove cviky, pomáhajú posilňovať svaly čím poskytujú panvovým orgánom potrebnú podporu.
Cviky na panvové dno cvičte 3-krát denne. Snažte sa postupne predlžovať čas zadržania o 1 sekundu denne až kým vydržíte vkuse držať 10 sekúnd. Nezabúdajte po celý čas dýchať.
Fyzioterapia
Mnoho žien sa pri poklese maternice obrátilo aj na fyzioterapeutickú pomoc, či už na odporúčanie ošetrujúceho lekára alebo z vlastnej iniciatívy. "Úplne ideálne bude, ak si vypýtaš od svojho obvodného doktora žiadanku na rehabku a oni ťa naučia celkom dobré cviky na to, aby sa to spravilo. Ja momentálne chodím a fyzioterapeutka hovorila, že tak do roka by sme to mohli dať dokopy," pridala svoju radu na fóre ďalšia milá pani. Lekári okrem fyzioterapie odporúčajú napríklad aj jogu alebo pilates.
Vaginálny pesar
Vaginálny pesar je gumený alebo silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny na podporu maternice. Peasar sa musí každých 6 až 8 týždňov z pošvy vytiahnuť, vyčistiť a opäť vložiť, aby nedochádzalo k zápalom. Táto liečba je však považovaná za dočasnú.
Chirurgický zákrok
V ťažších prípadoch prichádza na rad operácia. Tak ako z každej operácie, aj z tejto majú ženy veľký strach. Operácia pri poklese maternice môže mať taktiež viacero podôb, záleží to od štádia poklesu, v ťažkých prípadoch môže byť dokonca celkom odstránená. Všetky tieto operácie, okrem jej úplného odstránenia, sa robia kvôli stabilizácii nosných štruktúr ženských orgánov.
"Ja mám plastiku už za sebou, bude tomu rok a všetko je OK. Robili mi prednú aj zadnú stenu. Nemusíš sa toho obávať, najhorší je asi prvý týždeň po operácii, po mesiaci to už bola pohodička," napísala pacientka, ktorá úspešne absolvovala operáciu poklesnutej maternice.
Ak sú príznaky prolapsu závažné a nechirurgické možnosti liečby nestačia, môžete zvážiť chirurgický zákrok. Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ napraviť panvové dno a vrátiť orgány do pôvodnej polohy. Vykonávať sa môže cez pošvu, brucho, alebo laparoskopicky. Rekonštrukcia spočíva v prišití zosunutej časti k väzu, alebo svalu v panve. Obliteratívny chirurgický zákrok uzavrie časť, alebo celý vstup do pošvy. Cieľom tohto zákroku je poskytnúť väčšiu podporu orgánom, ktoré vypadli z normálnej polohy a tlačia na steny vagíny alebo z nej vybiehajú. Tento typ chirurgického zákroku je určený skôr pre staršie pacientky, ktoré kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť väčší chirurgický zákrok na rekonštrukciu problému. Hysterektómia je ďalšia možnosť, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice.
Pokles maternice a tehotenstvo
Aj s prolapsom maternice môže žena otehotnieť a vynosiť dieťa. Všetko, ale záleží od štádia poklesu maternice a komplikácií, ktoré by to mohlo mať na tehotenstvo. Všetky riziká a možnosti sú v tomto prípade na zvážení lekárov, ktorí ako jediní vedia na základe sérií vyšetrení zhodnotiť celkový stav ženy a jej možnosť vynosiť a porodiť dieťa.
"Bola som u gynekológa a povedal mi, že mám mierny pokles krčka maternice, tiež mi povedal, že by nemal byť problém otehotnieť a porodiť, ale malo by to byť, čo najskôr," podelila sa so svojou skúsenosťou pri poklese maternice a plánoch na ďalšie dieťatko, mamička z fóra na Modrom koníku.
Ako mať v tehotenstve zdravý chrbát? Daj si toto cvičenie s trénerkou Verčou.
Prevencia poklesu maternice
Tejto nepríjemnej záležitosti je najlepšie predchádzať, pretože keď už k prolapsu dôjde, bez lekárskeho zásahu sa to spravidla neobíde. Prevencia spočíva v posilňovaní svalstva panvového dna napríklad pomocou Kegelových cvikov (striedavé napínanie a uvoľňovanie svalov panvového dna).
Ak si chcete zvýšiť šancu, že sa vám pokles maternice vyhne, mali by ste tiež zabudnúť na cigarety. U fajčiarok je tento problém totiž častejší ako u nefajčiarok. Je tiež dobré vyhýbať sa dvíhaniu ťažkých vecí, čo by mohlo oslabovať dôležité väzivá v malej panve a prispieť tak k poklesu ženských orgánov.
Snažte sa predchádzať zápche. Vyvarujte sa dvíhaniu ťažkých váh, a keď už dvíhate ťažké váhy tak dbajte na správnu techniku. Prestaňte fajčiť. Ak máte nadváhu, pokúste sa zhodiť zopár kíl. Pokiaľ je to možné, snažte sa dlho nestáť na nohách. Keď vás príznaky začnú trápiť prvé príznaky, navštívte svojho lekára čím skôr. Nečakajte, kým sa vaše ťažkosti zhoršia.
Prolaps maternice je intímny problém, o ktorom sa ženy ostýchajú hovoriť, čo je veľká chyba. Pýtať sa je správne, najmä pri zdravotných problémoch, aj keď sa týkajú intímnych partií. Netreba sa uspokojiť s nedostatočnými odpoveďami a v prípade nie príliš zhovorčivého lekára, skúsiť kontaktovať iného.