Kedy sa tvorí hCG – všetko o tehotenskom hormóne

Hormón hCG, známy aj ako tehotenský hormón, hrá kľúčovú úlohu v raných štádiách tehotenstva. Jeho produkcia začína krátko po oplodnení a jeho hladina v tele ženy sa postupne zvyšuje, čo umožňuje detekciu tehotenstva pomocou rôznych testov.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Telo začne produkovať hCG, keď sa oplodnené vajíčko pripojí k stene maternice. K tomu dochádza približne šesť dní po oplodnení. Približne 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG. Hladina tohto hormónu sa začína zvyšovať už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka. Z tohto dôvodu sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test.

Hormón hCG sa z buniek, neskôr zodpovedných za vznik placenty, začína uvoľňovať 6 až 12 dní po počatí. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang. Tento trend zdvojnásobovania hladiny pokračuje do 8. až 10. týždňa po uhniezdení, keď hladiny hCG dosahujú vrchol. Krátko nato začne hCG stagnovať, pretože placenta začína s produkciou estrogénu a progesterónu.

Produkcia hCG sa začína v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hormón hCG začína produkovať placenta približne na šiesty až ôsmy deň po oplodnení vajíčka spermiou. Hladina hCG sa výrazne zvyšuje zhruba do 10. týždňa tehotenstva, potom začína postupne klesať a v druhej polovici tehotenstva sa stabilizuje a pretrváva až do pôrodu.

Ako fungujú tehotenské testy?

Tehotenské testy zisťujú hormón nazývaný ľudský choriový gonadotropín (hCG) v moči alebo krvi. Vznikajú bunkami placenty, ktoré sa tvoria po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Telo produkuje hCG, keď sa oplodnené vajíčko pripojí k stene maternice. Aj keď sa oplodnené vajíčko prichytí mimo maternice alebo na sliznicu maternice, hormón sa stále uvoľňuje.

HCG hormón (ľudský choriový gonadotropín) je látka, ktorú začína produkovať telo ženy krátko po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Práve preto sa ukazovateľ hCG v krvi deklaruje ako jeden z najspoľahlivejších ukazovateľov skorého tehotenstva a jeho dynamika má význam aj pri sledovaní priebehu gravidity.

HCG hormón sa nazýva aj tehotenský hormón, pretože stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu, vďaka čomu sliznica maternice zhrubne a zastaví sa ovulácia. HCG sa skladá z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva.

Hladina hCG v moči má menšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére a nevypovedá presne o priebehu tehotenstva. Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Keďže domáce testy reagujú na vyššie koncentrácie hormónu v moči, môžu pri rakovine alebo hormonálnej antikoncepcii poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči.

HCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml (približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie).

HCG test je rýchly, kvalitatívny test na stanovenie ľudského choriogonadotropínu hCG v moči a v sére. Metóda využíva kombináciu konjugátu (monoklonálna protilátka - farbivo) a polyklonálnej protilátky naviazanej na pevnú fázu na identifikáciu hCG v testovanej vzorke s vysokou citlivosťou. Vzorka vzlína po membráne na prúžku, pričom značený konjugát vytvára s hCG (ak je vo vzorke prítomný) komplex antigén - protilátka. Tento komplex sa naviaže na protilátku umiestnenú v pozitívnej reakčnej zóne a vytvorí ružovú čiarku, ak koncentrácia hCG vo vzorke je vyššia než 25 mIU.ml-1. Ak sa hCG vo vzorke nenachádza, nevytvorí sa farebná čiarka. Reakčná zmes vzlína ďalej.

Kedy si urobiť tehotenský test?

Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie hCG v krvi približne 12-14 dní po oplodnení alebo v prvých dňoch po vynechaní menštruácie. Opakované merania v časovom odstupe pomáhajú posúdiť, či hladina hCG hormónu stúpa správnym tempom.

Najcitlivejšie tehotenské testy uvádzajú, že prinesú výsledky už 7 - 8 dní od oplodnenia. Oplodnenie však nemusí prebehnúť v ten istý deň ako nechránený pohlavný styk, keďže životnosť spermií je niekoľko dní. Preto sa dátum styku môže líšiť od samotného dátumu oplodnenia. Najspoľahlivejšie výsledky tehotenský test prinesie v období 14 dní od počatia, kedy je zvyčajne koncentrácia hCG dostatočná na to, aby ju test odhalil.

Pre optimálne stanovenie včasnej gravidity sa odporúča odber prvého ranného moču, ktorý obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. Ak chcete získať presné informácie o vašom zdravotnom stave, radi vám zarezervujeme termín u lekára.

Testy s vyššou citlivosťou je možné robiť aj tesne pred plánovanou menštruáciou, ak však ukážu negatívny výsledok, je dobré test opakovať aj s časovým rozostupom viacerých dní. Ideálny čas na vykonanie testu je v deň, keď očakávate menštruáciu.

Ak je to možné, test si urobte ráno, keď je koncentrácia hCG v moči najvyššia. Pri vysoko citlivých testoch môže byť prípustné testovanie aj v inom čase.

Typy tehotenských testov

Existujú dva hlavné typy krvných testov na hCG: kvalitatívny - určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva; kvantitatívny - určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu.

Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu.

Tehotenský test z krvi je v porovnaní s tehotenským testom z moču presnejší, pretože v krvi sa hormón prejaví skôr ako v moči. Použitie je rovnako jednoduché. Po vpichu malou lancetou do prsta odoberiete na prúžok kvapku krvi.

V lekárňach, ale aj drogériách sú dostupné jednoducho fungujúce tehotenské testy používajúce vzorku moču alebo kvapku krvi. Rozdiel v tehotenských testoch je v ich forme - prúžkové, kazetové, prípadne digitálne tehotenské testy, ktoré určia aj pravdepodobný týždeň tehotenstva.

Tehotenské testy vykonávané z moču slúžia na samodiagnostiku v domácom prostredí. Tyčinka alebo prúžok nasiakne moč a po pár minútach ukáže výsledok.

Najbežnejší a cenovo dostupný typ testu je prúžkový. Použitie: prúžok sa ponára do nádobky s močom alebo vkladá do prúdu moču na stanovený čas podľa návodu. Ak ste tehotná, na teste sa po pár minútach objavia dve čiarky (kontrolná aj testovacia).

Kazetový test: použitie - pomocou dodanej pipety kvapnete malé množstvo moču do určeného okienka a po niekoľkých minútach odčítate výsledok, ktorý sa zobrazuje v podobe prúžkov (čiarok). Rôzna citlivosť v závislosti od výrobcu (10-25 mIU/ml).

Tyčinkový test má podobu plastovej tyčinky, pripomínajúcej pero. Použitie: absorpčná časť sa vkladá pod prúd moču alebo ponára do nádobky s močom.

Digitálne testy: výhoda - eliminuje nejasnosti pri interpretácii čiarok na teste. Zobrazujú slová „tehotná / nie ste tehotná“ alebo symboly + / -.

Interpretácia výsledkov

Na testovacej (strednej) časti prúžku sa objavia dve ružové čiarky, čo znamená, že v moči je prítomný hormón hCG. Farebné čiarky v okienku sa môžu líšiť intenzitou sfarbenia, čo ale nemá vplyv na interpretáciu výsledku. Je možné, že hladina hormónu hCG je ešte nízka.

Ak sa na prúžku neobjaví ani jedna čiarka, skontrolujte, či bol prúžok dostatočne ponorený v moči. Ak nie, ponorenie zopakujte.

Pozitívny test - na testovacej paličke sa objavia dva prúžky (kontrolný prúžok, ktorý hovorí o správnom vykonaní testu a prúžok potvrdzujúci prítomnosť hormónu hCG). Niekedy sa čiarka nezafarbí v rovnakej intenzite ako kontrolný prúžok, ženy nejednoznačné zobrazenie čiarky označujú ako tzv. „duch“. Akákoľvek intenzita čiarky signalizuje tehotenstvo.

Negatívny test - na testovacej paličke sa objaví len kontrolný prúžok.

Falošne pozitívny výsledok - na testovacej paličke sa objavia dva prúžky, no v skutočnosti fyziologicky neprebieha tehotenstvo. Falošne pozitívny test môžu spôsobiť aj niektoré druhy hormonálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu hCG hormónu, alebo prítomnosť krvi či bielkovín v moči.

Falošne negatívny výsledok - na teste sa objaví len kontrolný prúžok, avšak žena už je tehotná. S falošne negatívnym testom sa stretávame v prípade, že je test vykonávaný vo veľmi skorých štádiách tehotenstva a v moči nie je dostatok hCG.

Výsledok testu je potrebné porovnať s ostatnými klinickými príznakmi. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml.

Hodnota hCG 1-2 mIU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mIU/ml spadá do tzv. „šedej zóny“, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo.

Hladiny hCG v tehotenstve

Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Hladina hCG je najvyššia ku koncu prvého trimestra. V 5. týždni tehotenstva má byť hladina hCG podľa odborníkov 1 000,00 - 10 000,00 IU/l.

Normálna hladina hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Zvýšená hladina hCG v prípade neprítomnosti tehotenstva môže poukazovať na vznik rakoviny maternice a prídatných orgánov, prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov v pľúcach, v obličkách alebo v črevách.

Hladina hCG v tehotenstve v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test.

Hladinu hCG ovplyvňuje gestačné obdobie, viacpočetné tehotenstvo, tzv. gestačná trofoblastická choroba, niektoré lieky, zhoršená funkcia obličiek, nedávny potrat, ovariálne cysty alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup hCG môže signalizovať komplikácie, preto je dôležité posudzovať výsledky vždy spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.

HCG sa začne produkovať v momente, kedy sa oplodnené vajíčko zahniezdi do steny maternice. Hladina choriového gonadotropínu v krvi stúpa už 10-11 dní po oplodnení a v moči šesť až sedem dní po uhniezdení vajíčka, preto sa na včasnú diagnostiku tehotenstva odporúča absolvovať krvný hCG test.

Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Hodnota hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa. Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu.

Hladiny hCG sú najvyššie počas šiesteho týždňa tehotenstva. Po tomto štádiu je placenta plne funkčná a produkuje dostatok progesterónu bez pomoci hCG.

Hormón hCG hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní tehotenstva v počiatočných štádiách. Hladina tohto tehotenského hormónu tiež určuje počet tehotných pacientok. Očakávané matky vylučujú hCG hormón z buniek susediacich s rastúcim embryom potom, čo sa pripojí k stene maternice. Čoskoro sa tieto bunky transformujú na placentu a prevezmú úlohu produkcie hCG.

K tvorbe hCG dochádza už od 7. dňa od oplodnenia, najvyššie hodnoty hCG sú medzi 9. - 12. týždňom od poslednej menštruácie, potom jeho koncentrácia opäť začína pomaly klesať a zastabilizuje sa.

tags: #kedy #sa #tvori #hcg