Dýchanie je základná životná funkcia, ktorá zabezpečuje okysličovanie krvi a tým aj správne fungovanie celého organizmu. U detí je obzvlášť dôležité, aby dýchali správne, pretože ich organizmus sa ešte vyvíja. Správne dýchanie nosom je kľúčové pre optimálny vývoj a zdravie dieťaťa.
Novorodenci dýchajú obligátne (výhradne) nosom, teda sú ochotní vzduch prijímať len nosom. Samozrejme len dovtedy, kým majú dýchacie cesty, a predovšetkým nos, čisté a priechodné. Pri kŕmení musia používať ústa na jedenie, a teda na dýchanie im zostáva nosík. Aj tento proces sa však musia naučiť, aby boli schopné dýchať, keď jedia. Deti dýchajú nosom prakticky vždy - až na jednu výnimku - keď plačú. Vtedy používajú na dýchanie ústa.
Každý človek občas dýcha aj ústami - napríklad, keď uteká na autobus a potrebuje na chvíľu rýchly prísun vzduchu. Pri nádychu nosom sa vzduch zvonku otepľuje a čistí - do pľúc príde teplý, zbavený nečistôt a baktérií.
Prečo dieťa dýcha ústami?
Aj keď to možno vyzerá zábavne, treba hľadať príčinu, prečo dieťa v noci otvára ústa. Spánok s otvorenými ústami nie je pre bábätko prirodzený. Znamená to, že v hre je niečo iné.
Vo väčšine prípadov je spánok s otvorenými ústami spôsobený vírusovou infekciou horných dýchacích ciest. Inými slovami - najčastejšie je na vine nádcha. Ak má upchatý nos, je logické, že začne dýchať ústami. Najlepšie si to všimneme najmä počas jeho spánku. Ďalšou príčinou, prečo deti spia s otvorenými ústami sú alergie.
Ak dieťa nemôže vdychovať vzduch nosom, potom dýcha ústami, príde na to, že vzduch cez ústa prúdi ľahšie, môže si na to zvyknúť a môže začať dýchať len týmto spôsobom (takéto bábätká spia s otvorenými ústami a aj neskôr, keď už majú nos znovu čistý, vdychujú vzduch cez ústa). Z častého dýchania ústami sa stáva zlozvyk - dieťa dýcha ústami aj vtedy, keď má nos voľný.
Problémy s hornými dýchacími cestami: Zväčšená nosná mandľa alebo krčné mandle spôsobujú tiež dýchanie ústami (chrápania aj obštrukčného spánkového apnoe). Ak aj má dieťa správnu polohu jazyka pri spánku, v dôsledku blokovania horných dýchacích ciest, dýcha ústami. Keďže dýchať ústami s jazykom opretým o horné podnebie je nemožné, dieťa dá automaticky opäť jazyk dole.
Krátka jazyková uzdička: Krátka, pevná predná ale aj zadná jazyková uzdička môžu viesť k tomu, že jazyk sa pri spánku nezdvihne do prirodzenej a správnej polohy, teda neoprie sa o horné podnebie, čo vedie k otvoreným ústam a dýchaniu ústami.
Zlozvyky: Cumlíky alebo aj celonočné spanie na prsníku u starších detí môže viesť k tomu, že spia nepokojne, lebo bez pomôcky spať nevedia a zároveň sa im zle dýcha. Odkladanie riešenia tohto problému môže viesť k tomu, že si dieťatko vytvorí zlozvyk. Jazyk je totiž sval a funguje na princípe svalovej pamäte. Odstraňovanie zlozvyku je niekedy náročnejšie ako predchádzanie samotného problému.
Cudzie teleso v nose: Ak dieťa nemôže dýchať nosom a nemá soplík, treba zobrať do úvahy aj ďalšiu možnosť. Nestrčilo si do nošteka nejaké cudzie teleso, ktoré tam uviazlo?
Dôsledky nesprávneho dýchania
Pri častom dýchaní ústami sú pery otvorené a jazyk začne ležať medzi nimi. Svalstvo tváre ochabuje.
Po správnosti by sme sa mali nadychovať nosom a vydychovať ústami. Takýmto spôsobom dochádza k správnemu okysličovaniu krvi a teda aj mozgu. Ak dýchame ústami, krv sa dostatočne neokysličuje a napr. pri spánku si dieťa dobre neoddýchne. Jazyk by sa mal pri spánku dieťatka dotýkať podnebia, to znamená, že by sa mal nachádzať za hornými rezákmi. Správna poloha jazyka má výtnamný vplyv aj na správny vývoj tváre a zhryzu.
V dôsledku nesprávneho dýchania môže byť dieťatko počas dňa veľmi spavé, hyperaktívne, ale aj nervózne, hysterické. Často potom dostáva dieťa nálepku „zlého“ dieťaťa alebo mu je priraďovaná ADHD (napriek tomu, že dieťatko sa vyvíja typicky).
U bábätiek a detí dýchajúcich ústami sa častejšie vyskytujú ochorenia horných aj dolných dýchacích ciest (pretože nefiltrovaný studený vzduch sa dostáva do hrdla, do priedušiek a nakoniec do pľúc). V tejto fáze života je nutné tomu venovať veľkú pozornosť, pretože imunitný systém bábätiek nie je ešte úplne vyvinutý a preto pôvodcovia ochorení, vnikajúci cez ústa do dýchacích ciest, sú schopní rýchlo sa rozmnožiť a spôsobiť tým rôzne infekcie dýchacích ciest.
Keďže dýchať ústami s jazykom opretým o horné podnebie je nemožné, dieťa dá automaticky opäť jazyk dole.
Štúdia publikovaná v odbornom časopise BMC Oral Health sa zamerala na to, ako dýchanie ústami ovplyvňuje vývoj maxilofaciálnych štruktúr a dýchacích ciest u detí a dospievajúcich.
Ako pomôcť dieťaťu s dýchaním ústami
Riešenie problému dýchania ústami závisí od jeho príčiny. Tu je niekoľko tipov, ako môžete dieťaťu pomôcť:
Pomoc pri upchatom nose
Prvá pomoc dosiahneme, napríklad chladným hmlovým zvlhčovačom vzduchu v miestnosti, kde bábätko spinká. Na zlepšenie priechodnosti nošteka dobre slúžia tiež sterilné soľné kvapky a odsávacie zariadenia. Samozrejme, ani s odsávaním to netreba preháňať, pretože ak odsávame pričasto, môžeme nechtiac vyvolať výraznejšie prekrvenie sliznice, čo samo o sebe znamená podráždenie nosa, opuch sliznice a zvýšenú tvorbu hlienov.
Použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači.
Bábätku pomôže aj vypodloženie nohou postele tak, aby bábätko spalo na šikmej ploche s vyvýšenou hlavičkou. Dýchať sa mu bude lepšie aj vďaka zvlhčenému vzduchu v miestnosti, kde odpočíva.
Pri pretrvávajúcej nádche je možné kombinovať morskú vodu aj s nosovými kvapkami.
Pri účinnom dojčení musia pery bábätka na prsnej bradavke vytvoriť dokonalé vákuum a preto bábätku nezostáva iná možnosť, len dýchať nosom. To je však možné len vtedy, ak je noštek čistý a priechodný. Ak je upchatý, potom je třeba prijímanie potravy často prerušiť a nadýchnuť sa ústami. To predĺži celý proces dojčenia, bábätko to unaví a bude netrpezlivé a mrzuté.
Ak má dieťa sopeľ, určite ho treba odsávať, aby sme dieťatku zabezpečili príjem mlieka. Ak sa vám zdá odsávanie odsávačkou na vysávač drastické, môžete to skúsiť ústnou odsávačkou. Môžete mu uľaviť aj vyvýšením polohy na spánok, príp. zabezpečením studenšieho a vlhkého vzduchu (ideálne 18 - 20 °C). Niekedy pomôžu preparáty morskej vody - či už vo forme fľaštičiek do nošteka, alebo v jemnej aerodisperzii. Zvlhčí sa tým sliznica nosa a hlien sa trošku rozpustí a následne sa ľahšie odsaje.
Ak je nádcha bakteriálneho pôvodu, lekár môže predpísať antibiotiká vo forme nosových kvapiek a v prípade sekundárnej infekcie preliečiť ďalšie príznaky choroby.
Naučte dieťa smrkať
Najdôležitejšou časťou, ako naučiť dieťa smrkať, je vytipovať vhodné obdobie, kedy je naše dieťatko na tento nácvik už pripravené. Dieťatko prejavuje záujem o napodobňovanie rodičov alebo starších súrodencov. Každé bábätko či dieťatko sa učí najlepšie, ak ho to baví. Učenie smrkať začnite u dieťatka rôznymi hrami, pri ktorých sa dieťa učí vydychovať najprv ústami, neskôr nosom. Môžete vyskúšať hru na ježka, pri ktorej dieťatko bude funieť ako malé zvieratko. Obľúbené sú aj rôzne hry, pri ktorých dieťa fúka do rôznych predmetov. Vyskúšať môžete fúkať do malej guličky z vaty, ktorá potom poletí ďalej, sfukovať sviečku, fúkať bublinky bublifukom alebo skúsiť fúkaním roztočiť malú vrtuľku. Tieto hry najprv skúša ústami, potom oboma nosovými dierkami, nakoniec z nich vždy jednu upchajte.
Ako naučiť svoje dieťa smrkať si
Kedy riešiť problém s lekárom
Ak si len z času na čas všimnete, že vaše dieťa má otvorené v spánku ústa alebo viete, že práve prekonáva nádchu, pritom prospieva, papá a spinká, nemusíte sa stresovať. Ak však spozorujete nespavosť, plačlivosť, pretrvávajúce problémy s dýchaním, nechuť do jedla, či chudnutie, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Taktiež, ak má dieťa chronický kašeľ, ktorý trvá viac než 3 - 4 týždne, je dôležité zveriť sa s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa.
Ak si všimnete takúto nehodu nepanikárte, a vyhľadajte pediatra alebo priamo ORL lekára, ktorý uviaznutý predmet vyberie. Udržať pokoj treba aj preto, že ak by dieťa videlo, že ste v strese, aj ono by sa dostalo do stresu, pričom hrozí väčšie riziko, že by uviaznutý predmet vdýchlo hlbšie do dýchacích ciest.
Ak je už bábätko väčšie a dokáže samo fúkať, vyskúšajte mu zapchať prázdnu nosnú dierku a podporte ho, aby naplno prudko vydýchlo cez upchatú. Niekedy sa predmet podarí uvoľniť aj takto.
Ak sa vám zdá, že vaše novorodeniatko sa naďalej nevládze napapať, nebodaj má málo pomočených plienok, príp. Ak má dieťa chronický kašeľ, ktorý trvá viac než 3 - 4 týždne, je dôležité zveriť sa s týmto problémom lekárovi, ktorý odhalí príčinu neutíchajúceho kašľa.
Pri účinnom dojčení musia pery bábätka na prsnej bradavke vytvoriť dokonalé vákuum a preto bábätku nezostáva iná možnosť, len dýchať nosom. To je však možné len vtedy, ak je noštek čistý a priechodný. Ak je upchatý, potom je treba prijímanie potravy často prerušiť a nadýchnuť sa ústami. To predĺži celý proces dojčenia, bábätko to unaví a bude netrpezlivé a mrzuté.
Ak má bábätko menej než štyri mokré plienky cez deň, je spavé a apatické a má suchú pokožku, zájdite rýchlo k lekárovi. Chybu rozhodne neurobíte, keď u bábätka do troch mesiacov veku prekonzultujete nádchu s lekárom zakaždým, keď sa objaví. Ak je už bábätko väčšie, k lekárovi zájdite, keď sa nádcha sfarbí do zelena alebo do žlta a keď máte podozrenie na ďalšie komplikácie.
V tomto prípade treba zobrať do úvahy aj ďalšiu možnosť. Nestrčilo si do nošteka nejaké cudzie teleso, ktoré tam uviazlo?
Funkcia formuje štruktúru. Dýchanie ústami má výrazný vplyv na vývoj čeľustí, tvar tváre aj zdravie dýchacích ciest u detí. Najväčšie zmeny boli pozorované v ranných štádiách rastu, čo zdôrazňuje dôležitosť časnej diagnostiky a intervencie. Ak rodičia zaznamenajú, že ich dieťa často dýcha ústami, mali by sa poradiť s odborníkom, napríklad s detským ORL lekárom alebo ortopédom. Včasná liečba, ako je odstránenie prekážok v dýchacích cestách alebo ortodontická terapia, môže pomôcť minimalizovať dlhodobé následky a podporiť zdravý vývoj dieťaťa.
tags: #kedy #zacne #novorodenec #dycha #ustami