Odmieta váš drobec pitie mlieka z fľaše? Existuje množstvo literatúry o dojčení, problémoch s dojčením, laktačnom poradenstve a pod., no je ozaj len málo dostupnej literatúry o kŕmení z fľaše. Pritom je obrovské množstvo mamičiek, ktoré z nejakých dôvodov (dobrovoľne alebo nútene) nedojčia, a preto sú odkázané len na kŕmenie umelým mliečkom z fľaše.
Čo ak dieťatko fľašu odmieta? Stretávam sa s množstvom rodičov, ktorí hovoria, „naše dieťa neznáša fľašu, chytí hysák ešte ju len vidí, nieto si ju dať do úst a sať.“ Vo väčšine prípadov ide pri odmietaní fľaše, resp. averzii voči pitiu mlieka z fľaše dieťatka o „nútenie“ do kŕmenia.
Samozrejme, je to vo väčšine prípadov s čo najlepším úmyslom rodiča. „Jedol si málo, ešte by si mal,“ alebo „budeš hladný, vypil si málo“, „mal by si vypiť aspoň 120ml“ alebo „podľa pediatra priberáš málo, mal by si ešte trošku piť“ a podobné myšlienky, ktoré každá jedna maminka, ktorá nedojčí určite mala už v hlave niekoľkokrát. Následne sa veľmi ľahko u detí vytvára tzv. averzia voči kŕmeniu z fľaše.
Je veľmi dôležité prvotne vylúčiť prípadné ochorenia spojené so žalúdkom, trávením a pod. Avšak, v mnohých prípadoch maminky prichádzajúce s deťmi do poradní za lekárom tvrdia, že ich dieťa málo papá. Keď sa podarí tak vypije mlieko na dva alebo viackrát a aj tak to nie je očakávané potrebné množstvo. Potom ale dieťatko zvracia, pretože už má príliš veľa mlieka v brušku. Takto podaný príbeh pediatrom často evokuje reflux dieťatka. Automaticky im predpisujú (hlavne v západných krajinách) nejaké podporné lieky na lepšie trávenie mlieka. Zvykne sa to zameniť s intoleranciou na mlieko. Potom sa začína hľadanie iného „vhodného mlieka-formuly“, pričom pôvodne užívané mliečko samotné dieťatku neškodí. Škodí mu len spôsob, akým je podávané.
Autorka zaujímavej knihy „Your baby s bottle-feeding aversion“ veľmi elegantne hovorí o 4 tzv. zlatých pravidlách, ktoré treba pri odmietaní fľaše dodržať. Treba si uvedomiť, že dieťa vie koľko chce a potrebuje piť a tiež kedy je hladné. Jediné o čom rozhoduje rodič je, že aké mlieko zarába, ostatné je na dieťati.
Ak je dieťatko v nízkom veku (7-8mes a menej) a reálne potrebuje ešte piť v noci mliečko, je samozrejmé, že mu ho ponúkneme. Ide ale o to, aby sa dieťatko v noci napilo v bdelom stave a nie v spánku. Každé jedno kŕmenie v spánku (čo na jednej strane možno rodičia vyhodnotia ako lepšie, keďže je sprevádzané menším odmietaním fľaše a spojené s menšími bojmi a stresom okolo kŕmenia, ktoré počas dňa zažívajú) len podporí to, že v bdelom stave bude odmietanie ešte väčšie a averzia sa len vystupňuje.
Pri snahe zbaviť sa týchto nepríjemných chvíľ, ktorými sa každé averzívne kŕmenie stane, keď maminka musí bojovať s dieťatkom v snahe dostať do neho aspoň niečo máličko mliečka, je dôležité dodržať to, že dieťa kŕmime len z fľaše. Žiadne podávanie mlieka v poháriku, so slamkou či pri menších deťoch po lyžičkách nie je ideálne. Každé ponúknutie mlieka inak ako z fľaše len podporí to, že bude odmietať fľašu lebo vie, že môže prijať mliečko napríklad aj zo slamkového pohárika.
Je to presne o tom, že dieťa vie, kedy je hladné a koľko potrebuje piť, aby bolo sýte. Od 3 mesiacov, dieťa dáva jasne najavo, „povolenie dať mu fľašu do úst“. Je schopné fľašu rozpoznať a vie si ju odstrčiť, resp. odvrátiť hlavu, keď chce vyjadriť odmietnutie mlieka. Takisto od narodenia deti vedia ukončiť kŕmenie, tým že vytlačia cumeľ, resp. prsník z úst, keď dojedli.
Prečo je to tak, že maminky ktoré dojčia, akonáhle dieťa dokoja vedia a majú takmer istotu, že dieťatko dojedlo, pretože pustilo prsník (hoci nevedia koľko reálne z prsníka vypilo)? Kdežto maminky, ktoré kŕmia z fľaše majú tendenciu ponúkať mlieko opakovane aj po jasnom odmietnutí dieťatka v domnení „ešte by si mal trošku vypiť, resp. Tabuľkové množstvá sú skrátka často nadhodnotené až príliš. Rodičia sa toho mylne držia a dochádza práve k tomu, že deti nútia piť.
Ak ste sa stretli, resp. Ak si myslíte, že má vaše dieťatko averziu voči kŕmeniu, uistite sa najprv, že jeho zdravotný stav je v poriadku. Každé ochorenie zníži apetít a tiež šancu na úspešné vyriešenie averzie. Dieťa musí byť schopné piť z fľaše vývinovo. Resp. Pracovať na averzii a vidieť výsledky trvá cca 2 týždne. Záleží samozrejme od temperamentu dieťatka a tiež konzistencie rodiča.
Spravte maximum preto, že v priebehu týchto 2 týždňov bude dieťa doma v najznámejšom a pre neho najbezpečnejšom prostredí. Prostredie mu nemeňte, obmedzte počet ľudí, ktorí kŕmia dieťa na dvoch (otec-mama, resp. mama-babka). Zabezpečte si sami podporu členov rodiny, ak je viac súrodencov, nech chápu, že teraz potrebuje to dieťatko, ktoré chceme naučiť spokojne piť z fľaše viac pozornosti a bude mať prednosť.
Motivujte dieťa ku kŕmeniu. Najlepšou motiváciou piť z fľaše pre dieťa je prirodzene hlad. Stopnite teda kŕmenia počas spánku, ideálne aj dojčenie a príkrmy dočasne obmedzte. Vyhnite sa tomu, že ho do niečoho tlačíte proti jeho vôli. Dieťa potrebuje opäť nadobudnúť voči vám dôveru. Ak ho budete do pitia nútiť, ďalšie pitie odmietne automaticky. A to aj napriek tomu, že ho už nútiť nebudete. Bude totiž očakávať ten nepríjemný pocit, že muselo piť nasilu, ktorý s tým má spojený.
Aj v procese zlepšovania a odstraňovania averzie dochádza spočiatku len k malým množstvám mliečka, ktoré deti vypijú. Je to práve preto, že obozretne vyhodnocujú stav, či pijú preto samé, že chcú a či nezakročia znova rodičia, ktorí ich budú nútiť piť ďalej hoci samé už nechcú. Pokiaľ je dieťa unavené, chce menej papaťn a naopak unavené dieťa, ktoré je hladné, ťažko zaspáva. Snažte sa sledovať spánkové potreby dieťatka, doprajte mu tak denný ako i nočný spánok priamo úmerne jeho veku. Nezačínajte so zlými spánkovými návykmi, ktoré len dočasne pomôžu uspať dieťa, no v dlhodobej miere len uškodia. Naučte dieťatko spať samé bez pomoci cumlíka, hojdania, hladkania, či inej vašej pomoci. Nekŕmte dieťa na uspatie, sledujte príznaky únavy dieťatka počas dňa. Berte v úvahu rôzne vývinové zmeny, ktoré prirodzene spánok dieťatka narúšajú.
Celý proces odstraňovania averzie podľa tejto autorky môžeme časovo smerovať na cca dva týždne, kde postupne hovoríme, že dieťa už nie je averzívne voči satiu z fľaše. Má to postupné kroky, dieťa si prejde slabším apetítom, ale aspoň začína jesť, postupne papá viac a nakoniec prijíma mliečko s radosťou a bez stresu, čo je cieľom. Dôležité je, aby ste boli dôslední a konzistentní a nespadnúť do opätovného ponúkania fľaše, resp.
Ako prinútiť moje dieťa piť z fľaše?
Dôvodov môže byť niekoľko. Veľa závisí od veku dieťaťa a tiež od toho, ako bolo doteraz kŕmené. Problém je dosť vážny, ak sa týka novorodencov, pre ktorých je mlieko základným a jediným jedlom. V situácii, keď dieťa už konzumuje tuhú stravu máte, našťastie, alternatívu.
Ak bolo vaše dieťa doteraz dojčené, ale z nejakého dôvodu musíte prejsť na dojčenskú výživu, môže sa stať, že vaše dieťa bude odmietať piť z dojčenskej fľaše. Asi preto, že má pred fľašou radšej váš prsník. Dieťatko, ktoré cíti vašu vôňu, bude očakávať, že sa može prisať na váš prsník ako vždy.
Stáva sa, že dieťatku sa nepáči tvar alebo materiál, z ktorého je cumlík vyrobený. Môže byť tiež rozrušené, keď mlieko z fľaše tečie príliš rýchlo alebo príliš pomaly. V takýchto situáciách stojí za to vyskúšať niekoľko druhov dojčenských fliaš s rôznymi cumlíkmi. Každá receptúra dojčenských výživ má mierne odlišnú chuť a môže sa stať, že sa vášmu dieťatu nová receptúra nebude páčiť, zvlášť keď bolo predtým iba dojčené. V tejto situácii by sa mala nová dojčenská výživa zavádzať postupne. Najprv zmiešajte časť zmesi umelej dojčenskej výživy s materským mliekom.
Problém sa môže objaviť aj vtedy, keď ste vaše dieťa doteraz kŕmili iba umelou dojčenskou výživou pre deti od narodenia, ale teraz musíte prejsť na pokračovaciu výživu pre deti od vyššieho veku. Problém sa môže objaviť, aj keď zvolíte výživu rovnakej značky.
Odmietanie dojčenskej výživy môže byť spojené aj s rastom. Vaše dieťa, ktoré získava nové zručnosti sa bude viac zaujímať o spoznávanie sveta okolo, ako o jedlo. Môže sa stať, že kvôli nadbytku emócií a podnetov jednoducho zabudne, že je hladné. Našťastie to ale nie je dôvod na obavy.
Počas rastu zubov dieťa často stráca chuť do jedla. Prerezávajúce sa zuby a opuchnuté ďasná znamenajú, že vaše dieťa nemá na nič náladu. Jeho chuť k jedlu klesá, pretože každé kŕmenie mu spôsobuje bolesti. V tejto situácii bude najlepšou metódou jednoducho prečkať toto ťažké obdobie. Počas rastu zubov môžete dať dieťaťu o niečo chladnejšie mlieko ako obvykle. Snažte sa byť trpezliví a nehnevajte sa na svoje dieťa, keď bude mrzuté a podráždené.
Odmietanie piť umelú dojčenskú výživu môže byť niekedy príznakom choroby. Vaše dieťa nechce piť z fľaše, pretože si pamätá, že po každom jedle sa cíti zle. Sledujte, ako sa dieťa správa po jedle. Možno plače po každom kŕmení, pretože ho bolí žalúdok. Ak sa objaví neznáma vyrážka a pokožka na lícach je červená, môže to znamenať neznášanlivosť bielkovín kravského mlieka. Skontrolujte tiež, či vaše dieťa nemá horúčku. Niekedy je nedostatok chuti do jedla začiatkom infekcie.
Existujú deti, ktoré si po zavedení nových jedál do svojho jedálnička obľúbili nové príchute natoľko, že dojčenská výživa pre nich už nie je atraktívnym jedlom.
Či už ste sa rozhodli ukončiť dojčenie alebo sa snažíte naučiť svoje bábätko piť aj iné tekutiny z fľaše, tento proces vôbec nemusí byť ľahký. Piť z fľaše je pre vaše dieťatko nové a musí si na to zvyknúť. Ak bolo bábätko doteraz naučené piť len z prsníka, je ponúkaná fľaša pre neho veľkou novinkou. Nie každé dieťatko túto zmenu prijme bez ťažkostí.
Zvoľte vhodnú fľašu prispôsobenú jeho veku. Dieťatko by malo byť zdravé, pokojné a dobre vyspinkané. Nie je ani dobré čakať, kým dieťatko úplne vyhladne. Novú fľašu mu len ponúknite, do ničoho ho nenúťte a ani mu ju nasilu nestrkajte do úst.
Najlepšie, ako naučiť dojčené dieťa na fľašu, je začať trénovať na známej tekutine, čiže podať mu v nej materské mlieko. Ak už nie je k dispozícii, nevadí, zvoľte umelé mlieko alebo čaj. Teplotu tekutiny prispôsobte teplote tela, za pokus stojí podobne zohriať aj cumlík. Nezabudnite skontrolovať rýchlosť prietoku cez cumlík. Príliš rýchly tok je na začiatku pre dieťa priveľa a nemusí stíhať prehĺtať.
Každé dieťatko sa učí na nové veci svojím tempom. Kým pri niektorom bábätku stačí ponúknuť novú fľašu a hneď sa z nej spokojne napije, iným to môže trvať dlhšie. Aj pri tomto učení sa vyzbrojte trpezlivosťou a pokojom. Základom je opakované, nenásilné ponúkanie a skúšanie. Za pokus stojí, aby bábätko novým spôsobom najprv kŕmil otec alebo iný rodinný príslušník.
Materské mlieko je pre bábätko, ktoré ešte nekonzumuje príkrmy, tou najlepšou stravou. Nie každá maminka však dojčiť môže alebo chce. V tomto prípade je dojčenská fľaša nevyhnutnosťou. Dieťatko sa stáva nezávislejšie od maminky a môže ho zrazu nakŕmiť aj niekto iný. To vám umožní viac voľnosti pri záľubách a povinnostiach mimo domu bez strachu, či stihnete prísť nakŕmiť drobčeka včas. Taktiež sa dieťatku rozšíria možnosti prijímania tekutín aj na vodu, čaj, či umelé mlieko. Ak už prijíma aj príkrmy, pre dostatočný pitný režim mu už nemusí stačiť iba materské mlieko, ale postupne ho potrebuje dopĺňať aj inými tekutinami.
Pokiaľ potrebujete naučiť novorodenca alebo bábätko do 6 mesiacov na fľašu, musíte zvoliť vhodnú dojčenskú fľašu s vhodným cumlíkom. Zvlášť sa vyberajú fľaše a zvlášť veľkosť cumlíka. Pri fľaši si najprv zvoľte materiál, ktorý uprednostníte. Sklenená dojčenská fľaša sa o niečo ľahšie umýva. Ak zvolíte plastovú fľašu, dbajte aby bola BPA free. Cumlík na fľašu si vyberte podľa sily prietoku, pričom nižšie číslo znamená slabší prietok. Čím je dieťatko staršie, tým môžeme zvoliť prietok silnejší. Kvalitné cumlíky na fľašu sú navrhnuté tak, aby pripomínali bábätku satie z prsníka a majú antikolikovú úpravu.
Deti, ktoré už jedia príkrmy, budú pravdepodobne schopné piť aj z fľaše s náustkom, netečúceho pohára, z pohárov či fliaš určených na učenie či priamo hrnčekov pre deti.
Dojčenie pre dieťa znamenalo pocit istoty a bezpečia, ktorý mu zrazu chcete "vziať". Navyše, pitie z fľaše sa od dojčenia veľmi líši. Pri dojčení muselo dieťa uchopiť samo bradavku a aktívne sať, avšak pri kŕmení batoľacím mliekom z fľaše dostane cumlík do úst, z ktorého mlieko samovoľne vyteká. Musíte teda dieťa naučiť, ako na to.
Ako naučiť dieťa na fľašu
- S učením začnite vtedy, keď ste vy aj dieťa v pokoji a známom prostredí, v ktorom sa obaja cítite bezpečne, keď dieťa nie je choré alebo rozrušené (napr. prechladnutím, rastúcimi prvými zúbkami).
- Nečakajte, kým dieťa plače od hladu. Deti, rovnako ako aj dospelí, zvládajú nové skúsenosti lepšie, keď sú odpočinuté a pokojné.
- Fľaštičku dieťaťu ponúkajte, nenúťte. Ak dieťa plače a snaží sa fľaštičku odstrčiť, nebojujte s ním, dajte si pauzu a skúste to opäť po pár hodinách. Nútením len posilníte negatívnu skúsenosť a dieťa môže byť nabudúce vystresované už len pri pohľade na fľaštičku.
- Ak ešte máte materské mlieko, odstriekajte ho a dajte do fľaštičky. Dieťa spozná známu chuť materského mlieka a skúšanie pôjde lepšie, ako keď začnete fľaštičkou podávať rovno dojčenské mlieko a pre dieťa toho bude veľa neznámeho naraz.
- Ak už materské mlieko nemáte, podajte trošku dojčenského mlieka na lyžičke, aby si dieťatko zvyklo na inú chuť mlieka, než sa začne učiť piť z fľaštičky.
- Sledujte prietok mlieka - dieťa sa totiž musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Z fľaše držanej hore dnom by malo mlieko pomaly kvapkať - asi 1 kvapka za sekundu.
- Mierne zohrejte cumlík v prevarenej dojčenskej vode než ho nasadíte na fľaštičku, ktorú ponúknete dieťaťu. Alebo ju krátko schlaďte v chladničke, ak dieťaťu rastú zúbky.
- Sledujte teplotu mlieka - dojčenské mlieko vo fľaši, má mať rovnakú teplotu, ako má materské mlieko.
- Skúste rôzne polohy - niektoré deti preferujú rovnakú polohu ako pri dojčení, pre iné funguje zmena polohy.
- Pri kŕmení z fľaše držte dieťa za ruku a dotýkajte sa ho. Môžete skúsiť tiež chodiť po byte v pomalom tempe a pri chôdzi dieťa hladiť po chrbte. Rozptýlenie je dobrá technika, ako naučiť dieťa sať z fľaše. Cieľom je, aby dieťa nemalo z fľaše strach.
- Dajte fľašu s dojčenským mliekom oteckovi - keď nie je mamička na dohľad, niektoré deti tak ľahšie akceptujú fľašu.
- Ak dieťa stále odmieta fľašu, skúste iný typ alebo iný cumlík, môže to chvíľu trvať, než nájdete ten, ktorý bude dieťaťu najviac vyhovovať. Ak sa to na prvýkrát nepodarí, nezúfajte a vytrvajte s pokusmi.