Prvé dojčenie vytvára medzi matkou a dieťatkom puto, ktoré navždy mení ich život. Preto je dôležité, aby bol tento zážitok čo najlepší pre oboch. Prevenciu proti bolestivým bradavkám a praskajúcou kožou na bradavkách netreba v žiadnom prípade podceniť.
Vysúšanie pokožky a jej citlivosť spôsobuje, paradoxne, práve dojčenie, ktorým sa znižuje množstvo prirodzeného maziva na pokožke. Poranenie bradavky je bežnou komplikáciou, ktorej sa ale dá jednoducho predchádzať. Stačí si vybrať kvalitný prípravok, ktorý zabráni popraskaniu bradavky a zároveň nepredstavuje žiadne riziko pre dieťa. Jedným z riešení je používanie špeciálnych balzamov, ktoré udržiavajú pokožku pružnú a zároveň zabraňujú tvorbe trhliniek. Na bradavkách sa nevytvárajú bolestivé ranky, nevysušujú sa a dojčenie prebieha bez problémov. Balzam je potrebné aplikovať vopred.
Vysúšanie pokožky a jej citlivosť spôsobuje, paradoxne, práve dojčenie, ktorým sa znižuje množstvo prirodzeného maziva na pokožke. Poranenie bradavky je bežnou komplikáciou, ktorej sa ale dá jednoducho predchádzať. Stačí si vybrať kvalitný prípravok, ktorý zabráni popraskaniu bradavky a zároveň nepredstavuje žiadne riziko pre dieťa. Jedným z riešení je používanie špeciálnych balzamov, ktoré udržiavajú pokožku pružnú a zároveň zabraňujú tvorbe trhliniek. Na bradavkách sa nevytvárajú bolestivé ranky, nevysušujú sa a dojčenie prebieha bez problémov. Balzam je potrebné aplikovať vopred.
Príčiny bolesti bradaviek pri dojčení
Príčinou boľavých bradaviek môže byť aj nesprávny spôsob dojčenia. Ak si nie ste istá svojou technikou, poraďte s laktačnou poradkyňou. Nesprávna technika dojčenia je najčastejšou príčinou popraskaných bradaviek. Je veľmi dôležité, aby bola mamička pri dojčení čo najviac v záklone, nemala by sa určite nad bábätkom nakláňať. Samotná bradavka by mala smerovať priamo do ústočiek bábätka.
Ďalšími príčinami bolesti bradaviek pri dojčení môžu byť:
- kvasinková infekcia
- skrátená uzdička pod jazykom dieťaťa (obmedzená pohyblivosť jazyka)
Štípanie bradaviek pri a po dojčení môže signalizovať kvasinkovú infekciu, konkrétne teda múčnivku. Skontrolujte ústočká bábätka, či nie je jazýček pokrytý bielou vrstvou. Ak áno, je to múčnivka. Nepanikárte, táto choroba nie je nebezpečná, skôr nepríjemná. Navštívte pediatra, ktorý stanoví vhodnú liečbu.
Mnoho mlieka môže tiež spôsobiť bolesť prsníkov. Po narodení bábätka musia prsníky ženy naraz začať produkovať veľké množstvo mlieka. Preto medzi druhým a piatym dňom po pôrode často dochádza k veľmi bolestivému naliatiu prsníkov. Prsníky sú opuchnuté a horúce. Taká situácia často nastáva pri nesprávnej technike dojčenia, alebo keď mamička nenechá svojmu dieťatku dostatočný čas na kŕmenie a čas dojčenia obmedzuje. Tiež sa neodporúčajú dlhé pauzy medzi dojčením. V situácii, keď sa napríklad dieťaťu predlžuje nočný spánok, je vhodné chýbajúce dojčenie nahradiť odstriekaním alebo odsatím materského mlieka odsávačkou.
Čo robiť, keď sa objavia bolesti bradaviek?
Pri bolesti bradaviek je dôležité správne reagovať. Medzi opatrenia pri bolesti bradaviek patria:
- Správna technika dojčenia: Zmena polohy bábätka pri dojčení - prasklina bradavky by mala byť v kútiku úst bábätka, aby na ňu nebol vyvíjaný veľký tlak a znížila sa tiež bolestivosť. Častejšie meniť polohy bábätka pri dojčení.
- Odstriekanie mlieka: Odstriekanie 10 - 20 ml mlieka pred dojčením - uvoľní sa tým tlak vo veľmi naliatych prsníkoch a uľahčí prisatie bábätka.
- Dojčenie z menej bolestivého prsníka: Z bolestivého mlieko len odsajete.
- Starostlivosť o bradavky: Aplikácia materského mlieka či masti na bradavky podporujúcej hojenie v oblasti ragád.
- Ochrana bradaviek: Použitie klobúčika na ochranu bradavky.
- Voľný vzduch: Bradavky ponechať voľne na vzduchu, príp. použiť „chrániče“.
- Liečba plesňových infekcií: Pri plesňových infekciách je vhodná lokálna antimykotická terapia a častá výmena vložiek v podprsenke.
- Správne odťahovanie dieťaťa: Nikdy dieťa od prsníka neodťahujte, ak je ešte prisaté (na konci dojčenia stačí zasunúť malíček za vnútorný kútik úst a dieťa sa potom samo pustí).
- Riešenie skrátenej uzdičky: Pri skrátenej uzdičke pod jazykom dieťaťa (obmedzená pohyblivosť jazyka) je nutný lekársky zákrok.
Prírodné prípravky vám pomôžu zvládnuť toto krásne obdobie bez komplikácií a bolestí. Uistite sa, že prípravky, ktoré používate sú bez chuti a zápachu, nelepia sa a rýchlo sa vstrebávajú.

Upchatý mliekovod a zápal prsníka (mastitída)
Či ide o upchatý mliekovod, zistíte podľa toho, že bolestivé miesto je tvrdé, horúce a môže byť aj začervenané. V tomto prípade odporúčajú laktačné poradkyne prikladať dieťatko častejšie resp. dostať z prsníka čo najviac mlieka von.
Upchatý mliekovod poznáte tak, že sa vám zdurí a sčervená jeden prsník. Bolesti väčšinou nesprevádza teplota. Ak sa pridá aj teplota, ide pravdepodobne o zápal prsníka.
Ako situáciu riešiť pri upchatom mliekovode:
- Tu vám pomôžu obklady a masáže rovnako ako v prípade príliš naliatych prsníkov.
- Niektoré mamičky si tiež nemôžu vynachváliť teplú sprchu tesne pred dojčením, počas ktorej si jemne rozmasírujú bolestivé miesto.
- Liečbu by ste tiež mali doplniť aj o paracetamol v dávke podľa príbalového letáka, aby ste si uľavili od bolesti.
- Počas dojčenia sa potom snažte zaujať s dieťatkom takú polohu, aby bradička bábätka smerovala k boľavému miestu.
- Ak je dojčenie aj tak nemožné alebo sa situácia aj napriek liečbe zhoršuje, je určite vhodné navštíviť laktačnú poradkyňu.
Zápal prsníka pri dojčení (Mastitída):
Mastitída čiže zápal prsníka postihuje mamičky najčastejšie v prvom mesiaci po pôrode. Hlavnou príčinou tohto nepríjemného ochorenia sú prasklinky a iné poranenia bradaviek. Väčšinou zápal prichádza pomaly a prvé výstražné signály bývajú veľmi podobné ako v prípade upchatého mliekovodu. Horúci a bolestivý opuch väčšinou jedného prsníka už ale sprevádza aj horúčka vyššia než 38 °C. Mamička následne môže zažívať aj celkové príznaky, ako je triaška, vyčerpanosť i pocity zúfalstva z bolesti, únavy a strachu o to, aby neprišla o mlieko a ďalej mohla dojčiť svojho drobčeka. Netreba sa ale báť, aj táto komplikácia sa dá zvládnuť.

Babské recepty vs. moderná liečba
V prípade, že sú bradavky popraskané, využiť môžete babské recepty alebo sa rozhodnúť pre bezpečnejší a najmä účinnejší spôsob. Kapustové listy prsník ochladia, ale bradavku vám nezacelia. Aby ste mohli znovu bez bolestí dojčiť, priložte si na bolestivé miesto gélový obklad s bioaktívnymi zložkami. Úľava prichádza takmer okamžite.
Vedecké štúdie ukazujú, že kapustné listy, tvaroh, slivkový lekvár či obklady z vína nemajú preukázateľný vplyv na zlepšenie situácie pri upchatom mliekovode či zápale prsníka. Sú to mimoriadne nepraktické odporúčania, ktoré podľa vedeckých štúdií situáciu nemajú ako zlepšiť.
Účinné opatrenia pri zablokovaní mliekovodu:
- Užívanie lecitínu v dávke 1200mg 4x denne môže pomôcť. Lecitín je potravinový doplnok, je bezpečný a môžete ho užívať aj dlhodobo, bez prestávky, aj preventívne.
- Skúste prsník v oblasti, kde máte hrču, počas dojčenia masírovať/stláčať, aby ste pomohli jeho odblokovaniu. Niekedy dokonca pomáha, ak by ste dané miesto masírovali opačnou stranou elektrickej kefky (alebo inak odvibrovali).
- Oddychujte. Pokúste sa získať pomoc rodiny alebo priateľov, aby ste mohli odpočívať v posteli a dojčiť.
- Pomôcť vám môže teplo, teda, ak chcete obklad, tak teplý obklad, nie studený.
- Ak by sa upchatý mliekovod spájal s "bielou bodkou" na bradavke, čiže maličkým pľuzgierikom v mieste vyústenia mliekovodu, môže vám pomôcť, ak toto miesto prepichnete sterilnou ihlou - toto má niekedy za výsledok okamžité uvoľnenie upchatia.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy). Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. V takomto prípade dochádza k zápalu prsného tkaniva. Medzi symptómy patria červené a teplé prsníky, zvýšená citlivosť, príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C. Pokiaľ máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
V prípade, že máte mastitídu, nechajte si pomôcť od otca dieťaťa či od vašich blízkych. Tí by sa o dieťatko mali postarať, nosiť vám ho na dojčenie a zaistiť, aby ste sa mohli pokojne liečiť. Je potrebné zostať v posteli, kvalitne jesť, veľa piť a znižovať horúčku paracetamolom. Opäť pomôžu tiež obklady a masáže.
Najdôležitejšie je však dôkladné vyprázdňovanie prsníkov, a to aj toho postihnutého zápalom. Je to úplný základ liečby zápalu prsníka. Je potrebné dojčiť často, striedať polohy a dodržiavať zásady správnej techniky dojčenia. Ak malý stravník prsníky dostatočne nevyprázdni, potom je potrebné prebytočné mlieko odstriekať, alebo použiť kvalitnú a šetrnú odsávačku.
Zápal prsníka by sa určite nemal brať na ľahkú váhu, je síce možné ho pri dodržaní všetkých pravidiel liečby zvládnuť aj bez zásahu lekára, ale sú aj situácie, keď by žena mala navštíviť svojho gynekológa alebo ambulanciu v pôrodnici. Taká situácia nastane, ak sa stav dojčiacej ženy do 24 hodín od začiatku liečby vôbec nezlepší. V takom prípade lekár nasadí antibiotiká a preberie s mamičkou dojčenie a ďalší postup liečby.
Bolesť pri dojčení | Odborníčka sa delí o tipy, ako sa vyhnúť problémom s dojčením
Dojčenie je nádherný a prirodzený spôsob budovania dôvery medzi matkou a dieťaťom a zároveň nenahraditeľným zdrojom výživy. Dojčenie nesmie bolieť a starostlivosť o bradavky by mala byť rovnako dôležitá ako starostlivosť o bábätko.