Komerčná umelá výživa, známa aj ako umelé mlieko, má vo výžive bábätiek svoje špecifické miesto. Používa sa vtedy, keď je na to dôvod. Umelé mlieko sa ako núdzová náhradná výživa radí medzi špeciálne potraviny so špecifickým statusom. Umelé mlieko si vyžaduje podobné zaobchádzanie ako liečivá či lieky, preto sa na jeho získavanie, distribúciu a prípravu vzťahujú osobité pravidlá, ktoré sú dôležité pre bezpečnosť a zdravie bábätiek. Je potrebné zaistiť, aby rodiny mali v prípade potreby nepretržitý prístup k umelému mlieku z bezpečného zdroja, ako aj informácie o jeho bezpečnej príprave podľa okolností, v ktorých sa práve nachádzajú.
Aby bola zaistená bezpečná príprava umelej výživy, je užitočné vedieť tieto vedecké fakty: Pred prípravou umelej výživy je potrebné si umyť ruky. Nádoby ako napríklad poháriky či fľaše, do ktorých sa umelá výživa pripravuje, musia byť umyté a čisté. Umelé mlieko sa má pripravovať z pitnej prevarenej vody, ktorá má pri zmiešavaní s práškom minimálne 70°C. Toto je dôležité, aby sa zlikvidovali baktérie, ktoré by sa mohli v prášku nachádzať. Najprv je potrebné odmerať presné množstvo vody a prášok sa do nej pridáva navyše, takže výsledný objem sa o množstvo prášku zvyšuje. Pomer prášku a vody je potrebné dodržať presne podľa návodu na obale.
Po zaliatí 70°C prevarenou vodou je potrebné umelé mlieko schladiť na vhodnú teplotu a okamžite použiť na nakŕmenie bábätka. Správnu teplotu na nakŕmenie bábätka si môžete overiť kvapnutím mlieka na vnútornú stranu zápästia. Prášok umelého mlieka sa nevyrába ako sterilný produkt, a preto si vyžaduje uvedený presný prístup k jeho príprave. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že „umelé mlieko môže obsahovať baktérie, ktoré môžu deťom spôsobiť závažné ochorenia, ako napríklad Enterobacter sakazakii.“
Umelé mlieko sa vyrába nielen ako prášok, ale aj v tekutej forme ako prípravok, ktorý je sterilný, a teda pripravený na okamžité použitie bez ďalšej prípravy. Jeho použitie je z hľadiska bezpečnosti výhodnejšie, špeciálne v situáciách, keď nie je ľahko dostupná pitná voda a možnosti na jej preváranie. Na prípravu umelej výživy nie je potrebné používať špeciálnu dojčenskú vodu; pitná prevarená voda z verejného vodovodu je postačujúca. Nepoužívanie balenej vody eliminuje ekologickú záťaž.
Pripravené umelé mlieko z prášku má byť použité na kŕmenie okamžite. Nenúťte dieťa vypiť všetko pripravené mlieko, ak už nemá chuť. Ak dieťa nevypije mlieko do 2 hodín od jeho prípravy, mlieko vylejte a na ďalšie kŕmenie použite čerstvo pripravené mlieko. Umelé mlieko sa má použiť do 2 hodín od jeho prípravy - v rámci tohto času ho je možné ponechať pri izbovej teplote a nie je potrebné ho prihrievať. Nevypité mlieko po viac ako 2 hodinách nepoužívajte.
Indikácie pre umelú výživu
Komerčná umelá výživa (umelé mlieko) má vo výžive bábätiek svoje špecifické miesto. Používa sa vtedy, keď je na to dôvod. Ponúkame vám zoznam dôvodov, ktoré sú príkladom situácií, keď je používanie komerčnej umelej výživy indikované z medicínskych alebo iných príčin.
Ako kŕmiť umelou výživou
Aj pri kŕmení či dokrmovaní komerčnou umelou výživou je dôležité kŕmiť bábätko podľa jeho potrieb. To znamená sledovať znaky záujmu o kŕmenie, ktoré každé bábätko dáva, a reagovať na ne nakŕmením bábätka. Nie je potrebné kŕmenie časovať podľa stanovených intervalov. Nie je ničím podložené, že by bábätko malo byť kŕmené každé 3 či 2 hodiny alebo že by bolo potrebné, aby medzi kŕmeniami boli konkrétne časové rozostupy. Nakŕmte bábätko vždy, keď má o kŕmenie záujem. Nenúťte ho dopiť dávku, nechajte ho vypiť také množstvo, ktoré chce. Zvyšok dopiť nemusí alebo ho môže vypiť neskôr, keď bude mať o kŕmenie záujem.
Fľaša nepredstavuje jedinú možnosť, ako bábätko nakŕmiť umelým mliekom. Máte aj iné možnosti, ktoré prinášajú viaceré výhody. Pri dokrmovaní je ideálne používať laktačnú pomôcku priamo na prsníku, aby bábätko bolo dokrmované umelou výživou tak, že nie je zmätené odlišným spôsobom satia a pitia. V prípade, že sa bábätko neprisáva na prsník alebo nie je dojčené, je možné ho kŕmiť napríklad malým skleným pohárikom či kalíškom - ten sa lepšie čistí, jednoducho sa používa a je vhodnejší z hľadiska vývoja ústnej dutiny bábätka. Aj predčasne narodené bábätká dokážu piť z pohárika. V situáciách, keď sú hygiena a čistenie fliaš problematické - napríklad v čase utečeneckých kríz, humanitárnych katastrof a vojen - je kŕmenie z pohárika podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bezpečnejšie.
Koľko mlieka vypije 3-týždňové dieťa?
V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100 g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň.
Koľko mlieka má vypiť 3-týždňové dieťa? Pokojne sa dávka môže pohybovať od 80 do 180 ml. Všetko závisí od veku dieťatka, jeho schopností sať efektívne. V rámci diskusii viaceré mamičky uvádzajú, že v 3. týždňoch je 100 - 120 ml už slušné množstvo. Počítajte však s tým, že pri dojčení z prsníkov množstvo mlieka len ťažko zmeriate. V prípade, že máte s dojčením problém, neváhajte sa obrátiť na pediatra či laktačnú poradkyňu, no rozhodne sa materského mlieka nevzdávajte.
Novorodenec a dojča by malo orientačne vypiť asi 150 - 180 ml mlieka na kilogram telesnej hmotnosti denne. Obdobie, kedy dieťa pije viac, sa môže striedať s obdobím, kedy dieťa pije menej. Každá dojčenská výživa má na obale orientačné odporúčané dávkovanie podľa veku alebo hmotnosti. Orientačné je preto, že si ho treba prispôsobiť potrebám dieťaťa. Množstvo vypitého mlieka je u každého dieťaťa vysoko individuálne, preto nie je možné jednoznačne určiť, koľko by malo dieťa pri jednom kŕmení vypiť.
Dôležité je, či je dieťa pokojné, či prospieva a má dostatok mokrých plienok. Moč má byť svetlý a nepáchnúť, inak to môže byť známka, že dieťa pilo menej. Zápach však môže byť ovplyvnený aj materiálom plienky.
Deti, ktoré sú zvyknuté na trojhodinový režim, vypijú v jednej dávke menej ako deti, ktoré dokážu spať aj viac hodín v kuse. Nemá zmysel mlieko do dojčaťa „naliať” podľa tabuliek. Vnímajte, ako dieťatku chutí, ako dobre si po jedle dokáže oddýchnuť a či správne prospieva.
Novorodenci (0 až 1 mesiac): Počas jedného kŕmenia potrebujú približne 30 až 90 ml mlieka, pričom ideálna frekvencia kŕmenia je každé 2 až 3 hodiny vrátane noci.
Počas diskusie mamičiek sa objavujú rôzne skúsenosti: niektoré dávajú 60 ml v troch týždňoch, iné 90 ml alebo dokonca 120 ml. Je dôležité sledovať reakcie dieťaťa - či je spokojné, či prospieva a má dostatok mokrých plienok. Ak dieťa vypije menej, ako ste čakali, nie je dôvod na paniku. Deti si samy regulujú príjem potravy.
Kedy sa obrátiť na odborníka
V prípade, že máte s dojčením problém, neváhajte sa obrátiť na pediatra či laktačnú poradkyňu. MAMILA poskytuje vedecké, overené a spoľahlivé informácie o výžive dojčiat a malých detí, vrátane informácií o bezpečnom kŕmení umelou výživou, z nezávislých zdrojov a bez konfliktu záujmov.
Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom na pravidelnej poradni. Ten pozná zdravotný stav vášho dieťatka, vie zvážiť pre a proti a podľa toho odporučiť vhodný typ či dokonca aj značku mlieka. Po podaní prvých dávok, sledujte bábätko, či nezareaguje tráviacimi ťažkosťami či alergiou.
Dôležité zásady bezpečnej prípravy
- Pred prípravou umelej výživy si umyte ruky.
- Nádoby (fľaše, poháriky) musia byť umyté a čisté.
- Umelé mlieko pripravujte z pitnej prevarenej vody s teplotou minimálne 70°C.
- Dodržujte presný pomer prášku a vody podľa návodu na obale.
- Po zaliatí vodou umelé mlieko schlaďte na vhodnú teplotu (cca 37°C) a ihneď podávajte.
- Nepripravené umelé mlieko skladujte pri izbovej teplote maximálne 2 hodiny.
- Nevypité mlieko po 2 hodinách zlikvidujte.
Návod ako pripraviť mlieko Nutrilon
Nie je dôvod vynakladať prostriedky na nákup a používanie „hypoalergénnej“ umelej výživy, pretože jej účinok na alergie nie je vedecky podložený.