Maternica je kľúčovým orgánom ženského reprodukčného systému, ktorý prechádza počas tehotenstva dramatickými zmenami. Jej hlavnou funkciou je zabezpečiť vhodné prostredie pre vývoj plodu a počas pôrodu pomôcť pri jeho narodení. V období tehotenstva sa maternica výrazne zväčšuje a mení svoju veľkosť aj tvar, aby pojala rastúce dieťa.
Štruktúra a funkcia maternice
Maternica, nazývaná aj uterus po latinsky, má tvar obrátenej hrušky a je zložená z troch vrstiev tkaniva: vonkajšej (peritoneum), strednej svalovej (myometrium) a vnútornej výstelky (endometrium). Je dutá, má silné steny a jej vnútorná výstelka sa každý mesiac obmieňa v rámci menštruačného cyklu. Počas tehotenstva sa telo maternice, tvorené svalovinou, dramaticky mení a prispôsobuje rastu bábätka. Užší koniec maternice, nazývaný krčok maternice (cervix), spája maternicu s pošvou a funguje ako svalový zvierač.
Maternica sa nachádza v spodnej časti bruška, medzi močovým mechúrom a konečníkom, a je upevnená v panve pomocou väzív. Tieto väzivá sa počas tehotenstva uvoľňujú, čo môže spôsobovať mierny diskomfort alebo bolesť v podbrušku. Zmeny vo väzivách môžu viesť k zmene pozície maternice, ako je retroverzia (naklonenie dozadu), retroflexia (naklonenie dozadu s ohnutím tela), anteflexia (preklopenie klenby ponad močový mechúr) alebo lateroflexia (naklonenie do strán).
Vývoj maternice počas života ženy
Veľkosť maternice ovplyvňuje hormonálna hladina, predovšetkým estrogén. V detstve je pomer tela a krčka maternice 1:2, v puberte 1:1, v dospelosti 2:1. Počas menopauzy sa maternica v dôsledku poklesu hormónov zmenšuje.
Maternica a menštruačný cyklus
V priebehu menštruačného cyklu prechádza maternica niekoľkými fázami:
- Po menštruácii: Výstelka maternice postupne hrubne vplyvom rastúcej hladiny estrogénu.
- Ovulácia: Vajíčko je pripravené na oplodnenie a maternicová sliznica dosahuje optimálnu hrúbku.
- Po ovulácii: Rastie hladina progesterónu, ktorý pripravuje maternicu na uhniezdenie oplodneného vajíčka.
- Menštruácia: Ak nedôjde k oplodneniu, sliznica maternice sa odlúči a vylúči z tela spolu s krvou, čo sprevádzajú jemné sťahy maternice.
Maternica a tehotenstvo
Počas tehotenstva sa maternica neustále zväčšuje. Z pôvodných 50-60 gramov nadobudne hmotnosť 900-1000 gramov a jej vnútorný objem sa z 5-10 ml na konci tehotenstva zväčší až na 5 000 ml. V prípade viacpočetného tehotenstva je tento rast ešte markantnejší.
Zväčšovanie maternice v tehotenstve, ktoré sa začína už od prvého trimestra, môže spôsobovať rôzne pocity a symptómy:
- Prvý trimester (do 13. týždňa): Maternica začína rásť a rozširovať sa, čo môže viesť k nepríjemnému tlaku, miernym kŕčom alebo bolesti v podbrušku a krížoch, prirovnávaným k menštruačným bolestiam. Tlak na močový mechúr spôsobuje častejšie močenie. Zvýšená hladina progesterónu môže viesť k spomalenému tráveniu, zápche a nadúvaniu.
- Druhý trimester (14. - 27. týždeň): Maternica sa ďalej zväčšuje a začína viac tlačiť na okolité orgány, ako sú črevá a žalúdok. Môže to spôsobiť pálenie záhy, zápchu a zmeny chuti do jedla. V tomto období sa často zvyšuje prekrvenie tela, čo môže viesť k žiarivejšej pleti a intenzívnejšej sexuálnej túžbe. Bruško sa viditeľne zväčšuje, koža sa napína a môže sa objaviť priberanie na váhe. Rastúca maternica v tomto období znamená, že sa v nej vytvára priestor pre rastúce dieťatko.
- Tretí trimester (28. - 40. týždeň): Maternica dosahuje svoju maximálnu veľkosť a môže siahať až k hrudnému košu. Tlak na pľúca a bránicu spôsobuje dýchavičnosť. Bábätko klesá do panvy, čo môže priniesť úľavu od pálenia záhy a dýchavičnosti, ale zároveň zvyšuje tlak na močový mechúr. Tvrdnutie bruška (Braxton-Hicksove kontrakcie) sa stáva častejším.
Fyzické zmeny a príznaky spojené so zväčšovaním maternice
V priebehu tehotenstva sa maternica výrazne zväčšuje, čo má za následok fyzické zmeny v tele ženy:
- Rast bruška: Od druhého trimestra dochádza k zmenám na postave, keď sa bruško začne viditeľne zväčšovať. Priberanie na váhe je približne pol kilogramu za týždeň a koža sa začne napínať.
- Napínanie pokožky: Koža na brušku, bokoch a stehnách sa napína, preto je dôležité používať špeciálne oleje a krémy na podporu elasticity a prevenciu strií.
- Zápcha a hemoroidy: S rastom hladiny progesterónu a zmenšujúcim sa priestorom pre črevá v dôsledku rastúcej maternice sa môže objaviť zápcha a hemoroidy.
- Bolesť v podbrušku: Rastúca maternica a naťahujúce sa väzy, svaly a pokožka môžu spôsobovať bolesti v podbrušku, najmä v druhej polovici tehotenstva.
- Dýchavičnosť: V treťom trimestri rastúca maternica tlačí na pľúca a bránicu, čo môže viesť k dýchavičnosti.
- Tvrdnutie bruška: Braxton-Hicksove kontrakcie, známe aj ako falošné kontrakcie, sú sťahy maternice, ktoré sa objavujú najmä v treťom trimestri a pripravujú telo na pôrod.
Prekvapujúce účinky tehotenstva
Zavinovanie maternice po pôrode
Po pôrode začína v tele ženy proces zavinovania maternice, ktorý ju postupne vracia do pôvodnej veľkosti. Tento proces je sprevádzaný bolesťami, ktoré môžu byť prirovnávané k pôrodným kontrakciám, a zvyčajne ustupuje v priebehu šestonedelia. Gynekológ kontroluje proces zavinovania maternice po pôrode.
Ochorenia maternice
Maternica môže byť postihnutá rôznymi ochoreniami, ako sú rakovina maternice, myómy, endometrióza či vrodené vady. Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa sú kľúčové pre včasné odhalenie a liečbu týchto stavov.
V období od 14. týždňa tehotenstva, s rastom hladiny hormónu progesterónu, dochádza k zleniveniu čriev. Tie majú vďaka narastajúcej maternici menej a menej miesta a môžete sa tak potýkať so zápchou a hemoroidmi. Zamerajte sa preto na dostatočný príjem tekutín a vlákniny a pokiaľ nie je vaše tehotenstvo rizikové, nevyhýbajte sa primeranému pohybu.
V druhom trimestri, kedy je vaše telo extrémne prekrvené a máte za sebou prvotnú únavu a nevoľnosti, prichádza intenzívnejšia chuť a sexuálna náruživosť môže byť dokonca intenzívnejšia. Pokiaľ vám lekár nedoporučí inak, môžete sa partnerským hrátkam a nežnostiam venovať bez obmedzenia, voľte len polohy, ktoré sú vám príjemné a vyhnete sa prehnane hlbokému prieniku, škodil by nadmerným tlakom na rastúcu maternicu a zhoršoval tak prekrvenie.
Vo 14. až 18. týždni tehotenstva dorastá bábätko až do veľkosti 18 cm. Vyvíja sa mu dokonale sluch a na prstoch má prvé nechtíky. Hlavička už netvorí polovicu, ale skôr tretinu tela. V 16. týždni tehotenstva začína bábätko robiť takmer akrobatické kúsky, kopať okolo, robiť kotrmelce a na ultrazvuku môžete zahliadnuť aj to, ako si cmúľa palček. Postupne sa na jeho drobnom telíčku s veľmi jemnou kožou začína tvoriť prvá tuková vrstva. Najväčší rast a rozvoj zažíva aj mozog a pľúca. V 16. týždni tehotenstva vás čaká takzvaný triple test.
V 19. až 23. týždni sa vám bude naďalej zväčšovať bruško a zvyšovanie vašej váhy a váhy bábätka vám dá zabrať predovšetkým v bedrách. Bolesti môžete pociťovať aj v podbrušku. Vaše väzy, svaly a pokožka sa totiž naťahuje a rôzne pohyby môžu byť preto nepríjemné a bolestivé. Prietok krvi žilami späť k srdiečku je kvôli zvýšenému prietoku krvi obtiažny, a preto si pri každej voľnej chvíli podkladajte nohy alebo ich položte do zvýšenej polohy, čím znížite pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl. V 20. týždni vás čaká veľký ultrazvuk bábätka. Ste v polovici tehotenstva a užívajte si pokoj. Vaše bábätko si medzitým vybudovalo vlastný denný a nočný biorytmus. Počas dňa, kedy bábätko vďaka pohybu príjemne hojdáte, väčšinou spí a v noci sa potom hlási o pozornosť.
V 23. až 27. týždni sa vaše bruško neustále zväčšuje a vy pomaly priberáte, čo je veľmi dôležité. Dostatočne odpočívajte, získate tak poriadnu zásobu energie na dobu, kedy ju budete potrebovať najviac - pri pôrode a v období dojčenia. Zmena šatníka je už nevyhnutná a prírastok vašej váhy je zhruba 7 kilogramov. V 24. týždni je čas aj na tak neobľúbený test na cukrovku. S rastúcim bruškom sa stáva obtiažnejší aj bežný pohyb a dosť často sa zadýchate. Zmierte sa s tým, že nebudete mať perfektne upratané a radšej odpočívajte, kdekoľvek môžete. Spite pri únave aj počas dňa a počúvajte rytmus a impulzy svojho tela. V tejto fáze si často pýta viac železa, ktoré je nevyhnutné pre bábätko a pre vás. Informujte sa, aj s vaším partnerom, o predpôrodných kurzoch a zvážte, či ich chcete absolvovať spoločne. Načerpajte inšpiráciu a ujasnite si, či by vám váš partner mohol byť oporou aj pri pôrode. Zoznámte sa so svojou pôrodnicou a vyhľadajte niekoho, kto by vám jej chod priblížil. Zvážte, či by vám mohla byť nápomocná aj pôrodná asistentka alebo dula. Druhý trimester je najkľudnejším obdobím, ktoré si maminy užívajú a prípadne môže byť ideálnym obdobím na dovolenku. V treťom trimestri sa neodporúča lietať a cestovať ďaleko. Preto si vyberte destináciu, nalaďte sa na relaxačnú vlnu a užite si posledných pár dní len s partnerom.
Nepríjemné bolesti v podbrušku v prvom trimestri vyľakajú každú tehotnú ženu. Počas prvého trimestra sa vo vašom tele začnú diať rapídne zmeny. Maternica začne rásť a rozširovať sa, čím vytvára priestor pre rast bábätka. Toto rozširovanie môžete pocítiť aj na fyzickej úrovni formou nepríjemného tlaku, miernych kŕčov či bolesti v oblasti podbruška a krížov. Možno ich prirovnať k menštruačným kŕčom. Mnohé tehuľky počas tehotenstva trápi aj zvýšená plynatosť. Spôsobuje ju zvýšený progesterón, ktorý napomáha uvoľňovaniu svalov v tráviacej sústave. V dôsledku toho mnoho tehuliek trpí poruchami trávenia, zápchou a nadúvaním. Tieto nepríjemné symptómy idú často ruka v ruke s bolesťou v podbrušku. Aspoň na čas vylúčte zo svojho jedálnička potraviny, ktoré vám spôsobujú nafukovanie. Bolesti v oblasti podbruška sú najčastejším sprievodným znakom tehotenstva. V prvom trimestri sú úplne prirodzené.
Maternica sa v priebehu tehotenstva neustále zväčšuje. Z pôvodných 50 až 60 g nadobudne hmotnosť 900 až 1000 g. Jej vnútorný priestor dosiahne ešte markantnejšie zmeny - pred tehotenstvom je objem dutiny maternice približne 5 až 10 ml, pričom na konci tehotenstva je to až 5 000 ml. Ak ide o viacpočetné tehotenstvo, jej vnútorný objem narastie o to viac. Približne medzi 18. až 20. týždňom tehotenstva začne lekár merať fundus maternice. Ide o vzdialenosť od lonovej kosti až po vrchnú časť maternice. Tento údaj sa zapisuje aj do tehotenskej knižky. V tehotenstve môžeš dôsledkom zmien v maternici a jej zväčšovania vnímať nasledujúce symptómy: bolesť v podbrušku, dýchavičnosť - maternica tlačí na pľúca a bránicu, tvrdnutie bruška, poslíčkovia, kontrakcie.
Akékoľvek to však bude, verte svojmu telu a jeho signálom počas celého tehotenstva. Hoci je druhý trimester pokojnejším obdobím, môže sa vyskytnúť vinou nesprávneho stravovania, zlej životosprávy či nečakaných zmien nejaký ten neduh či komplikácia.
tags: #ktorom #tyzdni #tehotenstva #sa #roztahuje #maternica