Nová štúdia z USA priniesla zaujímavé zistenia týkajúce sa načasovania kúpania novorodencov a jeho vplyvu na dojčenie. Ukazuje sa, že odloženie kúpania bábätka po pôrode môže významne zvýšiť úspešnosť výlučného dojčenia.
Odložené kúpanie pre lepšie dojčenie
Nemocnica v Clevelande, štát Ohio, zmenila svoje ošetrovateľské postupy týkajúce sa kúpania bábätiek po pôrode na základe zistení, že odloženie kúpania novorodenca môže až o 12 % zvýšiť počty výlučne dojčených detí. Dovtedy sa väčšina bábätiek kúpala v priebehu prvých dvoch hodín života. Autorka štúdie, Heather DiCioccio, uviedla, že dovtedy to tak robili vždy, no nemali pre to dostatočné vysvetlenie. Nápad na štúdiu vznikol po tom, čo začali do nemocnice prichádzať matky s požiadavkou na odloženie kúpania bábätka vo svojich pôrodných plánoch.
Kontakt koža na kožu okamžite alebo tesne po narodení sa dnes považuje za štandardnú prax. Napriek tomu z prieskumu podpory dojčenia v slovenských pôrodniciach vyplýva, že kontakt koža na kožu nezažilo viac ako 60 % bábätiek a žien, ktoré vaginálne porodili donosené bábätko v rokoch 2017 - 2018. Kontakt koža na kožu s matkou znižuje mieru stresu u novorodenca a podporuje jeho ochotu začať sa dojčiť. Kúpanie naopak zvyšuje stres a môže spôsobiť podchladenie. Podchladené a vystresované bábätko sa s menšou pravdepodobnosťou bude chcieť dojčiť.
Navyše, pre prvé dojčenie je dôležité, aby bábätko malo na ručičkách stopy plodovej vody, ktorá vonia a chutí podobne ako dvorec bradavky matky. Vôňa a chuť plodovej vody na ručičkách bábätko vedie k tomu, aby našlo prsník a prisalo sa. Bábätká sa navyše rodia s ochrannou vrstvou mázku, ktorá udržiava ich telesnú teplotu a tiež chráni a zvlhčuje ich pokožku. Táto vrstva sa pri kúpaní zmyje.
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča odložiť kúpanie bábätka najmenej 24 hodín po pôrode.
Príprava na prvé kúpanie doma
Konečne prišiel dlho očakávaný deň, mamička s vytúženým bábätkom prichádza domov. Prvé kúpanie bábätka často prináša obavy: Môžem bábätko už kúpať? Kedy ho mám kúpať? Zvládnem to? Aká má byť teplota vody? Ako mám postupovať? Ako dlho ho mám kúpať? Mám ho aj namydliť? Aké kozmetické prípravky môžem používať?
Kým sa pustíte do prvého kúpania, mali by ste vedieť, že nie je vhodné bábätko hneď prvé dni kúpať, pretože sa na telíčku novorodenca vytvára dôležitý ochranný maz. No sú aj bábätka, ktoré voda preberie a zrazu sa stanú veľmi aktívnymi a nie a nie zaspať.
Ako na bezpečné a príjemné kúpanie
Aby ste sa pri kúpaní bábätka nemuseli zohýbať, odporúčame použiť malú detskú vaničku položenú na stole alebo prebaľovacom pulte. Rovnako môžete použiť aj špeciálne kúpacie vedierko, neodporúča sa však pre novorodenca (aj kvôli nezahojenému pupočníku). Miestnosť by mala mať teplotu okolo 25 stupňov.
Vaničku napustite vodou do výšky max. pár centimetrov pre novorodencov. Zo začiatku vôbec nemusíte dieťa otáčať na bruško, kľudne ho umývajte iba v polohe na chrbte.
Správne držanie bábätka pri kúpaní
Maličký novorodenec je to najdôležitejšie a pritom to najzraniteľnejšie, čo ste kedy držali v rukách. Preto sa nemôžete čudovať, že toľko rodičov má z prvého kúpania bábätka veľké obavy. Aby ste to zvládli bez zbytočného stresu, vopred si všetko pripravte a naučte sa, ako bábätko vo vode bezpečne držať.
Kúpanie je pre malého novorodenca nezvyčajný zážitok. Spočiatku nevie, čo ho čaká. Je preto úplne prirodzené, že počas prvých kúpeľov môže reagovať plačom. Celý proces uľahčíte, ak budete počas kúpania vyžarovať pokoj a dávať tak dieťatku najavo, že sa nič nedeje. Aby ste počas kúpeľa ten pokoj naozaj aj prežívali, mali by ste si všetky potrebné veci vopred pripraviť.
Zo začiatku určite prospeje, ak vám počas kúpania bude asistovať otecko alebo iná blízka osoba. Veci si pripravte tak, aby celý proces prebehol hladko. Ešte pred narodením dieťatka je dobré si premyslieť, kde a v čom budete bábätko kúpať. Zvoliť si môžete vaňu s detským lehátkom, malú vaničku, kúpacie vedierko alebo vaničku do sprchového kúta. Pokiaľ by ste si vybrali na kúpanie bábätka veľkú vaňu, určite používajte špeciálne detské kúpacie lehátko. Menšia špeciálna vanička, či kúpacie vedierko sú však jednoduchšie na manipuláciu s dieťaťom, čo je pre neho aj oveľa bezpečnejšie.
Pri kúpaní držte bábätko stabilne, jednou rukou mu podopierajte hlavičku a trup, zatiaľ čo druhou rukou umývajte jeho telo. Najprv môžete umyť bruško, krk, hlavičku a intímnu oblasť. Nemusíte sa obávať namočenia pupočníkového pahýľa. Ak sa bojíte, umyte pahýľ len handričkou. Do vane môžete položiť aj hračky.
Výber vaničky a pomôcok
Vybrať si môžete klasické vaničky, ktoré sú cenovo dostupnejšie. Vaničku si môžete zaobstarať buď samotnú alebo spolu so stojanom. Praktickou verziou je kombinácia prebaľovacieho pultu s vaničkou, kde navyše získate aj priestor na odkladanie potrebných vecí na kúpeľ či výmenu plienok.
Hygienické potreby a kozmetika
Bábätko síce môžete oplachovať len čistou vodou, ale väčšiu efektivitu umytia docielite použitím žinky alebo hubky na umývanie. Pre detičky sú vhodné jemné, príjemné materiály, ktoré ich pokožku nepodráždia, ale pritom dôsledne umyjú. Zvoľte prírodné materiály, ako je morská huba, celulóza, bambus alebo bavlna. Tie môžete pokojne používať aj u detí s citlivejšou pokožkou, či atopickou dermatitídou.
Novorodencov a dojčatá kúpte najlepšie v čistej vody bez kúpeľových pien či iných prídavkov. Pokožka novorodencov a bábätiek je veľmi jemná a citlivá. Výber kozmetiky na kúpanie preto netreba podceniť. Vyberajte vždy len z kvalitnej detskej kozmetiky na kúpanie, pričom dbajte na to, aby produkty boli jemné, hypoalergénne, neobsahovali škodlivé alebo dráždivé látky. Zloženie by navyše nemalo dráždiť detská očká ani v prípade, ak by sa detské mydlo do očí dostalo. Kým detičky nemajú dlhé vlásky, nepotrebujú ani špeciálny šampón. Pri výbere zvážte aj obal detského mydla.
Teplota vody a prostredia
Vhodne zvolená teplota vody pripraví bábätku príjemný pocit z kúpeľa. Napustenú vodu vždy vopred skontrolujte. Presnejší a istejší spôsob je odmeranie teploty vody pomocou teplomera. Na tento účel sú vyrábané špeciálne teplomery, ktoré stačí do vody vložiť a po chvíľke ukážu aktuálnu teplotu. Ešte pred narodením bábätka si jeden taký obstarajte. Optimálna teplota vody je okolo 37 °C.
Bábätko kúpte v teplej miestnosti s ideálnou teplotou 24 až 25 °C.
Kedy kúpať bábätko - pred alebo po kojení?
Bábätko síce môžete kúpať hocikedy v priebehu dňa, ale väčšina rodičov si túto činnosť necháva radšej na večer. Dôležitejšie je však vhodné naplánovanie z hľadiska jeho kŕmenia. Hladné dieťatko bude počas kúpania príliš nervózne a plačlivé, pri kúpaní po kojení by zas manipulácia s ním mohla viesť k zvracaniu. Bábätko preto kúpte buď medzi dvoma kŕmeniami alebo pred kojením, kedy ešte nepociťuje hlad. Najlepšie čas zvykne bývať večer, približne hodinu pred spaním.
Na otázku, v akom poradí sa odporúča kojiť, prebaľovať a kúpať bábätko, neexistujú striktné pravidlá. Hlavným cieľom je, aby tieto činnosti fungovali. Potreby bábätka sa menia s jeho rastom.
Faktory pri prebaľovaní a dojčení:
- Bábätká sa často najlepšie prisávajú na prsník hneď, ako sa prebúdzajú. Ak sa prebaľujú pred dojčením a počas prebaľovania plačú, môže to oddialiť prisatie na prsník.
- Bábätká cikajú a často aj kakajú počas dojčenia. Ak sú prebaľované pred dojčením, nová plienka vydrží čistá len krátko.
- Praktické môže byť začať dojčiť bábätko po prebudení, potom ho prebaliť, keď si počas dojčenia urobí prestávku, a následne ho po prebalení znovu nadojčiť, aby mohlo na prsníku zaspať.
Dilema, kedy presne prebaľovať bábätko, zvyčajne vymizne po prvých týždňoch. Niektorí rodičia tiež využívajú "bezplienkovú komunikačnú metódu".
Vďaka tejto znalosti bude kúpanie okamžite jednoduchšie
Dĺžka a frekvencia kúpania
Kúpeľ sa neodporúča dlhý, stačí do 5 minút. Dlhšie kúpanie nie je vhodné v žiadnom veku, pretože poškodzuje kožu (maceruje ju). Nie je vhodné používanie príliš veľa kozmetických výrobkov, najmä u novorodencov a malých dojčiat. V prvých mesiacoch nepoužívajte na umývanie vláskov detské šampóny. Do 1 roka nepoužívajte radšej žiadne mydlo ani penové prípravky do kúpeľa.
Novorodenca stačí umývať každé 2 až 3 dni. U dojčiat už môže byť kúpanie častejšie, najmä ak večer prispieva k uľahčeniu zaspávania. Týka sa to však iba bábätiek so zdravou pokožkou. Ak vaše dieťatko trápi atopický ekzém, či iné kožné ochorenie, nekúpte ho často.
Novorodenci majú na hlavičke veľmi jemné vlásky, na ktoré ešte nie je potrebné používať šampón. Najdôležitejšia vec, na ktorú musíte dávať pozor pri kúpaní novorodencov, je pahýľ pupočka. Na jeho správne zahojenie udržujte celú oblasť v suchu a v čistote, pretože inak dieťatku hrozí vážna infekcia. Pupok pri kúpaní vždy držte nad vodou a ak sa náhodou stane, že sa do neho voda predsa len dostane, čo najskôr ho jemne osušte.
Starostlivosť po kúpeli
Po kúpeli dieťatko vždy dôsledne celé usušte. Uterák na telíčko len jemne pritláčajte, netrite ním. Dbajte aj na usušenie všetkých kožných záhybov, ktoré bábätko má. Ak by v nich ostala voda, hrozí, že by sa mu daná oblasť zaparila a zapálila. Na utieranie zvoľte jemnú detskú osušku, ktorá je mäkká, príjemná na dotyk a vyrobená z prírodných materiálov.
Po osušení prichádza na rad ošetrenie pokožky dieťatka. Keďže kúpeľ mohol spôsobiť jej vysušenie, ošetrite ju vhodným detským telovým mliekom alebo detským olejom. Nezabudnite ani na ošetrenie zadočka. Tak ako po každom prebaľovaní, aj po kúpeli ho natrite vhodným ochranným krémom a dieťatko zabaľte do čistej plienky.
Po kúpeli nastupuje aj starostlivosť o detské vlásky, ktoré dôsledne prečešte detskou kefou na vlasy. Ak sa dieťatku vo vláskoch tvorí mliečna chrasta, vlásky vyčesávajte opakovane. Dieťatku pomocou čistých gázových štvorcov očistite a utrite ušká a očká. Skontrolujte mu dĺžku nechtov a prípadne ich ostrihajte detskými nožničkami.
Tak, bábätko je čisté a pripravené na spánok.