Vplyv liekov na tvorbu hCG a skoré príznaky tehotenstva

Tehotenstvo je komplexný proces, ktorý začína oplodnením vajíčka spermiou. Hoci presný moment počatia je ťažké určiť, telo začína produkovať hormóny signalizujúce tehotenstvo už vo veľmi raných štádiách. Hormonálne zmeny sú zodpovedné za mnohé z prvých príznakov tehotenstva, ktoré žena môže zaznamenať.

Prvé príznaky tehotenstva sa zvyčajne objavia okolo štvrtého týždňa, keď žena zistí, že jej vynechala menštruácia. Avšak, výnimočne sa môžu prejaviť aj skôr. Telo začína produkovať hormóny, aby všetko pripravilo na tehotenstvo. Práve tieto hormonálne zmeny sú zodpovedné za prvotné príznaky.

Skoré príznaky tehotenstva

Keď sa v maternici nachádza embryo veľkosti hlavičky špendlíka, telo začína produkovať hormóny, aby všetko pripravilo na tehotenstvo. Tieto hormonálne zmeny môžu zahŕňať:

  • Bolesť pŕs: Jedny z prvých signálov, že došlo k počatiu, vysielajú prsia, ktoré môžu bolieť alebo sa zväčšovať. Na vine sú hormóny estrogén a progesterón, ktoré prsia pripravujú na produkciu mlieka. Prsia môžu byť opuchnuté, ťažké, citlivé alebo dokonca bolestivé. Nápovedou, že ide o tehotenstvo a nie blížiacu sa periódu, môže byť bolesť a citlivosť bradaviek.
  • Únava a vyčerpanie: Na začiatku tehotenstva telo spotrebúva veľké množstvo energie na tvorbu placenty, ktorá poskytuje embryu potrebnú výživu. Organizmus preto musí šetriť na ďalších telesných procesoch. Silná únava pociťujú niektoré ženy aj pred a počas menštruácie. Tá sa od tehotenskej líši predovšetkým dĺžkou trvania. Únava z periódy obvykle rýchlo odoznie, zatiaľ čo únava z tehotenstva často pretrváva celý prvý trimester.
  • Častejšie močenie: V prvých 2-3 týždňoch po počatí môžete začať častejšie navštevovať toaletu. Na vine sú opäť hormóny, konkrétne hormón hCG. Ten zvyšuje množstvo krvi, ktoré prúdi do obličiek. Výsledkom je, že obličky spracovávajú nadmerné množstvo tekutín, ktoré končí vo vašom močovom mechúri.
  • Nevoľnosť: Jeden zo štyroch žien uvádza, že nevoľnosť je jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorého si všimnú. Ranné nevoľnosti prichádzajú zvyčajne od 4. do 9. týždňa tehotenstva. Vedci sa domnievajú, že na vine sú opäť hormonálne zmeny. Nevoľnosti nemusia byť len ranné, môžu sa vyskytnúť po celý deň.
  • Výkyvy nálad: Zmeny nálad môžu začať už v 4. týždni tehotenstva. Náladovosť je klasickým príznakom hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu. S náladou je to ako na hojdačke - v jednu chvíľu sa cítite šťastná, za chvíľu vás prepadá úzkosť.
  • Zmeny zmyslov (napr. citlivejší čuch): Ďalším z častých príznakov môžu byť citlivejšie zmysly, predovšetkým čuch. Ten býva jedným z prvých príznakov tehotenstva vôbec. Menia sa vaše reakcie na niektoré chute a vône. Častým symptómom býva tiež kovová chuť v ústach.
  • Nadúvanie: Hormóny na začiatku tehotenstva spomaľujú tráviaci proces, aby sa časť živín mohla dostať cez krvný obeh k vášmu dieťaťu. Nafúknuté bruško v začiatkoch tehotenstva má práve túto príčinu.
  • Implantačné krvácanie: Jedným z prvých príznakov, ktorý sa môže objaviť ešte pred vynechaním menštruácie, je tzv. implantačné krvácanie. Prejavuje sa ako ľahké špinenie, ktoré trvá zhruba 1 až 3 dni. Je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetlo ružovú až tmavo hnedú farbu a neobsahuje zrazeniny.

V neposlednom rade ide o vynechanie menštruácie, ktorému spravidla predchádza tzv. implantačné krvácanie. Ak sa nedostavia alebo budú výrazne slabšie, môže to byť signál, že ste v inom stave.

Príznaky skorého tehotenstva

Hormón hCG a tehotenské testy

Domáce tehotenské testy je vhodné vykonávať až vo chvíli, keď dôjde k vynechaniu menštruácie. Telo totiž potrebuje čas, aby vyprodukovalo dostatok hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín). Podľa neho tehotenské testy spoznajú, že ste v inom stave. S každým ďalším dňom vynechaných mesačných sú testy presnejšie.

Tehotenský test funguje na základe detekcie hormónu hCG, ktorý sa v tele produkuje počas tehotenstva a v priebehu prvých mesiacov tehotenstva sa jeho hladina zvyšuje. Ak sa test urobí príliš skoro po oplodnení, hladiny hormónu hCG v moči môžu byť ešte príliš nízke na to, aby ich test zistil. Odporúča sa počkať aspoň týždeň po vynechaní menštruácie a test zopakovať. Niektoré ženy aj napriek tomu, že sú tehotné, nemajú také vysoké HCG v moči. Slabá citlivosť testu alebo zriedený moč môžu tiež viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Ak máte podozrenie na tehotenstvo napriek negatívnemu testu, odporúča sa test zopakovať o pár dní alebo vyhľadať lekára. Krvný test na hCG je spoľahlivejší ako domáci tehotenský test a poskytne presnejšie výsledky.

Vysoká hladina hCG môže niekedy spôsobiť falošne negatívny výsledok (tzv. hook efekt), najmä pri viacplodových tehotenstvách. V pokročilom štádiu tehotenstva sa hladina hCG môže znižovať, čo tiež môže viesť k falošne negatívnemu výsledku. V zriedkavých prípadoch môže negatívny test znamenať aj mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo. Tieto stavy vyžadujú lekársku pozornosť.

Porovnanie výsledkov tehotenského testu

Vplyv liekov na laktáciu a hCG

Lieky používané pri liečbe neplodnosti, ako napríklad Estrofem a Progesterón, ako aj hCG, môžu ovplyvniť tvorbu materského mlieka. Hoci tieto lieky vysoko pravdepodobne znížia tvorbu mlieka, dojčenie je aj napriek tomu cenné. Odsávať mlieko je možné aj naďalej, bez ohľadu na množstvo získaného mlieka.

Estrogén (Estrofem) aj progesterón sú hormóny, ktoré sa nachádzajú prirodzene vo vysokých koncentráciách v rôznych fázach menštruačného cyklu. Telo má mechanizmy, aby sa tieto hormóny nedostávali do materského mlieka v množstvách, aké potrebuje ženské telo pre zdravý menštruačný cyklus. Inými slovami, oba tieto hormóny sa vôbec nebudú dostávať do materského mlieka.

HCG je hormón, ktorý sa prirodzene nachádza v tele tehotnej ženy. Ženy, ktoré sú znova tehotné, môžu pokračovať v dojčení svojho staršieho dieťaťa bez obáv. Aj tento hormón má však potenciál znížiť tvorbu mlieka.

V prípade, že je potrebná medikamentózna liečba na zníženie hladiny prolaktínu, lieky, ktoré sa typicky používajú, sa často vnímajú ako nevhodné pri dojčení. To pochádza zo súvislosti s používaním týchto liekov na „zastavenie laktácie“. Tieto lieky významne znížia tvorbu mlieka. Avšak, ak by ste odsávali mlieko a boli schopná získavať mlieko, toto mlieko môže dieťatko dostávať.

WHO hovorí, že ak dieťa v tomto veku nie je dojčené a je ochotné jesť pestrú a čerstvú stravu, nie je potrebné mu dávať živočíšne alebo rastlinné mlieko. Mlieko (akéhokoľvek pôvodu by bolo) môžete dieťatku podávať klasicky z otvoreného pohára alebo ho primiešať do jedla. Fľaša a cumlík negatívne ovplyvňujú tvar zubných oblúkov, postavenie zubov a ďalšie aspekty vývoja tvárovej časti lebky. Pohárik je bezpečný spôsob podávania tekutín.

Gynekológ vysvetľuje: Lieky a lieky počas dojčenia

Možné príčiny meškajúcej menštruácie bez tehotenstva

Je jednoduché urobiť záver, že omeškanie menštruácie znamená tehotenstvo, ale menštruácia sa môže niekedy omeškať aj z iných dôvodov. Menštruácia môže byť nepravidelná v období po pôrode a počas dojčenia. Ďalším dôvodom nepravidelnej alebo vynechanej menštruácie môže byť, že vstupujete do menopauzy. Aj antikoncepčné tabletky môžu ovplyvniť pravidelnosť menštruácie, najmä pri ich vysadení.

Medzi ďalšie príčiny meškajúcej menštruácie patria aj nesprávne stravovanie, intenzívne cvičenie, chronický stres, hormonálna nerovnováha (problémy so štítnou žľazou, PCOS), zjazvenie maternice, alebo zdravotné problémy ako kardiovaskulárne ochorenia či neliečený diabetes.

Faktor ovplyvňujúci menštruačný cyklus Možný vplyv
Stres Môže spôsobiť meškanie alebo nepravidelnosť menštruácie.
Hmotnosť Extrémne chudnutie alebo priberanie môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu.
Cvičenie Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k vynechaniu menštruácie.
Lieky Niektoré lieky (napr. antikoncepcia, antidepresíva) môžu ovplyvniť cyklus.
Hormonálna nerovnováha Problémy so štítnou žľazou, PCOS, predčasné zlyhanie vaječníkov.
Dojčenie Môže spôsobiť absenciu menštruácie aj rok po pôrode.
Menopauza Prirodzené obdobie, kedy sa menštruácia zastavuje.

Ak vám menštruácia mešká tri razy a viac, už hovoríme o sekundárnej amenoree. V prípade chýbajúcej menštruácie sú rizikom práve nízke hladiny estrogénov, ktoré môžu redukovať plodnosť, zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení a skorú osteoporózu. V prípade pochybností je dôležité navštíviť lekára.

Tabuľka faktorov ovplyvňujúcich menštruačný cyklus

tags: #lieky #ktore #ovplyvnuju #tvorbu #hcg