Depresia je komplexná duševná porucha, ktorá môže ovplyvniť ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví. Tehotenstvo, hoci by malo byť radostným obdobím, nie je výnimkou. Hormonálne zmeny, fyzické a emocionálne premeny môžu niekedy viesť k predpôrodnej depresii. Tento článok sa zaoberá vplyvom liekov na depresiu počas tehotenstva a ich možným vplyvom na plodnosť, ako aj alternatívnymi metódami liečby.
Depresia počas tehotenstva: Skrytý problém
Po pôrode sa často hovorí o popôrodnej depresii, ale predpôrodná depresia je menej známa. Počas tohto obdobia prechádza žena značnými hormonálnymi zmenami a prispôsobuje sa novému životu. Namiesto radosti sa však mnohé budúce matky potýkajú s ťaživými depresiami. Príčin môže byť niekoľko, od hormonálnych výkyvov až po ťažké životné situácie, ako sú finančné problémy, strata partnera alebo strata blízkeho. Aj nechcené tehotenstvo môže byť pre ženu obrovskou psychickou záťažou.
Netreba však vždy hľadať konkrétnu príčinu. Niekedy sa žena na dieťa jednoducho neteší, napríklad preto, že nikdy nechcela mať deti a tehotenstvo ju prekvapilo. Depresia sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré už pred tehotenstvom trpeli depresívnymi náladami.
Žena prechádza veľkými hormonálnymi zmenami počas tehotenstva a nielen to! Všetko sa v nej mení, rastie v nej nový človek, nový život. Veľa mamičiek namiesto prežívania nádherného a šťastného obdobia sa skôr stretáva s ťaživými depresiami. Príčin depresií je veľa a najhoršie je na tom to, že jedna negatívna myšlienka ovplyvňuje aj dieťa, nielen matku. Povedomie o popôrodnej depresii je rozšírené, ale čo predpôrodná depresia? Počuli ste o nej? Áno, aj tehuľky môžu byť v depresii a nie je na tom nič hrozné ani tragické.
Hlavnou príčinou depresií sú, ako sme už naznačili v úvode, hormonálne výkyvy a zmeny. Ak počas obdobia gravidity nastanú niektoré ťažké životné situácie, akými sú napr. ťažká finančná situácia či problémy so stratou partnera, strata príbuzného, môže to ovplyvniť duševné rozpoloženie, rovnováhu a prežívanie. Horšie je, ak žena otehotnie nechcene a neočakávane. Vtedy sa ocitá zvyčajne vo veľmi stresujúcom stave. Je to obrovská záťaž na psychiku ženy. Je to najstresujúcejšie obdobie v jej živote, ako sa rozhodne, či dieťa porodiť, či nie. Nemusí sa však stať nič z toho, jednoducho nemusí byť nijaká príčina depresie. Stačí, že sa žena na dieťa veľmi neteší, napríklad nechcela mať nikdy deti a tehotenstvo ju prekvapilo. Častejšie sa depresia v tehotenstve objaví u žien, ktoré už pred otehotnením trpeli depresívnymi náladami.
Prejavy depresie počas tehotenstva
Tehotné ženy často trpia výkyvmi nálad a chuťou na rôzne jedlá. Ak však negatívne nálady a pochmúrne pocity pretrvávajú dlhší čas, treba im venovať pozornosť.
Prejavy depresie: pochmúrne myšlienky, myšlienky na samovraždu, pocity beznádeje, plačlivosť, nezáujem o bežné činnosti, plač, nechuť do jedla, záchvatové prejedanie, nespavosť a iné. Ak navyše tehotné ženy kombinujú depresívne stavy s alkoholom či inými návykovými látkami, tak je to veľmi vážny varovný signál a v ohrození je zdravie a život dieťaťa!
Ženy majú niekedy prehnané obavy aj zo psychického vyčerpania, boja sa pôrodu, bolestí, ktoré nastanú po pôrode. No pri pravidelnej spolupráci s odborníkom a s pomocou otca dieťaťa dokážete tehotenstvo aj starostlivosť o bábätko zvládnuť. Depresií sa netreba báť, zvyčajne aj tak prejdú samy po narodení dieťaťa. Nemusí to však vždy byť železným pravidlom.
Vplyv depresie na dieťa
Depresia matky má na dieťa väčší vplyv, ako si mnohí myslia. Dieťa cíti, ako sa matka cíti. V prípade depresívneho tehotenstva hrozí riziko komplikácií, ako je predčasný pôrod. Ak matka počas tehotenstva užíva alkohol alebo iné návykové látky, existuje vysoké riziko rôznych zdravotných problémov u dieťaťa. Okrem toho môže mať dieťa v dospelosti psychické problémy, ak matka počas tehotenstva trpela psychickými problémami.
Depresia vplýva na dieťa viac, ako si myslíte. To, ako sa matka cíti, vycíti aj dieťatko. V prípade depresívneho tehotenstva hrozí riziko komplikácií napríklad aj v podobe predčasného pôrodu. Ak žena siaha po alkohole či iných návykových látkach, je tu veľké riziko rôznych zdravotných problémov u dieťaťa. Novorodenec môže mať tiež psychické problémy v dospelosti, ak matka mala počas tehotenstva psychické problémy. Hrozí tiež, že z tehotenskej depresie sa žena dostane do popôrodnej depresie a bude mať problematický vzťah so svojím dieťaťom.
Liečba depresie počas tehotenstva
Ak tehotná žena pociťuje príznaky depresie, je dôležité, aby sa o tom porozprávala so svojím lekárom. S odbornou pomocou si môžete tehotenstvo užiť bez väčších problémov a opäť sa cítiť šťastná. O depresii by mal byť informovaný váš všeobecný lekár aj gynekológ, ktorému dôverujete. Nič nezanedbajte.
O tehotenskej depresii veľa žien mlčí v domnení, že to jednoducho prejde samo. Tehuľky sa hanbia hovoriť o tom, že ich nič nebaví, lebo sa boja odsúdenia okolím, keďže okolie sa pozerá na smutné tehuľky skepticky a odsudzujúco. Depresia nie je žiaduca, je odsúdená spoločnosťou, budúca mamička by mala byť predsa vysmiata a šťastná. Okolie by ju hneď odsúdilo.
Ak cítite uvedené príznaky, netreba sa hanbiť a hneď svojmu lekárovi povedať o tomto vážnom probléme. S odbornou pomocou si môžete tehotenstvo užiť bez väčších problémov a začať sa znova cítiť šťastná. O depresii by mal byť informovaný váš všeobecný lekár, rovnako ako gynekológ, ktorému dôverujete.
Liečba depresie počas tehotenstva
Lieky na depresiu (antidepresíva)
Užívanie antidepresív počas tehotenstva si vyžaduje zvýšenú opatrnosť. Mnohé matky sa počas tehotenstva snažia znížiť dávky liekov proti depresii alebo ich úplne prestať užívať, pretože sa obávajú negatívneho vplyvu na dieťa. Štúdie doteraz nepreukázali, či lieky proti depresii výrazne ovplyvňujú vývoj mozgu dieťaťa. Ženy trpiace depresiou mnohokrát nemôžu dojčiť, čo predstavuje ďalšie riziko pre dieťa.
Veľký pozor treba dávať na užívanie antidepresív počas tehotenstva. Niektoré mamičky sa snažia užívanie liekov proti depresii znížiť alebo ich úplne prestať brať počas tehotenstva, pretože negatívne ovplyvňujú dieťa. Veľký problém je, že doteraz štúdie ešte nepreukázali, či lieky proti depresie výrazne vplývajú na vytvorenie mozgu dieťaťa. Psychiatri preto vždy upravujú liečbu tak, aby neohrozili plod. Ženy trpiace depresiou mnohokrát nemôžu bábätko dojčiť, čo je tiež ďalšie riziko pre dieťa.
Riziká a benefity antidepresív v tehotenstve
Tehotná žena, u ktorej bola diagnostikovaná depresia, by mala byť informovaná o rizikách a benefitoch vyplývajúcich z nasadenej farmakoterapie, o jej menežovaní počas tehotenstva, dĺžke užívania a jej úprave pred pôrodom a po pôrode.
Treba dôsledne zvážiť riziká, vrátane tých, ktoré môžu nastať po vysadení liekov - a s tým vám najlepšie poradí váš psychiater. V každom prípade je dôležité uvedomiť si aj druhú stranu mince: ak skutočne potrebujete antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ich vysadenie kvôli tehotenstvu znamená možnosť, že skĺznete opäť a naplno do pôvodného stavu - späť do depresie. A to by vám i vášmu budúcemu dieťaťu mohlo viac uškodiť ako pomôcť.
Štúdie ukazujú, že ženy, ktoré počas tehotenstva trpia veľkou depresiou, majú vyššie riziko predčasného pôrodu alebo pôrodu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Taktiež im hrozí zvýšené riziko popôrodnej depresie, ktorá zhoršuje, ba priam znemožňuje starostlivosť o deti po narodení a tiež narúša vzťah medzi matkou a dojčaťom.
V minulosti existovali obavy, že určité typy antidepresív môžu súvisieť s vrodenými chybami, ale novšie výskumy ukázali, že riziko vrodených chýb u detí matiek, ktoré počas tehotenstva užívali antidepresíva, je nízke. Väčšou hrozbou sa javí nekontrolovaný stav matky.
Isté je, že užívanie antidepresív počas tehotenstva treba prehodnotiť so psychiatrom - nie všetky druhy liekov sú vhodné, ale zvyčajne sa dajú nahradiť inými, jemnejšími. Faktom zostáva, že niektoré typy antidepresív a psychiatrických liekov všeobecne naozaj spôsobujú vyvíjajúcemu sa dieťaťu problémy.
Bezpečné antidepresíva počas tehotenstva
Poznáme niekoľko bezpečných antidepresív, ktoré sa s úspechom využívajú práve v tehotenstve, k najčastejšie používaným účinným látkam patrí napríklad fluoxetin, sertralin, bupropion. Vo všeobecnosti sa niektoré SSRI (napríklad Celexa a Zoloft) počas tehotenstva považujú za nízkorizikové. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sa tiež všeobecne považujú za bezpečné na užívanie počas tehotenstva.
Ak sa s lekárom dohodnete na tom, že treba lieky vysadiť alebo zmeniť, mali by ste začať s odvykaním aspoň tri mesiace predtým, ako sa začnete snažiť otehotnieť, aby ste mali dostatok času na prehodnotenie situácie. Navyše, telo sa musí pomaly prispôsobovať zmenám pri vysadzovaní antidepresív, nedá sa to urobiť zo dňa na deň.
Alternatívne metódy liečby depresie počas tehotenstva
Psychofarmaká by sa nemali používať lebo môžu brániť vývinu zdravého plodu. Zabúdame však na to, že na vyliečenie depresie existujú posedenia so psychológmi, skupinové terapie, gravid joga, iné cvičenia, mnohé bylinné čaje ako medovka, mäta alebo vitamíny: magnézium, aromaterapia infralampou, dostatok odpočinku, spánku, akupunktúra, zmena prostredia, výlety, príjemná rodinná atmosféra a iné.
Ak si začnete všímať príznaky, že depresia či úzkostný stav sa vám vracia, všimli ste si zmeny spánku a chuti do jedla, úzkosť, neschopnosť sústrediť sa, zmeny nálady a nezáujem o sex, môžete vyskúšať alternatívne terapie. V prvom rade je to kvalitná psychoterapia a iné podporné aktivity ako sú svetelná terapia, meditácia alebo joga. Aj cvičenie je skvelým spôsobom na zlepšenie nálady, rovnako ako podpora od priateľov a blízkych.
Depresia a skleróza multiplex
Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Hoci toto ochorenie môže priniesť určité komplikácie, tehotenstvo nie je prekážkou. Skleróza multiplex sama o sebe nemá vplyv na plodnosť a nezvyšuje riziko potratu alebo porúch plodu.
Tehotenstvo a skleróza multiplex: Čo si treba uvedomiť
Ak je ochorenie pod kontrolou, lekár pravdepodobne tehotenstvo schváli.
- Od posledného ataku by malo uplynúť minimálne 6-12 mesiacov a ochorenie by malo byť stabilizované aspoň rok.
- Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť problémy s rovnováhou.
- Ženy so sklerózou multiplex môžu počas pôrodu využiť epidurálnu anestéziu.
Tehotenstvo spravidla patrí medzi obdobia, kedy u žien dochádza k ustáleniu sklerózy multiplex. Ataky sa počas neho objavujú skôr výnimočne. Príznaky ochorenia sa vrátia do pol roka po pôrode, preto sa matkám odporúča po celý tento čas dojčiť a až potom sa vrátiť k pôvodnej liečbe.
U žien so sklerózou multiplex sa častejšie vyskytuje popôrodná depresia. Riziká spojené s tehotenstvom a pôrodom sú však rovnaké ako u iných žien.
Problémy s plodnosťou a lieky na depresiu
Ak sa páru nedarí počať dieťa pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku viac ako jeden rok, hovoríme o problémoch s neplodnosťou. Môže sa jednať o mužskú, ženskú alebo kombinovanú neplodnosť. Jeden z najčastejších zdravotných príčin neplodnosti u žien je nepravidelný menštruačný cyklus.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
- Vek: Plodnosť žien po 35. roku života klesá.
- Menštruačný cyklus: Pochopenie toho, ako funguje vaše telo, vám pomôže zistiť, kedy ste najplodnejšie.
- Strava: Úprava stravy môže pôsobiť na plodnosť oboch partnerov.
- Telesná aktivita: Nadmerné cvičenie môže zmeniť energetickú rovnováhu v tele a negatívne ovplyvniť váš reprodukčný systém.
- Hmotnosť: Podvýživa alebo nadváha býva úzko prepojená s neplodnosťou.
- Stres: Ako sa zvyšuje hladina stresu, vaše šance na otehotnenie sa znižujú.
- Životný štýl: Tabak a alkohol nie sú zdravé ani pre vás, ani pre vaše dieťatko.
Užívanie antidepresív a plodnosť: Otázka, či lieky na depresiu ovplyvňujú plodnosť, je komplexná. U niektorých jedincov môže depresia sama o sebe negatívne vplývať na plodnosť, a to aj nezávisle od užívania liekov. V niektorých prípade, antidepresíva môžu mať vplyv na hormonálnu rovnováhu alebo sexuálne funkcie, čo môže teoreticky ovplyvniť plodnosť. Je dôležité konzultovať akékoľvek obavy týkajúce sa plodnosti s lekárom, ktorý môže posúdiť individuálne rizika a benefity liečby.
Umelé oplodnenie (IVF)
Pre páry, ktorým sa nedarí zaobstarať si bábätko prirodzenou cestou, existuje alternatíva v podobe umelého oplodnenia, alebo tzv. in vitro oplodnenia (IVF). Pri umelom oplodnení dochádza k splynutiu vajíčka a spermie mimo ľudského tela v laboratóriu.
Ashwagandha a jej vplyv na plodnosť
Ashwagandha je bylina, ktorá sa tradične používa v ajurvédskej medicíne. Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že môže mať pozitívny vplyv na plodnosť u mužov aj žien, napríklad zlepšením kvality spermií alebo reguláciou hormonálnej rovnováhy. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov stravy, vrátane ashwagandhy, je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom, najmä ak plánujete tehotenstvo alebo máte akékoľvek zdravotné problémy.
tags: #lieky #na #depresiu #otehotnenie