Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší a najzdravší spôsob výživy. Materské mlieko poskytuje dieťaťu všetky potrebné živiny, protilátky a rastové faktory, ktoré sú nevyhnutné pre jeho zdravý vývoj. Mnohé matky sa však počas dojčenia stretávajú s rôznymi zdravotnými problémami, ktoré si vyžadujú lekársku diagnostiku a prípadnú liečbu. Jednou z diagnostických metód, ktorá sa často používa, je magnetická rezonancia (MR). Vzhľadom na to, že pri MR sa niekedy používa kontrastná látka, vznikajú u dojčiacich matiek obavy, či je toto vyšetrenie bezpečné pre ich dieťa. Tento článok sa zaoberá problematikou magnetickej rezonancie a dojčenia, pričom poskytuje komplexné informácie a odpovede na najčastejšie otázky.
Magnetická rezonancia: Princíp a využitie
Magnetická rezonancia (MR) je moderná zobrazovacia metóda, ktorá využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na získanie detailných obrazov vnútorných orgánov a tkanív. MR je neinvazívna metóda, čo znamená, že počas vyšetrenia nedochádza k narušeniu celistvosti kože. MR sa využíva na diagnostiku širokého spektra ochorení, vrátane neurologických, onkologických, ortopedických a kardiovaskulárnych ochorení.
Magnetická rezonancia a dojčenie: Bezpečnosť a riziká
Všeobecne sa magnetická rezonancia považuje za bezpečnú pre dojčiace matky a ich deti. Samotné magnetické pole a rádiové vlny nepredstavujú pre dieťa žiadne riziko. Problémom však môže byť použitie kontrastnej látky, ktorá sa niekedy podáva počas MR vyšetrenia na zlepšenie vizualizácie určitých štruktúr.
Milá Maťa, môžete absolvovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou a dojčenie nemusíte obmedziť ani na chvíľu. S dieťatkom môžete po vyšetrení tráviť čas a dojčiť ho hneď po vyšetrení. Z hľadiska dojčenia nie je dôvod, aby ste nemohli dojčiť aj pri rôznych vyšetreniach ako je napríklad bežný röntgen. Taktiež aj pri CT a MRI, aj s použitím kontrastnej látky, môžete dojčiť hneď po vyšetrení a samozrejme rovnako až do času, kým vstúpite do vyšetrovacej miestnosti.
Milá Marie, nie je dôvod sa obávať magnetickej rezonancie z hľadiska dojčenia, toto s dojčením vôbec nijako nesúvisí. Ani samotná magnetická rezonancia, ani použitie kontrastnej látky nijako neovplyvní zloženie materského mlieka, tvorbu materského mlieka, dojčiť môžete až do vyšetrenia a potom znova hneď po vyšetrení.
Milá Ingrid, z hľadiska dojčenia sa matky dozvedajú nesprávne informácie pri rôznych vyšetreniach ako je napríklad bežný röntgen. Pri CT a MRI, aj s použitím kontrastnej látky, môžete dojčiť hneď po vyšetrení a samozrejme rovnako až do času, kým vstúpite do vyšetrovacej miestnosti.
Kontrastné látky a dojčenie
Kontrastné látky používané pri MR sú zvyčajne na báze gadolínia. Gadolínium sa vylučuje do materského mlieka len vo veľmi malom množstve (menej ako 1 %) a z materského mlieka sa do tela dieťaťa absorbuje len zanedbateľné množstvo.
Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú knihy, ktoré každý jeden liek popisujú na mnohých stranách a kategorizujú ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení. Keď odpovedáme na otázky o liekoch, každú jednu otázku starostlivo zvažujeme (rovnako tiež akúkoľvek inú otázku). Otázky o liekoch v prípade potreby konzultujeme so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia: Profesor Thomas Hale, profesor Gideon Koren, profesor Jack Newman. Často konzultujeme daný liek minimálne s jedným z týchto odborníkov, niekedy i so všetkými tromi.
Na získanie odpovede ohľadne dojčenia a liekov, je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov: 1) Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí používať lieky, v tomto prípade kontrastnú látku. 2) Lieky by mal človek brať len, keď má na to dôvod. 3) Ak má niekto však nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu. 4) Nie je správne upierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia. Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku.
Prečo? Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú tak len v minimálnych množstvách, v prípade týchto kontrastných látok v nulových množstvách, pretože majú príliš veľkú molekulu. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa o tam vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. Takže ak budete dojčiť a zároveň užívať pomerne veľkú väčšinu liekov užívať, tak vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek a zároveň bude dojčené, čo predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti - dojčenie významný faktor dokonca nielen pre zdravie vášho dieťatka alebo aj vášho zdravia. Ak dojčiť nebudete, tak vystavujete svoje dieťa oveľa významnejším rizikám. Takže, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých aspektoch dojčenia.
Popri užívaní liekov počas dojčenie nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov.
Odporúčania odborníkov
Podľa Americkej rádiologickej spoločnosti (ACR) nie je potrebné prerušiť dojčenie po podaní gadolíniovej kontrastnej látky. Európska agentúra pre lieky (EMA) tiež uvádza, že množstvo gadolínia, ktoré sa dostane do materského mlieka, je veľmi malé a neočakáva sa, že by predstavovalo riziko pre dojčené dieťa.
K tomuto existujú americké ako aj európske odporúčania radiólogov, ktoré toto potvrdzujú, skutočne nie je dôvod dojčenie prerušiť ani na chvíľu.
Prečo sa objavujú obavy a dezinformácie?
Ohľadne častých rád, čo sa počas dojčenia nesmie: existuje viacero dôvodov, pre ktoré sa takéto rady objavujú: Nedostatočne je zvážená dôležitosť dojčenia pre zdravie bábätka a pre zdravie matky ako aj to, že dieťa má potenciál byť dojčené niekoľko rokov. Väčšinou sa dojčenie považuje za krátkodobú, prechodnú záležitosť niekoľkých mesiacov, z čoho vyplýva aj logika, na základe ktorej sa ženám de facto odporúča „nič počas dojčenia neriešte, všetko odložte až na dobu, keď prestanete dojčiť“, prípadne „ak chcete čokoľvek robiť, radšej dieťa odstavte“.
Dojčenie sa považuje za jednoducho „ukončiteľné“, za „vynechateľné“ po určitej dobe, keď je už dieťatko väčšie, sa o jeho dôležitosti vôbec neuvažuje, a preto sa mylne zdá jednoduché povedať mamičkám, aby skrátka tých pár týždňov ešte počkali. Lenže dojčenie môže trvať celé roky. Niekoľko hodín nedojčiť (navyše bezdôvodne) predstavuje pre dojčené dieťa situáciu, ktorej nedokáže porozumieť a mnohé deti ju nezvládajú bez dlhotrvajúceho plaču. Nehovoriac o tom, čo táto situácia urobí s tvorbou mlieka, ktorá je ešte stále pre dieťa tohto veku dôležitá.
Keďže sa nezvažuje dôležitosť dojčenia a riziká, ktoré nedojčenie prináša, často sa ani len neuvažuje o tom, ako by sa dojčenie dalo skĺbiť s nejakou ďalšou potrebou matky. Keď je dojčenie považované za skutočne dôležité, dajú sa hľadať spôsoby, ako v dojčení pokračovať, aj popri rozličných iných skutočnostiach. Vo všeobecnosti sa rady o dojčení riadia princípom „čo keby“ a radšej „pre istotu“ zakazujú všetko, čo môže k normálnemu životu s dojčeným dieťaťom patriť - od cvičenia a chudnutia cez normálnu stravu a liečbu matky, ktorá to potrebuje, až po kávu. Nezvažujú sa dôsledky rád ohľadne odstavenia, ktoré pre mnohé ženy znamenajú, že nebudú dojčiť tak dlho, ako by inak dojčili, pretože túžia po tom, aby mohli urobiť to, čo počas dojčenia „majú zakázané“.
Ak matky prestanú dojčiť, prináša to riziká nielen pre ich deti, ale aj pre ich vlastné zdravie - a toto je fakt, o ktorom sa hovorí a uvažuje len veľmi málo.
Riziká spojené s prerušením dojčenia
Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky, a lieky, ktoré deti z dôvodu choroby dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu.
Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí.
Záver
Na základe dostupných vedeckých dôkazov a odporúčaní odborníkov je MR s použitím gadolíniovej kontrastnej látky považovaná za bezpečnú pre dojčiace matky a ich deti. Prerušenie dojčenia po vyšetrení nie je potrebné. Ak má matka obavy, môže sa poradiť so svojím lekárom alebo rádiológom.
tags: #magneticka #rezonancia #a #dojcenie