Tehotenstvo je pre ženu výnimočné obdobie plné očakávaní a radosti, no pre niektoré ženy môže byť aj obdobím plným obáv a zdravotných komplikácií. Mať dieťa je túžbou mnohých žien. U niektorých tehotenstvo prebieha hladko, iné ženy sa počas deviatich mesiacov dokážu potrápiť. Podľa Národného centra zdravotníckych informácií zažíva rizikovú graviditu až 39 % rodičiek. Ide o narušenie alebo ohrozenie fyziologického priebehu tehotenstva. „Pri rizikovej gravidite je ohrozená žena alebo plod. Príčiny môžu byť zdravotné aj sociálne, psychologické a psychické,“ vysvetľuje gynekologička MUDr. Nadežda Maličkayová.
Rizikové tehotenstvo dá tehotnej žene vždy zabrať. Už len samotné zistenie, že s ich tehotenstvom nie je niečo v poriadku, že je rizikové dá poriadne našej psychike zabrať. Mnohé mamičky to v sebe uzatvoria dokonca tak, že nie sú dobrými matkami, že niečo urobili zle, že jednoducho sú menejcenné a neschopné. Sebavedomie pod hladinou. Je úplne logické, že táto situácia nám na sebavedomí nepridáva, o to horšie, ak musíme byť na lôžku. Negatívna správa od lekára dokáže položiť aj tie najsilnejšie, dokonca ovplyvniť dôveru vo vlastné telo. Veď ste ženou predsa, ale vaše telo nereaguje tak, ako by zdravé ženské telo malo. Niečo sa stalo. Nízke sebavedomie počas tehotenstva zasahuje aj do popôrodného obdobia. Dieťatko sa narodí, po všetkých útrapách a obavách je zdravé, ale možno vy budete pochybovať o sebe ako matke naďalej - o svojich schopnostiach postarať sa oň... Budovanie zdravého sebavedomia je veľmi dôležité počas tehotenstva, mimoriadne počas rizikového - pre dieťa i pre mamičku.
Príčiny rizikového tehotenstva môžu byť rôznorodé. „Za najčastejšie rizikové faktory na základe praxe považujem vznik ako nízky vek matky, ktorý predstavuje menej ako 19 rokov, vysoký vek, čo je viac ako 38 rokov, zlozvyky a užívanie návykových látok ako nikotín, alkohol, drogy či lieky.“ Častou príčinou komplikácií sú podľa lekárky aj civilizačné choroby ako obezita, cukrovka, vysoký tlak krvi aj anémia (chudokrvnosť). Ženy sa do rizikového tehotenstva dostávajú aj kvôli ďalším zdravotným problémom. Časté sú infekcie močových ciest, gynekologické zápaly, jeden alebo viac potratov, predčasný pôrod, pôrod plodu s vývojovou chybou v minulosti, nezhoda Rh faktoru, keď má matka skupinu s Rh negatív a otec Rh pozitív. V tomto prípade môže dôjsť k tvorbe protilátok. Ak je zdravotný stav budúcej matky zhoršený alebo predznamenáva rizikové tehotenstvo, prirodzené je, ak liečiaci lekár aktívne komunikuje s gynekológom. Riziko komplikovaného tehotenstva môže vyplývať zo životného štýlu budúcej matky. Na druhej strane ju môžu očakávať aj ženy, ktoré trpia chronickými zdravotnými problémami alebo podceňujú prevenciu. Ak už žena zažila potrat, je prirodzené, že sa obáva opätovných problémov. Ak trpí ochoreniami srdca, mozgu, pečene, obličiek či pľúc alebo genetickými ochoreniami, existuje možnosť, že sa gravidita premení na rizikovú. „Najčastejšie problémy nastávajú na začiatku gravidity, kedy sa plodový vak potrebuje uhniezdiť, „zabývať“. Ako v prípade iných zdravotných problémov, aj pri vzniku rizikového tehotenstva veľmi zaváži, v akom psychickom stave je budúca matka. „Možným faktorom rizikového tehotenstva je zhoršený psychický stav. Ten vzniká pôsobením dlhodobého stresu, zo strachu, problémov v rodine či na pracovisku,“ vymenúva MUDr. Nadežda Maličkayová. Stres je faktor, ktorý dokáže žene znepríjemniť tehotenstvo a narušiť jeho pokojný priebeh. Častým pocitom, ktorý budúce matky prežívajú, je strach. Obavy z toho, či sa dieťa bude vyvíjať tak, ako má alebo z toho, aby niečo samy neprehliadli či nepodcenili.
Tehotenstvo nie je choroba. Je to prirodzený telesný stav ženy, no jednoznačne znamená vyššiu záťaž pre organizmus. A preto spraví budúca mamička lepšie, keď v niektorých situáciách spomalí alebo zmierni doterajšie návyky. O to viac, ak je tehotenstvo kategorizované ako rizikové. „Budúce matky by sa mali vyhýbať silovým športom, zaťažovaniu panvového dna, práci v noci, cestovaniu, fyzickej námahe či zdvíhaniu bremien,“ uvádza lekárka. Prechod na rizikové tehotenstvo najčastejšie znamená vypísanie sa na PN. Dočasnú práceneschopnosť spôsobenú rizikovým tehotenstvom považuje sociálna poisťovňa za rovnakú ako v prípade akejkoľvek inej práceneschopnosti. Žena v rizikovom tehotenstve by okrem toho mala upraviť svoj denný režim, zmierniť fyzickú a psychickú záťaž, lekár jej môže naordinovať aj vhodné lieky. „Tehotná žena, ktorá odporúčania nerešpektuje, ohrozuje seba i plod, vystavuje ho riziku predčasného pôrodu, prípadne potratu,“ upozorňuje MUDr.
V prípade, že vám lekár oznámi, že vaše tehotenstvo je z nejakých dôvodov rizikové, určite vám to na sebavedomí a na nálade nepridá. Máme pre vás tri rady, ktoré dokážu pomôcť aj v týchto najťažších chvíľach (podľa odborníčky, ktorá roky každodenne pracuje s mamičkami bojujúcimi s vysokorizikovým tehotenstvom Pariji Deshpande - jej rady vyplývajú z odbornej praxe z klinickej psychológie, ale aj z osobných skúseností s vysoko rizikovým tehotenstvom):
- Staňte sa aktívnou členkou lekárskeho tímu, ktorý sa o vás stará
Neznamená to, že máte riešiť svoje problémy, alebo sa posnažiť vyštudovať medicínu. Znamená to však, aby sme sa snažili čo najlepšie porozumieť vlastnej komplikácii, zistiť o nej čo najviac overených informácií a detailov. Ubezpečte sa, žena každú vašu otázku dostanete odpoveď - máte na to právo. Mnohé mamičky sa obávajú pýtať lekárov, na otázky ktoré ich trápia z viacerých dôvodov. Nechcú vyzerať trápne a hlúpo, nechcú ich obťažovať, nechcú počuť radšej nič viac, aby sa ešte viac nebáli. Potom však hľadajú informácie na internete, v rôznych diskusných fórach, ktoré neprinášajú pravdivé overené fakty, ale len dohady a zbytočne stresujú. Zapisujte si počas dní všetky otázky, ktoré vám napadnú a pri najbližšej príležitosti sa ich spýtajte vášho lekára. Budete maž istotu, že sa dozviete kvalifikované odpovede. Prípadne ich konzultujte s iným odborníkom - ak máte túto možnosť. - Doprajte si pochvalu a odmenu
Naučte sa prijímať komplimenty - aj tie od seba samej - a uznať veci, ktoré robíte dobre. Určite ich je nemálo. Nehľadajte v tejto náročnej situácii na sebe negatíva, ale naopak, pochváľte sa za to, čo ste už dokázali. Napíšte i každý deň niekoľko pozitív a úspechov a majte ich v kritických chvíľach na očiach. Rizikové tehotenstvo je len súčasťou vášho príbehu, nie definíciou vás ako ženy a matky! Vyššie sebavedomie vám pomôže udržať sa v pokoji, dopriať ho aj svojmu dieťatku, vyrovnať sa s úzkosťami a množstvom starostí, ktoré na vás dennodenne číhajú. Dodá vám viac nádeje a možností užívať si každý pozitívny moment vášho tehotenstva, o ktorý ste tak bojovali! - Nezostávajte v pasivite
Najhoršie, čo môžete v období plnom obáv urobiť je podľahnúť a hrať sa na bezmocnú. Prestanete o seba dbať, veď aj tak musíte len ležať na lôžku a nemôžete nič ovplyvniť. Načo. Načo sa starať o seba, keď o chvíľu môže byť všetko úplne inak a ešte horšie. Takto si nikam nepomôžete. Naopak, i keď máte režim na lôžku alebo ste v nemocnici, snažte sa venovať sebe samej i rodine tak, ako predtým. Neuťahujte sa do samoty. Rozmýšľajte, čo si oblečiete na najbližšie rodinné príležitosti, aké menu pripravíte. Často si meňte oblečenie, upravujte sa a snažte sa vyzerať čo najkrajšie - potom sa budete omnoho lepšie cítiť. Zavolajte si domov kaderníčku, či kamarátku, ktorá vás rada upraví a s ktorou si aj skvele podebatujete, zaspomínate na staré časy.
Ak sa stresujete v tehotenstve, hrozí vám nepokojné bábätko. Rizikové tehotenstvo je pre mnohé ženy obdobím, ktoré prekonávajú viac-menej so zatajeným dychom a robia si čiarky od jedného dôležitého momentu, ktorý úspešne dosiahli po ďalší.
Strava v tehotenstve: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Tehotenstvo je obdobie plné očakávania a príprav na príchod malého človiečika (prípadne viacerých) na svet. Dnes už vieme, že týchto deväť mesiacov vývoja v tele matky je veľmi dôležitých a ovplyvňuje dieťa na celý život. Mnoho mamičiek sa preto zaujíma aj o to, aké potraviny je vhodné, respektíve nevhodné konzumovať počas obdobia tehotenstva. Zdravé stravovanie sa však neviaže iba na obdobie tehotenstva. Počas tehotenstva by ste sa mali určite vyhnúť potravinám, ktoré môžu byť kontaminované baktériami - Listeria, E. coli. Jednou z takýchto skupín je surové a/alebo nedostatočne tepelne spracované mäso a ryby. Medzi typické jedlá, pripravené zo surového mäsa, patrí napríklad tatársky biftek či nedostatočne prepečený steak - tzv. „rare“ alebo „medium“. V prípade rýb ide najmä o sushi. Takáto konzumácia sa neodporúča najmä z dôvodu možnej bakteriálnej kontaminácie.
Možno vás zaujíma, ako zistiť, či je mäso dostatočne tepelne upravené. Jednou z možností je vizuálna kontrola - dostatočne uvarené mäso je svetlejšie než surové a jeho farba je rovnaká v celom kuse mäsa. Ak sa stravujete mimo domu, dbajte na to, aby bolo mäso dostatočne dobre prepečené alebo uvarené - napríklad hovädzie mäso sa považuje za úplne uvarené, keď jeho vnútro dosiahne teplotu 71 °C. Kuracie mäso by malo dosiahnuť aspoň 73,8 °C vo vnútri, aby bolo dostatočne prepečené. Konzumácia surového kuracieho mäsa je spojená s infekciou baktériami rodu Listeria. Aj keď sú ryby bohatým zdrojom omega-3 mastných kyselín, mäso z mnohých druhov obsahuje nadmerné množstvá ortuti či iných ťažkých kovov, a preto nie sú veľmi vhodné na konzumáciu. Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť aj konzumácii zvieracej pečene, nakoľko obsahuje väčšie množstvá vitamínu A, ktorý pôsobí toxicky na vyvíjajúci sa plod. Vyhýbať by ste sa mali aj surovej lucerne či klíčkom - napr. v poslednej dobe veľmi obľúbenej fazuli mungo, nakoľko môžu obsahovať rôzne zárodky plesní. Celkovo je vhodné obmedziť príjem vysokospracovaných potravín, ktoré obsahujú nadmerné množstvá soli či cukrov, ale aj konzervantov či tzv. „éčiek“.
Jedálniček počas tehotenstva by mal byť vyvážený a pestrý. Ovocie a zelenina zabezpečia okrem veľkého množstva vitamínov a minerálov aj dostatočný prísun vlákniny. Vláknina je dôležitá zložka potravy, ktorá napomáha pri vyprázdňovaní. Ovocie a zelenina sú už spomínaným zdrojom mnohých vitamínov a minerálov. Počas tehotenstva sa odporúča dopĺňať vitamín B9 - kyselinu listovú. Bohatými zdrojmi kyseliny listovej sú: strukoviny - predovšetkým fazuľa, ale aj ostatné druhy, citrusové plody - napr. Odporúčaná denná dávka kyseliny listovej počas tehotenstva je 600 µg, čo je takmer o 100 % viac, ako je denná dávka pre netehotné ženy - 330 µg. Ako sme už v úvode spomínali, ak je tehotenstvo plánované, je vhodné začať s postupnými úpravami stravy - to sa týka aj kyseliny listovej.
Počas tehotenstva mnoho žien trpí aj nedostatkom železa, nakoľko sa zvyšuje objem krvi. Počas tehotenstva sa objem krvi zvýši až o 45 %, a tým sa navyšuje aj množstvo erytrocytov - červených krviniek. Denná odporúčaná dávka železa pre ženy v plodnom veku je 18 mg, pričom počas tehotenstva sa toto číslo zvyšuje na minimálne 27 mg železa denne. Železo je nevyhnutné pre tvorbu hemoglobínu - červeného krvného farbiva, vďaka ktorému sú červené krvinky schopné transportovať kyslík a oxid uhličitý. Naše telo si nedokáže samo vytvoriť železo - musíme ho prijať spolu s potravou, liekmi alebo výživovými doplnkami. A jeho nedostatok sa môže prejavovať aj vo forme anémie. Poznáme dva druhy železa - hémové železo - ľahko sa trávi - jeho zdrojom je predovšetkým mäso, ale aj ryby či živočíšne bielkoviny. Druhým typom je nehémové železo - organizmu trvá podstatne dlhšie stráviť takýto typ železa - jeho zdrojom sú najmä obilniny, strukoviny - šošovica a fazuľa, zelenina - napríklad špenát, kel či brokolica, ovocie, orechy a semená. Výborným zdrojom hémového železa, ale aj omega-3 mastných kyselín, sú ryby. Ak trpíte nízkymi hladinami železa, a snažíte sa ho dopĺňať aj pomocou stravy, nemali by ste zabúdať na fakt, že vitamín C napomáha vstrebávaniu železa. Preto je vhodné kombinovať zdroje železa so zdrojom vitamínu C, ako sú - citrusové plody, paradajky, červená a žltá paprika, ale aj už spomínaná brokolica či karfiol. Zároveň je dobré vyhýbať sa kombinácii s mliečnymi výrobkami - nakoľko vápnik znižuje vstrebávanie železa. Ak užívate výživové doplnky, poprípade lieky s obsahom železa, dbajte na to, aby ste nebrali príliš vysoké dávky - môže sa to stať najmä v prípade, keď neúmyselne beriete viacero liekov či výživových doplnkov s obsahom železa. Preto sa vždy poraďte s lekárom alebo lekárnikom ohľadom akýchkoľvek liekov či doplnkov výživy, ktoré počas tehotenstva užívate. Vysoké hladiny železa počas tehotenstva môžu zvyšovať riziko predčasného pôrodu, gestačného diabetu - tehotenskej cukrovky či vysokého krvného tlaku. Dlhodobé vysoké hladiny železa môžu poškodzovať vnútorné orgány - predovšetkým obličky.
Skvelým zdrojom bielkovín a vápnika sú určite mliečne výrobky. Zdrojom bielkovín je, samozrejme, aj mäso. Slepačie vajcia sú ideálnym zdrojom cholínu. Cholín je dôležitý pre vývoj mozgu dieťaťa. Zároveň pomáha predchádzať vývojovým abnormalitám mozgu a chrbtice. Na doplnenie omega-3 mastných kyselín - EPA (kyselina dokosahexaenová) a DHA (kyselina eikosapentaénová) je vhodné užívať rybí olej. Rybí olej zároveň obsahuje aj vysoké hodnoty vitamínu D. Pri výbere rybieho oleja treba dbať najmä na jeho obsah vitamínu A. Počas tehotenstva netreba ani zabúdať na dostatočný pitný režim. Príznaky dehydratácie zahŕňajú - bolesti hlavy, únavu, zlú náladu, ktorá sa niekedy môže prejavovať aj úzkosťou a môžu sa pridlúžiť aj problémy s pamäťou.
Zvýšené nároky na príjem niektorých živín však neznamená aj dvojnásobný príjem kalórií. Ak dodržiavate vegánsku alebo vegetariánsku stravu, uistite sa, že váš jedálniček obsahuje dostatok - proteínov (bielkovín), vápnika, železa, vitamínu B12 a vitamínu D. Strava by mala obsahovať aj dostatočné množstvá jódu, avšak pozor si naň treba dávať, ak trpíte ochoreniami štítnej žľazy.
Aj keď konzumácia kofeínu nie je spájaná so zdravotnými rizikami, počas tehotenstva je vhodné obmedziť jeho konzumáciu. Hoci najznámejším zdrojom kofeínu sú káva a čaj, je treba si uvedomiť, že aj iné plodiny obsahujú kofeín - ide napr. U tehotných žien dochádza k spomaleniu metabolizmu kofeínu - výskumy preukázali, že vylúčenie kofeínu z tela je počas tehotenstva 1,5 až 3,5-krát pomalšie. Kofeín je jedna z látok, ktorá zároveň prechádza aj placentou, čím sa dostáva do krvného obehu nenarodeného dieťaťa. Uvedené množstvá kofeínu platia pre kávu druhu arabika. Tieto zrná sa vyznačujú nižším obsahom kofeínu - iné druhy kávy (napr. robusta) môžu obsahovať až o 50 % viac kofeínu. Príjem nadmerného množstva kofeínu počas tehotenstva je spojený s viacerými rizikami. Ide najmä o predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť, narodenie mŕtveho dieťaťa a iných nepriaznivých stavov. Kofeín pôsobí nepriaznivo aj na kardiovaskulárny systém matky. Môže spôsobovať vysoký krvný tlak či zrýchlený tep. Pri citlivejších ľuďoch sa môžu objaviť aj príznaky, ako je napr. zvýšená úzkosť, závraty alebo nepokoj. Častými sú aj bolesti brucha alebo hnačky. Káva má zároveň aj diuretické účinky - zvyšuje vylučovanie vody z organizmu v podobe moču. To môže byť problém v prípade tehotných žien, pretože počas tehotenstva by ste mali prijať väčšie množstvo vody. Ohľadom rizík príjmu vyššieho množstva kofeínu je však potrebný ďalší výskum. Niektoré štúdie naznačujú, že aj nízky príjem kofeínu (50 až 150 mg denne) bol spojený s vyšším rizikom, že sa novorodenec narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou v porovnaní so ženami, ktoré nekonzumovali kofeín vôbec. Netreba však prepadať panike. V momentálnej dobe neexistuje žiadna alternatíva nápoja bez obsahu kofeínu, ktorá by mala rovnaké psychostimulačné účinky na náš organizmus. Ak vám však len chýba chuť kávy, môžete vyskúšať jej bezkofeínové varianty, tie však stále obsahujú malé množstva kofeínu.
Ako sme už spomínali - počas tehotenstva by ste sa mali zamerať najmä na pestrú a vyváženú stravu, ktorá vám zabezpečí dostatok potrebných živín. Ak však chcete dopĺňať napr. kyselinu listovú, je dobré to prediskutovať so svojím gynekológom. Rovnako vhodné je s ním prebrať aj užívanie iných výživových doplnkov. Všetko, čo počas tehotenstva konzumujete či prijímate do svojho tela, sa dostáva aj k vášmu nenarodenému dieťatku. Vyvíjajúci sa plod nedokáže eliminovať škodlivé látky tak účinne ako telo matky - preto môže dochádzať k ich hromadeniu a následnému poškodeniu plodu.
S konzumáciou alkoholu, fajčením a užívaním drog by ste mali skončiť ešte pred otehotnením. Aj keď sa odporúča skončiť s konzumáciou alkoholu pred otehotnením, musíme si priznať, že alkohol je v našej kultúre hlboko zakorenený a spätý s rôznymi druhmi osláv či zábavy. Preto sa možno aj vám stalo, že v čase, keď ste ešte nevedeli, že ste tehotná - počas prvých 3 až 4 týždňov, bola príležitosť, počas ktorej ste alkohol pili. Vedci sa však zhodujú na tom, že nakoľko vývoj dieťaťa prebieha počas 40 týždňov, jeho poškodenie trochou alkoholu skonzumovaného počas prvých 3 až 4 týždňov je nepravdepodobné. Fajčenie (či už aktívne, ale aj pasívne) má nepriaznivý vplyv na vás a aj vaše nenarodené dieťa. Zároveň sa zvyšujú aj tehotenské komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné nielen pre dieťa, ale aj matku. Nikotín obsiahnutý v cigaretách môže spôsobiť kontrakcie vo vajíčkovodoch, a tým brániť prechodu embrya do maternice. Dôsledkom tohto procesu môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Fajčenie počas tehotenstva môže mať za následok problémy s placentou (napr. predčasné odlúčenie placenty).
Rizikové faktory v strave a životnom štýle
Niektoré ženy sa počas tehotenstva stretávajú s nepríjemnými symptómami, ktoré im sťažujú bežné fungovanie. Príkladom je extrémna únava, nevoľnosť, zvracanie a neustály pocit hladu, ktorý vedie k častej konzumácii nezdravých snackov. V takýchto prípadoch je dôležité dbať na vyváženú stravu, ktorá dodá telu potrebné živiny a zároveň pomôže zmierniť nepríjemné príznaky.
Ak ste na PN (dočasnej práceneschopnosti) z dôvodu rizikového tehotenstva, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. To zahŕňa aj úpravu denného režimu a zmiernenie fyzickej a psychickej záťaže. V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť aj oddych na lôžku, či už doma alebo v nemocnici.
V prípade, že sa vám počas tehotenstva objavia problémy v domácnosti, ako je potreba navariť alebo upratať, a fyzicky to nezvládate, je dôležité komunikovať s partnerom. Váš partner by mal pochopiť vašu situáciu a poskytnúť vám potrebnú podporu. Ak sa stretávate s nepochopením alebo neochotou pomôcť, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc alebo sa poradiť s lekárom o možnostiach riešenia.
Čo robiť v prípade rizikového tehotenstva?
Ak vám lekár oznámi, že máte rizikové tehotenstvo, je dôležité nepanikáriť. Prítomnosť rizikových faktorov ešte nemusí nevyhnutne znamenať, že vaše tehotenstvo sa skončí neúspešne. Môže prebiehať celkom normálne a skončiť pôrodom zdravého dieťatka. O všetkých rizikových faktoroch pred tehotenstvom i tehotenských komplikáciách vedie váš gynekológ/pôrodník záznamy na poslednej strane v tehotenskej knižke. Váš lekár vás bude volať častejšie na prehliadky (každých 14 dní, niekedy i častejšie) a sledovať stav vás i vášho dieťatka. Súčasťou pravidelnej kontroly je meranie tlaku i vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín. Lekár bude sledovať rast vášho dieťatka. Súčasťou vyšetrenia môže byť aj ultrazvuk prípadne iné klinické vyšetrovacie metódy. O tom, aké skríningové vyšetrenia môžete absolvovať počas vášho tehotenstva, sa môžete dozvedieť v našom článku Skríningové vyšetrenia v tehotenstve. Lekár vám tiež môže nariadiť oddych na lôžku, či už doma alebo v nemocnici, až kým je dieťatko dostatočne staré na bezpečný pôrod. Ak existuje odôvodnená obava o váš život alebo o život vášho dieťatka, lekár sa môže rozhodnúť i pre predčasný pôrod. Ak je tehotenstvo považované za rizikové, váš gynekológ vás môže odporučiť k perinatológovi. Nezabudnite, že kľúčovú rolu zohrávate vždy vy. Preto absolvujte všetky plánované prenatálne návštevy u lekára, dodržiavajte jeho rady a odporúčania.
Tipy na prevenciu vysokorizikového tehotenstva | Následné sledovanie | Príčiny | Manažment.
Dôležitosť komunikácie a podpory
V prípade, že sa vám počas tehotenstva objavia problémy v domácnosti, ako je potreba navariť alebo upratať, a fyzicky to nezvládate, je dôležité komunikovať s partnerom. Váš partner by mal pochopiť vašu situáciu a poskytnúť vám potrebnú podporu. Ak sa stretávate s nepochopením alebo neochotou pomôcť, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc alebo sa poradiť s lekárom o možnostiach riešenia.
Rizikové tehotenstvo a sociálna poisťovňa
Ak máte rizikové tehotenstvo a ste doma na PN, máte nárok na nemocenské dávky. Gynekológ vypíše iba odporúčanie na PN, ktoré odovzdáte všeobecnému lekárovi a ten Vás vypíše na PNku. Máte nárok za prvých 10 dní na tzv. náhradu príjmu pri dočasnej práceneschopnosti zamestnanca. Prvé tri dni sú vo výške 25 percent denného vymeriavacieho základu (zjednodušene povedané hrubého príjmu), ďalších 7 dní je vo výške 55 percent DVZ. Následne Vám bude vyplácať Sociálna poisťovňa na základe Vašej žiadosti o nemocenskú dávku NEMOCENSKÉ (dostanete u svojho všeobecného lekára). Nemocenská dávka a materské sa nemôžu poberať súčasne.
Plánovanie tehotenstva a prevencia
Ak plánujete otehotnieť, je prirodzené, že sa budete snažiť urobiť všetko preto, aby ste sa rizikovému tehotenstvu vyhli. Aj keď nemáte zdravotný problém, mnohí lekári odporúčajú pred počatím navštíviť aj s partnerom odborníka, aby zistil, či ste s partnerom kompatibilný. Tiež sa odporúča uistiť sa, že ste obaja pred otehotnením zdraví, samozrejme najmä matka. Ak máte vážne ochorenie, ako je diabetes, ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo lupus, je veľmi dôležité naplánovať si tehotenstvo len za predpokladu, že vaše ochorenie sa primerane lieči a že váš zdravotný stav je na tehotenstvo optimálny už pred počatím.