Kojenie dieťaťa a novorodenca: Sprievodca pre matky

Príchod nového bábätka je vzrušujúcim, ale aj náročným obdobím, ktoré vás postaví pred množstvo rozhodnutí. Jedným z nich je voľba, ako chcete kŕmiť svoje dieťatko. Podľa odborníkov je nepochybne najlepšie materské mlieko. Niektoré mamičky majú to šťastie, že im dojčenie "funguje" prirodzene hneď od začiatku. Mnohým to však tak ľahko nejde a môže sa im to zdať zložité. Takmer žiadna nová maminka sa na začiatku necíti hneď sebaisto.

Kojenie je jednou z najprirodzenejších a najkrajších skúseností pre mamičky aj ich bábätká. Máte obavy, či budete mať dostatok mlieka? Nemusíte sa trápiť - tvorba mlieka začína už počas tehotenstva, takže po pôrode je vaše telo pripravené na túto úlohu. Znepokojuje vás, že nebudete vedieť, ako začať s dojčením alebo ako často dojčiť svoje dieťatko?

Dojčenie je biologická funkcia tela. Zákonitosti fungovania dojčenia sú definované bezprostrednou blízkosťou matky a bábätka, kontaktom koža na kožu, možnosťou prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka, dojčením priamo z prsníka bez zmätenia používaním umelých náhrad prsníka, častým výdatným nočným dojčením. Súhra týchto biologických zákonitostí je mimoriadne dôležitá v prevencii problémov s dojčením - už od prvých okamihov po narodení.

Princíp vytvárania mlieka

Čím viac ale budete dojčiť, tým viac mlieka si bude telo vytvárať a čoskoro zistíte, že sa vaše telo dokáže prispôsobiť princípu dopytu a ponuky a množstvo mlieka sa prispôsobuje potrebám dieťaťa.

Produkcia materského mlieka spotrebuje až 25 % energie tela, zatiaľ čo mozog využíva len 20 %. Ide teda o skutočne náročnú úlohu pre vaše telo, ktorá si zaslúži vašu pozornosť a starostlivosť.

Ako často a kedy dojčiť novorodenca?

Novorodenci potrebujú časté dojčenie - až každé dve či tri hodiny - a v prvých dňoch niekedy ešte častejšie. Materské mlieko sa veľmi rýchlo trávi a ich žalúdky sú ešte veľmi malé, takže najlepší režim sa dá zhrnúť slovami „trochu a každú chvíľu". Nočné dojčenie je obzvlášť v prvých týždňoch života veľmi dôležité, pretože tvorí základ výživových požiadaviek dieťaťa a aj má vplyv na množstvo vášho mlieka.

Nočné prebúdzanie na dojčenie je pre vás isto náročné, preto je potrebné spať v tomto období vo chvíli, kedy spí vaše dieťa (teda aj cez deň) potrebujete veľa odpočinku pre to, aby sa tvorba vášho mlieka ustálila. Ak máte pocit, že je nutné vo chvíľach spánku dieťaťa, urobiť domáce práce, požiadajte niekoho o pomoc alebo si ich nevšímajte - ďaleko dôležitejšie ako uprataný byt a uvarená večera je teraz to, čo robíte pre svoje dieťa.

Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka.

Pri dojčení sa snažte čo najpozornejšie sledovať dieťa a nehľadieť na čas a čoskoro si sama všimnete znaky, že je dieťa hladné a určité pravidelnosti, ktoré sú s tým spojené. Pamätajte si ale, že každá takáto pravidelnosť je len krátkodobá. Keď bude dieťa prechádzať rôznymi fázami skokového rastu, bude sa jeho chuť k jedlu - a teda aj potreba dojčenia - meniť.

Je však potrebné poznamenať, že len veľmi málo detí sa prirodzene dojčí v pravidelných intervaloch. Niektoré vyžadujú dojčenie častejšie, iné len raz za niekoľko hodín. Tento nepravidelný rytmus je úplne normálny a neznamená žiadny problém.

Pri dojčení treba dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov. Mimoriadne dôležitý je dostatočný prívod vitamínov zo skupiny B (droždie, celozrný chlieb, orechy, zelenina, mlieko, ovocie a ich jadrá, syr, ryby, vajíčka, vnútornosti). Počas dojčenia treba zvýšiť jeho množstvo až trojnásobne. Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny. Odporúčanie „jesť za dvoch“ dnes neplatí. Nefajčite, nepite alkoholické nápoje. Snažte sa jesť ľahko stráviteľnú potravu, myslite na to, že čo môže uškodiť vám, uškodí aj vášmu dojčenému dieťaťu. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Pri dojčení sa odporúča, aby matka mala pri sebe vždy pohár mlieka. Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, v závislosti od fyzickej aktivity a klimatických podmienok (keď sa veľmi potí, má piť viac), pravidelne v menších množstvách. Treba sa vyhýbať vodám, ktoré majú vyšší obsah sodíka.

Ako sa prejaví, že bábätko je pripravené na dojčenie?

Ak je bábätko hladné, vie to dať najavo. Ako uvádzajú odborníci, tieto signály prezradia, že je pripravené na kojenie:

• Pohyb očí pod viečkami - bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník.
• Rúčky pri tvári - keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť.
• Pohyb úst - môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť.
• Mrnčanie - dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie.
• Napätie tela a úst - keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie.

Plač je neskorý signál - ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.

Ako dlho kojiť novorodenca?

Obdobie novorodenca je od narodenia do 3 mesiacov veku. V tomto čase sa bábätko rýchlo vyvíja a jeho potreby, vrátane dojčenia, sa môžu meniť. Tieto prvé tri mesiace sú veľmi dôležité, pretože pomáhajú vytvoriť správny dojčiaci rytmus, ktorý podporuje nielen jeho rast a výživu, ale aj posilňuje emocionálnu väzbu medzi vami a vaším dieťatkom.

V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť.

Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.

Ako poznáte, že sa dieťa dobre napilo?

Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:

• Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
• Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania.
• Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
• Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.

Koľko mlieka má novorodenec vypiť na jedenkrát?

Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie:

• 1. deň: približne 2 až 10 ml.
• 2. deň: 5 až 15 ml.
• 3. deň: 15 až 30 ml.
• 4. deň: 30 až 60 ml.

Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá.

Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia.

O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, začne vaše telo produkovať viac mlieka, aby uspokojilo potreby rastúceho dieťatka.

Ako sa pripraviť na kojenie už v tehotenstve?

Na kojenie je dobré sa pripraviť už pred pôrodom. Najdôležitejšie je, aby dieťa pri kojení ležalo a malo hlavičku, krk a telo v jednej línii - to umožňuje správne prisatie. Celý postup si vysvetlíme ďalej v článku. Avšak v prípade pochybností alebo problémov s technikou kojenia sa môžete poradiť laktačnými poradkyňami, ktoré vám poskytnú odborné rady.

Budem mať mlieko? Tak znie asi najčastejšia obava žien pred pôrodom. Tu je dobrá správa: Materské mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. S mliekom v prsníkoch už prichádzate.

Na dojčenie vás môže pripraviť laktačná poradkyňa MAMILY už v tehotenstve. K tejto téme si môžete prečítať tieto články o pomoci pri dojčení: Je potrebné učiť sa dojčiť? Kde nájsť pomoc pri dojčení? Ako spoznať človeka, ktorý vám pri dojčení skutočne pomôže?

Polohy vhodné na dojčenie novorodenca

Nesmierne dôležité je to, v akej polohe dieťatko kojíte, pretože to ovplyvňuje nielen správny záchyt bradavky, ale aj efektivitu dojčenia a pohodlie pre vás aj bábätko. Nesprávna poloha môže spôsobiť bolesti, problémy s tvorbou mlieka a znížiť celkovú účinnosť dojčenia.

Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky.

Postup správneho prisatia:

1. Spoločný kontakt - umiestnite dieťatko blízko vás, na úroveň bradavky.
2. Jemne nakloňte hlavičku dieťaťa dozadu - pomôže dieťaťu široko otvoriť ústa, pričom jeho horná pera sa dotkne vašej bradavky.
3. Uistite sa, že bábätko má dostatočne otvorené ústa - jeho brada by sa mala dotýkať prsníka, pričom jazyk bude pri prsníku.
4. Správne prisatie - ústa by mali byť otvorené tak, že pod spodnou perou by mala byť viditeľná väčšia časť dvorca (tmavšej pokožky okolo bradavky) ako nad hornou perou.
5. Sledujte líca dieťaťa - počas kojenia by mali byť líca dieťaťa plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.

Tento postup je kľúčový pri každej polohe dojčenia.

Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťaťu vyhovuje najviac:

Kolíska

Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Postupujte takto:

• Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám.
• Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka.
• Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie.
• Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie.
• Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.

Pri tejto polohe dávajte pozor na pohyb hlavičky dieťaťa.

Skrížená kolíska

Ide o jednu z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Postup je nasledovný:

• Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami.
• Položte si bábätko bruškom k sebe.
• Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak).
• Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien.
• Druhou rukou si podoprite prsník zospodu.
• Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku.

Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.

Uvoľnená poloha

Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ako správne na to?

• Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi.
• Položte bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte.
• Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex.
• Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu.

Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.

Poloha na boku v ľahu

Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Postup je nasledovný:

• Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie.
• Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
• Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
• Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela.
• Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.

„Futbalová” poloha

Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Postupujte takto:

• Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”.
• Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky.
• Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne.
• Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťatka.
• Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prisatie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca.
• Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.

Keď budete skúšať rôzne polohy na dojčenie, riaďte sa tým, čo vám obom najviac vyhovuje. Sledujte, či sa dieťatko dobre prisáva, pokojne pije a či sa obaja cítite pohodlne - práve to je kľúčové pre úspešné dojčenie.

Časté otázky a problémy

Pri dojčení sa môžu vyskytnúť aj rôzne otázky a obavy. Je dôležité vedieť, že nie ste v tom sama a existuje pomoc.

Budem mať dostatok mlieka?

To je jedna z najčastejších obáv. Ako bolo spomenuté, tvorba mlieka začína už počas tehotenstva. Dôležité je často prikladať dieťa k prsníku, pretože stimulácia je kľúčom k tvorbe mlieka. Ak máte pochybnosti, poraďte sa s laktačnou poradkyňou.

Bolí ma pri dojčení bradavky?

V prvých dňoch sa môže vyskytnúť mierna nepríjemnosť, pretože si telo aj dieťa zvykajú. Ak je však dojčenie bolestivé, často je problém v nesprávnom prisatí. Dôležité je správne prisatie dieťaťa k prsníku. Ak bolesť pretrváva, vyhľadajte odbornú pomoc.

Čo ak má dieťa koliku?

Kolika môže byť pre rodičov veľmi náročná. Okrem liekov na plynatosť môžu pomôcť aj zmeny v technike dojčenia, dostatočný spánok dieťaťa a upokojujúce techniky ako nosenie či masáže.

Ako dlho dojčiť?

Odporúča sa dojčiť podľa potrieb dieťaťa, teda na požiadanie. Dĺžka dojčenia sa môže líšiť, rovnako ako intervaly medzi kŕmeniami. Sledovanie signálov dieťaťa je kľúčové.

Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo problémy s dojčením, neváhajte vyhľadať pomoc laktačných poradkýň, pôrodných asistentiek alebo lekárov. Existujú aj podporné skupiny pre dojčiace matky, kde si môžete vymeniť skúsenosti s inými ženami.

tags: #mamila #kojenie #dietata #a #novorodenca