Materské je dávkou sociálneho poistenia, konkrétne nemocenského poistenia. Poistená osoba prispieva do systému sociálneho zabezpečenia a v prípade splnenia podmienok na výplatu materského, táto dávka jej bude poskytnutá. Nemocenské poistenie je poistenie pre prípad zníženia alebo straty príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva.
Čo je materské a kto má naň nárok?
Materské sa poskytuje poistenke z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa a inému poistencovi z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku, resp. zároveň musí ísť o matku dieťaťa alebo iného poistenca, ktorý sa stará o dieťa do troch rokov veku alebo otca dieťaťa ako iného poistenca, ktorý sa stará o dieťa v období do šiestich týždňov po pôrode.
Nárok na materské vzniká predovšetkým žene, ktorá je tehotná alebo sa stará o narodené dieťa a ktorá bola v posledných dvoch rokoch pred pôrodom nemocensky poistená najmenej 270 dní (približne 9 mesiacov). Poistenie za ňu platil buď zamestnávateľ, alebo si ho platila ako živnostníčka alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba (§ 48 zákona č. 461/2003 Z. z.).
Vo všeobecnosti platí, že nárok na materské vzniká matke dieťaťa, ale aj inému poistencovi, ktorý sa stará o dieťa (napr. otec dieťaťa, manžel matky dieťaťa, fyzická osoba starajúca sa o dieťa na základe rozhodnutia príslušného orgánu a iné osoby spĺňajúce podmienky iného poistenca).
Nárok na materské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na poskytnutie materského.
Ako požiadať o materské?
Žiadosť o materské vystaví ošetrujúci lekár väčšinou 6 až 8 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu. Lekár túto žiadosť vystavuje spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Žiadosť o materské odporúčame predložiť ihneď po vystavení žiadosti lekárom, resp. predložením dokladu o narodení dieťaťa v prípade, ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR, najlepšie do 5. dní.
Žiadosť o materské podáte na mieste príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne na úradnom tlačive, ktoré Vám vystaví lekár, prípadne pobočka Sociálnej poisťovne. Žiadosť je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne tu: Žiadosť iného poistenca o materské alebo vám formulár žiadosti poskytne Sociálna poisťovňa. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
DÔLEŽITÁ INFORMÁCIA: Ak si nárok na materské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. obdobie štúdia na strednej škole alebo na vysokej škole, ktorá sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie, ak poistenka týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania, t. j. štúdium bolo úspešne ukončené, v Slovenskej republike alebo v zahraničí, túto skutočnosť vyznačte v Žiadosti o materské alebo to oznámte pobočke iným spôsobom. K žiadosti doložte potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópiu dokladu o ukončení štúdia (napr.diplomu).
Ak poistenka porodila na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Veľkej Británie (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr.Ukrajina), nárok na materské si poistenka uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, kde nastal pôrod - musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v materstve - na tlačive musí byť lekárom potvrdený očakávaný deň pôrodu.
Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom nastal pôrod, nevydáva takéto potvrdenie, je potrebné o vystavenie potvrdenia na účely uplatnenia nároku na materské požiadať príslušnú inštitúciu štátu EÚ, na ktorého území došlo k pôrodu, a táto inštitúcia bezodkladne zabezpečí vystavenie potvrdenia spravidla na SEDe S 055. K potvrdeniu lekára zo štátu EÚ, zmluvného štátu a nezmluvného štátu je potrebné priložiť neformálnu žiadosť o výplatu dávky a uviesť spôsob jej výplaty a potrebné výplatné údaje v tlačive: Žiadosť o výplatu sumy dávky / zmenu miesta výplaty sumy dávky / opätovné vyplatenie sumy dávky.
Výpočet a výška materského
Materské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j. doba poistenia - musí byť aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom/prevzatím dieťaťa do starostlivosti. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia (napr. obdobie štúdia na strednej škole alebo na vysokej škole, ktoré sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie, ak poistenka týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania, t. j. štúdium bolo úspešne ukončené).
Percentuálna výška materského je 75 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu, čo znamená, že po nástupe na materskú dovolenku dostanete približne 75 % zo svojho predchádzajúceho hrubého platu. Výšku sumy materskej dávky určí Sociálna poisťovňa na základe pomerne komplikovaného výpočtu. V zásade však mesačná výška dávky predstavuje približne 75% hrubej mzdy, resp. 75 % denného vymeriavacieho základu (príp. pravdepodobného denného vymeriavacieho základu).
Sumy materského sa zaokrúhľujú na desať eurocentov nahor.
Materské je vyplácané mesačne pozadu, väčšinou 15. dňa v mesiaci nasledujúcom po mesiaci, za ktorý sa dávka vypláca.
Dĺžka poberania materského
Materské sa vypláca za kalendárne dni a poskytuje sa za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi. Vo všeobecnosti sa materské poskytuje počas 34 týždňov, v prípade osamelých matiek alebo matiek, ktoré sa starajú o dve a viac detí, sa toto obdobie predlžuje na 37 týždňov, resp. až 43 týždňov.
Nárok na materské vzniká najskôr od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu a najneskôr odo dňa pôrodu. Poistenke, ktorej prvý deň 42. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom spadá do obdobia 180 dní odo dňa zániku posledného nemocenského poistenia, ak jej nevzniklo nové nemocenské poistenie (ochranná lehota začína plynúť od začiatku 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu), sa materské poskytuje po dobu 28 týždňov, resp. 31 týždňov (v prípade osamelosti), 37 týždňov (v prípade starostlivosti o dve a viac detí) alebo 43 týždňov (v prípade osamelosti a zároveň starostlivosti o dve a viac detí).
V prípade iných poistencov nárok na vyplácanie materského vzniká odo dňa, od ktorého si uplatňuje nárok na materské, a zaniká uplynutím 28. týždňa od vzniku nároku na materské (31. týždňa v prípade osamelosti, 37. týždňa v prípade starostlivosti o dve a viac detí, resp. uplynutím 14. týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, ak dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, nie dlhšie ako do konca 34., príp. 37./43. týždňa od vzniku nároku na materské).
Ak otcovi vznikol nárok na otcovské a následne si do troch rokov veku dieťaťa uplatní aj nárok na materské, obdobie poskytovania otcovského sa odpočíta z celkového nároku na materské, t. j. z celkového počtu týždňov nároku na materské.
Zmeny vo vyplácaní a poistení
Od nového roka má poistenec (zamestnanec a SZČO) vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie v období, v ktorom poberá dávku materské, alebo by mu trval nárok na materské (ak tento nárok na materské nevznikol z dôvodu nesplnenia podmienky získania najmenej 270 dní nemocenského poistenia). Sociálna poisťovňa pripomína, že zmeny týkajúce sa vylúčenia platenia poistného nemajú vplyv na hodnotenie obdobia materskej dovolenky a rodičovskej dovolenky na dôchodkové účely. Toto obdobie sa aj po 31. decembri 2023 naďalej hodnotí ako obdobie dôchodkového poistenia.
Vylúčenie povinnosti platiť poistné bude trvať rovnaké obdobie a za rovnakých podmienok ako by inak trval nárok na materské, t. j. podmienky trvania nároku na materské sú podmienkami trvania vylúčenia povinnosti platiť poistné. Podmienky trvania vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie sú napr. obdobie poberania materského.
Tí, ktorým sa vyplácalo materské k 31. decembru 2023 a materské sa im bude vyplácať aj po 31. decembri 2023, majú automaticky od 1. januára 2024 vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie. Tí, ktorí mali k 31. decembru 2023 vylúčenú povinnosť platiť poistné, pričom materské nepoberali a nebudú ho poberať ani od 1. januára 2024, bude trvať vylúčená povinnosť platiť poistné aj od 1. januára 2024 počas obdobia, v ktorom by im trval nárok na materské.
Zamestnanci - iní poistenci, ktorí do 31. decembra 2023 nemali vylúčenú povinnosť platiť poistné z dôvodu, že si čerpali rodičovskú dovolenku a nepoberali materské, ako aj SZČO - iní poistenci, ktorí rovnako do 31. decembra 2023 nemali vylúčenú povinnosť platiť poistné a nepoberali materské, nebudú povinní od 1. januára 2024 platiť poistné na sociálne poistenie v období, počas ktorého by im trval nárok na materské. Tí, ktorým bolo materské priznané od 1. januára 2024, im rovnako vzniká vylúčenie povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.
Materské verzus Rodičovský príspevok
Materská dovolenka a rodičovský príspevok sú dve odlišné druhy podpory pre čerstvých rodičov, resp. pre osoby starajúce sa o deti. Na každú z nich máte nárok za odlišných podmienok a situácií. V článku sa dozviete, kedy ich môžete poberať a koľko peňazí od štátu dostanete.
Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do troch rokov veku alebo do šesť rokov veku, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Nárok na rodičovský príspevok má len jedna oprávnená osoba určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú. Rodičovský príspevok sa vypláca oprávnenej osobe určenej podľa dohody oprávnených osôb.
V prípade, že vám nevznikne nárok na vyplácanie materskej dávky, môžete si odo dňa pôrodu požiadať o výplatu rodičovského príspevku na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Podajte písomnú (na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny) žiadosť o vyplácanie rodičovského príspevku.
Po ukončení materskej dovolenky potrebujete potvrdenie o nároku na materské na účely poskytovania rodičovského príspevku, ktoré získate na pobočke Sociálnej poisťovne.
Predĺženie nároku a iné situácie
Ak otcovi vznikol nárok na otcovské a následne si do troch rokov veku dieťaťa uplatní aj nárok na materské, obdobie poskytovania otcovského sa odpočíta z celkového nároku na materské.
Ak otec dieťaťa žiada o materské, ktorému by sa malo predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode o kalendárne dni, počas ktorých bolo dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia zo zdravotných dôvodov na strane dieťaťa alebo jeho matky (mimo štandardnej dĺžky popôrodnej starostlivosti), ak deň prijatia spadá do obdobia šiestich týždňov odo dňa pôrodu, k žiadosti priložte potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa, resp. k žiadosti o otcovské priložte potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa.
MATERSKÁ, OTCOVSKÁ A RODIČOVSKÁ DOVOLENKA, poistenie v zamestnaní (EI) v Kanade
Zánik a premlčanie nároku
Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Zánik nároku na materské a jeho sumu, príp. dokladom, ktorý ovplyvňuje nárok na materské a jeho sumu (napr. doklad o prerušení nemocenského poistenia).
Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy (napr. ak poistenka nepreukázala skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku).
Ak poistenka, ktorá poberala materské, neplnila povinnosti uložené zákonom (napr. prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila), nárok na materské zaniká.
Odvolanie proti rozhodnutiu
Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.