Keď sa partneri rozhodnú, že chcú mať bábätko, slovné spojenie „plodné dni“ sa stane bežnou súčasťou ich snaženia. Na počatie totiž majú každý mesiac relatívne krátke časové okno. Hoci výpočet plodných dní nie je zložitý, mierne ho sťažuje fakt, že menštruačný cyklus každej ženy je do istej miery individuálny. Existujú však rôzne metódy, ktoré ženám pomáhajú presnejšie určiť, kedy je najlepší čas na zvýšenie snahy o počatie.
Menštruačný cyklus je hormonálny fyziologický cyklus v tele ženy, ktorého primárnou funkciou je príprava ženskej pohlavnej bunky (vajíčka) a sliznice maternice na oplodnenie. Jeho priemerná dĺžka je 28 dní. Menštruačný cyklus trvá priemerne 25 až 30 dní. Samozrejme, jeho dĺžka sa môže líšiť, dokonca aj z mesiaca na mesiac, a vplýva naň veľké množstvo vonkajších a vnútorných faktorov. Širší horizont sa preto pohybuje približne od 23 do 35 dní.
Menštruačný cyklus má 4 fázy:
- Menštruačná fáza: Trvá približne 2 až 7 dní a jej charakteristickým znakom je krvácanie z pošvy. Mnoho žien počas tejto fázy zaznamenáva aj bolesti v podbrušku, spôsobené kontrakciami svaloviny maternice. Pri krvácaní je mimoriadne dôležité dbať na zvýšenú intímnu hygienu.
- Folikulárna fáza: Začína spolu s menštruačnou fázou a končí začiatkom ovulácie, pri štandardnom 28-dňovom cykle trvá približne 14 dní. Dochádza v nej k vyplavovaniu viacerých pohlavných hormónov, vrátane folikulo-stimulujúceho, luteinizačného a estrogénu. Vo vaječníku dochádza k dozrievaniu vajíčka.
- Ovulačná fáza (ovulácia): Začína približne v polovici cyklu, kedy dochádza k uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Hladiny hormónov sú v tejto fáze najvyššie. Približne 24 až 48 hodín po uvoľnení vajíčka je žena najplodnejšia, avšak šance na počatie sa zvyšujú už 3 až 5 dní pred ovuláciou.
- Luteálna fáza: Posledná fáza nastáva hneď po skončení ovulácie a trvá približne polovicu celkovej dĺžky cyklu. Dochádza k zvýšenej tvorbe progesterónu, ktorý napomáha lepšiemu uchyteniu oplodneného vajíčka v maternici. Ak k oplodneniu nedošlo, vajíčko zaniká. Práve v tejto fáze sa vyskytujú psychické a fyzické symptómy, vrátane výkyv nálady, známe ako predmenštruačný syndróm.
Základom pre počatie je prítomnosť vajíčka, ktoré sa uvoľňuje počas ovulácie. Nie je však pravdou, že iba vtedy vedie pohlavný styk k otehotneniu. Plodné obdobie je predĺžené o životnosť spermií v ženskom tele - literatúra opisuje možnosť prežitia spermií až 7 dní. To vysvetľuje možnosť otehotnenia aj po pohlavnom styku v čase menštruácie.
Pri snahe o bábätko je dôležité pochopiť, že ovulácia je krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končia jej dňom. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín.
Prirodzene, najvyššia pravdepodobnosť počatia nastáva v období ovulácie, približne jeden až dva dni pred uvoľnením vajíčka, ako aj v deň ovulácie. U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sú plodné dni zvyčajne v 12. až 16. dni cyklu. Počatie v iných dňoch cyklu je možné, ale pravdepodobnosť otehotnenia je výrazne nižšia.
Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (tzv. „plodné okno“). Vajíčko pripravené na oplodnenie opustí vaječník do 1 - 2 dní po ovulácii. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že nemôžete otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.
Pri akékoľvek snahe o bábätko si je potrebné uvedomiť, že mimoriadne významnú rolu zohráva aj psychická pohoda partnerov. Akýkoľvek stres, napätie, či frustrácia z neúspešných pokusov môžu narušiť samotný menštruačný cyklus a tým pádom aj sťažiť výpočet plodných dní. Dôležité je teda zachovať rozvahu, pokoj a v prípade ťažkostí či obáv sa radšej obrátiť na gynekológa.
Spôsoby výpočtu plodných dní
Páry snažiace sa o bábätko zaujíma, kedy má žena plodné dni a šance sú najvyššie. Dobrou správou je, že takzvané plodné okno je možné vypočítať viacerými spôsobmi. Pri štandardnej dĺžke cyklu je šanca na otehotnenie najvyššia v jeho polovici. Niekedy však ovulácia nezačne presne vtedy, prípadne sa posunie úplne mimo tento časový rámec. Vtedy je dobré poznať tieto metódy:
1. Billingsova ovulačná metóda (Hlienová metóda)
Tento spôsob spočíva v sledovaní výtoku hlienu krčka maternice. Výtok je prítomný počas celého menštruačného cyklu, vplyvom hormónov je však výraznejší, mení sa jeho vzhľad, farba a konzistencia. Sledovať hlien je možné aj voľným okom, nie sú k nemu potrebné žiadne pomôcky.
Do obdobia približne 6 dní pred ovuláciou si žena hlien ani nemusí všimnúť. Necelý týždeň pred uvoľnením vajíčka zhustne, má krémovú konzistenciu, je lepkavý a matný. Akonáhle začne ovulácia, stane sa prehľadným, podobne ako vaječné bielko, je vodnatejší a medzi prstami sa naťahuje, nelepí sa na ne. To je spravidla signálom toho, že žene začali najplodnejšie dni.
Billingsova ovulačná metóda nie je spoľahlivá pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Tá totiž výraznou mierou ovplyvňuje uvoľňovanie estrogénu a progesterónu, čím vplýva aj na vzhľad hlienu, čo môže viesť k mylnému určeniu (ne)plodných dní.
2. Meranie bazálnej teploty
Bazálna teplota je teplota počas tela spánku, respektíve ihneď po prebudení. Ako na meranie? Po prebudení si ihneď odmerajte telesnú teplotu digitálnym teplomerom. V čase ovulácie dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty približne o 0,5 °C. Je dôležité, aby ste si pravidelne a presne evidovali telesnú teplotu.
Bazálna teplota pred ovuláciou: štandardne medzi 35,5 °C až 36,6 °C
Bazálna teplota po ovulácii: približne medzi 36,1 °C až 37,1 °C
Meranie bazálnej teploty je nevyhnutné začať čo najskôr po skončení menštruácie. Keď dôjde k jej zvýšeniu o približne 0,3 až 0,5 °C, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele ženy začalo takzvané plodné okno. Pozor, bazálnu teplotu je potrebné merať v ústach, konečníku či pošve, nie v podpazuší či v uchu. Na meranie sa používa stále ten istý, ideálne kvalitný digitálny teplomer a vykonáva sa približne v rovnaký čas po prebudení.
Táto metóda nie je príliš presná, preto je vhodné kombinovať ju s inými metódami.
3. Výpočet podľa predošlého cyklu (Kalendárna metóda)
O čosi menej presným spôsobom je výpočet plodných dní podľa predošlého cyklu. Základom výpočtu je predpoklad, že ovulačná fáza nastupuje približne v polovici cyklu. Plodné dni sa teda rátajú tak, že si žena zaznačí, kedy začala krvácať a od tohto dátumu si vypočíta 14. deň. Práve vtedy u nej pravdepodobne dochádza k ovulácii.
Samozrejme platí, že tento výpočet je možné aplikovať iba na pravidelný, 28-dňový cyklus. Pri dlhšom cykle začína ovulácia neskôr, pri kratšom k nej môže dôjsť už po siedmich dňoch.
Pomôcť pri tom môžu aj rôzne ovulačné kalkulačky. „Ovulačná kalkulačka je praktický pomocník, avšak je to len orientačná metóda. Môže sa stať, že sa cyklus vplyvom rôznych okolností pozmení, čo posunie ovuláciu a s ňou i plodné dni,” hovorí MUDr. Štěpán Machač Ph.D.
4. Ovulačný test
Ovulačný test vzhľadom aj spôsobom použitia pripomína tehotenský. Jeho hlavnou funkciou je meranie hodnoty luteinizačného hormónu v moči, keďže ten je zodpovedný za uvoľňovanie vajíčka z vaječníka. Počas tzv. plodného okna je jeho hladina v tele ženy najvyššia.
Výsledok je uvádzaný v medzinárodných jednotkách na liter (IU/l). Mimo ovulácie sa jeho hodnota pohybuje od 1,9 do 14,6 IU/l, krátko pred dozretím a uvoľnením vajíčka však vystrelí a môže dosiahnuť až 118 IU/l. To indikuje ovuláciu.
Testovací prúžok sa na pár sekúnd ponorí do vzorky moču a následne sa vyhodnocuje. Vhodné je použiť poobedňajší moč. V prípade viacerých meraní počas nasledujúcich dní je vhodné odoberať moč zhruba v rovnakom čase.
5. Folikulometria (Meranie u gynekológa)
Medzi najpresnejšie metódy patrí lekárske vyšetrenie folikulometria, ktoré meria aktivitu vaječníkov a na základe toho dokáže určiť začiatok ovulácie. Vykonáva sa pomocou zavedenia ultrazvukovej sondy do pošvy a je bezbolestné.
Na toto vyšetrenie sa odporúča ísť okolo 13. dňa cyklu. Lekár podľa veľkosti folikulu, teda rastúceho vajíčka s obalom, dokáže odhadnúť, kedy pravdepodobne dôjde k ovulácii. Keď je vajíčko „na prasknutie“, spravidla to indikuje ideálny čas na počatie.
Najpresnejšie je určenie plodných dní u gynekológa. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia folikulov je možné stanoviť čas ovulácie v predstihu.
Kedy je najlepší čas na pohlavný styk?
Odborníci odporúčajú nespoliehať sa iba na plodné dni. Ideálne je mať nechránený pohlavný styk každé 2 až 3 dni počas celého mesiaca. Spermie prežívajú v maternici či vajíčkovode niekoľko dní, takže sa netreba obávať, že ten správny čas „premeškáte,“ tvrdí Peter Hnáth z Dr. Max.
Pravidelný pohlavný styk bez užívania antikoncepčných prostriedkov (každé 2 - 3 dni) zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30 %.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce plodnosť
Okrem správneho načasovania pohlavného styku existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť:
- Vek ženy: S pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia.
- Životný štýl: Fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Zdravotný stav: Chronické ochorenia, hormonálna rovnováha a zdravie reprodukčných orgánov môžu znižovať plodnosť.
Pri snahe o dieťa je dôležité dbať na celkový zdravotný stav a viesť zdravý životný štýl.
tags: #metoda #oplodnenie #podla #plodnych #dni