Morfologický ultrazvuk na vlastnú žiadosť: Detailné vysvetlenie

Sono a ultrazvuk sú dva z najčastejšie používaných slov počas tehotenstva. V tehotenstve má každá žena nárok na absolvovanie niekoľkých ultrazvukových vyšetrení. Ultrazvukom lekár bábätko pozoruje od chvíle, ako je možné na sone vôbec uhniezdené vajíčko spozorovať. Zo začiatku tehotenstva navštevuje žena poradňu častejšie, neskôr, ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, iba raz mesačne. Bezplatná zdravotná starostlivosť poistenca zahŕňa aj tri potrebné základné ultrazvukové vyšetrenia tehotných žien, ktoré sú v období tehotenstva aj povinné. Každá žena má preto právo na detailný ultrazvuk v 12., 20. a v 30. týždni tehotenstva. Tieto vyšetrenia robí priamo ošetrujúci ženský lekár vo svojej ambulancii. V prípade, že jeho ordinácia nie je vybavená ultrazvukom, pošle pacientku na vyšetrenie do nemocnice. Počas jednotlivých tehotenských poradní lekár vykonáva aj kratšie vyšetrenia sonom. Prostredníctvom týchto vyšetrení lekár sleduje veľkosť bábätka, vonkajšie znaky vývoja a prípadne ďalšie zmeny v maternici, ale na druhej strane zo sona nedokáže zistiť prípadné genetické poruchy. Práve preto sú počas tehotenstva potrebné aj detailné ultrazvukové vyšetrenia, kde sa tieto poruchy môžu odhaliť. Ak si žena nepraje poznať výsledky genetických vyšetrení, nemusí tieto vyšetrenia ultrazvukom absolvovať, ale má právo ich odmietnuť. Ak tehotenstvo prebieha v poriadku bez komplikácií, bolo by zbytočné s ultrazvukom to preháňať a absolvovať veľa takýchto vyšetrení. Bežné sono vyšetrenia v poradni budú úplne postačujúce.

Morfologický ultrazvuk sa vykonáva tehotnej žene v 20. až 22. týždni tehotenstva. Tento ultrazvuk je považovaný za jeden z najdôležitejších počas tehotenstva, pretože umožňuje detailné zhodnotenie anatómie plodu. Lekár venuje osobitnú pozornosť všetkým orgánom a častiam tela bábätka.

Čo je morfologický ultrazvuk a kedy sa robí?

Morfologický ultrazvuk je podrobné ultrazvukové vyšetrenie, ktorého podstatou je dôsledné preskúmanie bábätka, jeho chrbtice, orgánov a tvárových častí. Robí sa od 18. do 24. týždňa tehotenstva, no najideálnejším časom je 20. až 22. týždeň. Nielenže je vtedy bábätko dobre vidieť, pretože ho obklopuje optimálne množstvo plodovej vody, no takisto sa tu zohľadňuje aj otázka ďalšieho postupu, ak by lekár našiel niečo, čo sa mu nepozdáva. Vtedy sa totiž väčšinou pristupuje k ďalším vyšetreniam, ktoré by mali byť urobené čím skôr, pretože tehotenstvo je možné ukončiť zo zdravotných dôvodov do 24. týždňa.

Sono a ultrazvuk sú pojmy, ktoré sa počas tehotenstva skloňujú veľmi často. Každá nastávajúca mamička má nárok na absolvovanie niekoľkých ultrazvukových vyšetrení, ktoré lekárovi umožňujú sledovať vývoj bábätka od prvých týždňov tehotenstva. Zatiaľ čo bežné ultrazvukové vyšetrenia v tehotenských poradniach poskytujú základný prehľad o raste dieťatka a prípadných zmenách v maternici, detailnejšie vyšetrenia, ako je morfologický ultrazvuk, sú nevyhnutné na odhalenie možných vývojových porúch.

Bezplatná zdravotná starostlivosť v rámci slovenského poistenia zahŕňa tri povinné základné ultrazvukové vyšetrenia v kľúčových obdobiach tehotenstva: v 12., 20. a 30. týždni. Tieto vyšetrenia zvyčajne vykonáva ošetrujúci gynekológ vo svojej ambulancii. Ak jeho pracovisko nie je vybavené potrebným ultrazvukovým prístrojom, pacientku pošle do najbližšej nemocnice.

Čo vám morfologický ultrazvuk prezradí o vás a vašom dieťati?

Morfologický ultrazvuk detailne sleduje jednotlivé časti telíčka dieťatka. Dôraz sa kladie predovšetkým na orgány ako mozog, pľúca, srdiečko, žalúdok, črevá, obličky, pečeň, močový mechúr. Osobitnú pozornosť lekár venuje aj tváričke, končatinám, chrbtici a pohlaviu dieťaťa. Morfologickým ultrazvukom sa skenuje aj placenta, pričom sa sleduje najmä jej štruktúra a lokalizácia. V neposlednom rade sa týmto vyšetrením zisťuje množstvo plodovej vody. Dá sa ním určiť pohlavie bábätka a presnejší termín pôrodu.

Lekár skúma:

• Hlavičku: Skúma sa obvod hlavy (HC), biparietálny priemer (BPD) a celkovo tvár, aby sa zistilo, či nemá dieťa napr.
• Srdce: Skúma sa veľkosť 4 komôr, či sú prepojené chlopňami a tie sa správne pri každom údere srdca otvárajú a zatvárajú.
• Bruško: V ktorom sa už nachádzajú žalúdok, obličky a močový mechúr.
• Počet ciev v pupočnej šnúre, polohu bábätka a umiestnenie placenty.
• Odhad hmotnosti bábätka a posúdenie, či tento údaj súhlasí s aktuálnym týždňom tehotenstva.
• Steny maternice.
• Chrbátik a jednotlivé končatiny.
• Pohlavie dieťaťa: Ak je bábätko správne otočené a chcete vedieť pohlavie, mal by vám ho prezradiť.

Pod drobnohľadom sú orgány ako mozog, srdce, pľúca, žalúdok, črevá, obličky, pečeň, močový mechúr, ale aj vývoj chrbtice, končatín a častí tváre dieťatka. Morfologickým ultrazvukom sa skenuje aj placenta - jej štruktúra a lokalizácia.

Morfologický ultrazvuk vám neprezradí všetko

Napriek tomu, že sa dá pomocou ultrazvuku odhaliť množstvo vrodených chýb (napr. podľa počtu prstov, zdravia srdca, stavu obličiek a močového mechúra či podľa stavu chrbtice), nedokáže odhaliť všetky. V približne 20. týždni je miera detekcie anomálií 40 až 70 %.

Výsledky vyšetrenia sa zvyčajne dozviete priamo v ambulancii, kde je ultrazvuk vykonávaný. Pokiaľ skríning odhalí nejaké anomálie, je nutné vykonať doplnkové vyšetrenia.

Je morfologický ultrazvuk povinný?

Veľký ultrazvuk, morfológia plodu či druhotrimestrálny skríning (screening) je považovaný za najdôležitejší ultrazvuk v tehotenstve. Základnú verziu prepláca zdravotná poisťovňa a každá žena má počas tehotenstva nárok na tri bezplatné ultrazvuky (okolo 12., 20. a 30. týždňa). Pokiaľ žena nechce ultrazvuk podstúpiť (napr. „Povinné“ prenatálne ultrazvuky sa robia 2D formou, stačí to na zistenie všetkých potrebných údajov, ktoré lekár potrebuje zistiť o plode. Ide o hlavný diagnostický nástroj pri ultrazvukovom vyšetrovaní.

Ani jedno z vyšetrení v tehotenstve nie je povinné - či už hovoríme o tých, na ktoré máš nárok, alebo o vyšetreniach, ktoré zdravotné poisťovne nepreplácajú. Každopádne nie je dôvod odmietnuť aspoň základnú verziu tohto ultrazvuku. Okrem toho, že uvidíš bábätko, dostaneš aspoň pár dôležitých informácií o jeho zdravotnom stave.

2D, 3D alebo 4D ultrazvuk

3D ultrazvuk predstavuje statické zobrazenie plodu, avšak v priestore. Trojrozmerný obraz sa dosahuje počítačovým spracovaním súboru nakumulovaných 2D obrazov. Ďalšou možnosťou je 4D zobrazenie, ktoré sa od plastického 3D obrazu líši jedným faktorom navyše - časom/pohybom. Snímku vidíte v priamom prenose, môžete sledovať, ako sa dieťa hýbe a sledovať jeho mimiku.

3D alebo 4D ultrazvuk sa nevykonáva s cieľom preveriť zdravotný stav bábätka, no ide skôr o akýsi zážitok pre budúcich rodičov. Vďaka fotografii alebo video nahrávke budú mať peknú spomienku na tehotenstvo. Keďže ide o komerčný ultrazvuk, nie je preplácaný zdravotnou poisťovňou, a ideálny čas na jeho podstúpenie je na rozhraní druhého a tretieho trimestra.

Morfologický ultrazvuk - skúsenosti

Mamičky sa v diskusiách a fórach podelili o svoje skúsenosti s morfologickým ultrazvukovým vyšetrením. Väčšine budúcich mamičiek ho vykonávali v 20. tt. Ako uviedli, nejde o povinné vyšetrenie, ale žena má na veľký ultrazvuk nárok. Morfologický ultrazvuk - áno, či nie? Budúce mamičky naň majú nárok, avšak môžu ho aj odmietnuť. Ak o ultrazvuk nemáte záujem, informujte sa u svojho lekára, aký je postup. Lekár totiž môže tvrdiť, že ste nechodila riadne do poradne, čo môže ovplyvniť vyplatenie príspevku pri narodení dieťaťa. Takýto ultrazvuk môže vykonávať gynekológ priamo v ordinácii, ak na to má potrebné vybavenie. Pokiaľ nie, môže vás poslať na vyšetrenie do nemocnice alebo vám odporučiť iné zdravotnícke zariadenie. Žiadna špeciálna príprava pred týmto vyšetrením nie je nutná. Pred ultrazvukom môžete normálne jesť a piť. Zatiaľ nebol preukázaný žiadny nepriaznivý vplyv ultrazvuku na dieťa či na priebeh tehotenstva. Zvukové vlny sú natoľko jemné a tiché, že dieťa nerušia.

Mnoho žien zdieľa svoje pozitívne skúsenosti s morfologickým ultrazvukom a s lekármi, ktorí toto vyšetrenie vykonávajú. Často sa spomína doktor Slezák, ktorého pacienti opisujú ako skvelého odborníka, ľudsky veľmi milého, ktorý všetko podrobne vysvetlí a ukáže. Jednou z častých poznámok je, že počas vyšetrenia lekár detailne prezerá všetky orgány, mozog, srdce, obličky, končatiny a celkovo má pacientka pocit, že bolo dôkladne vyšetrené všetko potrebné. Niekedy však býva jedinou nevýhodou, že partner nemôže byť prítomný pri vyšetrení. Niektoré ženy uvádzajú, že ultrazvuk trval približne 15 minút a boli veľmi spokojné s prístupom lekára aj sestra, ktorí boli milí a všetko počas vyšetrenia vysvetľovali. V niektorých prípadoch lekár na morfologickom ultrazvuku nič nezistil a dieťatko sa narodilo zdravé, čo potvrdzuje dôležitosť a prínos tohto vyšetrenia.

Pokiaľ ide o určovanie pohlavia, niektoré ženy uvádzajú, že lekári v Nemecku dokážu s vysokou presnosťou určiť pohlavie už na základe pozorovania vnútorných orgánov plodu, ako sú vaječníky. Na Slovensku sa táto metóda zrejme bežne nepoužíva, pričom sa častejšie spolieha na vizuálne potvrdenie vonkajších genitálií.

Genetický ultrazvuk a jeho úloha

V prípade, že lekár pri prvom ultrazvukovom skríningu (v 11.-13. týždni) alebo pri morfologickom ultrazvuku odhalí akékoľvek nezrovnalosti alebo odchýlky, môže odporučiť genetický ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva medzi 18. až 23. týždňom tehotenstva a je zamerané na ešte podrobnejšie merania a hodnotenie plodu s cieľom identifikovať prípadné genetické abnormality, ako je Downov syndróm.

Niektoré ženy sa rozhodnú podstúpiť genetický ultrazvuk aj na vlastnú žiadosť, bez predchádzajúcich indikácií. V takom prípade si za vyšetrenie zvyčajne priplácajú (cena sa pohybuje od 50 € vyššie). Podstatou genetického ultrazvuku sú veľmi podrobné merania plodu.

V prípade, že máte záujem o rozšírený morfologický ultrazvuk, prípadne chcete vykonať ultrazvukový skríning nad rámec zdravotného poistenia, musíte si priplatiť. Cena sa líši v závislosti od vybraného úkonu. Pri rozšírenom morfologickom, genetickom ultrazvuku sa navyše sleduje profil tváre (ústa, pery, nos), jednotlivé časti mozgu, stav dôležitých ciev a ich prietoky, podrobne sa vyšetruje bránica a srdce, využíva sa 3D/4D zobrazenie.

tags: #morfologicky #ultrazvuk #na #vlastnu #ziadost