Čo môže vyvolať potrat

Prerušenie tehotenstva je komplexná a osobná záležitosť, ktorá si vyžaduje citlivý prístup a informované rozhodovanie. Tento článok poskytuje prehľad bezpečných metód vyvolania potratu, riziká spojené s nelegálnymi alebo domácimi pokusmi a dostupné možnosti podpory pre ženy v ťažkej situácii.

Príznaky a priebeh potratu

Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. Avšak, je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu. Väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Najvyššie riziko potratu počas je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Medzi 13. a 20. týždňom tehotenstva sa riziko potratu ešte zníži. Spontánny potrat v ranom tehotenstve je bežný. Končí sa tak asi 10% známych tehotenstiev.

Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší. Ide spravidla o neúplné odlúčenie plodového vajíčka z maternice, ktoré vyžaduje rýchly zákrok, aby sa predišlo ohrozeniu zdravia pacientky. Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší. Pri samovoľnom potrate sa objavia príznaky ako silnejšie alebo slabšie krvácanie a bolesti v podbruší.

Pri zamĺknutom potrate, missed abortion, sa plod prestane vyvíjať bez viditeľných príznakov. Aj v tomto prípade je potrebný zákrok lekárov, pretože ak takýto stav trvá dlhšie, niekedy aj týždne, môže spôsobiť zmeny v zrážanlivosti krvi a viesť k vážnym krvácaniam.

Prirodzený potrat sa zvyčajne ohlási bolesťami v podbruší a špinením. Výnimočne je možné ho v tomto štádiu ešte zastaviť. V opačnom prípade nasleduje doma zvládnuteľné krvácanie a kontrakcie maternice, ktorými sa telo snaží vypudiť odumretý plod. Tento proces môže prebehnúť prakticky bezproblémovo a kompletne, čiže v maternici neostane žiadna časť plodového vajca. Výhoda je, že sa vyhnete anestézii a chirurgickému zákroku. Samozrejme, aj pri takomto priebehu spontánneho potratu musíte ísť potom na kontrolu ku gynekológovi.

Nie vždy je to však také jednoduché. Občas sa maternica ani po dlhodobom krvácaní nevyprázdni alebo môže byť krvácanie veľmi silné, sprevádzané veľkými bolesťami, dokonca sa objavia horúčky. Vtedy je nutné ísť do nemocnice na chirurgické vyčistenie.

Druhy potratov

• Kompletný: Plod je vypudený aj s placentou a plodovými obalmi, maternica sa úplne vyprázdni. Krvácanie môžu sprevádzať kŕče a bolesti v podbruší. Netrvá to dlhšie než sedem dní.
• Nekompletný: Nejaká časť placenty či plodových obalov nie je napriek krvácaniu vypudená. Aby nedošlo k infekcii či k zápalu, je potrebné aj chirurgické vyčistenie maternice.
• Zamĺknutý: Nesprevádzajú ho nijaké príznaky, vyšetrenie ultrazvukom však zistí, že plod v maternici odumrel, chýba srdcová aktivita. Takýto potrat sa môže po niekoľkých dňoch skončiť buď ako kompletný, alebo je potrebná kyretáž.

Možné príčiny skorej straty dieťatka

• Vývojové chyby plody, ktoré by mu nedovolili prežiť.
• Chyby pri zahniezdení vajíčka, napríklad imunitná reakcia na vonkajšiu časť oplodneného vajíčka, ktorá zabezpečuje jeho zahniezdenie v maternici.
• Problém s placentou a nedostatočné zásobenie plodu kyslíkom.
• Úraz, úder, röntgenové vyšetrenie, lieky, drogy, fajčenie, alkohol, stres.
• Problémy s maternicou ako myómy, nedostatočnosť krčka maternice, jazvy po cisárskom reze či po operácii.
• Gynekologická vírusová alebo bakteriálna infekcia.
• Choroby na strane matky ako cukrovka, zvýšená funkcia štítnej žľazy, autoimunitné problémy, hormonálne poruchy, ochorenia krvi, histamínová intolerancia, celiakia.
• Rozdielny Rh faktor, ak je matka Rh negatívna a dieťa Rh pozitívne, môže to spôsobiť imunologickú reakciu matky, ktorej sa však dá zabrániť!
• Vyšší vek matky, ale aj otca.
• Obezita, anorexia, bulímia.
• Viacnásobné tehotenstvo.

Mnohým nepredídete. Ak sa však chystáte na bábätko, mali by ste si ešte pred otehotnením vyliečiť všetky ochorenia, ktoré by mohli ohroziť donosenie dieťatka. Ak trpíte problémom či ochorením, ktoré sa vyliečiť nedajú, v spolupráci s lekármi by ste ich ešte pred počatím mali dostať pod kontrolu.

Legálne a bezpečné spôsoby prerušenia tehotenstva

Napriek rôznym okolnostiam a závažnosti situácie, nikdy by ste sa nemali pokúšať o prerušenie tehotenstva doma. Ak ste tehotná a nachádzate sa v zložitej situácii, vyhľadajte lekársku pomoc a podporu. Pokusy o vyvolanie potratu v domácich podmienkach, ako sú údery do brucha, konzumácia liekov, nadmerné požívanie alkoholu alebo pády na brucho, sú mimoriadne nebezpečné a môžu mať vážne zdravotné následky.

Našťastie, existujú bezpečné a legálne spôsoby, ako prerušiť tehotenstvo.

Medikamentózne prerušenie tehotenstva (potratová tabletka)

Hoci slovenská legislatíva nepozná pojem "potratová tabletka", je možné podstúpiť medikamentózne prerušenie tehotenstva v susednej Českej republike. Tabletka na prerušenie tehotenstva predstavuje bezpečný spôsob, ako vyvolať potrat, pričom po 48 hodinách sa začnú objavovať príznaky potratu - kŕče, nevoľnosť, krvácanie a bolesti v podbruší. Jedná sa o antiprogesterónový prípravok blokujúci progesterón, kľúčový hormón pre ľudskú reprodukciu. Ak je mifepriston aplikovaný v rannom tehotenstve, spôsobuje spontánny potrat.

Je dôležité si uvedomiť, že na potrat nestačí jedna tabletka. Po užití prvej tabletky sa v tele ženy zablokuje tvorba progesterónu. Plod v dôsledku toho stratí prístup k výžive a vhodné podmienky na ďalší vývin, čo spôsobí ukončenie tehotenstva. Dva dni nato žena užije ďalšiu tabletku, ktorá spôsobí sťahy maternice, čím sa z jej tela vylúčia odumreté zvyšky plodu. Tento proces je u žien obvykle sprevádzaný veľmi silnou menštruáciou s bolesťami v podbrušku. Ukončiť tehotenstvo užitím tabletiek môže žena medzi 49. a 63. dňom tehotenstva.

Misoprosol je registrovaný v 44 krajinách sveta, z toho v 17 krajinách západnej Európy, kde je UPREDNOSTŇOVANÝ tzv "chemický potrat" pred klasickým interrupčným zákrokom. Misoprosol vyvoláva kontrakcie v maternici. V dôsledku čoho, maternica vylúči plod (ktorý vyzerá ako krvná zrazenina). Pre iné info na čo sa Misoprosol používa: ak by človek užíval tento liek 4x denne, vyliečil by si žalúdočné vredy, reumatické a klbové ochorenia. Preto ak sa zamyslíme, Misoprosol je vlastne liek. Ak sa užitie takýchto látok zdá nezdravé alebo odporné, uisťujem Vás, že každá žena bez rozdielu náboženstva, ktorá rodila a dostala infúziu (na tzv. otvorenie sa a na začatie kontrakcií), dostala presne rovnakú účinnú látku Misoprosol, ktorá sa používa aj na tzv. chemické potraty.

Postup pri užívaní Misoprosolu: 4 tabletky pod jazyk! minimálne 30 minút pokým sa nerozpustí....neprehĺtať!!! po ďalších 3 hodinách znova 4 tabletky pod jazyk a po ďalších 3 hodinách znova... po prvej dávke by si mala očakávať krvácanie a kŕče. Krvácanie väčšinou začne do štyroch hodín po použití pilulky, ale niekedy neskôr. Krvácanie je často prvým príznakom, že potrat začína. Ak je potrat pokračuje, krvácanie a kŕče sa zhoršujú. Krvácanie je silnejšie ako pri normálnej menštruácii, a tam môže byť zrazeniny. Čím dlhšia doba tehotenstva, tým silnejšie kŕče a krvácanie bude. 95% úspešnosť do 48 hodín. Maximálne to trvá do 72 hodín.

Chirurgické prerušenie tehotenstva

Na Slovensku je možné umelé prerušenie tehotenstva, teda chirurgické prerušenie tehotenstva. Ide o zákrok, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 - 5 hodín. Ak ide o nechcené tehotenstvo, žena má právo na základe slovenskej legislatívy prerušiť tehotenstvo, ak nepresiahlo dobu 12 týždňov. Prerušenie tehotenstva je možné aj z dôvodov, keď je ohrozený život matky alebo riadny vývoj plodu, alebo ak žena nedosiahla vek 16 rokov (vtedy je potrebný súhlas zákonného zástupcu). Medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva je možné ukončiť tehotenstvo už iba kyretážou alebo výškrabom.

V nemocnici KOCH rozumieme, že strata tehotenstva je citlivá a osobná záležitosť. Poskytujeme nielen odbornú zdravotnú starostlivosť, ale aj ľudský prístup a podporu.

Priebeh zákroku: V prípade potvrdenia samovoľného alebo zamĺknutého potratu je potrebné šetrné vyčistenie dutiny maternice. Pred zákrokom musíte prísť nalačno - nejesť, nepiť ani nefajčiť. Vykonáva sa na operačnej sále v sterilnom prostredí a trvá približne 10 minút. Zákrok prebieha v krátkej celkovej anestézii, takže pacientka necíti žiadnu bolesť. Lekár rozšíri kanál krčka maternice špeciálnym nástrojom a pomocou špeciálnej kanyly odsaje obsah dutiny maternice. Nakoniec skontroluje steny dutiny maternice.

Obdobie po zákroku: Po zákroku zostáva pacientka približne dve hodiny v nemocnici na pozorovaní. Pacientkám s negatívnym Rh faktorom sa podáva protilátka. Môžete pociťovať mierne bolesti, ktoré svojou intenzitou pripomínajú menštruačné kŕče. Pre úspešné zotavenie je dôležité dodržať niekoľko odporúčaní. Pohlavný styk nie je vhodný až do prvej menštruácie po zákroku. Počas prvých 14 dní sa vyhýbajte kúpeľu, uprednostnite výlučne sprchovanie. Pred plánovaním ďalšieho tehotenstva by mali prebehnúť minimálne tri menštruačné cykly.

Riziká spojené s domácimi potratmi a bylinkami

Vyvolanie potratu v domácich podmienkach je veľmi nebezpečné a môže mať vážne zdravotné následky. Použitie byliniek na vyvolanie potratu môže byť riskantné, pretože ich účinnosť a bezpečnosť nie sú vedecky podložené. Medzi bylinky, ktoré sú v tradičnej medicíne spájané s vyvolaním potratu, patria palina pravá, rozmarín lekársky a ruta voňavá. Vysoké dávky paliny pravej môžu spôsobiť kontrakcie maternice, rozmarín lekársky sa považuje za silné abortívum a vnútorné užívanie ruty voňavej je toxické a vyvoláva kontrakcie.

Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc a poradiť sa s odborníkom, ak zvažujete ukončenie tehotenstva.

Možné komplikácie: Aj keď sa komplikácie vyskytujú zriedkavo, je dôležité o nich vedieť. Náš skúsený odborný zdravotnícky personál nepretržite monitoruje stav pacientky a dokáže okamžite reagovať na akékoľvek zmeny. Počas zákroku môže veľmi ojedinele dôjsť k poraneniu maternice nástrojmi, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje brušnú operáciu. Po zákroku existuje riziko ponechania zvyškov tehotenstva v dutine maternice, vtedy je potrebné výkon zopakovať. Medzi neskoré komplikácie patrí vznik zápalu maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto môžu v niektorých prípadoch ovplyvniť schopnosť ďalšieho otehotnenia. Zápaly sa však vyskytujú zväčša len v prípade nedodržania odporúčaní po zákroku, ktorými sa snažíme predísť infekciám.

Podpora pre ženy v ťažkej situácii

Ak sa nachádzate v zložitej situácii a pôrod pre vás predstavuje neprekonateľnú prekážku, nedokážete sa o dieťa postarať a zabezpečiť ho, a nemáte podporu partnera ani okolia, môžete požiadať o pomoc centrá záchrany, kde dostanete bezpečnú a bezplatnú pomoc.

Psychická podpora: Strata tehotenstva môže vyvolať silné emócie a ovplyvniť váš psychický stav. Každá žena prežíva túto situáciu inak a všetky pocity, ktoré prichádzajú - či už ide o smútok, úzkosť, hnev alebo zmeny nálad - sú prirodzené. Váš ošetrujúci lekár je tu pre vás nielen po zdravotnej stránke, ale je pripravený pomôcť vám aj pri zvládaní emočne náročných chvíľ.

Starostlivosť po potrate

Po potrate, či už spontánnom alebo umelom, je dôležité dbať na fyzické a psychické zdravie. Na fyzickú bolesť a skoršie zhojenie podbrušia sa odporúča natierať oblasť od pupka smerom dolu rebríčkovou masťou niekoľkokrát denne alebo si pripraviť obklady z rebríčka obyčajného.

Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomoc s vypracovaním plánu koncepcie.

Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Spontánnym potratom príroda zväčša rieši situáciu, keď by dieťatko pre genetické poškodenie neprežilo. Môžu ho však vyvolať aj iné príčiny. Najčastejšou poruchou tehotenstva je samovoľný potrat. Končí sa ním asi 20% gravidít, pričom najkritickejší je čas do ukončeného ôsmeho týždňa. Dôvody sú často „medzi nebom a zemou“, lekári ich jednoducho nedokážu presne určiť. Takéto skoré spontánne potraty ostanú často nespozorované, takže môžu byť aj oveľa početnejšie.

Po vyčistení maternice kyretážou sa jej výstelka postupne, do niekoľkých dní, zregeneruje. Potom sa upravia aj hormonálne pomery v tele a obnoví sa normálny menštruačný cyklus. O opätovné otehotnenie sa môžete začať snažiť po prvej menštruácii, ktorú dostanete.

Najneskôr po troch opakovaných potratoch je potrebné, aby ste podstúpili prenatálnu diagnostiku - viaceré špeciálne vyšetrenia ako hormonálny profil, vyšetrenie štítnej žľazy, imunologické faktory, hematologické vyšetrenie so zameraním na zrážavosť krvi, ako aj celkové genetické vyšetrenie a spermiogram partnera. V niektorých prípadoch je namieste aj genetické vyšetrenie mŕtveho plodu.

Zdravá rada: Tri až šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením užívajte kyselinu listovú a pokračujte v tom aj prvé tri mesiace po otehotnení. „Praje správnemu vývoju centrálneho nervového systému a bráni rozvoju rázštepových ochorení chrbtice,“ radí MUDr. Erik Dosedla.

tags: #moze #savo #vyvolat #potrat