Môže žena otehotnieť počas užívania antikoncepcie?

Hormonálna antikoncepcia patrí medzi najspoľahlivejšie metódy prevencie tehotenstva, no ani ona nie je stopercentne účinná. Ak si myslíš, že užívaním tabletiek nemôže dôjsť k tehotenstvu, mala by si určite poznať tieto situácie, keď sa jej ochrana oslabuje. Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie zriedkavejšia, je dôležité vedieť, že je to možné. Menštruačný cyklus zvyčajne trvá 28 dní a vajíčko sa uvoľní medzi 12. a 16. dňom. Vo vajíčkovode zostáva 24 hodín, asi toľko času má na oplodnenie. Keďže životnosť spermií je približne 4-5 dní, k oplodneniu vajíčka môže dôjsť aj 3 či 4 dni po tom, ako ste mali pohlavný styk.

Prečo je možné otehotnieť počas užívania antikoncepcie?

Jednou z najčastejších príčin zlyhania antikoncepcie je jej nesprávne užívanie. Ak vynecháš jednu alebo viacero tabliet, najmä na začiatku alebo na konci cyklu, môže sa stať, že ovulácia nastane a riziko otehotnenia sa zvyšuje. Nepravidelné užívanie tabletiek, zabudnutá tabletka alebo jej užitie s oneskorením viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.

Ak sa u teba objavila nevoľnosť alebo silná hnačka do niekoľko hodín po užití tabletky, mohlo sa stať, že telo nestihlo vstrebať hormóny v potrebnej miere. V takom prípade sa odporúča užiť novú tabletku alebo použiť doplnkovú ochranu, ako je napríklad kondóm. Zvracanie alebo hnačka do 2-4 hodín po užití tabletky môže znamenať, že liečivo nemuselo byť dostatočne absorbované. Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.

Niektoré lieky môžu znižovať účinnosť antikoncepcie. Ide napríklad o antibiotiká (najmä rifampicín a rifabutín), niektoré lieky na epilepsiu (napr. fenytoín, karbamazepín), lieky na HIV (niektoré antiretrovirálne lieky) či rastlinné prípravky, ako napríklad ľubovník bodkovaný. Ak si začneš užívať nový liek, poraď sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, či neovplyvňuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Niektoré ženy si robia dlhšie prestávky medzi baleniami hormonálnej antikoncepcie, čo však môže viesť k obnove ovulačných procesov. Ak po ukončení jedného blistra nezačneš nový v časovom intervale odporúčanom v príbalovom letáku, nechtiac si môžeš dať priestor na otehotnenie. Tiež nesprávne skladovanie antikoncepcie, napríklad pri vysokých teplotách alebo vlhkosti, môže znížiť jej účinnosť.

Pri iných formách antikoncepcie, ako sú náplasť alebo vaginálny krúžok, môže dôjsť k zlyhaniu pri nesprávnom nalepení náplasti, jej odlepení na dlhší čas, nesprávnom zavedení krúžku alebo jeho vyberaní na viac ako 3 hodiny. V prípade injekčnej antikoncepcie môže zlyhanie nastať pri zabudnutí podania ďalšej dávky načas.

Okrem toho, rôzne organizmy metabolizujú hormóny rôznou rýchlosťou. Ženy s nízkou telesnou hmotnosťou alebo rýchlym metabolizmom môžu hormóny spracovávať rýchlejšie, čo môže mierne znižovať ich efektivitu. Niektoré zdravotné problémy, ako Crohnova choroba alebo iné poruchy trávenia, môžu tiež znížiť schopnosť tela absorbovať hormóny z antikoncepčných tabletiek.

Aj pri dokonalom užívaní nie je žiadna forma antikoncepcie stopercentná. Kombinované hormonálne metódy majú účinnosť približne 99 %, čo znamená, že existuje malá šanca otehotnieť. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré môžu znížiť plodnosť na dlhší čas.

Kedy je riziko otehotnenia vyššie?

• Nepravidelné užívanie tabletiek: Zabudnutá tabletka, najmä na začiatku cyklu, alebo užitie s veľkým oneskorením.
• Zvracanie alebo hnačka: Do niekoľkých hodín po užití tabletky, čo ovplyvňuje vstrebávanie hormónov.
• Interakcie s inými liekmi: Niektoré antibiotiká, antiepileptiká alebo bylinné prípravky.
• Nesprávne skladovanie antikoncepcie: Vystavenie extrémnych teplotám.
• Chyby pri iných formách antikoncepcie: Nesprávne nalepenie náplaste, dlhšie vybratie krúžku, zabudnutá injekcia.
• Individuálna odpoveď tela: Rýchly metabolizmus alebo niektoré zdravotné problémy.

V situáciách, keď si nie si istá účinnosťou antikoncepcie, je možné použiť doplnkovú ochranu, napríklad kondóm. Ak máte podozrenie na tehotenstvo napriek užívaniu antikoncepcie, odporúča sa čo najskôr vykonať tehotenský test a poradiť sa s gynekológom.

Návrat plodnosti po vysadení antikoncepcie

Uvažujete nad vysadením hormonálnej antikoncepcie, pretože cítite, že už je ten správny čas na bábätko? Závery porovnania 22 štúdií, ktorých sa zúčastnilo takmer 15 tisíc užívateliek HAK, vyvrátili obavy z dlhodobého vplyvu na plodnosť. Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Viaceré štúdie dokázali, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. U užívateliek hormonálnej antikoncepcie bola plodnosť počas prvých troch mesiacov dokonca vyššia.

Niektorí lekári tiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie. Je to však skôr z praktických dôvodov, počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané. Podľa štúdie, ktorej sa zúčastnili thajské ženy, antikoncepčné injekcie znížili plodnosť na dlhší čas v porovnaní s inými metódami. Otehotnenie v priebehu prvých troch mesiacov bolo skôr zriedkavé.

Účinnosť antikoncepčných metód a Pearl Index

Jednou z metód, ktoré sa používajú na meranie účinnosti antikoncepčných metód, je Pearl Index, ktorý stanovila Svetová zdravotnícka organizácia. Podľa neho je najúčinnejšou antikoncepčnou metódou levonorgestrelové vnútromaternicové teliesko, ktoré je teoreticky aj prakticky spoľahlivé na 99,8%. Na druhom mieste sú kombinované estrogén-progestínové tabletky a progestínové tabletky s 99,7% teoretickou spoľahlivosťou, no ich praktická spoľahlivosť je o niečo nižšia - 92%. Teoretická účinnosť predpokladá dokonalé a konzistentné používanie metódy, zatiaľ čo praktická účinnosť zohľadňuje bežné chyby a nepravidelnosti pri používaní.

Ak máte podozrenie na tehotenstvo napriek užívaniu antikoncepcie, odporúča sa čo najskôr vykonať tehotenský test a poradiť sa s gynekológom. Vždy je dôležité informovať lekára o vašej aktuálnej forme antikoncepcie, aby vám mohol poskytnúť vhodné odporúčania.

tags: #moze #zena #otehotniet #ked #bere #antiku