Neplánované tehotenstvo môže byť znepokojujúce, najmä ak ste sa snažili dodržať preventívne opatrenia. V tomto článku sa pozrieme na situácie, kedy môže dôjsť k otehotneniu aj napriek použitej ochrane, a čo robiť v takom prípade.
Možnosť otehotnenia po nechránenom styku
SKUTOČNOSŤ: Hovorí sa, že nie je možné otehotnieť pri prvom nechránenom pohlavnom styku. To vôbec nie je pravda. Pri každom nechránenom pohlavnom styku je istá pravdepodobnosť, že otehotniete, dokonca aj pri prvej príležitosti.
Nechránený pohlavný styk je akýkoľvek pohlavný styk bez použitia kondómu. Bariérová antikoncepcia (kondóm) nechráni len pred otehotnením; pohlavné choroby a infekcie sa prenášajú aj rôznymi sexuálnymi praktikami, pri ktorých dochádza ku kontaktu so sliznicou. Napríklad HIV, syfilis, kvapavka a chlamýdie sa prenášajú nechráneným orálnym a análnym sexom. Análny sex je ešte rizikovejší, pretože konečník odoláva pohlavne prenosným infekciám menej účinne ako vagína. Orálny sex sa považuje za bezpečnejší. Avšak v prípadoch, kedy sa na sliznici ústnej dutiny nachádzajú mikrotraumy, je možné sa týmto typom sexuálneho styku nakaziť syfilisom aj HIV infekciou.
SKUTOČNOSŤ: Nie každý prípad vaginálneho sexu bez bariérovej antikoncepcie sa končí tehotenstvom. Ak je pár nechránený, pravdepodobnosť oplodnenia sa pohybuje od 15 % do 30 % za 1 menštruačný cyklus. Rozdiely vo výpočtoch závisia od temperamentu, zdravotného stavu partnerov a podobne. Preto môže šanca otehotnieť pri absencii bariérovej antikoncepcie dosiahnuť 30 % za mesiac a počas roka sa ešte zvyšuje. Podľa reprodukčnej medicíny 90 % párov, ktoré majú nechránený sex, otehotnie do jedného roka.
Otehotnenie a menštruačný cyklus
Na otehotnenie je potrebná ovulácia (uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu). Ovulácia nastáva najčastejšie na 12. až 16. deň menštruačného cyklu. Vajíčko je schopné oplodnenia 12 hodín po ovulácii, toto plodné obdobie je však predĺžené o životnosť spermií v ženskom tele (otehotnieť môže žena aj vtedy, keď má pohlavný styk 4 - 5 dní pred očakávaným dňom ovulácie, respektívne aj deň po ovulácii). Mimo ovulácie nie je možné otehotnieť.
SKUTOČNOSŤ: Otehotnenie je za týchto okolností nepravdepodobné, avšak nie je nemožné. Kvôli životnosti spermií sú dni pred a počas ovulácie tie najplodnejšie. Ak máte krátky cyklus, ovuláciu môžete mať hneď po menštruácii.
SKUTOČNOSŤ: Nie nevyhnutne. Závisí to od dĺžky vášho cyklu a času ovulácie. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni (zvyčajne 12 až 16 dní pred očakávanou menštruáciou). Takže ak máte krátky cyklus, povedzme 20 dní, ovuláciu budete mať pred 14. dňom cyklu. Naopak, ak máte dlhý cyklus, napríklad 35 dní, ovuláciu budete mať okolo 20. dňa cyklu. Takže pravidlo 14. dňa platí len pre tie ženy, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus!
SKUTOČNOSŤ: To nie je pravda. Plodné dni trvajú až 6 dní. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni.
Ovulácia je proces pravidelného uvoľňovania vajíčka z vaječníka do maternice. Ovulácia vzniká prasknutím zrelého folikulu vaječníka. Vajíčko sa dostane do vajíčkovodov. Počas pohlavného styku sa spermie dostanú do pošvy a samy sa presunú do krčka maternice a odtiaľ do vajíčkovodov. Spermia sa spojí s vajíčkom a oplodní ho.
Ovulácia prebieha cyklicky. Najčastejšie sa vyskytuje na 14. deň menštruačného cyklu, ktorý trvá v priemere 28 dní. Cyklus zdravej ženy však môže byť dlhší alebo kratší a môže trvať od 21 do 35 dní. Neoplodnené vajíčko odumrie vo vajíčkovode približne jeden deň po ovulácii a nové vznikne až pri ďalšej ovulácii. Tento cyklus umožní sledovať obdobie, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnieť. Toto obdobie sa nazýva plodná fáza.
Teoreticky, ak sa zdržíte sexu počas plodnej fázy, môžete znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Avšak v praxi je často sexuálna zdržanlivosť počas plodnej fázy ako antikoncepčná metóda nefunkčná z viacerých dôvodov: ovulácia môže začať skôr alebo neskôr ako na 14. deň cyklu. Tieto abnormality sú veľmi časté, nepredvídateľné, a pritom sa u zdravej ženy považujú za normálne. V priemere je možné ovulovať medzi 11. a 21. dňom cyklu; sledovanie ovulácie pomocou kalendára nie je spoľahlivé, pretože cyklus sa môže narušiť bez toho, aby si to žena uvedomila. Ovulačné príznaky (silný sexuálny apetít, nepríjemná citlivosť v prsníkoch, bolesti v podbrušku atď.) sa niekedy nemusia prejaviť, to znamená, že sa na ne nie je vhodné spoliehať.
Existujú ovulačné testy, ktoré sú voľnopredajné a môžete ich používať doma; ak vajíčko odumrie približne jeden deň po opustení vaječníka, spermie v tele ženy zostávajú plodné najmenej päť dní. Pri plánovaní tehotenstva vám môže pomôcť ovulačný kalendár a ovulačné testy. Ako preventívne opatrenie proti tehotenstvu však nie je.
V mnohých prípadoch sú menštruácia a ovulácia prepojené, oba cykly sú často narušené a, čo je dôležité, sú od seba nezávislé. To znamená, že môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie, ale ovulácia začne skôr (alebo naopak). V niektorých prípadoch je možné otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku aj počas menštruácie a niekoľko dní po nej. Preto pokusy o výpočet dní ovulácie môžu zvýšiť alebo znížiť pravdepodobnosť počatia, no nie vždy. Okrem toho je vnútorná výstelka maternice počas menštruácie odhalená a je obzvlášť náchylná na pohlavne prenosné infekcie.
Spoľahlivosť antikoncepcie
Postkoitálne kontraceptívum nemusí vždy zabrániť otehotneniu. Ak čas nechráneného pohlavného styku nie je istý alebo ak žena mala nechránený pohlavný styk skôr ako pred 72 hodinami v priebehu daného menštruačného cyklu, môže dôjsť k otehotneniu.
MÝTUS: Ak prerušíte užívanie antikoncepčných tabletiek, po 7 dňoch môžete otehotnieť.
SKUTOČNOSŤ: Nie, za týchto okolností nemôžete otehotnieť. Jeden z účinkov antikoncepčných tabletiek je ten, že zabraňujú ovulácii.
Kondóm je jedným z najbežnejších antikoncepčných prostriedkov. Dôvodom jeho obľúbenosti je cenová dostupnosť, jednoduché používanie a skutočnosť, že chráni pred neželaným tehotenstvom aj prenosom mnohých pohlavne prenosných chorôb. Šanca otehotnieť pri použití kondómu však môže kolísať v závislosti od toho či je použitý správne, alebo nie. Kondómy sú pri správnom používaní spoľahlivé na 98 %. Pravdepodobnosť neželaného tehotenstva pri použití kondómu počas sexu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: kondóm nie je správne nasadený, čo môže spôsobiť jeho pretrhnutie; kondóm bol poškodený; kondóm je po expirácii; kondóm sa nepoužil na začiatku pohlavného styku, ale až počas neho; krúžok kondómu nebol upevnený na koreni penisu, čo spôsobilo, že kondóm počas sexu skĺzol. Pri správnom používaní je však spoľahlivosť kondómu na druhom mieste po sterilizácii a vnútromaternicovom teliesku. Pri správnom používaní kondómu dôjde k otehotneniu len v 2 zo 100 prípadov. Vzhľadom na množstvo chýb pri používaní týchto antikoncepčných prostriedkov sa však šanca otehotnieť zvyšuje viac ako šesťnásobne, na 12,5 zo 100.
Prerušovaný pohlavný styk, kedy muž pred ejakuláciou vyberie penis z vagíny, by sa nemal považovať za účinnú antikoncepčnú metódu, pretože spermie sa môžu nachádzať v predsemennej tekutine a taktiež je náročné tento akt presne načasovať.
How to put a condom on | NHS
Čo robiť po nechránenom sexe?
Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku a obávate sa neplánovaného tehotenstva, možno použiť núdzovú antikoncepciu. Ide o lieky, ktoré nezabraňujú oplodneniu, ale pôsobia až po jeho uskutočnení - po prípadnom preniknutí spermie do vajíčka. Núdzová antikoncepcia silno zasahuje do hladiny ženských hormónov a spôsobuje predčasnú menštruáciu.
Núdzová antikoncepcia vo forme tabletiek nemusí účinkovať skôr ako 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Vnútromaternicové teliesko, ktoré zavedie lekár a ktoré zabraňuje tomu, aby sa embryo usadilo v sliznici maternice, môže pomôcť v priebehu 5 dní. Po piatom dni núdzová antikoncepcia nefunguje - v takom prípade je potrebné vykonať umelé prerušenie tehotenstva.
Dôsledky núdzovej antikoncepcie
Aj jednorazové použitie núdzových antikoncepčných prípravkov je škodlivé a v niektorých prípadoch môže viesť k vážnemu narušeniu menštruačného cyklu, ako aj k celkovému poškodeniu zdravia ženy. Preto sa tabletky používajú len ako posledná možnosť a nie ako pravidelná antikoncepčná metóda. Medzi vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie patria: nevoľnosť; bolesť hlavy; hnačka; závraty; oneskorenie menštruácie. Existujú aj kontraindikácie používania extrémnej antikoncepcie.
Ak sa menštruačné krvácanie omešká o viac ako 5 dní alebo ak sa v očakávanom čase cyklu objaví abnormálne krvácanie, prípadne ak je podozrenie na tehotenstvo z akéhokoľvek iného dôvodu, musí sa vylúčiť gravidita.