Tehotenstvo je fascinujúci biologický proces, ktorý začína vo chvíli, keď dôjde k úspešnému oplodneniu vajíčka spermiou. Moment, kedy k počatiu došlo, je však nemožné presne určiť. Oficiálne ste tehotná ešte predtým, než dôjde k splynutiu vajíčka a spermie. Keď v článku píšeme o 4. týždni tehotenstva, myslíme tým teda zhruba 1. - 2. týždeň po oplodnení. Telo začína produkovať hormóny, aby všetko pripravilo na tehotenstvo. A práve hormonálne zmeny sú zodpovedné za prvotné príznaky tehotenstva.
Prvé skoré príznaky tehotenstva sa môžu objaviť už 6-12 dní po oplodnení, čo je približne týždeň pred očakávanou menštruáciou. Niektoré ženy však prvé symptómy pociťujú až po vynechaní menštruácie. Je dôležité si uvedomiť, že každá tehotná žena je jedinečná a príznaky sa môžu líšiť nielen medzi jednotlivými ženami, ale aj medzi jednotlivými tehotenstvami u tej istej ženy. Niektoré ženy môžu pociťovať výrazné symptómy už v prvých dňoch, zatiaľ čo iné si prvé zmeny všimnú až po niekoľkých týždňoch. Väčšina žien začne registrovať príznaky tehotenstva približne v 5. až 6. týždni tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva však môžete pocítiť o niečo skôr, a to okolo 4. týždňa tehotenstva. Vtedy v tele začína stúpať koncentrácia “tehotenského” hCG hormónu (ľudský choriový gonadotropín).
Nie všetky ženy pociťujú tieto tehotenské príznaky rovnako. V úplných začiatkoch bývajú príznaky tehotenstva veľmi nenápadné a často sa podobajú na predmenštruačný syndróm (PMS). Hoci väčšina príznakov tehotenstva je úplne normálna a súvisí s prirodzenými hormonálnymi zmenami, existujú situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Včasná reakcia môže byť rozhodujúca pre zdravie budúcej mamy aj dieťaťa.
Prvé príznaky tehotenstva
Prvé príznaky tehotenstva môžu byť veľmi rozmanité a ich intenzita sa líši od ženy k žene. Medzi najčastejšie prvé príznaky tehotenstva patria:
1. Implantačné krvácanie
Implantačné krvácanie je jedným z najskorších príznakov, ktoré môže žena spozorovať. Ide o jemné špinenie, ktoré je zvyčajne svetlejšie ako menštruačná krv a trvá iba 1-3 dni. Tento výtok v tehotenstve je úplne normálny a vzniká pri uhniezdení oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Implantačné krvácanie obvykle prichádza ešte pred očakávanou menštruáciou, avšak môže zasiahnuť až do nej. Spoznáte ho tak, že je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetlo ružovú až tmavo hnedú farbu a neobsahuje zrazeniny. Približne 6-10 dní po oplodnení dochádza k implantácii (pripojeniu) oplodneného vajíčka k vnútornej výstelke maternice. Nemusíte mať však obavy. Implantačné špinenie je celkom normálny jav a obvykle nevyžaduje lekársku starostlivosť.
2. Vynechanie menštruácie
Keď menštruácia v očakávanom termíne neprichádza, nastal čas urobiť si tehotenský test - v tejto chvíli je už veľká šanca, že bude domáci test schopný graviditu zachytiť. V prípade, že by v deň (či po pár dňoch) meškajúceho menzesu vyšiel test negatívne, je dobré ho po dvoch dňoch znovu zopakovať. Tehotenské testy, ktoré dostať v lekárni, majú totiž rozličnú citlivosť. Menštruácia po oplodnení sa buď nedostaví vôbec, alebo príde len vo forme špinenia či slabého krvácania. Opožděná menštruácia však ešte nemusí nutne znamenať, že ste v inom stave. Prečo vlastne tehotná žena nemenštruuje? Dôvodom je to, že akonáhle sa oplodnené vajíčko uchytí na výstelke maternice, tzv. endometriu, viac nedochádza k jej odlupovaniu a následnému vylučovaniu z tela von. Práve každomesačná výmena endometria po ovulácii, počas ktorej nedošlo k oplodneniu vajíčka, predstavuje menštruačné krvácanie. Meškajúci menzes je teda reakciou na nový proces, ktorý sa v tele odohráva.
3. Bolesť a citlivosť pŕs
Jedny z prvých signálov, že možno došlo k počatiu, vysielajú prsia, ktoré môžu bolieť alebo sa zväčšovať. Na vine sú hormóny estrogén a progesterón, ktoré prsia pripravujú na produkciu mlieka. Podobne ako ostatné príznaky, aj zmeny na prsiach sa prejavujú veľmi individuálne. Prsia môžu byť opuchnuté, ťažké, citlivé, alebo dokonca bolestivé. Mnoho žien trápi bolesť pŕs aj v týždni pred menštruáciou. Nápovedou, že ide o tehotenstvo a nie blížiacu sa periódu, môže byť bolesť a citlivosť bradaviek. Ide o jeden z najskorších príznakov. Citlivosť pŕs sa totiž môže objaviť ešte pred meškajúcou menštruáciou, dokonca aj pár dní po uhniezdení vajíčka. Zväčšené a boľavé prsia však zvyknú ohlasovať aj blížiacu sa menštruáciu, preto tomuto signálu venuje pozornosť len málo žien snažiacich sa o bábätko. Bradavky sa môžu zväčšiť a stmavnúť, začnú byť viac viditeľnejšie prsné dvorce, prípadne môže žena vnímať svrbenie bradaviek, ktoré dokáže nadmerne podráždiť aj jemná látka oblečenia alebo podprsenky.
4. Únava a vyčerpanie
Na začiatku tehotenstva telo spotrebúva veľké množstvo energie na tvorbu placenty, ktorá poskytuje embryu potrebnú výživu. Organizmus preto musí šetriť na ďalších telesných procesoch. Silnú únavu pociťujú niektoré ženy aj pred a počas menštruácie. Tá sa od tehotenskej líši predovšetkým dĺžkou trvania. Únava z periody obvykle rýchlo odoznie, zatiaľ čo únava z tehotenstva často pretrváva celý prvý trimester. Silná únava môže byť jedným z prvých príznakov tehotenstva. Zvýšená miera únavy je častá aj pred menštruáciou. Preto znovu ide o príznak, ktorý si ľahko možno popliesť so signálom blížiaceho sa menzesu. Únava v tehotenstve môže byť sprevádzaná napríklad aj celotelovou slabosťou a pocitom, že práve nevládzeš zvládať bežné činnosti, ktoré pre teba predtým nepredstavovali žiaden problém. Výnimkou nie je ani poobedný spánok, ktorý si telo pýta a jednoducho si ho nedokážeš odoprieť. Únavu v raných týždňoch tehotenstva spôsobuje predovšetkým zvýšená hladina hormónu progesterónu.
5. Častejšie močenie
V prvých 2-3 týždňoch po počatí začnete možno častejšie navštevovať toaletu. Na vine sú opäť hormóny, konkrétne hormón hCG. Ten zvyšuje množstvo krvi, ktoré prúdi do obličiek. Výsledkom je, že obličky spracúvajú nadmerné množstvo tekutín, ktoré končí vo vašom močovom mechúri. Na toaletu sa vám bude chcieť častejšie než obvykle. Počas tehotenstva mnohé ženy zažívajú zvýšenú potrebu močenia, ktorá obvykle začína medzi 6. až 8. týždňom od počatia. V tehotenstve sa objem krvi v tele zvyšuje, čo znamená, že vaše obličky spracúvajú tekutinu navyše. Tá končí v močovom mechúre, ktorý si môže nečakane požiadať o vyprázdnenie aj uprostred noci.
6. Nevoľnosť
1 zo 4 žien uvádza, že nevoľnosť je jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorého si všimnú. Ranné nevoľnosti prichádzajú obvykle od 4. do 9. týždňa tehotenstva. Vedci si nie sú istí, prečo presne nevoľnosti tehotné ženy trápia. Domnievajú sa, že na vine sú opäť hormonálne zmeny. Nevoľnosti, ktoré žena prežíva, môžu byť rôzne. Nemusí ísť iba o ranné nevoľnosti, ako často mylne naznačuje názov. V skutočnosti sa môžete cítiť zle po celý deň. Nevoľnosti môžu potrápiť aj pred menštruáciou. Obvykle však nebývajú ani zďaleka tak intenzívne ako tie v tehotenstve. Hoci sa tehotenskej nevoľnosti hovorí aj ranná nevoľnosť, množstvo žien by s týmto pojmom iste nesúhlasilo. Nevoľnosti totiž môžu pretrvávať po celý deň a potrápiť môžu ženu i v noci. Často sa stáva aj to, že žena dôsledkom nevoľností v prvých týždňoch tehotenstva schudne.
7. Zmeny nálad
Zmeny nálad môžu začať už v 4. týždni tehotenstva, teda ešte predtým, než dôjde k vynechaniu menštruácie. Náladovosť je klasickým príznakom hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu. Nie je to nič, za čo by ste sa mali hanbiť. S náladou je to ako na hojdačke. V jednu chvíľu sa cítite šťastná, za chvíľu vás prepadá úzkosť a za pár hodín máte zase hnev. Emócie môžu byť rôzne. Náladovosť v tehotenstve je veľmi podobná tej, ktorú prežívate počas menštruácie. Typickým znakom tehotenských zmien nálad je dĺžka trvania, zatiaľ čo menštruačná náladovosť čoskoro odoznie, tehotenská pretrváva minimálne prvý trimester. Zmeny nálad môžu pretrvávať celý prvý trimester. Nie je to nič, za čo by ste sa mali hanbiť.
8. Zvýšená citlivosť zmyslov
Ďalším z častých príznakov môžu byť citlivejšie zmysly, predovšetkým čuch. Ten býva jedným z prvých príznakov tehotenstva vôbec. Spoznáte, čo bude na obed, len podľa vône? A z niektorých jedál sa vám obracia žalúdok? Menia sa vaše reakcie na niektoré chute a vône. Čo vám predtým chutilo, z toho vám možno bude nevoľno, a naopak dostanete chuť na nezvyčajné jedlá. Niektoré jedlá nebudete možno schopná zjesť a z niektorých pachov sa vám zdvihne žalúdok. Častým symptómom býva tiež kovová chuť v ústach. Precitlivenosť na vône môže spôsobiť, že ti začne zapáchať obľúbené jedlo, káva či dokonca aj dovtedy úplne neutrálna potravina bez výraznej arómy. Môže to viesť k tomu, že sa ti sprotivia jedlá a nápoje, ktoré si dovtedy milovala a mala si vo zvyku ich denne konzumovať.
9. Nadúvanie a plynatosť
Hormóny na začiatku tehotenstva spomaľujú tráviaci proces, aby sa časť živín mohla dostať cez krvný obeh k vášmu dieťaťu. Nafúknuté bruško v začiatkoch tehotenstva má práve túto príčinu. Nafúknuté brucho či nadúvanie pôsobí podobne, ako keď sa prejete alebo očakávate menštruáciu. Môže byť ťažké rozpoznať pôvod nafúknutého brucha. Ak vás trápi nafúknuté brucho a zápcha, skúste do jedálnička postupne zaradiť viac vlákniny. Nadúvanie a plynatosť môžu byť nepríjemné, ale sú normálne v prvom mesiaci tehotenstva. Sú spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré spomaľujú trávenie.
Ako zistiť, či ste tehotná? Tehotenské testy
Ak si kladiete otázku "Som tehotná?", existuje niekoľko spôsobov, ako to zistiť. Najspoľahlivejším a najjednoduchším spôsobom je tehotenský test. Domáce tehotenské testy je vhodné vykonávať až vo chvíli, keď dôjde k vynechaniu menštruácie. Telo totiž potrebuje čas, aby vyprodukovalo dostatok hormónu hCG. Podľa neho tehotenské testy spoznajú, že ste v inom stave. S každým ďalším dňom vynechaných mesačných sú testy presnejšie.
Tehotenský test je možné vykonať už v čase očakávanej menštruácie, niekedy aj pár dní pred jej vynechaním. Moderné testy sú veľmi presné a dokážu detekovať prítomnosť hormónu hCG v moči už pri veľmi nízkych koncentráciách. Ak chcete mať istotu, použite tehotenský test. Testy si môžete vykonať v pokoji a pohodlí domova. Tehotenský test prichádza na rad prvý deň, keď vám vynechala menštruácia. Ak použijete test skôr, výsledok nemusí byť spoľahlivý. S každým ďalším dňom oneskorenej menštruácie sa pravdepodobnosť spoľahlivého výsledku zvyšuje.
Testy zisťujúce tehotenstvo sú v dnešnej dobe veľmi známou a využívanou metódou, ako zistiť požehnaný stav. Ich hlavnou schopnosťou je odhaliť prítomnosť hormónu hCG, čiže humen choriogonadotropin, ktorý sa v krvi aj v moču zvýši po uhniezdeniu vajíčka v maternici. Uhniezdenie vajíčka nastane v prípade, že sa spermie stihnú počas 48 hodín dostať k vajíčku a oplodniť ho (životnosť vajíčka sa pohybuje v rozmedzí 12 až 24 hodín, po neúspešnom oplodnení vajíčko zaniká, tzn. Existujú rôzne spôsoby, ako prísť na to, či u ženy tehotenstvo nastalo.
Typy tehotenských testov:
- Domáce tehotenské testy z moču: Sú dostupné v lekárňach bez predpisu, jednoduché na použitie a poskytujú výsledok do niekoľkých minút. Väčšina domácich testov má presnosť okolo 99% pri správnom použití. Test je najlepšie vykonávať na prvej rannej moči, kde je koncentrácia hormónu najvyššia. Po troch minútach sa na displeji objaví - (nie ste tehotná) alebo + (ste tehotná) a počet týždňov, ktoré uplynuli od počatia.
- Laboratórne krvné testy: Sú presnejšie a môžu detegovať tehotenstvo skôr ako domáce testy. Krvný test dokáže detegovať hCG už 6-8 dní po oplodnení. Existujú dva typy krvných testov: kvalitatívny (zisťuje prítomnosť hCG) a kvantitatívny (meria presné množstvo hCG). Pri použití krvného testu si pichnete ihličkou do bruška prsta (predtým si ho premasírujte, aby sa prekrvil, a miesto vpichu vydezinfikujte).
- Ultrazvukové vyšetrenie: Je ďalším spôsobom potvrdenia tehotenstva. Transvaginálny ultrazvuk dokáže detegovať gestačný vak už v 5. týždni tehotenstva.
Výsledky testov:
- A. Ste tehotná - ak test preukázal tehotenstvo, je vhodné následne vykonať ešte jeden kontrolný test. Ak je tiež pozitívny, ste s vysokou pravdepodobnosťou tehotná. Ak na teste vidíte dve čiarky, ste s vysokou pravdepodobnosťou tehotná.
- B. Nie ste tehotná (falošne negatívny) - pomerne častý jav, ktorý môže nastať, ak koncentrácia hormónov vo vašom tele nie je ešte tak vysoká, aby ju test zaznamenal. Ak test vykonávate správne a v správny čas, negatívny výsledok znamená, že nedošlo počas ovulácie k oplodneniu vajíčka.
- C. Ste tehotná (falošne pozitívny) - menej obvyklá varianta.
Ako funguje tehotenský test?
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, je dôležité vedieť, kedy vyhľadať lekára. Prvá návšteva u gynekológa by sa mala uskutočniť čo najskôr po pozitívnom tehotenskom teste. Ak máte pozitívny tehotenský test, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa do niekoľkých dní. Lekár vám poskytne potrebné informácie o prenatálnej starostlivosti a naplánuje pravidelné kontroly. Ak pociťujete silné krvácanie, intenzívnu bolesť v podbrušku alebo iné znepokojujúce symptómy, mali by ste vyhľadať lekára okamžite. Tieto symptómy môžu naznačovať komplikácie tehotenstva. Ak máte negatívny tehotenský test, ale menštruácia stále neprichádza a pociťujete príznaky tehotenstva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže byť potrebné vykonať krvný test alebo ultrazvukové vyšetrenie. Ženy s vysokým rizikom tehotenstva, ako sú ženy nad 35 rokov, ženy s chronickými ochoreniami alebo ženy s problémami s plodnosťou, by mali vyhľadať lekára čo najskôr.
Silná bolesť podbruška alebo jednostranná bolesť - môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice.
Zistenie, že ste tehotná, je pre mnohé ženy okamih plný emócií - radosť, prekvapenie, niekedy aj obavy. Prvé týždne tehotenstva sú obdobím, kedy sa v tele odohrávajú obrovské zmeny, aj keď navonok ich ešte nie je vidieť.
Starostlivosť počas tehotenstva
Doprajte si odpočinok - únava patrí medzi úplne prvé príznaky tehotenstva. Vaše telo pracuje na plné obrátky, preto si doprajte dostatok spánku, oddychujte cez deň a nepreceňujte svoje sily. Zamerajte sa na výživu - vyvážená strava je základom zdravého tehotenstva. Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na: kyselinu listovú (špenát, brokolica, strukoviny), železo (mäso, strukoviny, celozrnné produkty), vápnik a vitamín D (mliečne výrobky, ryby, vajcia), omega-3 mastné kyseliny (losos, ľanové semienka). Pite dostatok tekutín - najmä počas ranných nevoľností môže hroziť dehydratácia. Pomáha čistá voda, bylinkové čaje vhodné pre tehotné alebo vývary. Pohybujte sa primerane - ľahká fyzická aktivita (prechádzky, plávanie, tehotenské cvičenie) podporuje cirkuláciu krvi, zlepšuje náladu a pomáha zvládať stres. Začnite s prenatálnymi vitamínmi - vitamíny pre tehotné, ktoré obsahujú kyselinu listovú, jód, železo a vitamín B12, pomáhajú znížiť riziko vývojových chýb plodu a podporujú zdravie budúcej mamy.