Najvhodnejší čas na otehotnenie: Ako spoznať plodné dni

Pokiaľ sa snažíte o bábätko, určite vás zaujíma, kedy je tá pravá chvíľa na otehotnenie. Zaujíma vás, kedy máte plodné dni - obdobie, kedy je šanca otehotnieť najvyššia. Ako plodné obdobie spoznať? Ako sa líši od samotnej ovulácie? A kedy je teda najlepší čas na snaženie? Nebojte sa, nečaká vás žiadna zložitá veda.

Mnohí odôvodnene pokladajú za mýtus, že je možné otehotnieť hneď na prvý pokus, avšak je to predovšetkým preto, lebo sa to naozaj stáva čoraz zriedkavejšie! Nemyslite si, že je problémom, ak sa vám nepodarí otehotnieť hneď 1 - 2 mesiac. Zozbierali sme tridsať takých metód na zvýšenie šance otehotnenia, ktoré sa odporúčajú od začiatku snaženia, nakoľko vo veľkej miere prispievajú k optimalizácii hormonálneho systému ženy.

Menštruačný cyklus a jeho fázy

Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23-35 dní. Delí sa na menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. Potom prichádza luteálna fáza (cca 14 dní), kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.

Ovulácia vs. plodné dni

Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končí jej dňom. Prečo práve tak dlho? Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín.

Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie a jeden až dva dni pred jej nástupom. Po ovulácii vajíčko prežíva len približne 12 až 24 hodín, preto je oplodnenie možné len v tomto krátkom období. Pravdepodobnosť počatia mimo plodného obdobia je výrazne nižšia, pretože vajíčko nie je dostupné na oplodnenie.

Vajíčko pripravené na oplodnenie opustí vaječník do 1 - 2 dní po ovulácii. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že nemôžete otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.

Najvyššie šance na oplodnenie máte od 12 do 24 hodín po ovulácii. V prípade úspešnej misie sa oplodnené vajíčko uhniezdi v maternici.

Priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní. Niektoré ženy ho majú kratší, iné zas dlhší. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 7 dní.

Celý menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch fáz:

1. Prvá fáza je folikulárna. Začína prvým dňom menštruácie. V prvej fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Folikulárna fáza končí ovuláciou.
2. Druhá fáza - luteálna. Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedná za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. Táto fáza trvá do začiatku menštruácie.

Ďalej nasleduje menštruačná fáza. Funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje. Preto dochádza ku krvácaniu z dutiny maternice.

Počas niektorých cyklov k ovulácii vôbec nemusí dôjsť. Asi 10 až 18 % žien zažíva tzv. anovulačné cykly, kedy vajíčko vôbec nedozreje alebo sa neuvoľní.

U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sú plodné dni zvyčajne v 12. až 16. dni cyklu. Počatie v iných dňoch cyklu je možné, ale pravdepodobnosť otehotnenia je výrazne nižšia.

Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (tzv. „plodné okno“).

Metódy na určenie plodných dní

Existuje niekoľko metód, ktoré vám pomôžu určiť, kedy máte plodné dni a kedy je najvhodnejší čas na otehotnenie.

1. Sledovanie bazálnej teploty

Sledovanie teploty je veľmi precízny a komplexný spôsob, ako spoznať svoj cyklus a zistiť, či máte ovuláciu. Počas dvoch až troch kompletných cyklov si vždy po prebudení zmerajte teplotu, podľa možnosti digitálnym teplomerom, nakoľko aj rozdiel niekoľkých desatín je dôležitý. Odporúča sa zadovážiť si na tento účel osobitný teplomer, nakoľko najpresnejšiu teplotu dokážete namerať vo vagíne.

Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla.

Hodnoty bazálnej teploty sa menia podľa fázy menštruačného cyklu, zvyčajne je okolo 36,5°C, jeden až dva dni pred ovuláciou mierne poklesne a potom vystúpi o 0,3 až 0,6 stupňa. Dosahuje skoro 37°C, a to až do 26. dňa cyklu.

Nie všetky krivky bazálnej teploty sú tak pravidelné, avšak rôzne odchýlky môžu poukazovať na prípadnú hormonálnu nerovnováhu.

Na vyššie uvedenej krivke aj pokles bazálnej teploty ukazuje, že pozorovaná osoba neotehotnela a pokles teploty pred menštruáciou už môže vopred naznačovať očakávané krvácanie.

Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (zvyčajne o 0,3-0,5 °C) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu.

2. Vaginálny výtok (cervikálny hlien)

Vaginálny výtok - hlien krčka maternice v plodnom období náhle zväčší svoj objem, stane sa priehľadným a ťahavým. Jeho textúra by sa najlepšie dala prirovnať k vaječnému bielku.

Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv.

V čase, keď ste najplodnejšia, sa mení charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice a vy ho spozorujete ako výtok. Výtok pri ovulácii je redší, priehľadný a tvorí sa vo väčšom množstve.

Hlien krčka maternice sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S).

Suché pocity.

Zakalený, biely alebo žltý, niekedy číry. Môže byť dosť hustý. Dôležitá je lepkavosť a nízky obsah vody.

Mliečny, ľahko zakalený, biely alebo žltý. Má konzistenciu krému alebo lotion.

Väčšinou číry, ale môže obsahovať zakalené vlákna.

Veľmi klzký a vlhký ako bielok.

3. Sledovanie krčka maternice

Krčok maternice - v neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý, naproti tomu v plodnom období sa krčok stiahne vyššie, je ťažšie naň dosiahnuť, stáva sa mäkkým, gumovitým.

Mäkký a otvorený krčok maternice, ktorý klesá nižšie - môžete si všimnúť zmeny pri samovyšetrení, ale z hygienických dôvodov sa časté samovyšetrenie neodporúča.

4. Ovulačný test

V lekárňach, drogériách je možné si zakúpiť ovulačný test, ktorý sleduje koncentráciu LH hormónu v moči a pri určitej hladine bude ovulačný test pozitívny. Luteinizačný hormón produkovaný v hypofýze je pohlavný hormón. Hladina luteinizačného hormónu sa v priebehu cyklu mení, na začiatku je na úrovni 3-15 mlU/ml, kým počas ovulácie môže prekročiť aj hladinu 50 mlU/ml.

Ovulačné testy fungujú na podobnom princípe ako tehotenské, z moču stredného prúdu zisťujú, či sa cyklus nachádza v čase ovulácie. Testovanie začnite v prvý deň po skončení menštruácie, podľa možnosti po 3 - 4 hodinách bez jedla a pitia v skorých večerných hodinách. Od tohto dňa sa priebežne testujte v tom istom čase.

Nižšie uvedený obrázok nám ukazuje, ako vyzerá test od 7. dňa cyklu po 14. deň. Je krásne vidno, že hladina LH hormónu sa zvyšuje od 8. - 9. dňa, následne na 13. deň je testovací prúžok (bordová čiarka na ľavej strane testu na obrázku) už silnejší ako kontrolný prúžok (bordová čiarka na pravej strane testu na obrázku). Ovulácia teda pravdepodobne nastala na 13.

Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Majú ale zásadnú nevýhodu. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou.

Ovulačné testy fungujú podobne ako tie tehotenské. Podľa koncentrácie hormónov v moči spoznajú, či už dorazila ovulácia.

5. Sledovanie kalendára

Táto metóda je založená na pravidelnej a predvídateľnej menštruácii. Na základe niekoľkých predošlých cyklov, využitím kalendára dokážete vyznačiť, ktoré sú vaše najplodnejšie dni. U zdravej ženy sa dá predpokladať, že rátajúc od prvého dňa menštruácie dochádza k prasknutiu folikulu okolo 14. dňa, teda v tomto čase sa uvoľní vajíčko vhodné k oplodneniu.

Kalendárna metóda určovania ovulácie je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie.

Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.

Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka, dochádza približne 14. Ak má cyklus dlhší, k ovulácii dochádza neskôr (pri 35-dňovom cykle je ovulácia 21. Ak je naopak cyklus kratší, žena má ovuláciu skôr ako 14. deň cyklu (pri 21-dňovom cykle dochádza k ovulácii už na 7.

6. Ultrazvukové sledovanie ovulácie

Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.

Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu.

7. Moderné monitorovacie zariadenia

Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom.

Faktory ovplyvňujúce plodnosť

Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie.

Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie.

V pozadí nepravidelného menštruačného cyklu stojí najčastejšie rozvrátený hormonálny systém, nedostatočná hormonálna rovnováha. Ak v organizme dochádza k nadprodukcii alebo nedostatočnej tvorbe určitého hormónu, žiaľ, má to negatívny vplyv aj na ostatné hormóny a ich rovnováha sa naruší.

Ak nemávate pravidelnú menštruáciu, je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Prvotné vyšetrenie, ktoré v tejto situácii lekár vykoná je tzv. hormonálny profil. Hormonálny profil ukáže presnú podobu fungovania vašich hormónov. Celkový obraz sa zvykne zostaviť z výsledkov odberu krvi na 3. a 19. deň cyklu.

Prvý odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie sledujú hladinu hormónov FSH a LH, ktoré stimulujú vajíčko k ovulácii, resp. Druhý odber krvi sa upriamuje na hladinu progesterónu, či je ho dostatočné množstvo, aby sa prípadne oplodnené vajíčko dokázalo uhniezdiť.

Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami resp.

Možnosť počatia v závislosti od veku ženy:

• Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov) - menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je stanovená.
• Stredná reprodukčná fáza (20-40 rokov) - menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25-30 %.
• Neskorá reprodukčná fáza (40-45 rokov) - hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10-15 % za cyklus, zvyšuje sa riziko komplikácií počas tehotenstva.
• Fáza poklesu plodnosti (46-60 rokov) - nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, hormonálna hladina klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.

Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov.

Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu.

Vek ženy - s pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia. Pravidelnosť menštruačného cyklu - nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia. Hormonálna rovnováha - poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť. Zdravie reprodukčných orgánov - ochorenia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov (endometrióza, cysty, zápaly) znižujú šancu na oplodnenie. Zdravotný stav muža - počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia. Chronické ochorenia - cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť. Životný štýl - fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia. Strava a hmotnosť - nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu. Infekcie - infekcie pohlavných orgánov (chlamýdia, kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.

Kvalita spermií - až polovica prípadov neplodnosti páru súvisí s mužským faktorom. Nejde pritom len o počet spermií, ale aj o ich pohyblivosť a tvar (morfológiu), ktoré zásadne ovplyvňujú schopnosť oplodniť vajíčko.

Životný štýl - hoci sa o ňom hovorí často a znie to ako klišé, práve zdravý životný štýl býva jedným z najpodceňovanejších faktorov plodnosti. Vyvážená strava, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a obmedzenie toxických návykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu, výrazne zvyšujú šance na počatie.

Kľúčové živiny ako kyselina listová, vitamín D, vitamín B12, omega-3 mastné kyseliny, zinok a selén môžu podporiť plodnosť.

Folát (kyselina listová, vitamín B9) - dôležitý pre vývoj nervovej sústavy embrya a prevenciu vývojových vád plodu. S užívaním kyseliny listovej začnite aspoň mesiac pred plánovaným otehotnením, ideálne vo forme tzv. aktívneho folátu.

Vitamín B12 - je nevyhnutný pre tvorbu krvi a genetického materiálu.

Omega-3 mastné kyseliny (najmä EPA a DHA) - prispievajú k správnemu vývinu mozgu a zraku dieťaťa.

Vitamín D - podporuje imunitný systém a vstrebávanie vápnika. Je dôležitý pre vývoj kostí a zubov bábätka a jeho nízka hladina býva spojená s vyšším rizikom komplikácií počas tehotenstva.

Vitamín B6 (pyridoxín) - štúdie naznačujú, že ženy s dostatočnou hladinou vitamínu B6 majú vyššiu pravdepodobnosť otehotnenia a zároveň nižšie riziko skorého potratu. Okrem toho, hladiny vitamínu B6 počas tehotenstva výrazne klesajú, ak nie sú suplementované.

Tipy pre zvýšenie šance na otehotnenie

Pokiaľ sa snažíte o dieťa, odporúča sa mať nechránený pohlavný styk 2 až 3 dni pred ovuláciou a súčasne počas nej. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30 %.

Pravidelný pohlavný styk bez užívania antikoncepčných prostriedkov (každé 2 - 3 dni).

Vylúčenie fajčenia oboma partnermi (resp. obmedzenie na minimum). Tabak znižuje plodnosť. Po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya.

Obmedzenie pitia alkoholu. Pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod.

Udržiavanie zdravej váhy. Obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou.

Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Lekár taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia.

Správne načasovanie pri snažení sa o bábätko zohráva kľúčovú úlohu, pretože žena je plodná len niekoľko hodín v mesiaci.

Odporúča sa mať pohlavný styk každý deň alebo každý druhý deň počas plodného okna.

Pravidelné meranie bazálnej teploty a opakované vyšetrovanie ovulačných testov začne byť po určitej dobe veľmi stresujúcim faktorom. Tento stres sa po čase môže prenášať aj na partnera a negatívne vplývať na váš vzťah. Vzhľadom na to, že ovulácia nie je nastavená ako budík a aj u zdravej ženy môže varírovať pomerne v širokom rozmedzí. Odborníci na reprodukčnú medicínu neodporúčajú sledovanie ovulácie a časovanie pohlavného styku na stred cyklu. Správna snaha o bábätko znamená nechránený pohlavný styk raz za 2-3 dni počas celého mesiaca. Tak zabezpečíte, že máte šancu na otehotnenie naozaj aj v prípade, ak je ovulácia posunutá.

Ak sa napriek tomu neviete dopracovať k dvom čiarkam na tehotenskom teste, kedykoľvek sa obráťte na lekára.

Po roku snaženia sa odporúča odborná konzultácia. Niekedy môže byť problém v cykle, inokedy treba v kvalite spermií.

Tabuľka: Pravdepodobnosť počatia v rôznych dňoch menštruačného cyklu

tags: #najvhodnejsi #cas #na #otehotnenie