Hlavným zmyslom očkovania je chrániť deti pred závažnými infekčnými ochoreniami, ktoré v minulosti spôsobovali vysokú úmrtnosť. Vďaka očkovaniu sa podarilo mnohé z nich významne obmedziť alebo dokonca úplne eliminovať. Na Slovensku existuje povinné pravidelné očkovanie detí, ktoré upravuje očkovací kalendár. Niektoré očkovania sú v detskom veku povinné podľa tzv. očkovacieho kalendára. Niekoľko je však aj dobrovoľných.
Je potrebné rozlišovať medzi povinným očkovaním, ktoré je plne hradené zo zdravotného poistenia a nepovinným, na ktoré si dopláca rodič. Vyznať sa v očkovacom kalendári nebýva pre rodičov jednoduché. Každé očkovanie má svoje špecifiká, preto sa o nich vždy poraďte so svojim pediatrom.
Povinné očkovanie
Povinné očkovanie je plne hradené zo zdravotného poistenia. Jeho cieľom je zabezpečiť kolektívnu imunitu a ochrániť najzraniteľnejšie skupiny populácie.
Očkovací kalendár pre deti
Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol. Nie je ničím ojedinelým, ak vám lekár očkovanie posunie z dôvodu choroby.
V prvom roku sa hexavalentnou a pneumokokovou vakcínou očkuje celkom trikrát.
Povinné očkovanie zahŕňa:
- Očkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (acelulárna), detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám (hexavalentná vakcína):
- 1. dávka: 3. mesiac života (od 10. týždňa)
- 2. dávka: 5. mesiac života
- 3. dávka: 11. mesiac života
- Očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam (PCV):
- 1. dávka: 3. mesiac života (od 10. týždňa)
- 2. dávka: 5. mesiac života
- 3. dávka: 11. mesiac života
- Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR):
- 1. dávka: najskôr prvý deň 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa.
- Preočkovanie: pôvodne v 11. roku života, ale od 1. januára 2020 sa preočkovanie MMR vakcínou presunie z 11. roku do 5. roku života pre deti narodené od 1. januára 2020. Deti narodené od 1. 1. 2010 do 31. 12. 2015 sa budú druhou dávkou MMR vakcíny očkovať v 11. roku života.
- Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne:
- V 5. roku života (používa sa tetravalentná očkovacia látka so zníženým obsahom antigénov).
Očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je povinné v rámci pravidelného povinného očkovania.
Rodičia majú v rámci povinného očkovania proti pneumokokom na výber z 2 vakcín. 10-valentná vakcína chráni proti 10 typom pneumokoka a je bez doplatku.
Nepovinné očkovanie
Nepovinné očkovanie nie je hradené zo zdravotného poistenia a rodičia si ho hradia sami. Je na dohode medzi detským lekárom a rodičom, ktoré z nasledujúcich odporúčaných očkovaní s dieťaťom absolvovať.
Odporúčané očkovania
Očkovanie proti rotavírusovej infekcii:
- Pomerne bežné je očkovanie proti rotavírusovej infekcii, ktorá spôsobuje infekčné ochorenie tráviaceho traktu a to sa môže prejaviť vracaním, hnačkou či horúčkou. V najťažších prípadoch je u detí potrebná rehydratácia infúziou.
- RotaTeq chráni proti viacerým typom rotavírusov. Rotarix sa podáva v dvojdávkovej schéme, RotaTeq v trojdávkovej schéme.
- Medzi jednotlivými dávkami má byť najmenej 4-týždňový rozstup. Očkovacia látka sa podáva vo forme tekutiny do úst najskôr po ukončení 6. týždňa života a nie neskôr ako po 12. týždni života (pri Rotarixe najneskôr do 16. týždňa).
Očkovanie proti meningokokom typu B (napr. Bexsero):
- Ide o bakteriálne ochorenie spôsobujúce zápal mozgových blán alebo sepsu (celotelovú infekciu), ktoré môže mať veľmi rýchly a zároveň veľmi vážny priebeh. Najrizikovejšími skupinami sú dojčatá či mladí dospelí. Infekcia je však pomerne zriedkavá a veľmi nepredvídateľná.
- Odporúča sa očkovať najskôr po ukončenom 2. mesiaci života. Očkovacia schéma pozostáva z dvoj- alebo trojdávkovej schémy podľa veku dieťaťa. Vo väčšine prípadov sú medzi dávkami 2-mesačné rozstupy.
- Táto vakcína je asi „najsilnejšia“ na trhu, bývajú po nej najvýraznejšie reakcie.
Očkovanie proti ovčím kiahňam (napr. Varivax):
- Odporúča sa predovšetkým u mladých žien, ktoré už môžu otehotnieť a ešte neprekonali ovčie kiahne.
- Na zváženie je očkovanie u staršieho dieťaťa, ktoré začne chodiť do kolektívu (a ešte neprekonalo kiahne) a na ceste má mladšieho súrodenca, u ktorého nevieme odhadnúť, či bude alebo nebude dojčený (dojčenie má výrazne ochrannú funkciu proti infekcii).
- Taktiež je na zváženie očkovanie u detí, ktorých rodičia mali v detstve ťažký priebeh ovčích kiahní.
- Očkovacia schéma je dvojdávková s rozstupom 4 - 8 týždňov, podáva sa vpichom do svalu a ideálne nie skôr ako mesiac po očkovaní Priorixom. Možné je zaočkovať aj dieťa, ktoré nebolo v kontakte s chorým pred viac ako 3 - 5 dňami.
Očkovanie proti žltačke typu A (napr. Havrix):
- Pred nástupom dieťaťa do kolektívu je na zváženie očkovanie vakcínou Havrix proti žltačke typu A, ktorá je známa aj ako choroba špinavých rúk.
- Nie je v našich končinách v súčasnosti veľmi bežná, no občas sa vyskytne dieťa, u ktorého je priebeh žltačky pomerne vážny a jeho poškodená pečeň vyžaduje niekedy aj polročnú liečbu.
- Je vhodná pred cestou do Afriky, Ázie či Južnej Ameriky, kde je hepatitída typu A bežnou detskou infekciou.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (napr. FSME-IMMUN Junior):
- Ide o vírusové ochorenie prenášané kliešťami. Môže sa prejavovať ako bežná viróza, no môže spôsobiť aj zápal mozgu. Tento je však častejší u dospelých než u detí.
- Očkovanie vakcínou FSME-IMMUN Junior je najvhodnejšie v zime, aby sa podali aspoň dve dávky, ideálne tri, ešte pred nástupom jari a aktivity kliešťov.
- Reakcie na túto do svalu podávanú očkovaciu látku sú veľmi zriedkavé.
Očkovanie proti chrípke:
- Od 2 rokov dieťaťa je možné očkovanie aj proti chrípke, ktoré sa uskutočňuje zvyčajne začiatkom jesene, keď sa na trh dostávajú nové adaptované očkovacie látky.
- Existujú injekčné formy do svalu (Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra) a tiež nosová aerodisperzia (Fluenz Tetra - ako kvapky do nosa), ktorá je pre deti určite najprijateľnejšia a mala by byť aj účinnejšia.
- Prvú sezónu sa podávajú dve dávky s rozstupom jedného mesiaca a ďalšie roky sa podáva už len jedna dávka.
- Chrípka je často podceňované, no v skutočnosti závažné vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri. Očkovanie proti chrípke je odporúčané pre deti od šiestich mesiacov života do dvanástich rokov.
- Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne za očkovanie neplatia, vakcínu vám poisťovňa uhradí v plnom rozhsahu bez obmedzenia veku.
Očkovanie proti meningokokom typu A, C, Y a W135 (napr. Nimenrix):
- Opäť ide o pomerne zriedkavé bakteriálne ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mozgových blán alebo sepsu u vnímavých jedincov.
- Môže sa podávať od 6. mesiaca života.
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) (napr. Gardasil, Cervarix):
- Pre väčšie deti je určená nepovinná vakcína proti ľudskému papilomavírusu (Gardasil, Cervarix), ktorý môže spustiť vznik nádorového ochorenia krčka maternice alebo iné ochorenia.
- Očkovať sa môžu deti od 9. roku života v dvoj- alebo trojdávkovej očkovacej schéme - podľa veku podávania.
- Vakcína ako hradená liečba sa indikuje v 13. až 15. roku života u dievčat alebo chlapcov podľa § 9 a § 12 vyhlášky č. 585/2008 Z. z.
- Ak lekár rozhodne o potrebe alebo vhodnosti očkovania proti infekciám, ktoré sú spôsobené onkogénnymi humánnymi papilomavírusmi, prvá dávka vakcíny ako hradená liečba sa môže indikovať v 13. až 15. roku života.
Očkovanie proti tuberkulóze (BCG vakcína):
- Kedysi povinnou, dnes dobrovoľnou vakcínou je očkovanie proti tuberkulóze.
- BCG vakcína sa podáva intradermálne (do kože), ideálne u detí, ktoré už absolvovali základnú povinnú očkovaciu schému (hexavakcína a vakcína proti pneumokokom).
- Odporúča sa hlavne u rizikových populácií, po kontakte s človekom trpiacim tuberkulózou alebo pri rizikových povolaniach.
Rozhodovanie o očkovaní
Pokiaľ sa rozhodnete pre niektoré z odporúčaných očkovaní, skúste sa informovať vo svojej zdravotnej poisťovni na možnosť preplatenia očkovacej látky. Príspevok môže byť vo výške 3. 100 % z ceny 3. 50 % na 2, resp.
Očkovacie látky môžu vyrábať rôzni výrobcovia, preto sa pripravte aj na to, že vám dá lekár pravdepodobne na výber medzi viacerými vakcínami. Rozdiel medzi nimi môže byť nielen v cene, ale aj v počte dávok (koľkokrát sa očkuje vakcínou), či v šírke ochrany (napr. očkovanie je potrebné ukončiť do 24, resp.
Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná, avšak nemusíte sa báť. ospalosť, strata chuti do jedla. Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé.
Očkovanie detí
Okrem povinných sú mimoriadne dôležité aj očkovania, ktoré patria do kategórie odporúčaných. Očkovanie je jednoduchý a efektívny spôsob, ako môžete svoje deti ochrániť pred mnohými vážnymi a potenciálne život ohrozujúcimi chorobami.