Mnohí rodičia sa stretávajú s problémom, keď ich dieťa odmieta fľašu alebo je pri kŕmení nervózne. Táto situácia môže byť frustrujúca, najmä ak ide o nedojčené deti, ktoré sú úplne odkázané na kŕmenie umelým mliekom. Hoci existuje množstvo literatúry o dojčení, o problémoch s kŕmením z fľaše je informácií menej.
Prečo dieťa odmieta fľašu?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo dieťa môže odmietať fľašu:
- Preferovanie dojčenia: Dojčenie je pre dieťa prirodzené a pohodlné. Dieťa si zvykne na spôsob satia z prsníka a fľaša môže byť pre neho odlišná a neznáma.
- Zmena chuti: Ak dieťa odmieta fľašu s umelým mliekom, môže to byť spôsobené odlišnou chuťou v porovnaní s materským mliekom.
- Nesprávny prietok cumlíka: Príliš rýchly alebo príliš pomalý prietok mlieka z cumlíka môže dieťa frustrovať.
- Zlé načasovanie: Ak dieťa nie je hladné alebo je unavené, môže odmietať fľašu.
- Stres a negatívne skúsenosti: Ak bolo dieťa nútené piť z fľaše alebo zažilo pri kŕmení stres, môže si vytvoriť negatívny vzťah k fľaši.
- Zdravotné problémy: Niekedy môže byť odmietanie fľaše spôsobené zdravotnými problémami, ako je zápal ucha alebo bolesť hrdla.
V mnohých prípadoch ide pri odmietaní fľaše, resp. averzii voči pitiu mlieka z fľaše dieťatka o „nútenie“ do kŕmenia. Rodičia sa často snažia dieťa donútiť vypiť určité množstvo mlieka, čo môže viesť k averzii. "Jedol si málo, ešte by si mal," alebo "budeš hladný, vypil si málo," sú bežné myšlienky rodičov, ktoré môžu viesť k tomuto problému.
Nervozita pri kŕmení z fľaše a možné zdravotné príčiny
Nervózne dieťa počas kŕmenia je častým znakom žalúdočných problémov. Ak sa vaše dieťa počas kŕmenia napína a vypľuje, poraďte sa s pediatrom. Je dôležité prvotne vylúčiť prípadné ochorenia spojené so žalúdkom, trávením a pod.
Plač pred kŕmením
Dieťa obvykle plače pred kŕmením, čím najčastejšie signalizuje, že má hlad. Niektoré mamičky hovoria, že tento druh plaču je rozoznateľný od iného bežného plaču. Hoci vám môže spočiatku znieť všetko rovnako, čoskoro sa naučíte rozpoznať dôvod plaču vášho dieťaťa s tým, ako sa ho lepšie naučíte poznať.
Plač po kŕmení
Ak vaše dieťa plače po kŕmení, pravdepodobne ho trápi kolika alebo vzduch v žalúdku. Pre úľavu od plynov môžete vyskúšať nasledujúce rady:
- Ak kojíte, mali by ste jesť nenadúvajúce potraviny.
- Kojte dieťa, kedykoľvek bude chcieť, alebo mu ponúknite cumlík - aktívne satie uvedie do pohybu črevá.
- Po každom kŕmení nechajte dieťatko riadne odgrgnúť.
- Noste dieťatko v šatke alebo ho podržte v klbku, môžete ho aj krátko položiť na bruško.
- Po kúpaní masírujte dieťatku bruško v smere hodinových ručičiek, cvičte s nožičkami "žabku."
- Konzultujte s vaším lekárom podávanie prípravkov obsahujúcich probiotické baktérie, alebo kvapiek absorbujúcich voľný plyn.
- Tradičné riešenie je aj podávanie bylinných čajov (aníz, fenikel, rasca).
Dojčenská kolika
Medzi príznaky koliky patrí začervenaná tvár, zaťaté pästičky a nohy pritiahnuté k hrudníku spojené s 2-3 hodinovým hlasným plačom po väčšinu dní v týždni, v mnohých prípadoch k večeru. Väčšinou sa koliky objavujú počas niekoľkých prvých týždňov a zvyčajne miznú okolo 3-4 mesiacov. Koliky sú pomerne bežné - trpí na ne jeden zo štyroch novorodencov. Príčina dojčenských kolík zatiaľ nie je jednoznačne objasnená. Môže ňou byť: alergia na bielkovinu kravského mlieka, abnormálne zloženie črevnej mikroflóry, zvýšená citlivosť zažívacieho ústrojenstva dieťaťa, odchýlky detského temperamentu, stres rodičov alebo dieťaťa.
Zlý váhový prírastok
Väčšina novorodencov po narodení trochu stratí na váhe, ale mali by zase rýchlo začať pribúdať, ak sú správne kŕmené. Žalúdok novorodenca je relatívne malý, takže bude spočiatku potrebovať kŕmenie každé dve až tri hodiny. Ale deti sú rôzne a neexistuje ideálne množstvo alebo tempo, akým by mali pribúdať na váhe. Váš detský lekár bude sledovať váhový prírastok vášho dieťaťa, a ak sa mu nebude zdať niečo v poriadku, upozorní vás na to.
Grckanie a vracanie
Grckanie je termín, ktorý sa používa pre malé množstvo mlieka, ktoré dieťa vyvráti po kŕmení. Hoci sa jedná o prirodzený proces, ak vaše dieťa grcká pravidelne - častejšie ako štyrikrát denne - a zvracia viac než malé množstvo potravy, môže sa jednať o reflux. Povedzte to vášmu lekárovi, ak máte podozrenie, že vaše dieťa príliš grcká. Vo väčšine prípadov postačuje na zvládnutie ťažkostí výživové a režimové opatrenia.
Vracaním sa označuje situácia, kedy vaše dieťa vyvráti všetku prijatú potravu. Líši sa od prirodzeného a slabého grckania, ku ktorému zvyčajne dochádza ihneď po jedle. Zvracanie prichádza o trochu neskôr a vo väčšom meradle a často nepríjemne zapácha. Ak je vaše bábätko staršie ako 3 mesiace a jedná sa o ojedinelé zvracanie bez ďalších príznakov, potom mu podajte tekutiny (ideálne čerstvú prevarenú vodu alebo rehydratačný roztok). Mali by ste sa spojiť s vašim lekárom, ak vaše dieťa zvracia pravidelne, ak sa jednalo o veľké množstvo, ak ste vo zvratkoch našli krv, ak má zároveň hnačku alebo ak je mladšie ako 3 mesiace.
Hnačka a zápcha
Akútna hnačka môže byť spôsobená: diétnou chybou (podaním nevhodných potravín), kontaminovanými potravinami alebo vodou (nedostatočná tepelná úprava, skladovanie surových a varených potravín dohromady), nedostatočnou alebo žiadnou sterilizáciou používaného riadu alebo zmenou prostredia. Častými pôvodcami akútnej hnačky sú vírusy alebo baktérie. Akútnu hnačku s ľahkým priebehom väčšinou zvládnete sami v domácich podmienkach. Pokiaľ však hnačka nevymizne do jedného dňa, má chronický, hoci ľahký priebeh alebo sa v stolici objavil hlien alebo krv, kontaktuje svojho lekára.
Je dôležité si uvedomiť, že stolica dieťaťa môže zmeniť svoj charakter a frekvenciu v závislosti na jeho výžive a vývoji. Veľmi častými príčinami zápchy sú faktory diétne (nevhodné zloženie stravy, málo diétnej vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok aktívneho pohybu) alebo u starších detí aj príčiny psychické.
Iné zdravotné problémy
Ak je vaše dieťa nachladnuté alebo je mu z nejakého iného dôvodu zle, môže odmietať jedlo podobne ako dospelý človek. Napríklad upchatý nos môže skomplikovať dýchanie a spôsobovať neochotu vášho dieťaťa otvoriť ústa, aby sa mohlo nakŕmiť.
Ako zvládnuť nervozitu pri kŕmení z fľaše?
Ak chcete byť zdatným podávačom fliaš, dobré vybavenie na fľaše nestačí. Pohodlie je rozhodujúce pre vás aj vaše dieťa. Správna poloha pri kŕmení vám pomôže uvoľniť sa. Ak je vaše bábätko nervózne, skúste ho umiestniť do rovnakej polohy, akú by ste použili pri dojčení.
Pri výbere fľaše nezabudnite zvážiť jej vlastnosti a vyberte takú, ktorá vyhovuje vašim potrebám a potrebám vášho dieťatka. Plastové fľaše sú ľahšie, no sklenené fľaše sú ekologickejšie a ľahšie sa čistia. Zvážte tvar fľaše a to, či sa vám bude ľahko držať. Vyberte si aj vy správnu veľkosť. Väčšia fľaša vydrží dlhšie, ale bude aj ťažšia. Ďalej zvážte cumlík. Mal by mať správnu veľkosť a správnu rýchlosť prúdenia. Ak je cumlík nesprávny, vaše dieťa môže mať ťažkosti a môže prejavovať frustráciu rozčuľovaním. Okrem toho si vyberte cumlík, ktorý pomáha rozvíjať svaly úst, ktoré sú potrebné pre správnu koordináciu sania, prehĺtania a dýchania. Najlepšie cumlíky sú vyrobené z bezpečného silikónu. Ak kombinujete dojčenie s kŕmením z fľaše, uistite sa, že cumlík nenarúša sací reflex vášho dieťaťa.
Keď vaše dieťa saje mlieko z fľaše, prehĺta aj vzduch. Preto sa môže cítiť sýte ešte skôr, ako vypije polovicu fľaše. Pri kŕmení dieťaťa by ste mali robiť prestávky každých pár minút, aby ste dieťaťu umožnili odgrgnúť si - po takejto prestávke by malo opäť cítiť hlad. Bábätko počas kŕmenia chvíľu podržte vo vzpriamenej alebo polovzpriamenej polohe (niekedy aj na pár minút) a nechajte ho odgrgnúť si vzduch z tráviaceho traktu, ktorý sa nahromadil počas kŕmenia.
Štyri zlaté pravidlá pri odmietaní fľaše
Autorka knihy „Your baby s bottle-feeding aversion“ uvádza 4 zlaté pravidlá, ktoré treba pri odmietaní fľaše dodržať:
- Dieťa vie, koľko chce a potrebuje piť: Jediné, o čom rozhoduje rodič, je, aké mlieko zarába, ostatné je na dieťati.
- Kŕmenie len z fľaše: Pri snahe zbaviť sa týchto nepríjemných chvíľ je dôležité dodržať to, že dieťa kŕmime len z fľaše. Žiadne podávanie mlieka v poháriku, so slamkou či pri menších deťoch po lyžičkách nie je ideálne. Každé ponúknutie mlieka inak ako z fľaše len podporí to, že bude odmietať fľašu lebo vie, že môže prijať mliečko napríklad aj zo slamkového pohárika.
- Stopnite kŕmenia počas spánku: Najlepšou motiváciou piť z fľaše pre dieťa je prirodzene hlad. Stopnite teda kŕmenia počas spánku, ideálne aj dojčenie a príkrmy dočasne obmedzte. Každé jedno kŕmenie v spánku len podporí to, že v bdelom stave bude odmietanie ešte väčšie a averzia sa len vystupňuje.
- Trpezlivosť a dôslednosť: Pracovať na averzii a vidieť výsledky trvá cca 2 týždne. Záleží samozrejme od temperamentu dieťatka a tiež konzistencie rodiča. Spravte maximum preto, že v priebehu týchto 2 týždňov bude dieťa doma v najznámejšom a pre neho najbezpečnejšom prostredí. Prostredie mu nemeňte, obmedzte počet ľudí, ktorí kŕmia dieťa na dvoch (otec-mama, resp. mama-babka).
Alternatívne pohľady na riešenie situácie
Na túto situáciu sa dá pozrieť aj iným uhľom pohľadu a jej riešením nemusí byť naučiť dieťatko na fľašu. Fľašu dojčené dieťa nepotrebuje a ani nedojčené dieťa by nemalo v tomto veku tekutiny piť z fľaše. Často však matky majú pocit, že ak sa deje niečo, pre čo chcú skončiť s dojčením, riešením situácie bude zameniť prsník za fľašu a pokračovať tak, ako to fungovalo doteraz.
Dieťa v tomto veku by už mohlo jesť tuhú stravu a piť tekutiny z pohárika, ak by nebolo dojčené - nepotrebovalo by ani fľašu, ani umelé mlieko. Dojčenie však nie je možné nahradiť fľašou a umelým mliekom.
Tipy pri odmietaní fľaše
- Buďte trpezliví: Naučiť dieťa na fľašu môže trvať nejaký čas. Buďte trpezliví a nevzdávajte sa.
- Ponúkajte fľašu v pokojnom prostredí: Vyberte si dobu, kedy je dieťa pokojné a nie je rozrušené.
- Skúste rôzne typy fliaš a cumlíkov: Každé dieťa je iné a môže mu vyhovovať iný typ fľaše a cumlíka.
- Použite materské mlieko: Ak máte materské mlieko, skúste ho dať do fľaše. Dieťa spozná známu chuť a bude ochotnejšie piť z fľaše.
- Zohrejte cumlík: Cumeľ môžete zohriať v prevarenej dojčenskej vode, aby bol príjemnejší na dotyk.
- Skúste rôzne polohy: Kŕmte dieťa z fľaše v rôznych polohách, aby ste zistili, ktorá mu najviac vyhovuje.
- Zapojte otecka: Nechajte otecka, aby kŕmil dieťa z fľaše. Odborníci tvrdia, že ak nie je mama v dohľade, deti ľahšie akceptujú fľašu.
- Netrápte sa: Ak dieťa odmieta fľašu, nenúťte ho. Skúste to znova neskôr.
- Ponúknite alternatívy: Ak dieťa odmieta fľašu, skúste mu ponúknuť dojčenské mlieko v špeciálnom hrnčeku s náustkom alebo lyžičkou.
- Zvážte príčinu odmietania: Skúste zistiť, prečo dieťa odmieta fľašu. Možno má nejaký zdravotný problém alebo mu nevyhovuje chuť mlieka.
- Zabezpečte dostatočný príjem tekutín: Ak dieťa odmieta fľašu, uistite sa, že prijíma dostatok tekutín z iných zdrojov, ako je materské mlieko, voda alebo ovocné šťavy.
- Poraďte sa s odborníkom: Ak máte obavy, poraďte sa s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.
Keď dieťa odmieta fľašu, môže to byť pre rodičov stresujúce. Mnohé mamičky sa obávajú, že ich dieťa neprijíma dostatok tekutín alebo výživy, najmä ak sa snažia prejsť z dojčenia na fľašu.
Dieťa odmieta fľašu? Tu je to, čo robiť!
Dôležitosť prvej výživy a psychologické aspekty kŕmenia
Veľký význam má prvá výživa dieťaťa (dojčenie). Pri dojčení dieťa pozoruje matku, jej pohyby, vníma vôňu jej tela. Vzniká u neho pocit bezpečia. Aj keď matka nedojčí z prsníka, ale dáva dieťaťu fľašu, môže navodiť pozitívne psychologické podmienky ako pri dojčení. Dieťa drží rovnako ako pri pití z prsníka, ktoré tým cíti tlkot matkinho srdca a vníma aj jej telo. Keď je matka pri kŕmení nepokojná, ponáhľa sa alebo je v strese, dojča všetko vníma. Dieťa nikdy nekŕmte, keď ste podráždená alebo v strese. Najprv si doprajte chvíľku pre seba, zhlboka sa nadýchnite a skúste sa uvoľniť. Keď sa upokojíte, posaďte sa do pohodlného kresla, položte si pod ruku vankúš, položte dieťa na vankúš a začnite ho kŕmiť, pričom sa s ním jemne rozprávajte. Vaše dieťa cíti vaše emócie. Ak ste v strese, aj ono sa bude cítiť nesvoje.
