Novorodenec a zelený sopel: Príčiny, starostlivosť a liečba

Nádcha, ľudovo nazývaná aj soplík, je veľmi častým javom u detí, pričom zdravé dieťa môže mať nádchu až 12-krát do roka. Nádcha sama o sebe nie je choroba, ale skôr príznak, ktorý signalizuje prechladnutie alebo infekciu horných dýchacích ciest. V tomto článku sa zameriame na zelený soplík u novorodencov, jeho príčiny a možnosti liečby.

Čo je to Nádcha a Ako Vzniká?

Nádcha je výtok z nosa, ktorý môže byť sprevádzaný upchatým nosom. Počas jesenných a zimných mesiacov sa zdá, že deti sú neustále nachladnuté, čo platí najmä pre deti do 5-6 rokov. Je to spôsobené množstvom mikróbov, ktoré spôsobujú nádchu, a dieťa si každým prechladnutím buduje imunitu. Najčastejšou príčinou nádchy je vírusová infekcia. Existuje viac ako 200 vírusov, ktoré môžu spôsobiť prechladnutie, pričom najznámejšie sú koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy a adenovírusy. Medzi bakteriálne príčiny patria moraxely, pneumokoky, hemofily a streptokoky. Parazitárne infekcie sú veľmi zriedkavé, ale môžu sa prejaviť aj príznakmi ako nádcha a kašeľ. Infekcie sa šíria najmä kýchaním, kašľom a dotykom rúk. Suché a chladné počasie prispieva k prežívaniu vírusov vo vzduchu a na povrchoch.

Priebeh Infekcie Horných Dýchacích Ciest

Infekcia horných dýchacích ciest má typický priebeh. Začína sa riedkym, vodnatým hlienom vytekajúcim z nosa. Následne nosová sliznica opuchne, čo vedie k upchatému nosu. Dieťa môže kýchať a mať zvýšenú teplotu, hoci horúčka nie je vždy prítomná. V tomto štádiu je dieťa najviac infekčné. Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Sliznica nosa sa bráni pred vírusmi a baktériami tvorbou hlienu, ktorý pomáha odstrániť mikróby z nosa. Podobný proces prebieha aj v prínosových dutinách. Hlien je na začiatku číry a redší, potom zhustne a skalí sa. Niekedy má žlté až zelené sfarbenie, čo je bežné pri nádche. Toto sfarbenie je spôsobené prítomnosťou bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii. Po ich rozpade zanechávajú sfarbenie hlienu. Hustejšie a farebnejšie hlieny bývajú po spánku, pretože v nose zostávajú dlhší čas.

Najčastejšou príčinou nádchy je vírusová infekcia. Vírusov, ktoré môžu byť zodpovedné za nádchu je veľa (až 200 rôznych typov). Hlavní pôvodcovia - rinovírusy nezanechávajú prakticky žiadnu imunitu, čo vysvetľuje, prečo sa dieťa môže tak často nakaziť.

Čo Znamená Farba Hlienu?

Farba hlienu môže poskytnúť určité informácie o stave infekcie:

• Priesvitný, vodnatý hlien: Považuje sa za normálny a zabezpečuje správne fungovanie dýchacieho systému. Ak z nosa doslova "vyteká", môže ísť o príznak sennej nádchy, alergickej reakcie alebo vírusu chrípky.
• Zelený sopel: Býva často považovaný za znamenie bakteriálnej infekcie, ale nemusí to byť pravda. Môže ísť o farbu spôsobenú rozpadnutými imunitnými bunkami. Ak je spojený s horúčkou, bolesťou a kašľom, je vhodné vyhľadať lekára.
• Žltý sopel: Môže sa objaviť pri pobyte v prostredí s veľmi suchým vzduchom, ale môže byť aj príznakom infekcie dutín alebo bronchitídy.
• Biely hlien: U detí sa spája s konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov, najmä ak má dieťa problémy s dutinami.
• Prímes krvi: V nozdrách je veľa kapilár a pri častom smrkaní alebo špáraní v nose môže niektorá z nich prasknúť. Ak sa krv objavuje často alebo vo veľkých množstvách, je potrebné navštíviť odborníka.
• Hnedé zafarbenie alebo drobné čierne bodky: Môžu byť prítomné v hlienoch, ak dieťa trávilo čas vo veľmi prašnom prostredí.

Vytekajúci sekrét z nosa môže byť číry, skalený, žltý až zelený. Sfarbenie skrétu do žlta, či zelena nie je známkou zhoršenia zdravotného stavu, ani nehovorí o potrebe siahnuť po antibiotikách, lokálnych či celkových. Je to prirodzený priebeh ochorenia.

Starostlivosť a Liečba Nádchy u Novorodencov

Starostlivosť o novorodenca so zeleným soplíkom závisí od závažnosti príznakov a ich vplyvu na dýchanie a celkový stav dieťaťa.

Domáca Starostlivosť

• Zvlhčovanie nosovej sliznice: Používajte 1-2 kvapky soľného roztoku alebo morskej vody do každej nosovej dierky.
• Uvoľnenie hlienov: Ak sú hlieny husté a lepkavé, je potrebné ich zriediť a sliznice zvlhčiť. Používajte morskú vodu alebo soľné roztoky. Ak nemáte k dispozícii, môžete použiť prevarenú alebo dojčenskú vodu.
• Odsávanie hlienov: Mladším deťom, ktoré sa nevedia samé vysmrkať, pomôžte odsatím hlienov z nosa. Existujú rôzne typy odsávačiek: hadičková odsávačka, balóniková odsávačka, elektrická odsávačka, odsávačka na vysávač. Správna technika odsávania: Odsávajte jemne, koncovky vkladajte len do vchodu do nosa. Príliš silné odsávanie môže poraniť výstielku nosa a spôsobiť opuch. Odsávajte najviac 4x denne, príliš časté odsávanie môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť upchatie nosa.
• Smrkanie: Staršie deti by mali fúkať vždy len cez jednu nosovú dierku, pričom druhú nosnú dierku si upchajú. Opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a vyfúknuté hlieny sú číre.
• Nosové preplachy (konvičkovanie): Názor na ich použitie nie je jednotný. Pri tomto ošetrení sa urobí laváž celého nosa - tekutina vteká jednou nosovou dierkou, pretečie nosom a vytečie druhou nosovou dierkou.
• Zvlhčovanie vzduchu: Udržujte v miestnosti vlhký vzduch pomocou zvlhčovačov alebo mokrej plienky prehodenej cez radiátor.
• Poloha pri spánku: Zvýšte polohu hlavičky dieťaťa, aby hlieny nezatekali.

Pri miernych príznakov, pokiaľ dieťa vie voľne dýchať nosom a celkový stav je dobrý, postačuje zvlhčovanie nosovej sliznice soľnými roztoky podľa veku.

Liečbu vyžaduje nádcha vtedy, keď pre upchatý nos dieťa nevie dýchať nosom. Vtedy je najdôležitejšie uvoľniť zaschnutý a hustý hlien. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach (Libenar- od narodenia, Aliamare- od 1 mesiaca, Sterimar Baby- od narodenia, Physiomer Baby- od 1 mesiaca, Vincentka Juniorr- od narodenia, NeoRhin Baby- od 3 mesiacov, Quixx- od 6 mesiacov, Healsea Babykids - od 2 rokov), ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj prevarenú vodu z vodovodu alebo dojčenskú vodu. Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvolní alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, nie je potrebné sekréty odsávať. Mladším deťom, hlavne do 2 rokov, ktoré si ešte nevedia sami dostatočne nos vyfúkať, pomôžeme odsávačkou.

Lieky

Nosové kvapky a spreje obsahujú vazoaktívne liečivo (napr. oxymetazolín, nafazolín, tramazolín, xylometazolín), ktoré znižuje opuch nosovej sliznice a uľahčuje voľné dýchanie cez nos. Do tejto skupiny patria lieky: Nasivin, Otrivin, Olynth, Sanorin, Muconasal plus a iné. Tieto lieky používame len na nevyhnutný čas, u detí max. 3-5 dní!!! a dbáme na ich správne dávkovanie, inak hrozí riziko závislosti na týchto liekoch, ktoré sa ťažko lieči.

Názor na ich použitie je medzi obdorníkmi nejednotný. Niektorí ich veľmi odporúčajú, iní sú skôr zdržanliví a tvrdia, že sú agresívne a priveľmi dráždia sliznicu nosa. Okrem iného, nie každé dieťa tieto výplachy toleruje a chce spolupracovať.

Pri tomto úkone sa vykonáva laváž/ preplach nosa pomocou soľného roztoku tak, že tekutina vteká jednou nosnou dierkou, preteká nosom a vyteká druhou nosnou dierkou. Môj názor: Ak dieťa preplachy či konvičkovanie dobre zvláda a spolupracuje a Vy ste presvedčení, že dieťaťu pomáhajú, tak smelo v tom pokračuje.

Suchá nosová sliznica s tvorbou chrastičiek s tendenciou ku krvácaniu si taktiež zaslúži špecifickú pozornosť a liečbu. Väčšinou k nej dochádza po odoznievaní akútnych prejavov nádchy. Sliznica môže byť krehká a fragilná aj ako dôsledok častého odsávania hlienov, častého fúkania nosa, či vplyvom suchého prostredia.

Kedy Ísť k Lekárovi?

Obdobie chorôb je tu, možno už aj vy ste doma s chorými dieťatkom? Nie vždy je ale potrebné navštíviť lekára - žlté a zelené soplíky a kašeľ k tomu nemusia hneď znamenať bakteriálnu infekciu a vyžadovať antibiotiká. Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné. Majú dokonca svoju špecifickú úlohu - chrániť sliznicu nosa pred vysychaním a tiež pred nečistotami, škodlivými a dráždivými látkami či vírusmi a baktériami. Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy.

Navštívte lekára v prípade:

• Bolesť uší a výtok z uší
• Bolesť v oblasti prínosových dutín
• Sťažené dýchanie
• Horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky
• Bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
• Nádcha dlhšie ako 2 týždne
• Kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne

Komplikáciami nachladnutia môžu byť zápaly uší, laryngitída, zápal priedušiek, zápal pľúc.

Prevencia

Primerané obliekanie, otužovanie, pohyb na čerstvom vzduchu, zdravá strava, dostatočný spánok, vetranie a správna vlhkosť vzduchu sú kľúčové pre prevenciu.

Mýty a Fakty o Zelených Sopľoch

V spoločnosti koluje mýtus, že žlté až zelené sople sú spôsobené bakteriálnou infekciou a vyžadujú antibiotickú liečbu. Avšak, 80 - 90% ochorení dýchacích ciest je vírusového pôvodu a nevyžaduje antibiotiká. Dobrý deň, dieťa má často sopliky ktorých sa nevieme zabaviť teraz má hustý zelený soplik. Potrebuje antibiotika? Aké kvapky použiť do nosa? Mgr. Dobrý deň. Ďakujeme za Vašu otázku. Zelený hlien z nosa je veľmi často prejavom bakteriálnej infekcie, ale nie vždy to tak musí byť. Odporúčam Vám zabezpečiť dieťaťu dostatočnú nosnú hygienu sprejom s morskou vodou. Veľmi obľúbený pri týchto problémoch je Sterimar Cu. Je to morská voda s obsahom medi, ktorá pôsobí protizápalovo. Oplachovanie sliznice týmto prípravkom pomáha chrániť pred prechladnutím a bakteriálnymi infekciami a je vhodný na dlhodobé užívanie. Aplikujte ho 2 až 6 vstrekov do každej nosnej dierky v priebehu dňa. Prajem pekný zvyšok dňa. S pozdravom Mgr.

Sliznica nosa u zdravých ľudí prirodzene tvorí malé množstvo hlienu, ktorý ju chráni pred vysychaním. Okrem toho je hlien súčasťou imunitných mechanizmov - pomáha filtrovať drobné čiastočky prachu, mikroorganizmy či iné alergény, ktoré sa pri vdychovaní vzduchu dostávajú do nosa. Mechanizmus filtrovania je jednoduchý, nežiadúce častice sa na hlien nalepia. Vo väčšej miere sa hlien (alebo sople, nádcha) tvorí v prípade, ak sliznica nosa, nosohltana a prínosových dutín vplyvom infekcie zapáli. Vtedy sa zmení nielen množstvo, ale aj ich konzistencia. Infekcia spôsobí, že hlien je hustejší, je ťažšie ho vysmrkať a dokonca upcháva nos tak, že nemôžeme dýchať. Ďalšou príčinou nadmernej tvorby hlienu je alergia. Na rozdiel od infekčnej nádchy prebieha bez zvýšenej teploty a horúčky.

Počas mnohých rokov si ľudia žltú až zelenú farbu sopľov spájali s bakteriálnou infekciou. Lekári pri ich prítomnosti predpisovali antibiotiká a ľudia si ich vyžadovali. Po rokoch výskumu sa však ukázalo, že farba hlienov z nosa vzniká omnoho komplexnejšie. Žltá a zelená farba signalizuje, že ide o infekčnú nádchu. Zafarbenie je spôsobené prítomnosťou bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekčnému agens. Práve ich rozpad môže za toto nepekné sfarbenie. Nevieme však len na základe farby povedať, či nádcha vznikla bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Biela farba soplíka môže napovedať, že u dieťaťa začína prechladnutie. Obsah vody v hlienoch sa zníži a pridá sa mierne zakalenie. Ak sa k bielym sopľom pridá aj bolesť dutín a horúčka či iné príznaky, takýto soplík je pravdepodobne spôsobený infekciou. Ružová a červená farba je spôsobená prítomnosťou krvi v soplíku. Príčinou môže byť špáranie v nose s následným vznikom drobných krvácavých raniek, suchý vzduch, ktorý vysušil sliznicu a spôsobil v nej drobné trhlinky či malé krvácanie z nadmerného smrkania. Ak je takéto krvácanie len občasné, nemáte sa čoho obávať. Hnedé zafarbenie alebo drobné čierne bodky môžu byť v hlienoch prítomné v prípade, že dieťa trávilo čas vo veľmi prašnom prostredí. Takáto farba sa však vyskytne skôr raritne.

80 - 90% ochorení dýchacích ciest je vírusového pôvodu a teda nevyžaduje antibiotickú liečbu (nie je účinná). Ak je priebeh nekomplikovaný, dokážete ho zvládnuť domácou liečbou. a v prípade, že sa zdravotný stav dieťatka nezlepšuje. So svojim dieťaťom navštívte lekára aj v prípade, že patrí do rizikovej skupiny - napr. ak má chronické ochorenie alebo zníženú imunitu. V spoločnosti koluje mýtus, že žlté až zelené sople sú spôsobené bakteriálnou infekciou a mnohé mamičky automaticky vyžadujú od lekárov antibiotické kvapky do nosa. No antibiotiká nie sú účinné pri každom type soplíka. Ak sú dieťaťu podávané neopodstatnene, predstavujú pre telo dieťatka zbytočnú záťaž a spôsobujú vznik rezistencie. Pre stanovenie antibiotickej liečby je potrebný výter z nošteka a stanovenie CRP.

Kvapky a spreje do nosa s obsahom dekongestív sú účinné len vtedy, ak má dieťa pred ich aplikáciou čistý nos (vysmrkaný, odsatý, vypláchnutý). Na trhu sú viaceré typy nosových sprejov. Siahnite po detských variantoch, ktoré majú nižší obsah liečivej látky, než spreje pre dospelých. Tie nie sú vhodnou alternatívou, ak práve nemáte detskú verziu. Dĺžka používania takýchto kvapiek a sprejov by nemala prekročiť 3 až 5 dní, pretože sú návykové. Používajte ich maximálne 3-4x denne, podľa informácie v príbalovom letáku alebo inštrukcií lekárnika. Výborným pomocníkom je ranný a večerný preplach nošteka pomocou morskej vody. Jednoducho ju vstreknete do nošteka a dieťatko sa následne vysmrká. U väčších detí môžete vyskúšať čistenie nosa pomocou konvičky. Pri nádche by ste mali dbať na zvýšenie príjmu tekutín (čistej vody, prípadne bylinkových čajov), kľudový režim dieťatka a vhodnou súčasťou liečby je užívanie zinku, vitamínu C a D.

Detská pokožka nosa a okolia úst je citlivá a veľmi ľahko sa pri častom smrkaní odiera. Trenie vreckovky a vlhkosť z hlienu sú ideálnymi podmienkami pre podráždenie pokožky. Je začervenaná, poškriabaná a detičky štípe. Môžu dokonca kvôli tomu odmietať ďalšie smrkanie. Aby ste predišli podráždeniu kože, snažte sa zvoliť čo najjemnejšie vreckovky (rozhodne sa vyhnite drsnému toaletnému papieru) a pri smrkaní noštek len jemne utrite. Ešte lepšie však urobíte, ak sa vám podarí soplíky odsať. Ak je už noštek zodratý, okrem odsávania môžete skúsiť smrkať napríklad do umývadla (ktoré je nutné následne vydezinfikovať). Vyskúšať môžete aj vlhčené vreckovky, ktoré nie sú parfumované (mohli by spôsobiť štípanie) a obsahujú len vodu. Na ošetrenie porušenej kožnej bariéry je najlepšie zvoliť balzam alebo mastnejší krém, ktorý kúpite v lekárni. Pýtajte si vazelínu, lanolínovú mastičku alebo krém s obsahom vitamínu B5 (panthenolu) určený na takéto ošetrenie. Pôsobia upokojujúco a pokožku nedráždia. Z „domácej lekárne“ sú vhodné oleje (kokosový, olivový, nechtíkový, jojobový aj mandľový). Pokožku ošetrujte viackrát počas dňa, najlepšie vždy, keď noštek utriete (vtedy sa zotrie aj vrstvička balzamu).

Zvýšená produkcia hlienu v nose stojí aj za vzniknutým kašľom. Hlien totiž vplyvom gravitácie „zateká“ nižšie, do dolných dýchacích ciest. Prirodzeným obranným mechanizmom dolných dýchacích ciest je potom kašeľ, ktorým sa telo snaží hlienu zbaviť a spolu s baktériami, vírusmi a s prachom ho vykašľať von. Kašeľ sa prirodzene zhoršuje v noci, keď dieťatko dlhšie leží. Zlepší sa pravidelným vysmrkaním nosa. Denne deti prehltnú určitú časť vytvoreného hlienu aj v prípade, že sú zdravé. Ak sú však choré a soplíkov je viac, ich častejšie prehĺtanie a väčšie množstvo môže žalúdok podráždiť. Môže sa stať, že dieťatko začne napínať na zvracanie alebo že sa kvôli hlienom povracia.

Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné. Dokonca aj u malých detí. Majú svoju špecifickú úlohu - chrániť sliznicu nosa pred vysychaním, a tiež pred nečistotami, vírusmi, baktériami, škodlivými či dráždivými látkami. Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy u detí. Vtedy sa hlieny - teda sople, môžu prejaviť rôznou farbou. Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Je to spôsobené viacerými faktormi. Na jednej strane stojí ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly. Na druhej strane do určitej miery súvisí aj s anatomickými pomermi v nose, a tiež nedostatočnými hygienickými návykmi. Zabudnúť by sme nemali ani na to, že počas jesenných a jarných mesiacoch majú vírusy zvýšenú aktivitu. Zelené a žlté sople u detí boli v minulosti veľmi často považované za signál, že je potrebné nasadiť antibiotiká. Nemusí to však byť vždy pravda. Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. Nie je ale možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. To dokáže určiť až lekár po vyšetrení a potrebných testoch. V prípade, že sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíše lekár antibiotickú liečbu. Biele sfarbenie soplíkov sa u detí často spája buď s vyššou konzumáciou mlieka a výrobkov z neho, alebo s problémami s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek. V prípade, že dieťa nejaví žiadne iné príznaky, nemusíte mať z ružových soplíkov strach. V nose sa nachádza množstvo maličkých cievok, ktoré sa môžu porušiť pri častom fúkaní nošteka, dýchaní príliš suchého vzduchu či dokonca pri špáraní v nose - čo ako iste viete, detičky občas robia.

Pri zatekaní soplíkov hovoríme o takzvanej zadnej nádche. Charakterizuje ju hromadenie zatečeného hlienu v hrdle, čo znamená, že soplíky produkované pri infekcii v nošteku sa nedostávajú von odsávaním alebo fúkaním nosa, ale zatekajú do hrdla. Pri zatekajúcich soplíkoch je opäť potrebné v prvom rade odhaliť príčinu nádchy. Vezmite teda dieťa k lekárovi, ktorý urobí potrebné vyšetrenia a určí diagnózu a vhodnú liečbu. Navyše nezabudnite dohliadnuť na to, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín a zdržiavalo sa v neprekúrenej a dobre vetranej miestnosti.

tags: #novorodenec #a #zeleny #sopliky