Novorodenec: Biely povlak na jazyku – príčiny a liečba

Obdobie po narodení dieťaťa je príznačné mnohými zmenami. Tie sú potrebné, priam žiadúce z oboch strán. Adaptačný proces je pre dieťa veľmi dôležitý. Musí si zvyknúť nielen na prostredie, ale aj svoje okolie. Predovšetkým jeho imunita čelí mnohým skúškam, aby dokázala pracovať tak, ako by mala. Budovanie imunity dieťaťa je dôležité rovnako, ako mu vytvoriť konkrétny režim. Mesiace ranného vývoja dieťaťa sprevádza aj náchylnosť na rôzne infekčné ochorenia. Typickým pre tento vek je práve ochorenie soor. Novorodenecké obdobie predstavuje čas, kedy sa dieťa musí prispôsobovať novému „svetu“, vonkajším vplyvom. Musí sa nastaviť na konkrétny režim, zvyknúť si na hlasy svojich najbližších, na určité spôsoby zaobchádzania, a mnohé iné novosti. Značnú mieru má aj budovanie imunity v tomto období je v prvom rade veľmi dôležité dbať na prísun potrebných látok pre novorodenca, ktoré sú prioritne obsiahnuté v materskom mlieku. Tam sa nachádza všetko to, čo dieťa potrebuje, nielen na správnu obranyschopnosť, na silnú imunitu, ale aj na to, aby sa vyvíjalo a naberalo na váhe a centimetroch. V jednoduchosti povedané, aby zdravo rástlo.

Prvé týždne, či dokonca mesiace, môže rodičov počas vývoja ich novorodenca prekvapiť ozaj čokoľvek. Reč je o bolestiach bruška, o nočnom pravidelnom vstávaní k bábätku, o zarastených nechtíkoch, o neustálom srdcervúcom plači, ale aj o prvých tzv. chorobách dieťaťa. Náchylnosť detí na rôzne infekcie alebo choroby je obrovská. Jedným z častých ochorení v prvých mesiacov býva tzv. žabka v ústach.

Ak spozorujete v ústach bábätka biele fľaky, či už na podnebí alebo na jazyku, ide o kvasinkovú infekciu. Nazýva sa okrem spomínanej žabky aj soor alebo múčnivka. Soor je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené premnožením kvasiniek. Napadnutá je sliznica ústnej dutiny, a prejavuje sa najmä bielym povlakom na jazyku a na podnebí. Fľaky v ústach pripomínajú múku, namočenú do vody, preto vznikol aj názov múčnivka. Ochorenie spôsobuje konkrétne kvasinka - Candida albicans, ktorá sa bežne nachádza v črevnej mikroflóre, ale aj v ústach. Ak sa kvasinky premnožia, môžu spôsobiť zápal. Ochorenie sa objavuje okolo dvanásteho týždňa dojčiat a postihuje približne 5% až 15% z celkového počtu detí. Viac náchylné môžu byť predčasne narodené deti, ktoré majú nízku popôrodnú hmotnosť.

Infekcia sa môže preniesť už počas samotného pôrodu, a to prostredníctvom plodovej vody, ktorá prirodzene obsahuje určité množstvo kvasiniek. Alebo sa často prenáša pri dojčení, keď matku trápia zapálené bradavky. U matky sa ochorenie nemusí prejaviť napohľad nijako zvláštne, nie je badateľný na prsníkoch žiaden biely povlak. Sprievodným prejavom premnoženia kvasiniek môže byť u ženy najmä štipľavá bolesť počas dojčenia a bradavky môžu byť citlivejšie a aj začervenané.

Ak sa potvrdí infekcia u dieťaťa, rovnako aj matka musí dodržiavať konkrétne postupy, aby sa preliečila spolu s bábätkom. Odporúča sa dodržiavanie protikvasinkovej diéty, ktorú definuje obmedzenie, respektíve vynechanie z jedálnička nasledovné potraviny: cukor, sladké ovocie, bielu múku, kofeín. Naopak je nutné zvýšiť príjem kyslomliečnych potravín, vnútorne užívať kokosový olej, ktorý má výrazný účinok pri liečbe kvasiniek a plesní. Odporúča sa užívať aj probiotiká, ktoré nastavia a obnovia črevnú flóru.

Príčina vzniku u novorodencov býva kvôli nezrelosti ich imunitného systému. Tým, že plesne a prirodzená mikroflóra v dutine ústnej nie je v rovnováhe, môže jednoducho dôjsť k prevahe plesní, a to vedie k škodlivosti. Čím je dieťa staršie, o to je jeho imunitný systém rozvinutejší. Tak klesá aj počet detských ochorení.

Biely povlak, ktorý je viditeľný na jazyku a podnebí, pripomína na pohľad zrazené mlieko. Škvrny sú belavé, až mierne žlté. Tieto fľaky sa však nedajú mechanicky odstrániť. Oblasti, kde sa infekcia nachádza, môžu byť pre dieťa citlivé a boľavé. Tieto ťažkosti môžu spôsobiť aj lokálne krvácanie, odmietanie materského mlieka, ale aj samotnú mrzutosť bábätka.

Po zistení a potvrdení infekcie je nutné v tom čase kŕmiť dieťa z fľašky, keďže môže dochádzať k opätovnému prenosu z dieťaťa na matku a naopak. Po každom použití treba fľašu spolu s cumlíkom dôkladne vyčistiť a vysterilizovať. Rovnako aj cumlíky a predmety, ktoré si dieťa počas hry vkladá do úst. Matka by mala dbať na dostatočnú hygienu prsníkov.

Soor dokáže identifikovať voľným okom už nejedna matka. Každý lekár potvrdí diagnózu vyšetrením pohľadom, čo je pri tomto type ochorenia jednoduché.

• Ľahká forma: infekčná choroba sa vyskytuje len lokálne, zväčša na jazyku, podnebí a lícnej sliznici.
• Ťažká forma: ide o systémové ochorenie, teda premnoženie plesní a následné napadnutie orgánových systémov.

Keďže je žabka infekčným, kvasinkovým ochorením, najlepšie stanoví liečbu pediater, alebo lekárnik. U novorodencov je veľmi komplikované akékoľvek potieranie podnebia a aplikácia určitých gélov je zložitá. Avšak soor sa lieči výhradne len lokálnymi prípravkami.

Voľne dostupným antimykotikom je genciánová violeť (tzv. fialová vodička), ktorá sa odporúča používať aj novorodencom. Pomoc pri riešení takejto infekcie možno hľadať aj v homeopatickej liečbe, ale je potrebné poradiť sa s odborníkom. Liečba trvá približne štyri až sedem dní a býva spravidla nekomplikovaná. Avšak toto ochorenie sa aj po vyliečení môže často opätovne vyskytnúť. Aj napriek tomu, že žabka patrí medzi typické choroby dojčenského veku, je dôležité ju včas a najmä dôsledne riešiť, a to prostredníctvom antimykoticky pôsobiacich látok. Podstatné je dbať aj na zvýšenú hygienu a dodržiavať odporúčané preventívne opatrenia.

Niekedy sa hovorí, že jazyk je obrazom nášho celkového zdravia. Vyplazte na seba občas jazyk v zrkadle a všimnite si, či je v poriadku. Malý problém na jazyku nás dokáže upozorniť na začínajúci veľký problém v tele. Biely povlak nemusí signalizovať nič vážne, môže to byť len dočasný stav a ako rýchlo prišiel, tak aj odíde. Naopak, biely fľak na jazyku môže znamenať aj kožné alebo rakovinové ochorenie.

Zdravý jazyk má svetloružovú farbu, na jeho povrchu sa nachádza veľké množstvo nitkovitých papíl - výbežkov, ktoré patria do normálnej štruktúry jazyka. Na povrchu jazyka sa fyziologicky nachádza aj nepatrné množstvo povlaku - drobná vrstva nemusí znamenať žiadnu patológiu. Vzadu na jazyku sa nachádzajú aj väčšie papily, vytvárajú obraz V. Jazyk postihuje veľké množstvo ochorení. Môžu sa na ňom prejaviť alergie, autoimunitné ochorenia, nádorové ochorenia, ochorenia sliznice, deficit vitamínov, bakteriálne a kvasinkové ochorenia a iné.

V ústach žije veľké množstvo baktérií. Počas dňa, keď prijímame potravu obsahujúcu sacharidy, baktérie skvasujú cukry a vytvárajú bakteriálne produkty. Zároveň sa množia a vytvárajú bakteriálny povlak. Všetci poznajú povlak na zuboch, no bakteriálny povlak priľne aj na strojčeky, korunky, mostíky, implantáty a aj jazyk. Takýto bakteriálny povlak sa mieša aj so zvyškami potravy. Keď v ústach dôjde k zmene prostredia, baktérie vám to dajú veľmi jasne najavo.

Možné príčiny bielych povlakov na jazyku u dospelých (môžu byť relevantné aj pri niektorých stavoch u detí):

• Dehydratácia: Patrí medzi najčastejšie príčiny vzniku bieleho jazyka. Pri dehydratácii telo šetrí s vodou, preto sa nevylučuje dostatočné množstvo slín. To znemožní obmývanie zubov a jazyka slinami, preto sa povlak pomnoží.
• Dýchanie ústami: Dýchanie ústami je zlozvyk, ktorý je potrebné odsledovať najmä u menších detí. Bohužiaľ si tento zlozvyk prenesie do dospelosti aj isté percento dospelákov, ktorí dýchajú ústami napríklad v noci. Dýchanie ústami spôsobí sucho v ústach, opäť jazyk a zuby nie sú obmývané slinami, povlak sa pomnoží.
• Choroba: Pri chorobe dochádza ku kombinácii faktorov, ktoré biely jazyk spôsobia. Pri chorobe máme plné ústa baktérií, plný nos, dýchame často ústami, pretože nos máme plný. Pri horúčke niekedy zabúdame piť, telo je dehydrované a tvorí sa menšie množstvo slín. Táto kombinácia vedie k pomnoženiu povlaku na jazyku.
• Po liečbe antibiotikami: Dochádza k narušeniu bakteriálnej rovnováhy nielen v črevách. Pri užívaní antibiotík sa dočasne zmení celé zloženie mikrobiómu. To môže vyústiť až do vzniku bieleho povlaku na jazyku.
• Konzumácia kávy: Káva má močopudné účinky. S menším množstvom vody v tele sa opäť vracia k bodu číslo 1 - dehydratácia. Po každej šálke kávy by ste si mali dať aj pohár vody.
• Po konzumácii mliečnych výrobkov: Mliečne výrobky ako mlieko, jogurty, zakysanky môžu vytvoriť biely film na jazyku.
• Fajčenie: Ak ste fajčiar, bohužiaľ musím skonštatovať, že fajčenie je pre ústa katastrofou. Horúci dym v kombinácii s vysokým množstvom prídavných látok pôsobí na prirodzené prostredie ústnej dutiny a biely jazyk je len špičkou ľadovca. Horúci vzduch vysušuje ústa, nikotín sťahuje cievky, bakteriálna rovnováha trpí. Často sa biely povlak vďaka dymu zafarbí na bielo. Ak nechcete rakovinu jazyka, odporúčam s fajčením prestať.
• Konzumácia alkoholu: Alkohol a to najmä vysoko percentuálne liehoviny narúšajú prostredie v ústach, alkohol je veľmi agresívny.
• Ústne vody: Príliš časté používanie ústnych vôd dokáže napáchať škody. Najmä ak používate výrazne štipľavé a dráždivé ústne vody, nedajbože s obsahom alkoholu. Sú zdokumentované prípady, kedy došlo k takej narušenej rovnováhe po používaní ústnych vôd, že pacienti mali čierny nitkovitý povlak na jazyku. Ústne vody sú dobrý sluha, ale zlý pán.
• Zlá hygiena: Ak máte v ústach neošetrené zubné kazy, korene, zle tesniace korunky, neviete sa postarať o zubný strojček, množstvo vašich baktérií v ústach prekypuje. Ak máte plné ústa zle umytých zubov, tak sa nečudujte, ak sa vám povlak tvorí rapídne aj na jazyku.
• Kandidóza: Je to ochorenie, ktoré vyvolávajú kvasinky. Pri pomnožení vytvoria film, ktorý spôsobuje zápal sliznice a pevne prilieha na sliznicu. Dá sa zotrieť, no sliznica pod týmto filmom je zapálená a môže až krvácať. Takéto ložisko môže byť na jazyku, ale aj lícach alebo ďasnách. Vyskytuje sa u malých detí, cukrovkárov alebo ak používate inhalačné spreje. Často sú ložiská mykózy aj u starších ľudí pod protézami.
• Lichen ruber planus: Jedná sa o autoimunitné ochorenie, ktoré má prejavy na koži aj v ústach. Typická je biela sieťovitá kresba, často sa nachádza na lícach.
• Leukoplakia: Leukoplakia označuje belavé ložisko, ktoré v ústach pretrváva dlhšie, nedá sa zotrieť. Nachádzať sa môže na líci, jazyku. Považuje sa za prekancerózu, t.j. malý krôčik od rakoviny.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc:

Všeobecne platí pravidlo, že každú zmenu sliznice, ktorá sa nezahojí do dvoch týždňov by mal vidieť lekár.

Biely jazyk je bežný stav, keď sa povrch jazyka javí ako pokrytý bielym povlakom. Aj keď je tento príznak často neškodný, niekedy môže naznačovať základné zdravotné problémy. Biely jazyk označuje stav, pri ktorom sa na jazyku vytvára biely povlak, ktorý sa môže javiť ako hustý alebo nerovný. Tento povlak môže byť spôsobený nahromadením odumretých buniek, baktérií a čiastočiek potravy v malých hrbolčekoch (papilách) na povrchu jazyka.

Problémy ústnej hygieny: Zlá ústna hygiena je jednou z najčastejších príčin bieleho jazyka. Infekcie: Plesňové infekcie, ako je napríklad afta (kandidóza), sú často spojené s bielym povlakom na jazyku. Zatiaľ čo biely jazyk sa môže vyskytnúť samostatne, často je sprevádzaný ďalšími príznakmi v závislosti od základnej príčiny.

Vo väčšine prípadov nie je biely jazyk dôvodom na obavy a dá sa liečiť zlepšenou ústnou hygienou alebo jednoduchými domácimi prostriedkami. Ak chcete diagnostikovať príčinu bieleho jazyka, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začne fyzickým vyšetrením úst a požiadaním o vašu anamnézu. Môžu sa tiež opýtať na vaše návyky ústnej hygieny, lieky a akékoľvek iné príznaky, ktoré môžete pociťovať.

Liečba bieleho jazyka závisí od základnej príčiny. Okolo bieleho jazyka koluje niekoľko mýtov.

• Mýtus 1: Biely jazyk je vždy znakom vážneho zdravotného problému. Realita: Nie nevyhnutne. Zatiaľ čo biely jazyk môže byť znakom zdravotného problému, často ide o benígny stav spôsobený zlou ústnou hygienou, dehydratáciou alebo fajčením.
• Mýtus 2: Biely jazyk sa nikdy nevylieči sám. Realita: V mnohých prípadoch sa biely jazyk vyrieši sám so zlepšenou starostlivosťou o ústnu dutinu, primeranou hydratáciou a zmenou životného štýlu.
• Mýtus 3: Domáce prostriedky nie sú účinné pri liečbe bieleho jazyka. Realita: Pravidelné čistenie jazyka zubnou kefkou alebo škrabkou na jazyk, pitie veľkého množstva vody a vyhýbanie sa tabakovým výrobkom môže pomôcť pri liečbe a prevencii bieleho jazyka.
• Mýtus 4: Biely jazyk vždy vyžaduje lekársku intervenciu. Realita: Ak biely jazyk pretrváva niekoľko dní, je sprevádzaný bolesťou, vredmi alebo ťažkosťami s prehĺtaním, alebo ak máte oslabený imunitný systém, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Biely jazyk je bežný stav, ktorý možno často zvládnuť správnou ústnou hygienou, hydratáciou a zmenami životného štýlu. Ak však stav pretrváva alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Za normálnych okolností je povrch jazyka ružový. Na jeho povrchu sa môže nachádzať tenká vrstva priesvitného alebo bledého povlaku. Povlak na jazyku sa môže zmeniť. Pri niektorých stavoch, či ochoreniach sa mení množstvo povlaku, rastie jeho hrúbka, či dokonca sa zmení jeho farba. Medzi najčastejšie príčiny bieleho povlaku patrí nedostatočná ústna hygiena. Povlak na jazyku je normálnym nálezom v ústach pacienta. Ide o tenkú vrstvu na povrchu jazyka zloženú zo slín, odumretých buniek sliznice, zvyškov potravy a baktérií.

Nedostatočný príjem alebo nadmerný výdaj tekutín spôsobujú dehydratáciu organizmu. Výsledkom je znížená tvorba slín, ktoré prirodzene obmývajú ústnu dutinu. Suché sliznice a jazyk sú tak náchylnejšie na usádzanie baktérií a ich množenie. Dýchanie ústami vysušuje ústnu dutinu. Nedostatočná hygiena, dehydratácia organizmu či fajčenie sú ľahko riešiteľné príčiny bieleho povlaku.

Kandidóza je kvasinkové ochorenie spôsobené premnožením druhu Candida albicans v ústnej dutine. Celkové ochorenia, diabetes, lieky či chronický stres môžu viesť k narušeniu bakteriálnej rovnováhy a premnoženiu niektorého druhu mikroorganizmov. Kandidóza sa prejavuje bielym povlakom na jazyku, po zoškrabnutí ktorého sliznica krváca.

Lichen ruber planus je zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kožu a sliznice. Orálny lichen planus môže byť lokalizovaný na vnútornej strane líc a bokoch jazyka. Najčastejšie môžeme na jazyku a sliznici pozorovať biele čiary vytvárajúce akúsi sieť - táto forma býva väčšinou asymptomatická a pacient nemá žiadne ťažkosti.

Leukoplakia je slizničná zmena bielej farby ohraničená oproti okoliu. Presná príčina leukoplakie nie je známa, predpokladá sa však, že na jej vzniku sa podieľa chronické dráždenie. Leukoplakia môže vzniknúť kdekoľvek - na jazyku, ďasnách, podnebí alebo vnútornej strane líc. Javí sa ako biela plocha, ktorej povrch môže byť hladký alebo drsný, je však ostro ohraničená oproti okoliu a nedá sa zotrieť. Niektoré lézie sa vyhoja samé, bez špeciálnej liečby - stačí odstrániť príčinu dráždenia (mechanické dráždenie, fajčenie a pod). Ak po odstránení dráždivého faktoru škvrna nezmizne, je možné ju odstrániť chirurgicky alebo laserom.

V mnohých prípadoch je biely povlak na jazyku len prechodný stav, ktorý nevyžaduje zásah lekára. Objaviť sa môže pri zhoršenej hygiene, pri chorobe ako sú angína, chrípka či prechladnutie, alebo pri dehydratácii organizmu. Niekedy si pacient všimne pretrvávajúci biely povlak na jazyku a upozorní naň lekára a to predovšetkým vtedy, ak sa spája s nepríjemnými pocitmi ako sú pálenie, či bolesť. Niekedy je príčina zjavná, inokedy sú potrebné doplňujúce vyšetrenia. Ak je príčinou autoimuntitné ochorenie lichen ruber planus, liečba spadá pod odborníka (kožný lekár/imunológ).

Biely povlak na jazyku je bežný nález u mnohých pacientov. V malom množstve prípadov je však nevyhnutné, aby lekár zasiahol a preto sú pravidelné preventívne prehliadky tak dôležité.

tags: #novorodenec #biely #povlak #na #jazyku