Torticollis u novorodencov: príčiny, prejavy a možnosti liečby

Ak si u svojho novorodenca všimnete, že hlavičku neustále otáča len na jednu stranu, môže to byť príznakom torticollis, známeho aj ako syndróm šikmého krku. Táto porucha, ktorá postihuje sval kývač hlavy (m. sternocleidomastoideus), si vyžaduje pozornosť, pretože nesprávne napätie svalov môže viesť k ďalším problémom s pohybovým aparátom, ako je skolióza.

Torticollis sa môže objaviť nielen u novorodencov, ale aj u starších detí či dokonca dospelých, pričom príčiny sú rôznorodé. U najmenších detí je často spojený s polohou hlavičky v maternici, pôrodom, alebo s oslabeným svalstvom šije.

Čo je to torticollis?

Torticollis je stav, pri ktorom nie je napätie v dvoch kývačoch hlavy (jeden na každej strane krku) rovnaké. To môže viesť k skráteniu napätejšieho svalu a obmedzeniu pohyblivosti krčnej chrbtice. Výsledkom je charakteristické naklonenie a otočenie hlavičky, často sprevádzané bolesťou.

U novorodencov je bežné, že preferujú jednu stranu, na ktorú otáčajú hlavičku. Avšak, už okolo 6. týždňa života by mali byť schopné otáčať hlavičku na obe strany.

Príčiny torticollis u novorodencov a starších detí

Príčiny torticollis sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

• U novorodencov:
• Asymetrické uloženie hlavičky v maternici.
• Skrátenie kývača hlavy už po pôrode.
• Krvácanie do kývača hlavy počas pôrodu, ktoré sa môže prejaviť ako hrčka po 2-4 týždňoch.
• Postupné oslabenie šijového svalstva, kedy si dieťa ukladá hlavičku nabok a nevie ju dvíhať. V tomto prípade môže ísť o sprievodný zdravotný problém ako anémia či rachitída.
• U dojčiat a starších detí:
• Problémy so stavcami, ktoré môžu byť dôsledkom úrazu, napríklad pádu či nárazu.
• Chybné držanie tela a poruchy zakrivenia chrbtice.
• Po prekonaní infekcií, kedy dráždenie kývača hlavy spôsobuje bolesť a núti dieťa držať hlavu v neobvyklej polohe.
• Vážne príčiny ako nádory nervovej sústavy, ktoré sa však často prejavujú skôr úklonom alebo záklonom hlavy.
• Akútne prípady môžu byť spôsobené retrofaryngeálnym abscesom alebo krvácaním v oblasti mozgu.
• Jednostranná porucha sluchu alebo zraku, kedy sa dieťa snaží zachytiť podnety zdravou stranou.
• Nesprávne návyky a zlozvyky, ako je neprimerané držanie tela pri písaní alebo používaní mobilu.

Existuje aj benígna paroxyzmálna torticollis, ktorá sa prejavuje v obdobiach bez zjavnej príčiny a strieda sa s obdobiami bez ťažkostí.

Následky neliečeného torticollis

Ak sa torticollis nelieči, nesprávne napätie svalov sa môže prenášať na ďalšie svalové skupiny. Skrátený kývač hlavy vedie k asymetrickému zaťaženiu, čo môže spôsobiť oploštenie záhlavia, obmedzenie rastu ucha a celkovo asymetrický vývoj. Častým následkom je aj rozvoj skoliózy, teda vykrivenia chrbtice.

Diagnostika a liečba torticollis

Lekári najprv zisťujú príčinu torticollis, aby vylúčili vážne ochorenia. Liečba sa následne prispôsobuje konkrétnej príčine.

Často je súčasťou liečby:

• Rehabilitácia: Špeciálne cvičenia na posilnenie oslabených svalov a natiahnutie skrátených svalov.
• Polohovanie: Cieľavedomé polohovanie dieťaťa počas dňa aj spánku, aby sa podporila symetria.
• Fyzioterapia: Pod dohľadom fyzioterapeuta sa vykonávajú cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti krku a vyrovnanie svalovej sily.
• Lieky: V niektorých prípadoch sa môžu použiť lieky proti bolesti a na uvoľnenie svalov.

Prevencia a starostlivosť

Vrodenej forme torticollis síce zabrániť nemôžeme, ale pri získaných formách môžeme urobiť niekoľko preventívnych opatrení:

• Správne držanie tela: Dbajte na správne držanie tela pri práci aj oddychu.
• Posilňovanie hlbokých svalov chrbta: Pomocou vhodného cvičenia, napríklad pilates.
• Variabilita polôh: Vyhnite sa dlhodobému strnulému držaniu tela v jednej polohe.
• "Tummy time": Keď je dieťa hore a pod dohľadom, pravidelne ho dávajte na bruško. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje sa tlak na zadnú časť hlavy.
• Striedanie polôh pri kŕmení: Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše striedajte ruky, aby sa dieťa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
• Ergonomické nosiče: Pri nosení dieťaťa používajte rôzne polohy a ergonomické nosiče.
• Minimalizácia času v autosedačkách a ležadlách: Obmedzte čas, ktorý dieťa trávi v polohách, kde je hlavička neustále opretá o tvrdý povrch.

Je dôležité si uvedomiť, že zležaná hlavička, známa aj ako plagiocefália, je často spojená s torticollis. Správnym polohovaním a stimuláciou dieťaťa môžeme predchádzať nielen deformácii hlavičky, ale aj podporiť jeho celkový psychomotorický vývoj.

V prípade akýchkoľvek pochybností alebo ak si všimnete, že sploštenie hlavičky sa zhoršuje, alebo ak má dieťa problém otočiť hlavičku na jednu stranu, neváhajte sa obrátiť na pediatra alebo fyzioterapeuta. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre optimálny vývoj vášho dieťaťa.

tags: #novorodenec #hlavicka #do #jednej #strany