Novorodenec s hnisavou vyrážkou: Príčiny, prejavy a starostlivosť

Ako čerství rodičia sa musíte naučiť zachovávať pokoj a súčasne zo svojej ratolesti nespustiť oči. A čo je na dieťatku najviac vidieť? No samozrejme - pokožka. A práve na koži dieťaťa sa často objavuje novorodenecké akné, najrôznejšie začervenanie a vyrážky. Nechceme vás desiť, ale pripravte sa na najrôznejšie situácie, s ktorými sa pri starostlivosti o najmenšie deti môžete stretnúť.

Detská pokožka pre nás predstavuje vzor jemnosti. Koža je ale zároveň zrkadlom toho, čo sa deje vo vnútri tela. Oproti koži dospelých má dojčenská pokožka mnoho špecifík. Je tenšia a priesvitnejšia. Kožná bariéra bábätiek nie je taká silná. Malé deti sú preto náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody pokožkou a kvôli malému množstvu podkožného tuku aj na straty tepla. Okrem toho je koža malých bábätiek krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov. Tiež kožného pigmentu melanínu, ktorý nás chráni pred slnečným žiarením, majú malé deti len veľmi málo. Navyše potné žľazy ešte nemusia nejaký čas po pôrode dostatočne fungovať. Bábätko preto chráňte pred priamym slnkom aj horúčavou.

Na rozdiel od potných žliazok mazové žľazy bábätiek sú v období skoro po pôrode veľmi aktívne. Čo je vlastne koreň problémov s novorodeneckým akné. Na dôležitosti zdravia detskej pokožky a starostlivosti o ňu pridáva aj to, že keby sme zrovnali veľkosť jej povrchu v pomere k telu, u novonarodených detí je aj viac ako 4x (u predčasne narodených dokonca až 7x) väčšia ako u dospelých. Nedá sa preto čudovať tomu, aké obrovské množstvo prípravkov na starostlivosť o detskú pokožku existuje. V prípade niektorých vyrážok u detí ale niekedy platí, ako sa hovorí: “menej je viac”.

Špecifiká detskej pokožky

Detská pokožka sa výrazne líši od pokožky dospelých. Je tenšia, priesvitnejšia a má slabšiu kožnú bariéru. To znamená, že bábätká sú náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody a tepla. Okrem toho majú malé deti menej melanínu, pigmentu chrániaceho pred slnečným žiarením, a ich potné žľazy nemusia po narodení ešte dostatočne fungovať. Na rozdiel od potných žliazok sú mazové žľazy bábätiek v období skoro po pôrode veľmi aktívne.

Pomer povrchu detskej pokožky k telu je u novorodencov viac ako 4-krát väčší ako u dospelých (u predčasne narodených dokonca až 7-krát). Preto je dôležité venovať jej zvýšenú pozornosť a používať vhodné prípravky na starostlivosť.

Novorodenecké akné (Acne neonatorum)

Typickou vyrážkou u bábätiek je novorodenecké akné, známe aj ako baby akné alebo neonatálna cefalická pustulóza. Postihuje približne každé piate dieťa, častejšie chlapcov ako dievčatá. Obvykle sa objavuje počas 2. až 4. týždňa po narodení, no môže byť prítomné už pri narodení.

Príčiny vzniku novorodeneckého akné

Medzi hlavné príčiny vzniku novorodeneckého akné patrí zvýšená aktivita mazových žliaz, ktorá je ovplyvnená hormónmi dieťaťa (androgény) a hormónmi matky, ktoré cirkulujú v tele novorodenca. Za rozvoj akné sú zodpovedné najmä androgénne (mužské) hormóny matky cirkulujúce v tele novorodenca.

Prejavy novorodeneckého akné

Novorodenecké akné sa prejavuje začervenanými pupienkami (papuly) a hnisavými vyrážkami (pustuly) na tvári, tváričkách, čele, nose, brade a niekedy aj vo vlasoch. Vyrážky môžu byť červené, belavé až krupicové. Mikrokomedóny, komedóny, noduly ani fistuly sa u novorodencov nevyskytujú.

Starostlivosť a liečba novorodeneckého akné

Vo väčšine prípadov novorodenecké akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť a hojí sa bez jazvičiek. Dôležité je zachovať pokoj a vyhnúť sa prehnanej hygiene, ktorá by mohla citlivú detskú pokožku zbytočne vysúšať.

Čo robiť:

• Štandardná hygiena: Postačuje štandardná hygiena a kúpanie bábätka vo vlažnej vode.
• Čistota: Dôležité je dbať na vždy čisté ruky, ktorými sa bábätka dotýkate.
• Odvar z repíka alebo čierneho čaju: Po konzultácii s pediatrom môžete jemne umyť tvár bábätka vývarom z repíka lekárskeho alebo slabým odvarom z čierneho čaju. Tieto bylinky majú upokojujúce účinky.
• Materské mlieko: Najvhodnejšie je pleť potrieť materským mliekom na noc.
• Trpezlivosť: Najlepšou terapiou pre toto ochorenie je trpezlivosť. V drvivej väčšine prípadov kožné prejavy akné spontánne vymiznú bez liečby do 2-3 mesiacov života bábätka.

Čo nerobiť:

• Vytláčanie: Vyrážky by ste v žiadnom prípade nemali vytláčať, ani sa ich pokúšať škrabať.
• Krémy a masti: V prípade akné u novorodencov krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. V dôsledku pôsobenia hormónov sú totiž mazové žľazy v pokožke dieťaťa rozšírené a aplikácia masti len podporí ich upchávanie.
• Agresívne čistiace prostriedky: Vyvarujte sa nadmernému používaniu mydla alebo iných kozmetických prípravkov, ktoré by mohli stav baby akné ešte zhoršiť.
• Svojpomocná liečba: Vyrážky by ste v žiadnom prípade nemali liečiť doma svojpomocne.

Kedy vyhľadať lekára

Ak prejavy novorodeneckého akné zostávajú prítomné aj po 2-3. mesiaci života, jedná sa o Acne infantilis (detské akné), ktoré je charakteristické výskytom papúl, pustúl ale aj komedónov. Detské akné zvykne spontánne vymiznúť do 6 do 12. mesiaca veku dieťaťa. Ak je bábätko vyhádzané aj po niekoľkých mesiacoch, pupienky dieťa dráždia, škriabe si ich, je nespokojné, pleť je začervenaná alebo sa objavil výtok či opuch v okolí pupienkov, je najlepšie poradiť sa ohľadom liečby s lekárom, ktorý odporučí prípadné špeciálne krémy alebo lieky.

Odborná liečba novorodeneckého akné sa vyžaduje len vo výnimočných prípadoch pri závažnom priebehu a hlbokých kožných léziách. Dermatológ má k dispozícií krémy viazané na lekársky predpis s obsahom topických retinoidov a lokálnych antibiotík.

Iné kožné prejavy u novorodencov

Okrem novorodeneckého akné sa na pokožke bábätka môžu objaviť aj iné prejavy, ktoré môžu rodičov znepokojiť:

• Mongolská škvrna: Modrý fľak, ktorý má bábätko najčastejšie na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika, vzniká nahromadením pigmentových buniek na jednom mieste.
• Lososia škvrna (Naevus simplex): Červený fľak na koži bábätka, obvykle na zátylku, čielku alebo očných viečkach. Tvoria ho rozšírené cievy.
• Mília: Drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí bábätka, ktoré vytvára keratín. Liečba nie je potrebná.
• Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum): Červené fliačky, ktoré sa objavia po 2-4 dňoch po pôrode a samé zmiznú do 7 dní.
• Akrocyanóza: Premodrávanie ručičiek a nožičiek, spôsobené nedostatočným rozširovaním a zužovaním ciev.
• Potničky (Miliaria): Vyrážky spôsobené upchatím potných žliaz v dôsledku nadmerného potenia.
• Sací pľuzgier: Pľuzgier na hornej pere bábätka v dôsledku dojčenia alebo cmúľania cumlíka.
• Plienková dermatitída (Zaparenie): Vyrážka v oblasti pod plienkou, spôsobená vlhkosťou, teplom, dráždivým vplyvom moču a stolice a mechanickým odieraním.
• Periorálna dermatitída: Podráždenie pokožky v okolí úst, prejavujúce sa suchosťou, svrbením a pupienkami.
• Atopický ekzém: Chronické ochorenie s autoimunitným podkladom, prejavujúce sa suchou, svrbiacou pokožkou a vyrážkami.
• Seborea: Chronické ochorenie, prejavujúce sa mastnými šupinami na pokožke hlavy a iných častiach tela.

Ako odlíšiť novorodenecké akné od iných kožných problémov

Je dôležité odlíšiť novorodenecké akné od iných kožných problémov, ktoré môžu trápiť vaše bábätko. Najčastejšie sa objavuje ekzém, prípadne alergická reakcia na jedlo, ktoré ste zjedli vy alebo váš drobec. Niekedy sa dávajú vyrážky do súvislosti s použitím nevhodnej kozmetiky, medzi ktorú patria príliš parfumované alebo hutné krémy či telové mlieka. Tie môžu upchať póry, prípadne zapríčiniť náhlu alergickú reakciu na nevhodnú zložku. Pokiaľ si nie ste istí, nič nepokazíte, keď výsyp na tvári vášho bábätka ukážete lekárovi.

Vyrážky u detí sa vyskytujú pomerne často. Nakoľko ide o nešpecifický prejav mnohých ochorení, môžu sa vyskytovať len lokalizovane (na tvári, rukách, nohách, hrudníku či v plienkovej oblasti), alebo sa môžu objaviť po celom tele. Preto je veľmi dôležité správne určiť druh diagnózy a následnú liečbu.

Plienková dermatitída patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce vyrážkové ochorenia u malých detí. Postihuje až polovicu všetkých detí, ktoré nosia plienky. Najčastejšie sa objavuje medzi 9. až 12. mesiacom veku dieťaťa. Našťastie, väčšinou je jej priebeh ľahký a ľahko sa lieči. Následne je takáto pokožka náchylnejšia a priepustnejšia pre rôzne iné dráždivé látky. V rámci prevencie je pri každom prebaľovaní vhodné používať krémy proti zapareninám - napríklad s obsahom oxidu zinočnatého.

Atopický ekzém je najčastejšie chronické zápalové ochorenie kože. Najčastejšie sa vyskytuje u detí do 6 rokov. Dojčenská forma sa prejavuje už medzi 2. až 4. mesiacom života. Začína sa ako ložiskový výsev - na tvári alebo vo vlasoch. Postupne sa môže rozšíriť na celú hlavičku, telo a končatiny. Okolo 1. až 2. roka prechádza ochorenie do „detskej formy“. Niekedy sa môže objaviť aj tzv. „lokalizovaná forma“. Liečba je dlhodobá a zahŕňa zmiernenie závažných nežiaducich príznakov. Cieľom je najmä zamedziť opätovnému vzplanutiu ochorenia, resp. Pri prevencii je dôležité najmä poznať a následne obmedziť faktory, ktoré spúšťajú toto ochorenie.

Najčastejšie chyby: Vyvarujte sa prílišnej hygiene, ktoré by mohla citlivú detskú pokožku zbytočne vysúšať. Nadmerné používanie mydla alebo iných kozmetických prípravkov, môže stav baby akné ešte zhoršiť, prípadne zapríčiniť vznik ďalších nežiaducich reakcií. Pokiaľ ide naozaj o dojčenské akné, stratí sa zvyčajne samé od seba. Špeciálne krémy nie sú nutné. Pokiaľ drobné vyrážky vás ako rodičov príliš trápia, siahnite po overených prípravkoch. Pomôžu urýchliť hojenie a zbavia vás tohto estetického problému o čosi rýchlejšie.

tags: #novorodenec #hnisava #vyrazka