Novorodenec je večer hore: Príčiny a rady pre pokojnejšie noci

Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. Zuzana Guzmická je na Slovensku priekopníčkou v oblasti poradenstva pri problémoch detského spánku a myšlienky, že dojčené dieťa nemusí byť päťdesiatkrát za noc hore. So spánkom svojho bábätka bojuje veľa unavených mamičiek. Súhlasím s tým, že edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka. Určite nikto neočakáva od trojmesačného bábätka, že prespí celú noc, to ani nie je vhodné. Veľmi často sa podceňuje tma, rodičia nevedia, že deti spia v spánkových cykloch, že k prebudeniam v noci dochádza bežne a závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať. Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.

Rodičia sa snažia problémy so spánkom najskôr vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť. Teraz mám na poradenstve rodičov, ktorí boli veľmi vyčerpaní. Majú štyri a pol mesačného chlapčeka, ktorý bol v noci hore 10x a nedal sa položiť. Po každom zobudení ho uspávali ďalšiu polhodinu. Najprv sme vylúčili reflux a alergie, či hlad. Následne sme sa spoločne dohodli, ako bábätko uspať v postieľke. Dieťatko tým, že dostalo priestor zaspať v postieľke, šancu spojiť cykly bez pomoci, sa začalo budiť menej. Častokrát sa stretávam až s katastrofickými vecami - hojdanie na rukách dvadsať minút 6-7krát za noc, vozenie sa v aute uprostred noci. Mala som klientov, ktorí o jedenástej v noci vyrážali autom do mesta a vozili chlapčeka, aby zaspal. Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.

Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku. Alebo relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok. Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex. Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania. Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať. Určite však nie je namieste snaha o pevné rutiny. Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy. Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek. Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca. Najčastejšie sú to maminy od štvrtého-piateho mesiaca, keď je nočný spánok extrémne prerušovaný, dieťa je v noci častokrát hore alebo aj veľmi dlho bdie - dlho sa uspáva, dlho zaspáva, spánky sú krátke a ono je unavené. Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu. Alfou aj omegou mojej činnosti je individuálna forma poradenstva pre rodičov. Vyplnia 6-stranový dotazník, lebo ich potrebujem dobre poznať. Niekedy totiž ciele rodičov nie sú primerané a spoločne sa ich snažíme prispôsobiť veku. Spoločne vyberáme spôsob, ako dieťa naučiť zaspať bez pomoci dojčenia, keď má napríklad už 12 mesiacov a inak nezaspí. Nepovažujem za zásadné, aby rodič nebol v miestnosti a vo väčšine prípadov je po celý čas pri dieťati, nepotrebujeme, aby zaspávalo bez neho. Rodič je v miestnosti a pomáha dieťaťu sa upokojiť. S nami získate na bábätko zľavy vo výške viac ako 450 €.

Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú. Veľmi vysokú, ale nerobím si štatistiky. Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.

Časté príčiny večerného nepokoja a plaču

Častý večerný plač novorodenca dokáže rodičov potrápiť. Ste novopečení rodičia a svoje malé klbko šťastia si konečne prinesiete domov z pôrodnice. A čo teraz? Položiť ho do postieľky? Nakŕmiť? Prebaliť? Obavy a strach „začiatočníka“ sú na mieste. Keď si po pár dňoch myslíte, že už ako tak zvládate starostlivosť o nové stvorenie, tzv. witching hour vás vyvedie z omylu. Objavuje sa s blížiacim sa večerom a počas nej spustí vaše novorodeniatko z ničoho nič neutíchajúci nárek. Ako to? Veď je napapané, netrápi ho kolika, no ono nechce prestať a plače aj celé hodiny. Čo sa s ním deje? Niekedy počas witching hour vaše novorodeniatko neupokojí nič. Nepomáha kŕmenie, cumlík, kolísanie. Srdcervúci neznesiteľný plač sa môže skončiť po hodine, niekedy trvá aj dlhšie. Niektoré maminky tvrdia, že dokážu „kempovať“ na sedačke s bábätkom v náručí aj štyri hodiny každý večer. Tieto podvečerné záchvaty sa nielenže ťažko počúvajú, ale kazia aj spánok bábätka. Veľa rodičov je presvedčených, že ich bábätko trápi detská kolika. Veď tá sa predsa tiež prejavuje dlhodobým a intenzívnym plačom, ktorý sa začína väčšinou neskoro popoludní alebo podvečer. Odhaduje sa však, že ozajstnú koliku zažije len približne 20 percent detí. Neexistuje žiadna známa príčina, ktorá ju spôsobuje. My si ale myslíme, že je spojená s črevnými ťažkosťami - plynatosťou a trávením, ktoré spôsobujú bolesti malého bruška.

• Preunavenosť: Ak nemá bábätko správne spánkové návyky, preúnava môže byť jedným z dôvodov podvečernej neutíchajúcej nervozity. Keď spánkový dlh neustále narastá, dieťatko sa dostane do stavu, že je vyčerpané a unavené. Zamerajte sa na jeho spánok.
• Nadmerné podnety: Možno naň cez deň vplývalo príliš veľa podnetov. Svetlá, hluk, zvuky rôznych aktivít. Váš malý drobec sa síce do nich nezapája, no vníma ich a sleduje vás.
• Prdíky: Možno ho trápia prdíky, ktoré spôsobujú nepohodlie. Ak kojíte, mali by ste si dávať pozor na to, čo zjete. Každé bábätko je iné a reaguje inak. Možno si ani neuvedomujete, že káva, ktorú ste pred chvíľou vypili mu spôsobuje v brušku problémy. Na čas by ste mali vylúčiť napr. korenisté jedlá. Dôležité je aj odgrgnutie po napapaní.
• Potreba kontaktu: Len potrebuje „dotankovať“ mliečko. Možno mu venujete menej pozornosti, pretože ste zaneprázdnení bežnými podvečernými domácimi prácami - varíte večeru, robíte si úlohy so starším dieťaťom… Skúste ho nosiť v šatke alebo nosiči.

Ak nefunguje dojčenie, kontakt koža na kožu a vyššie uvedené tipy, môžete sa dieťatko pokúsiť utíšiť pomocou teórie Harvey Karpa 5S. Neexistuje rýchly nástroj, ktorý by čarovnú hodinku natrvalo odstránil. Lepšie je nechať plynúť čas - bábätká z toho postupne vyrastú. Niekedy dieťatko stačí len hojdať, tancovať s ním, kolísať ho, aby cítilo vašu prítomnosť. Veď predsa, deväť mesiacov ste im tieto služby ponúkali 24 hodín denne a zrazu už nie.

Praktické rady pre rodičov

Niektorí rodičia to poznajú až príliš dobre - je hlboká noc, všade panuje ticho, a dieťatko si zrazu začne džavotať. Keď nazriete do postieľky, vaše dieťatko si spokojne hovie, hrá sa s rúčkami, rozhadzuje hračky alebo skúša nové zvuky. Nie je nepokojné, neplače, ale ani nespí. Rodičia sa často pýtajú, či takéto nočné bdelé okná nie sú problémom. Nočné bdenie môže mať mnoho príčin. V niektorých prípadoch ide o prirodzenú súčasť vývinu dieťatka, inokedy môže byť signálom, že jeho denný režim potrebuje drobné úpravy.

Ako nastaviť spánkový režim?

Väčšine detí vyhovuje, keď má vo svojom živote poriadok. Niektoré bábätká fungujú ako hodinky ihneď od začiatku, iným musia vhodné návyky nastaviť rodičia. Hoci to nepôjde hneď, skúste vášmu drobcovi postupne meniť jeho spánkový režim tak, aby bol kompaktnejší s fungovaním celej rodiny. Podľa odborníkov je ideálny vek na zavádzanie pravidiel okolo piateho až šiesteho mesiaca života.

Okrem nočného spánku novorodenec potrebuje 2 až 3 kratšie spánky počas dňa. Skúste ho preto ukladať na prvý odpočinok približne dve hodiny po zobudení sa po noci, pričom obedňajší spánok nasleduje opäť 2 až 3 hodiny po tom rannom. Rátajte s tým, že vytvorenie nového spánkového režimu môže niekoľko dní trvať a nie vždy budete úspešní.

Existuje mnoho faktorov, vrátane boľavého bruška alebo rastúcich zúbkov, ktoré vedia vaše novozavedené pravidlá dokonale narušiť. Malé dieťa potrebuje ísť spať vždy, keď prejavuje prvé známky únavy, ideálne ešte chvíľu predtým. Skúste preto sledovať drobné znamenia, medzi ktoré patrí sklenený pohľad, šúchanie si očiek a ušiek alebo zívanie.

Tipy na lepší spánok

• Buďte aktívni. Ak má drobec najviac energie v noci, snažte sa ho počas dňa udržiavať čo najviac v bdelom stave. Spievajte si, rozprávajte sa a hrajte sa s ním aj po tom, keď sa nakŕmi, aby vám hneď nezaspal.
• Keď sa vaše dieťa zobudí uprostred noci kvôli dojčeniu, ešte pred nakŕmením ho skúste prebaliť do suchej plienky. Je možné že zaspí ihneď po jedle a prebaľovaním by ste ho zbytočne zobudili.
• Namiesto veľkého svetla používajte radšej nočné svetielko. Počas spánku udržiavajte detskú izbu tmavú a dobre vyvetranú. Dobrou investíciou je kvalitný matrac, ktorý vášmu drobcovi zabezpečí nielen kvalitný, ale aj bezpečný odpočinok. Vankúš skúste postriekať sprejom s uvoľňujúcou vôňou levandule.
• Nastavte si opakujúci sa rytmus každodenných činností, ktoré predchádzajú ukladaniu bábätka do postieľky. K overeným tipom patrí upokojujúci kúpeľ pred spaním, ktorý môžete spojiť s príjemnou masážou bruška, napríklad s použitím masážneho balzamu.
• Od šiesteho mesiaca je možné podporiť detský spánok aj užívaním špeciálnej čajovej zmesi anýzu, medovky, mäty piepornej a levandule či sirupu na báze rastlinných výťažkov s obsahom pomaranča, levandule, rumančeka, majoránky, medovky a hlohu na ľahšie zaspávanie už od 4. mesiaca.

Najčastejšie chyby

• Spánková rutina nie v rovnakom čase: U malých detí je najlepšie začať s večerným spánkom okolo 6. - 7. hodine večer. Ale, samozrejme, záleží aj na tom, kedy dieťa prejavuje únavu, takže polhodinka/hodinka hore dole je v poriadku.
• Rituály pred spaním: Konzistentnosť by ste mali dodržiavať aj v prípade rituálov pred spaním, ktoré dieťaťu napovedajú, že sa neodvratne blíži spánok. Teda teplý kúpeľ, stíšenie a vypnutie obrazoviek (TV, tablet), tlmené svetlo, koniec hraniu, nakŕmenie, prebalenie, obliekanie do pyžamka, rozostlaná postieľka a pripravená kniha na čítanie.
• Nerozpoznávate signály únavy: Medzi príznaky únavy patrí žmolenie, pretieranie si očiek, nosa, naťahovanie vláskov, ušiek, zívanie, spomalená aktivita a strata záujmu o ľudí a činnosti.
• Pozor na tzv. spánkové „barličky“: Nereagovanie na plač, ktorým dieťa signalizuje stres, strach alebo volanie o pomoc so zaspaním, môže byť kontraproduktívne.
• Nedostatočne vyplnený čas cez deň: Poskytnite dieťaťu dostatok priestoru na aktivity a pohyb cez deň, vyplnený čas zábavou, aktivitami, pohybom a slnkom.
• Nemá vhodné prostredie na spánok: Prítmie a tma majú upokojujúci účinok. Vytvoriť im vhodné prostredie na spánok či už denný alebo večerný je rovnako dôležité.
• Priskoro ste presedlali z postieľky na veľkáčsku posteľ: Odporúčame postupné „premiestňovanie“ a zvykanie si na veľkáčsku posteľ alebo spanie vo vlastnej detskej izbe.
• Máte nerealistické očakávania: Každé dieťa je malá osobnosť a individualita.

Deti sú veľmi citlivé na vaše emócie, preto sa snažte za každých okolností zachovať pokoj. V prípade, že skúšate uspávanie v postieľke, kde váš drobec iba plače a nakoniec ho aj tak upokojíte na rukách, nesnažte sa stoj čo stoj trvať na tomto mieste, aby sa mu zbytočne nespájalo s negatívnymi zážitkami.

Dôležité je tiež uvedomiť si, že hoci susedove bábätko prespí celý deň a podľa jeho spánkov si môžete nastavovať hodinky, vaše dieťa môže byť úplne iné. Každé dieťa je iné, preto neporovnávajte. Plus - rátajte aj so spánkovou regresiou. Dobrý, poriadny, výdatný spánok je esenciálny pre naše zdravie fyzické aj psychické. Najmä keď hovoríme o bábätkách, ktoré ho nutne potrebujú pre zdravý vývoj. No každé dieťatko je iné a to isté platí aj o spánkovom režime. Jedno prespí pomaly celú noc a vy len ticho závidíte, to vaše sa budí aj dvadsaťkrát. Myslite však na to, že budenie sa v noci je bežná súčasť spánkového cyklu a týka sa aj dospelých. Na druhej strane aj výskumy ukazujú, že keď bábätká napr. dosiahnu 6 mesiacov - NIE že sa budia menej v noci, ale rodičov budia menej v noci. Navyše treba rátať s tým, že detičky od 4 mesiacov prechádzajú istými obdobiami, pre ktoré je typická spánková regresia.

Určite ale nerezignujte na zdravú spánkovú rutinu: vykúpať, nakŕmiť, prebaliť, obliecť pyžamko, uložiť do postele, túliť sa a čítať rozprávku, zhasnúť a nechať spať. Konzistencia je kľúč a trpezlivosť vaša sila.

Na záver len pridávame, na čo ale v prípade spánku určite nezabúdajte: ukladajte dieťatko spinkať na chrbát na pevnej, rovnej podložke, žiadne mäkké vankúšiky, hračky či iné mäkké objekty, do ktorých by sa mohlo ponoriť a predstavovali by prekážku pre dýchacie cesty; ukladajte deti spať bez prekrytia úst, nosa, hlavy kvôli dýchacím cestám; ukladajte ich nadojčené, nakŕmené, prebalené, čisté; ukladajte ich do čistej, vyvetranej miestnosti s vhodnou teplotou a vlhkosťou, bez cigaretového dymu; deti do 1 roka potrebujú našu asistenciu, neignorujte ich potreby - aj potrebu blízkosti rodiča; ste vyčerpaní? Ľahnite si spať vedľa dieťaťa aj vy a povinnosti odložte na inokedy - vaše zdravie je prvoradé; ste vyčerpaní a máte pocit, že to nezvládate?

tags: #novorodenec #je #vecer #hore