Bolesť chrbta v tehotenstve je veľmi častým javom, pričom sa odhaduje, že ňou trpí 50 až 80 % žien. Táto bolesť môže byť mierna, spojená so špecifickými aktivitami, alebo akútna, ktorá môže prechádzať do chronickej. Štúdie ukazujú, že bolesti dolnej časti chrbta sa zvyčajne vyskytujú medzi piatym a siedmym mesiacom tehotenstva, no v niektorých prípadoch môžu začať už v 8. až 12. týždni. Pre tehotné ženy nie je bolesť chrbta triviálnou záležitosťou. Ak sa nerieši, tak bolesť v tehotenstve môže mať negatívny dopad na každodenný život, od vynechania práce až po náročnejší pôrod. Bolesť dolnej časti chrbtice počas tehotenstva, ktorá trvá dlhšiu dobu (niekoľko týždňov či mesiacov), predznamenáva popôrodné bolesti chrbtice. Z tohto dôvodu sú tehotné ženy nabádané, aby vyhľadali vhodnú liečbu bolesti chrbtice počas tehotenstva. Aby ste dosiahli čo najpríjemnejšie tehotenstvo a najjednoduchší pôrod, bolesť chrbta treba vždy riešiť čo najrýchlejšie a zvládnuť ju počas celého tehotenstva.
Bolesť chrbta v tehotenstve môže mať veľa príčin, no rovnako ju možno zmierniť mnohými prostriedkami a aktivitami. Bolesť, pnutie, znížená pohyblivosť v oblasti chrbta a diskomfort i pri minimálnej námahe patria medzi najčastejšie „príznaky“ tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že ženský organizmus v tejto životnej etape podlieha mnohým zmenám, ako hormonálnym, tak i fyziologickým. Vo väčšine prípadov však táto bolesť nehlási vážny problém a je možné ju cielenými cvičeniami a správnou životosprávou aspoň čiastočne zmierniť. Príčin bolestí chrbta je celé spektrum, pričom každá z nich dokáže ovplyvniť lokalizáciu bolesti, nástup v niektorom z troch trimestrov a rovnako i jej intenzitu.
Príčiny bolesti chrbta v tehotenstve
Počas tehotenstva telo začne intenzívne produkovať relaxín, hormón, ktorý uvoľňuje svaly a väzy v panve, aby sa pripravili pôrodné cesty. Táto hormonálna zmena môže spôsobiť bolesť v panve, podbrušku a krížoch, pretože sa záťaž z panvy prerozdeľuje do oblasti chrbta. Okrem toho, v tehotenstve bolí aj chvostová kosť v dôsledku rozťahovania panvových kostí, čo je nevyhnutné pre otvorenie pôrodných ciest.
Zväčšujúca sa maternica sa v priebehu tehotenstva niekoľkonásobne zväčší a postupne začína doslova utláčať okolité orgány v brušnej dutine. Väčšinou sa tento tlak prejavuje častou potrebou močiť, skráteným dychom alebo zápchou, keďže črevá nemajú dostatok priestoru na vykonávanie dostatočného peristaltického pohybu. Okrem toho však rastúca maternica môže poznačiť aj dolnú oblasť chrbta a panvu ako takú - mechanický útlak zhoršuje pohyblivosť a zvyšuje citlivosť, čo vedie k bolesti a nemotornosti. Rozpínajúca sa maternica spôsobuje bolesť chrbtice najmä vo finálnych fázach tehotenstva.
S rastúcim bruškom sa mení ťažisko tela, čo vedie k zmene držania tela. Zmeny držania tela a zvýšená hmotnosť môžu spôsobiť svalové napätie v chrbte, čo prispieva k bolesti medzi lopatkami.
Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba vitamínov a minerálov. Nedostatok horčíka, vápnika a vitamínu D môže viesť k bolestiam chrbtice a panvy, najčastejšie v druhom a treťom trimestri.
Ak žena trpela bolesťami chrbta alebo chronickým ochorením pohybového aparátu pred tehotenstvom, tehotenstvo môže tieto problémy ešte zhoršiť. Počas tehotenstva sa môžu zhoršiť ochorenia muskuloskeletálneho systému, ako je osteochondróza, a vyvolať bolesť v chrbtici.
Zápal v organizme, ako napríklad zápal močových ciest, močového mechúra alebo obličky, môže spôsobiť bolesť, ktorá vystreľuje do chrbtice. Tieto problémy sú často sprevádzané horúčkou, únavou, celkovou slabosťou, problémami s močením, nechutenstvom alebo bolesťou v podbrušku či bruchu.
Bolesť krížov vs. bolesť obličiek v tehotenstve
Je dôležité rozlišovať medzi bolesťou krížov a bolesťou obličiek, pretože majú rôzne príčiny a vyžadujú odlišný prístup k liečbe. Bolesť krížov je jednou z najčastejších bolestí v chrbtovej oblasti. Príčiny bolesti krížov môžu zahŕňať spondylózu chrbtice (osteoartrózu), osteoporózu, nesprávne držanie tela, nedostatok pohybu alebo preťažovanie. Zvyčajne ide o svalovú bolesť, ktorá sa stupňuje pri určitých pohyboch.
Obličky sú uložené vyššie v driekovej oblasti, pár centimetrov pod posledným rebrom. Keďže sú párový orgán, bolesť sa môže objaviť na jednej alebo oboch stranách chrbta, v závislosti od toho, či ochorenie postihuje len jednu alebo obe obličky. Príčiny bolesti obličiek môžu byť zápal obličiek (pyelonefritída), obličkové kamene (nefrolitiáza), infekcie močových ciest, akútne zlyhávanie obličiek alebo chronické ochorenia obličiek.
Charakteristika bolesti obličiek sa prejavuje skôr tupou a stálou bolesťou, ktorá akoby vychádza zvnútra tela a je lokalizovaná zhruba vo výške pod rebrami na oboch stranách tela, prípadne len na jednej. Často je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú problémy s močením, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť chrbta špecifická pre tehotenstvo
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť aj špecifické typy bolesti chrbta, ktoré súvisia s tehotenstvom samotným. Bolesť v bedrovej oblasti sa počas tehotenstva nachádza na drieku a nad driekom v strede chrbta. Môže, ale nemusí byť súbežná s bolesťou, ktorá vyžaruje do nohy alebo chodidla (ischias).
Bolesť zadnej panvy sa počas tehotenstva objavuje štyrikrát častejšie ako bolesť v bedrovej oblasti. Ide o hlbokú bolesť, ktorú cítite pod pásom alebo na jednej zo strán pozdĺž kostrče. Môže sa rozšíriť až po zadok a hornú časť zadných stehien a zvyčajne nevyžaruje pod kolená.
Príznaky, že bolesť chrbta signalizuje vážny problém
Akákoľvek bolesť v tehotenstve nie je žiaduca a môže sa z nej stať symptóm vážnejšieho problému. Zvýšenú pozornosť treba venovať týmto príznakom, ktoré bolesť chrbta sprevádzajú: vaginálne krvácanie (jasno červená krv je vždy signálom, že treba urýchlene vyhľadať lekára), výrazná bolesť za hrudnou kosťou (náhla a tupá bolesť v oblasti bránice, ktorá sťažuje dýchanie), horúčka (značí infekciu), malátnosť (náhle poruchy videnia, celková slabosť a únava) a zvracanie (ak bolesť chrbta nastúpi ruka v ruke s pocitom na zvracanie).
V tehotenstve je obzvlášť dôležité každú bolesť spomenúť svojmu lekárovi, pretože môže signalizovať vážnejší problém. Lekár predpisuje vyšetrenia v závislosti od podozrenia na príčinu bolesti. Medzi hlavné kontroly bolesti chrbta počas tehotenstva patria: všeobecná a klinická analýza krvi, všeobecná a klinická analýza moču, ultrazvuk panvových orgánov a skríningové ultrazvuky v rôznych týždňoch tehotenstva.
Ako zmierniť bolesti chrbta a krížov počas tehotenstva
Na prípadnú bolesť chrbta v tehotenstve je dobré myslieť už pred otehotnením. Snaha dať svoje telo do poriadku a spevniť si brušné svaly sa vždy ukáže ako dobrá a prezieravá voľba. Avšak v prípade, že ťa bolesť chrbta v tehotenstve zaskočila nepripravenú, dbaj o to, aby si ju ešte viac nezhoršovala svojou životosprávou.
Dbať na správne držanie tela: nehrbiť sa, držať plecia vzadu, pri práci za počítačom sedieť vzpriamene a nezabúdať aj na pravidelné prestávky, počas ktorých sa na chvíľu prejdeš a ponaťahuješ.
Nenosiť vysoké podpätky: chrbtica trpí aj pri nosení nevhodnej obuvi. V tehotenstve sa mení ťažisko tela a podpätky nielenže spôsobujú neprirodzený postoj, no navyše môže byť chôdza v nich aj pomerne neobratná, čo zvyšuje riziko úrazu.
Spať na boku (možno s vankúšom medzi kolenami): Bolesť chrbta sa v tehotenstve často môže ohlásiť aj v noci a nie je žiadnou výnimkou, ak sa nastávajúca mamička budí na nepríjemné pnutie v bedrovej oblasti, ktoré jej znemožní pohyb. V povinnej výbave by tak mali byť kvalitný matrac a tehotenský vankúš, ktorý ti počas spánku poskytne oporu a pomôže ti nájsť polohu, v ktorej sa budeš cítiť príjemne. Spánok na ľavom boku je odporúčaný, pretože zlepšuje prietok krvi k plodu.
Robiť cvičenia pre tehotné ženy: šetrný pohyb je dôležitý aj pri bolestiach chrbta. Či už zvolíš prechádzky, jemný strečing, tehotenskú jógu, plávanie alebo cielené cvičenie cvikov s fyzioterapeutom, je len na tebe.
Vyhýbajte sa náhlym pohybom a ťažkému zdvíhaniu: prudké pohyby či zdvíhanie ťažkých vecí by sa v tehotenstve nemali vykonávať hneď z dvoch dôvodov - môžu podráždiť svalstvo maternice a rovnako preťažovať chrbticu.
Striedať polohy pri odpočinku a práci: dlhodobé státie, sedenie alebo ležanie v jednej polohe bolesti chrbta len zhoršujú. Bez ohľadu na to, či budeš v tehotenstve pracovať alebo oddychovať, mysli na to, že zotrvávať v jednej polohe nie je pre teba veľmi prospešné.
Používať SM systém: SM systém je ideálny nástroj na prevenciu bolestí chrbta aj počas tehotenstva. Samozrejme prevedenie cvikov je jemnejšie.
Absolvovať fyzioterapiu: s cvičením pod dohľadom odborného fyzioterapeuta môžeš začať už pred tehotenstvom a vo svojej snahe zotrvávať až do pôrodu. Pomôže ti spevniť svalstvo, uvoľniť partie, ktoré trpia najväčšou záťažou a dá ti rady, ako predchádzať atakom bolesti.
Dodržujte pitný režim: Pite predovšetkým veľa čistej vody a pitný režim doplňte aj o bylinné čaje.
Udržujte brucho a oblasť krížov v teple: Predovšetkým počas chladnejších období si dajte pozor na to, ako sa obliekate. Mali by ste mať vždy dobre zakrytý chrbát a opatrne aj so sadaním si na studené povrchy.
Vyskúšajte piť ovocné šťavy s vysokým obsahom vitamínu C: Vitamín C pomáha znižovať pH moču a okrem toho má skvelé účinky aj na imunitu.
Zaraďte si do jedálnička brusnice: Brusnice majú veľmi dobré účinky na zdravie celej vylučovacej sústavy.
Dávajte si pozor na to, čo jete: Nadmerná konzumácia soli má vplyv na zadržiavanie vody, vysoký krvný tlak a opuchy.
8 najlepších tehotenských strečingových cvikov na úľavu od bolesti dolnej časti chrbta
K akému lekárovi ísť
Všeobecný lekár alebo obvodný gynekológ: S bolesťou chrbta môžete navštíviť svojho obvodného doktora, no rovnako tento problém môžete spomenúť aj na poradni u tvojho gynekológa. Obaja sa pokúsia vyhľadať presnú príčinu, odporučia ďalší postup a môžu ťa v prípade potreby odoslať na špecializované vyšetrenie.
Urológ, nefrológ alebo gastroenterológ: S bolesťou chrbtice sa v tehotenstve poľahky môžete ocitnúť aj v ordinácii lekára, ktorý dozrie na to, aby sa ti preliečil prípadný prebiehajúci zápal močového traktu alebo tráviacej sústavy. K jednému z týchto odborníkov môžete byť odoslaná po predchádzajúcom vyšetrení krvi alebo sonografii malej panvy.
Neurológ alebo ortopéd: S bolesťou, ktorá vedie k blokáde chrbtice, prípadne vystreľuje do nôh, môžete byť odoslaná aj k neurológovi alebo ortopédovi. Diagnostika v podobe RTG alebo magnetickej rezonancie pravdepodobne v tehotenstve neprebehne, no odborník môže vyskúšať odblokovať chrbticu prostredníctvom liekov alebo infúzií.
tags: #oblicky #tehotenstvo #bolest #chrbta