Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB) je najväčšou pôrodnicou na Slovensku, kde sa každý deň narodí v priemere 22 novorodencov. UNB disponuje tromi pôrodnicami: v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov. Nemocnica ponúka komplexnú zdravotnú starostlivosť o matku a novorodenca.
Ak si rodička vyberie UNB ako miesto pôrodu, mala by v UNB absolvovať predpôrodné prehliadky od 34. týždňa tehotenstva. V UNB si môže vybrať pôrodníka, dohodnúť si pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA) a sprievodnú osobu pri pôrode. Taktiež je možné dohodnúť si nadštandardnú izbu.
Od 3. septembra 2018 sa prednáška o PEDA koná pravidelne každý utorok a štvrtok v čase 13:00 - 13:30 v zasadačke na poliklinike Ružinov.
Utajený pôrod v UNB
UNB umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z. Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica neskúma dôvody rozhodnutia.
Pacientky sú informované o praktických a právnych krokoch, ktoré toto rozhodnutie prináša. Nemocnica vedie dva zdravotné záznamy: anonymný a adresný. V súvislosti s voľným dieťaťom nemocnica neodkladne podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce sociálnych vecí a rodiny.
V rodnom liste dieťaťa sa neuvádza meno dieťaťa, matky ani otca. Všetky ďalšie úkony v súvislosti s dieťaťom má plne v kompetencii úrad. Nemocnica nijako nezasahuje do adopčného procesu. Dieťa ostáva v nemocnici nevyhnutný čas (cca 5 dní, ak nemá zdravotné komplikácie).
Starostlivosť v tehotenskej poradni
Na prvú kontrolu v tehotenskej poradni sa môžete dostaviť v ukončenom 36. týždni tehotenstva (od 36+0). Na poradňu sa nemusíte vopred objednávať, počas pracovného týždňa príďte na ambulanciu pôrodnej sály na II. poschodie v budove B medzi 8:00 - 9:00.
Na poradňu si prineste ranný moč a tehotenský preukaz. Pri každej návšteve v tehotenskej poradni je súčasťou krátky rozhovor s lekárom s cieľom zistiť základné informácie o Vašom zdravotnom stave, priebehu tehotenstva a Vašich predstavách o pôrode.
Pokiaľ ste dlhodobo sledovaná v ambulanciách špecialistov, prineste si so sebou lekárske správy z posledných vyšetrení. Súčasťou poradní je snímanie srdcovej frekvencie plodu (CTG monitor), ultrazvukové vyšetrenie a pred termínom pôrodu aj vaginálne vyšetrenie.
Do termínu pôrodu (do 40+0 týždňa tehotenstva) mamičky štandardne prichádzajú do poradne jedenkrát do týždňa. Po ukončenom 40. týždni tehotenstva sa kontroly obvykle objednávajú dvakrát do týždňa. V termíne pôrodu (40+0 týždeň tehotenstva) sa dopĺňajú základné odbery a vykonáva vaginálne vyšetrenie.
Tehotné ženy obvykle nechávame prenášať 1 týždeň po termíne pôrodu. V prípade, ak neporodíte spontánne, po ukončenom 41. týždni tehotenstva pristupujeme k vyvolávaniu pôrodu. Spôsob indukcie je vždy individuálny.
Kedy vyraziť do pôrodnice?
- V prípade, ak Vám odtečie plodová voda.
- V prípade pravidelných kontrakcií - bolesti, ktoré postupne zosilňujú, naberajú na intenzite, nútia k zmene polohy a žena ich začína predýchavať. Ak sa interval medzi pravidelnými bolesťami skráti pod 10 minút, odporúčame vyraziť do pôrodnice.
- Ak ste prvorodička a nie ste si istá, či prišiel správny moment. V prípade nepravidelných bolestí (poslíčkov) odporúčame teplú sprchu, kľud a oddych. Ambulancia pôrodnej sály funguje nepretržite 24 hodín denne.
- V prípade zvracania, bolestí hlavy pri zvýšenom krvnom tlaku - je vhodné prísť na vyšetrenie.
Deti, ktoré sa narodia skôr ako v 36. týždni, majú z dôvodu nezrelosti vyššie riziko porúch popôrodnej adaptácie. Veľké množstvo komplikácií sme schopní riešiť u nás, avšak niektoré stavy vyžadujú prevoz do FN Brno.
Pôrod v Nemocnici Trenčín
Do Fakultnej nemocnice Trenčín môžete prísť rodiť aj bez predchádzajúcej prenatálnej starostlivosti absolvovanej v ich nemocnici. Pôrodný plán je v súčasnosti častým dokumentom, v ktorom rodičky načrtnú svoju predstavu a želania o pôrode. Väčšina požiadaviek je v pôrodnici štandardom a radi im vyhovejú.
Pri pôrode môžete mať bezplatne dve sprevádzajúce osoby, ktoré s Vami môžu byť na pôrodnej sále počas prebiehajúceho pôrodu a aj približne dve hodiny po pôrode. V prípade pôrodu cisárskym rezom Váš sprievod nemôže byť prítomný priamo na operačnej sále.
Čo potrebujete do pôrodnice v Trenčíne:
- Doklady: občiansky preukaz, preukaz poistenca, tehotenskú knižku, sobášny list alebo doklad o dohode o otcovstve.
- Pre Vás: ľahké jedlo, minerálka, aspoň dve nočné košele, ponožky, jednorazové podložky, pôrodnícke vložky, hygienické potreby, dva uteráky, župan, jednorazové alebo bavlnené nohavičky.
- Pre dieťa: jednorazové plienky, vlhčené obrúsky, krém proti zapareninám, čiapočku.
Počas prvej a druhej doby pôrodnej sa o Vás budú starať pôrodné asistentky, vyšetrovať Vás bude lekár alebo pôrodná asistentka. Pri samotnom pôrode bude prítomný lekár - gynekológ, pôrodné asistentky a neonatologická sestra, prípadne novorodenecký lekár.
Bonding a starostlivosť po pôrode
Bonding je špecifický druh vzťahovej väzby dieťaťa k matke, ktorý vzniká ihneď po pôrode umožnením kontaktu dieťaťa s matkou (tzv. koža na kožu).
Po pôrode, pôrode placenty a ošetrení prípadných pôrodných poranení budete ešte cca 2 hodiny sledovaná na pôrodnej sále. Dieťa aj Váš sprievod môžu byť počas tejto doby s Vami. Po pôrode Vás prevezú na oddelenie šestonedelia a dieťa vyšetrí lekár na novorodeneckom oddelení.
Režim starostlivosti na oddelení šestonedelia prebieha formou rooming-in, čiže matka a dieťa sú po pôrode uložené na jednej izbe. Ak by ste sa nedokázali zo zdravotných dôvodov o dieťa po pôrode postarať, postarajú sa oň sestry na novorodeneckom oddelení a budú Vám ho prinášať na dojčenie.
Pôrodné doby a cisársky rez
Pôrod delíme na tri časti - pôrodné doby. Počas prvej doby pôrodnej sa skracuje a otvára krček maternice. Druhá doba pôrodná je obdobie, počas ktorého sa narodí dieťa. Tretia doba pôrodná je pôrod placenty.
Cisársky rez je veľká brušná operácia, ktorá má svoju indikáciu (dôvod) v ohrození zdravia alebo života matky či dieťaťa. Stanovenie indikácie k cisárskemu rezu je plne v kompetencii gynekológa-pôrodníka.
Plánovaný cisársky rez sa väčšinou vykonáva v spinálnej anestézii, teda rodička je pri vedomí. Dieťa jej ukážu hneď po narodení a následne po základnom ošetrení. Po operácii bude žena prevezená na pooperačnú izbu.
Cisársky rez môže byť aj neplánovaný, akútny. V prípade akútneho cisárskeho rezu sa môže rozhodnúť o výkone v celkovej anestézii.
Po cisárskom reze by sa mala ďalšia gravidita plánovať nie skôr ako 1 rok po sekcii. Ak sa žena rozhodne po cisárskom reze rodiť prirodzene (VBAC), mali by byť dodržané základné pravidlá.
Možnosti tlmenia pôrodných bolestí
V pôrodniciach na Slovensku sú dostupné rôzne metódy tlmenia pôrodných bolestí, ako je epidurálna analgézia, inhalácia ENTONOX-u (rajský plyn), aromaterapia, muzikoterapia, hydromasáže a cvičenie na fit lopte.
Pri výbere pôrodnice je dôležité zistiť si informácie o dostupných metódach tlmenia bolesti, možnostiach sprievodu pri pôrode a nadštandardných službách.
