Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster. Hoci sa najčastejšie vyskytujú u detí do 5 rokov, môžu postihnúť aj dospelých, pričom priebeh u nich býva často vážnejší.
Vírus varicella-zoster je zodpovedný nielen za ovčie kiahne, ale aj za pásový opar (herpes zoster). Po prekonaní ovčích kiahní vírus zostáva v tele v neaktívnom stave v nervovom systéme a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar.
Príznaky ovčích kiahní
Ochorenie začína často necharakteristickými príznakmi, ako sú horúčka, bolesť hlavy, hrdla alebo žalúdka, ktoré môžu trvať niekoľko dní. Teplota sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 38,3 až 38,8 °C.
Následne sa objavuje typická svrbivá vyrážka, ktorá prechádza niekoľkými štádiami:
- Makula: Drobný ružový fliačik.
- Papula: Ružový pupenec.
- Vezikula: Pľuzgierik vyplnený čírou tekutinou, ktorý sa behom 24 hodín skalí.
- Krusta: Chrasta, ktorá sa vytvorí po prasknutí pľuzgiera.
Všetky tieto štádiá vyrážky sa môžu na tele objavovať súčasne. Výsev vyrážok trvá väčšinou 5-7 dní a celková premena vyrážky na chrasty sa pohybuje od 2 do 4 dní. Krusty odpadnú za 7 až 21 dní. Hojenie chrást je často spojené so silným svrbením.
Vyrážky sa zvyčajne objavujú najprv na tvári, vo vlasovej časti hlavy a postupne sa rozširujú na celé telo. Môžu sa vyskytnúť aj na slizniciach v ústnej dutine a v oblasti genitálu.
Prenos a nákazlivosť
Ovčie kiahne sú mimoriadne nákazlivé a šíria sa predovšetkým kvapôčkovou formou (kašľaním, kýchaním) a priamym kontaktom s infikovaným jedincem, vrátane kontaktu s tekutinou z pľuzgierov. Choré dieťa je nákazlivé už dva dni pred objavením vyrážky a zostáva infekčné, kým všetky pľuzgiere nezaschnú.
Inkubačná doba, teda čas od nakazenia do objavenia prvých príznakov, je zvyčajne 14 až 21 dní. V tomto období je vírus v tele v latentnej fáze.
Ak máte viac detí, je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie prekonajú všetky, pokiaľ nie sú zaočkované.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade nekomplikovaného priebehu ovčích kiahní u zdravého dieťaťa nie je návšteva lekára vždy nutná. Je však dôležité oznámiť začiatok ochorenia a dodržiavať pokyny lekára. V prípade, že máte podozrenie na kiahne, je vhodné vopred telefonicky informovať lekársku ambulanciu, aby sa predišlo ohrozeniu iných pacientov v čakárni.
Lekára je potrebné vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
- Vyrážky sa nekomplikovane nehoja alebo trvajú dlhšie ako 3 týždne.
- Objavia sa príznaky sekundárnej bakteriálnej infekcie (napr. hnisavé pľuzgiere, zvýšená teplota).
- Pacient patrí do rizikovej skupiny (napr. oslabená imunita, chronické ochorenia).
- V prípade pochybností o diagnóze alebo priebehu ochorenia.
Keďže ovčie kiahne spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú účinné pri liečbe samotného ochorenia. Môžu byť však predpísané v prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie vredov, ktorá vzniká najčastejšie poškrabaním.
Liečba a starostlivosť
Liečba ovčích kiahní je symptomatická, zameraná na zmiernenie nepríjemných príznakov.
Zmiernenie svrbenia
Svrbenie je jedným z najotravnejších príznakov. Na jeho zmiernenie sa odporúčajú:
- Chladivé vlhké obklady: Pomáhajú upokojiť pokožku.
- Antihistaminiká: Môžu byť predpísané lekárom na zníženie svrbenia.
- Kúpele: Krátky kúpeľ v slabo ružovom roztoku hypermangánu (manganistanu draselného) alebo ovsených vločkách môže priniesť úľavu. Dôležité je použiť len pár zrniečok hypermangánu, aby sa voda sfarbila do svetlo fialovej farby.
- Lokálne prípravky: Gély alebo roztoky s analgetickým účinkom určené na hojenie slizníc môžu pomôcť pri vyrážkach v ústnej dutine.
Upozornenie: Tekutý púder sa už pri liečbe ovčích kiahní neodporúča, pretože zasychá na vyrážke, tvorí nepriedušný kryt a podporuje infekciu.
Hygiena a starostlivosť o pokožku
Po sprchovaní je dôležité telo osušiť len jemným prikladaním uterákov, bez trenia, aby sa predišlo podráždeniu. Uteráky by sa mali prať pri vysokej teplote.
Pľuzgiere a chrasty si v žiadnom prípade neškriabte ani neodlupujte, aby ste predišli predĺženiu hojenia, sekundárnej infekcii a vzniku jaziev.
Strava a hydratácia
Je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, najmä v prípade horúčky. Odporúčajú sa bylinkové čaje, čistá voda a ovocné šťavy. Strava by mala byť ľahká, nedráždivá, s vylúčením korenia, cukru a soli.
Odpočinok a izolácia
Choré dieťa by malo zostať doma a odpočívať. Izolácia je dôležitá na zabránenie šírenia nákazy v kolektíve. Dieťa sa môže vrátiť do kolektívu najskôr po 10 dňoch ochorenia a po zaschnutí všetkých pľuzgierov.
5 SPÔSOBOV LIEČBY OVČÍCH KIAHNÍ DOMA
Prevencia
Najúčinnejšou formou prevencie ovčích kiahní je očkovanie.
Očkovanie
Očkovanie proti varicelle sa odporúča hlavne pre staršie deti, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne, a pre rizikové deti. Na Slovensku je možné zaočkovať deti od 12 mesiacov veku, pričom sa odporúča očkovanie medzi 15. a 18. mesiacom života.
Vakcinácia má viacero výhod:
- Zabraňuje prepuknutiu ochorenia alebo zmierňuje jeho priebeh.
- Znižuje riziko vzniku pásového oparu v neskoršom veku.
- Je obzvlášť odporúčané pre deti s kožnými problémami (atopikov).
Očkovanie sa skladá z dvoch dávok, ktoré sa podávajú s odstupom šiestich týždňov. Aj po očkovaní je možné ochorenie dostať, avšak jeho priebeh býva výrazne miernejší.
Očkovanie je možné aj pre dospelých, ktorí ovčie kiahne neprekonali, najmä pre ženy plánujúce tehotenstvo. V prípade kontaktu s infikovanou osobou je možné očkovanie realizovať do 72 hodín po expozícii, čo môže zabrániť alebo zmierniť priebeh ochorenia.
Upozornenie: Deťom s ovčími kiahňami nikdy nepodávajte aspirín (kyselinu acetylsalicylovú), pretože to môže viesť k vážnemu ochoreniu nazývanému Reyeov syndróm.
Ovčie kiahne verzus opičie kiahne
Napriek podobnému názvu nie sú ovčie kiahne a opičie kiahne totožné ochorenia. Líšia sa v nasledujúcich bodoch:
- Pôvodca: Opičie kiahne spôsobuje ortopoxvírus, zatiaľ čo ovčie kiahne vírus varicella-zoster.
- Šírenie: Opičie kiahne sa šíria ťažšie ako vysoko nákazlivé ovčie kiahne.
- Príznaky: Pri opičích kiahňach sú typické opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré pri ovčích kiahňach chýbajú.
- Vyrážka: Pri opičích kiahňach sa lézie objavujú naraz a vyvíjajú sa súčasne, zatiaľ čo pri ovčích kiahňach sa vyrážky objavujú vo vlnách a v rôznych štádiách.
- Trvanie: Príznaky opičích kiahní trvajú dlhšie, zvyčajne dva až štyri týždne.
Prekonanie ovčích kiahní zvyčajne zanecháva celoživotnú imunitu. Avšak vírus zostáva v tele a môže sa neskôr reaktivovať ako pásový opar, najmä pri oslabenej imunite. Očkovanie proti ovčím kiahňam znižuje aj riziko vzniku pásového oparu v budúcnosti.
Po prekonaní kiahní sa odporúča vyhnúť sa priamemu slnku, aby sa predišlo vzniku bielych fľakov na miestach, kde boli chrasty. Morské kúpele sú vhodnejšie ako kúpanie v bazéne s chlórom.
Jazvy po kiahňach je možné zmierniť pomocou silikónových gélov alebo betaglukánových krémov.