Vznik každého nového života začína vo vajíčku. Oplodnenie vajíčka je veľmi zaujímavým procesom a má isté zákonitosti a postupy. Pre každé embryo predstavuje prvých pár týždňov po oplodnení veľký boj a väčšina z nich ho nezvládne. V skutočnosti mnohé prirodzene počaté embryá zaniknú skôr, ako žena vôbec zistí, že je tehotná. Odborný výraz fertilita znamená plodnosť a vyjadruje potenciál vajíčka stať sa oplodneným a natoľko životaschopným, že prejde úspešným tehotenstvom.
Spermie a vajíčka sú špecializované bunky, nazývané gaméty, a sú jedinečné v porovnaní s väčšinou ostatných buniek v tele, pretože obsahujú iba 23 chromozómov, čo je len polovica ich obvyklého počtu. K väčšine chromozómových chýb dochádza v skutočnosti krátko pred ovuláciou, v štádiách procesu delenia, zvaného meióza. Ak proces v ktorejkoľvek fáze zlyhá, konečným výsledkom je nadbytočná alebo chýbajúca kópia chromozómu. Najznámejším príkladom chromozomálnej abnormality je Downov syndróm. V 95 percentách prípadov je Downov syndróm spôsobený tým, že vajíčko poskytne jednu kópiu chromozómu 21 navyše, plod má teda tri kópie namiesto zvyčajných dvoch. Z tohto dôvodu sa Downov syndróm nazýva aj trizómia 21. Väčšina chromozomálnych abnormalít vo vajíčkach sa nehromadí postupne medzi 30. a 40. rokom života, ako si možno viacerí myslia. Vajíčko potrebuje v kritických časoch energiu, ktorá poskytuje palivo pre rôzne procesy spojené s delením chromozómov. Štruktúry, ktoré vytvárajú energiu vnútri vajíčok sa výrazne menia s vekom, v reakcii na živiny a iné vonkajšie faktory. Rastúce vajíčko potrebuje veľa energie vo forme chemickej zlúčeniny adenozíntrifosfátu - ATP -, a preto má viac ako pätnásťtisíc bunkových štruktúr - mitochondrií. Je ich desaťkrát viac, ako má ktorákoľvek iná bunka v tele. V priebehu času a v reakcii na oxidačný stres dochádza k poškodeniu mitochondrií a tie sú potom menej schopné produkovať energiu.
V polovici 30. roku života ženy začína plodnosť rýchlo klesať, čo je do značnej miery výsledkom klesajúcej kvality vajíčok. Nespočetné klinické štúdie ukázali, že ak sa vyhýbame niektorým toxínom a berieme špecifické doplnky výživy, môžeme zvýšiť percento vitálnych vajíčok, z ktorých potom vznikne kvalitné embryo.
Proces oplodnenia a vývoja
Spermie sa po pohlavnom akte - koitus - dostávajú cez pošvu do vajíčkovodov. Tu zostávajú živé 3 dni a sú pripravené na spojenie s vajíčkom. Spermie až počas transportu získavajú oplodňovaciu schopnosť. Ak je vo vajíčkovode vajíčko, oplodnenie nastáva okamžite. PRIEBEH OPLODNENIA: spermia prenikne cez povrch vajíčka. Každá spermia nesie enzým, ktorý rozpúšťa vonkajší povrch vajíčka a uľahčuje tak prienik spermie. Po oplodnení ostatné spermie hynú.
Oplodnené vajíčko (zygota) sa začína deliť asi 30 hodín po oplodnení - dve blastoméry - delenie - 16 blastomér (morula), ktorá sa posúva do maternice (75 - 80 hodín). Presakovaním tekutiny do moruly vzniká blastocysta (guľovitý útvar s dutinou), ktorá má vonkajšiu stenu, vo vnútri vyplnený tekutinou a na okraji dutiny je bunkový uzlík - embryoblast. V tomto období na vajíčku rastú malé výbežky, ktoré umožnia jeho zahniezdenie - nidáciu (medzi 6. a 7. dňom) vo výstelke maternice (celkom trvá 5 dní).
Oplodnenie vajíčka ešte neznamená, že si môžete gratulovať k tehotenstvu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice.
Menštruačný cyklus a ovulácia
Pre vysvetlenie procesu uhniezdenia vajíčka potrebujeme spraviť pár krokov vzad. Dostaneme sa k menštruačnému cyklu, ktorý má podľa gynekológov a gynekologičiek 4 fázy. Pre nás je podstatná folikulárna fáza vo vaječníku, kde dochádza k dozrievaniu vajíčok a selektovaniu toho najvhodnejšieho, ktoré vaječník vypustí - a žena ovuluje. Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii dochádza približne na 14. deň od začiatku menštruačného krvácania. Vajíčko je už zrelé, tzv. Graafov folikul, ktoré sa vydáva na cestu vajcovodom smerom do maternice. Čas, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie, je zhruba 12 - 24 hodín po ovulácii. Na otázky odpovedal aj gynekológ a pôrodník MUDr. Ladislav Balík. Krok číslo jeden: Oplodnenie ešte nie je zárukou úspechu. Dominantný folikul, dostatočne veľký a zrelý, praská a vajíčko sa uvoľňuje. Začína sa jeho putovanie vajcovodom. Má 12-24 hodín na to, aby sa tu stretlo s dominantnou spermiou, teda došlo k jeho oplodneniu.
Ak plánujete otehotnieť, sledujte pravidelnosť svojho menštruačného cyklu a zvážte použitie ovulačných testov. Tie vám môžu pomôcť určiť, kedy nastáva najvhodnejší čas na počatie, teda kedy dochádza k ovulácii. Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, musí spermia preniknúť k vajíčku v čase ovulácie. Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka, je u každej ženy veľmi individuálna a súvisí jednak s dĺžkou menštruačného cyklu a jednak s dĺžkou samotnej menštruácie. Zvyčajne nastáva približne medzi 10. a 18. dňom cyklu.
Uhniezdenie vajíčka: Kľúčový krok k tehotenstvu
Krok číslo dva: VEĽMI dôležité hormóny. Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna - miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (gestagén). Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Ide o sekrečnú fázu menštruačného cyklu. A tu sa dostávame k jednej z najdramatickejších biologických udalostí tehotenstva - správnemu uhniezdeniu, ktoré je podmienkou jeho úspešnosti.
Krok číslo tri: Kľúčové uhniezdenie. Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje-pripevní-vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov. To je moment, kedy otehotniete - teda o pár dní sa bude dať na základe pozitívneho tehotenského testu potvrdiť vaše tehotenstvo a o ďalších pár týždňov vám ho lekár či lekárka v ambulancii klinicky potvrdia ultrazvukom.
Kedy sa udeje uhniezdenie vajíčka? Termín uhniezdenia sa dá odhadnúť na základe príznakov, ktoré ho môžu sprevádzať. Časovo sa to dá predpokladať v závislosti na menštruačnom cykle ženy - ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie). V takom prípade k implantácii, teda k zahniezdeniu oplodneného vajíčka do sliznice maternice, dochádza medzi 22. až 26. dňom cyklu. Vďaka tomu môžete spozorovať implantačné krvácanie už niekoľko dní pred termínom menštruácie.
Prečo sa vajíčko musí uhniezdiť? Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutia mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou zygótou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Prečo? Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, s ktorým sa vďaka produkcii tak potrebných hormónov udejú veľké zmeny, by vajíčko odumrelo - neprežilo. Tehotenstvo je obdobie veľkých zmien v imunitnom fungovaní ženy. Aby jej organizmus nevnímal oplodnené vajíčko ako nepriateľa a nesnažil sa ho zlikvidovať, za to vďačíme práve spomínaným hormónom.
Príznaky uhniezdenia vajíčka
Ako môžem spoznať, že uhniezdenie vajíčka práve prebieha? Podľa MUDr. Ladislava Balíka „neexistujú žiadne jasné príznaky úspešného uhniezdenia olodneného vajíčka pre rannú graviditu“. Niektoré ženy ani nezistia, že sú tehotné, pretože ich tehotenstvo nesprevádzajú žiadne výrazné príznaky. Iné prisahajú, že presne vedeli, kedy k uhniezdeniu došlo - jednoducho to cítia - možno poznajú svoje telo tak dobre, že vedia postrehnúť akékoľvek zmeny či náznaky.
Mnoho žien si zamieňa kŕče a slabé krvácanie ako dva najtypickejšie príznaky implantácie vajíčka s menštruačnými kŕčmi a krvácaním. Verili, že mali menštruáciu, tak ich neskorší pozitívny výsledok tehotenského testu a ultrazvukové potvrdenie tehotenstva šokuje. Menštruačné kŕče a krvácanie je však odlišné od toho implantačného:
1. Krvácanie
Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. „Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev a nastáva slabé špinenie, tzv. implantačné krvácanie. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Zažíva ho asi 25% tehotných žien,“ vysvetlil MUDr. Balík. „Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie než menštruačné krvácanie. Ženy sa ho nemusia báť. Nepotrebujú na to žiadne lieky ani výživové doplnky. Krvácanie po niekoľkých dňoch prestáva.“
Na rozdiel od menštruačného krvácania je implantačné špinenie oveľa slabšie. Väčšinou sa jeho stopy z času na čas objavia na toaletnom papieri. Môžete špiniť aj dlhšie, avak intenzita krvácania by sa nemala stupňovať. Implantačné krvácanie zvyčajne trvá jeden až dva dni, pričom si nevyžaduje častú výmenu menštruačných pomôcok. Implantačné krvácanie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. Nemalo by ale naberať na intenzite.
Počas menštruácie sa krv zmiešava s kúskami oddelenej sliznice, čo môžete spozorovať aj na štruktúre a zložení menštruačnej tekutiny. Pri implantačnom krvácaní k tomuto javu nedochádza.
2. Kŕče
Niektoré ženy počas implantácie len krvácajú bez kŕčov, iné majú kŕče bez krvácania, ďalšie zažijú aj krvácanie sprevádzané kŕčmi. Predpokladá sa, že za kŕčmi stojí práve hormón progesterón. Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho. Kŕče cítia v podbrušku, bolesti aj v spodnej časti chrbta alebo panve. Často si ich aj napriek tomu ženy pomýlia. No krvácanie aj kŕče počas uhniezdenia sú individuálne - sú odlišné od ženy k žene.
Podľa štúdie z r. 2010 28% žien z tých, ktoré zažili krvácanie počas zahniezdenia, zažili aj bolesti a kŕče, 8% žien krvácalo silno a z nich viac ako polovica zažívala aj bolesť. Väčšina krvácania trvala menej ako 3 dni.
Ďalšie príznaky úspešného uhniezdenia
Faktom je, že ak sa vajíčko úspešne uhniezdi, začne sa produkovať hormón hCG, známy to tehotenský hormón, ľudský choriový gonadotropín, ktorému spolu s ďalšími hormónmi vďačíte za príznaky tehotenstva. Stúpajúca hladina progesterónu znemožní vaječníkom produkovať ďalšie vajíčka a endometriu znemožní rozpad, teda sa stará, aby nedošlo k potratu.
Spôsobuje tiež nárast telesnej teploty (v čase oplodnenia sa zvýši približne o 1 stupeň a zostane zvýšená počas celého tehotenstva - ak opäť klesne, znamená to, že je na ceste menštruácia, implantácia sa neuskutočnila a nie ste teda tehotná). Ďalšie príznaky tehotenstva: citlivosť prsníkov (sú navretejšie, stmavnuté bradavky), citlivejší čuch, bolesti hlavy, spomalenie trávenia teda nadúvanie, plyny, zápcha alebo hnačky, podráždenosť alebo náhle zmeny nálad, extrémna únava (vďaka progesterónu, ale aj zvýšenému prietoku krvi). Ďalej zmenené chute až nechutenstvo, nevoľnosť, nutkanie na močenie, upchatý nos, pálenie záhy, insomnia, kovová pachuť v ústach (raritnejší príznak tehotenstva, ďakujte aj estrogénu).
Aj tieto príznaky tehotenstva si však ženy môžu zameniť za menštruačné - podobné si všimnete aj pri PMS. Alebo naopak má žena PMS a zamení si príznaky s tehotenskými, najmä ak sa snaží otehotnieť a čaká na akýkoľvek dôkaz.
Čo robiť, ak príznaky chýbajú?
Najlepším a neklamným príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia. Je možné, že životná situácia spôsobí, že menštruácia mešká - napr. pre veľký stres, branie liekov, ochorenie - no pokiaľ nieto problémov a menštruácia vám vymešká, je čas spraviť si tehotenský test. Ten jediný vám aj napriek absentujúcim príznakom, vie naisto povedať, či ste tehotná alebo nie. Pozor však - hodnoty hCG hormónu sú na začiatku tehotenstva nižšie a ak si kúpite menej citlivý tehotenský test, alebo si ho spravíte z riedeného moču, môže vám vyjsť falošne negatívny výsledok. Pritom ste tehotná. Pripomíname, že hodnoty hCG sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, preto odporúčame počkať niekoľko dní a test zopakovať. Dovtedy nepoužívajte tampóny (zvýšené riziko zanesenia infekcie) či lieky na bolesť, kým sa nepotvrdí, či vám menštruácia len mešká, alebo máte pozitívny tehotenský test.
S čím si uhniezdenie nepomýliť?
Vyššie sme spomínali, že si mnohé ženy zamieňajú uhniezdenie vajíčka aj s jeho prípadnými kŕčmi a špinením alebo nasledujúcimi príznakmi skorého tehotenstva s PMS. Je možné, že to je aj naopak - máte PMS, no myslíte si, že ide o príznaky tehotenstva. Nezameňte si s tehotenstvom ani ďalšie veci ako napr. plyny a nafukovanie kvôli rôznym potravinám, ktoré to môžu spôsobovať (strukoviny, niektoré druhy zeleniny ako kapusta, karfiol…), digestívne problémy, žalúdočnú chrípku. Niektoré ženy cítia vypustenie vajíčka z vaječníka ako bolesť na tej strane bruška, kde vaječník leží - ide pritom len o ovuláciu a nie implantačné kŕče. Táto bolesť má aj svoj názov - z nemčiny Mittelschmerz, čo znamená stredná bolesť. Udeje sa zvyčajne 14 dní pred menštruáciou, resp. 14 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus. Krvácanie môže niekedy spôsobiť aj pohlavný styk alebo nastane po vaginálnom vyšetrení. V týchto dvoch prípadoch môžete byť tehotná, no krvácanie nie je dôsledkom implantácie vajíčka, ale môže nastať v súvislosti s citlivosťou krčka maternice.
TEHOTENSKÉ HORMÓNY, ČO POTREBUJETE POZNAŤ
Kedy spozornieť a navštíviť lekára
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami. Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch. Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra. Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie. Pokiaľ máte pozitívny tehotenský test a začnete intenzívne krvácať, vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc. Slabšie krvácanie nemusí byť vždy znakom implantácie vajíčka. Môže sa vyskytnúť aj z iných dôvodov.
tags: #oplodnenie #vajicka #porn