Vnútromaternicové teliesko (IUD) je jednou z najspoľahlivejších foriem antikoncepcie, avšak žiadna metóda nie je stopercentná. Preto sa občas môže vyskytnúť tehotenstvo aj napriek jeho používaniu. Ak si žena tehotenstvo želá, zvažuje sa odstránenie telieska, ale nie vždy je to nutné alebo možné. Tento článok vám poskytne prehľad o tom, čo robiť v prípade nečakaného tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom.
Čo je vnútromaternicové teliesko a ako funguje?
Vnútromaternicové teliesko je malý, pružný predmet, ktorý sa vkladá do dutiny maternice a zabraňuje otehotneniu. Jeho hlavnou funkciou je zabrániť spermiám preniknúť do maternice a narušiť oplodnenie vajíčka, často zhrubnutím hlienu krčka maternice. Mnohé typy majú aj spermicídny účinok, teda ničia spermie. Hormonálne telieska navyše potláčajú ovulačnú funkciu, čím zabraňujú dozrievaniu vajíčka.
Telieska sa zavádzajú na obdobie od dvoch do piatich rokov, v závislosti od typu. Okrem spoľahlivej dlhodobej ochrany pred neplánovaným tehotenstvom výrazne neovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a niektoré typy môžu mať aj terapeutický účinok, napríklad pri liečbe endometriózy.
Typy vnútromaternicových teliesok
IUD sa delia na dva hlavné typy: hormonálne a nehormonálne (medené alebo obsahujúce kov).
Hormonálne IUD
Sú vyrobené z plastu a ich účinnou látkou je levonorgestrel. Často spôsobujú, že menštruácia úplne chýba alebo je veľmi slabá, čo môže sťažiť včasné odhalenie tehotenstva bez pravidelného menštruačného cyklu ako vodítka.
Nehormonálne IUD
Najčastejšie sú medené. Pri ich používaní zvyčajne pokračujú prirodzené menštruačné cykly a menštruácia môže byť spočiatku častejšia.
Existujú aj IUD so strieborným alebo zlatým povrchom, ktoré majú antibakteriálne a protizápalové účinky a dlhšiu životnosť.
Pravdepodobnosť tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom
Miera zlyhania vnútromaternicového telieska je veľmi nízka, zvyčajne sa pohybuje od 0,2 % do 0,8 % v závislosti od typu. Napriek tomu je tehotenstvo možné, aj keď je to extrémne zriedkavé. Ak k tehotenstvu dôjde, riziko mimomaternicového tehotenstva je podstatne vyššie.
Pearl Index* počíta počet žien, ktoré otehotneli napriek tomu, že používali určitú metódu antikoncepcie počas dvanástich po sebe nasledujúcich mesiacov. K dispozícii sú rôzne štúdie s rôznymi údajmi o Pearlovom indexe.
Ako spozorovať možné tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom?
Príznaky tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom sú rovnaké ako pri bežnom tehotenstve. Môžu zahŕňať:
- Meškajúca menštruácia (hoci pri hormonálnych IUD nemusí byť spoľahlivým ukazovateľom).
- Ranná nevoľnosť.
- Bolesti brucha.
- Zmeny na prsiach.
- Únava.
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, je dôležité urobiť si tehotenský test. Aj keď máte vnútromaternicové teliesko, výsledok domáceho tehotenského testu je spoľahlivý.
Tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom: Čo robiť?
Ak zistíte, že ste tehotná s vnútromaternicovým telieskom, je dôležité konať rýchlo:
- Okamžitá lekárska pomoc: Ak je tehotenstvo potvrdené a vnútromaternicové teliesko je stále zavedené, lekár by ho mal čo najskôr odstrániť, aby sa predišlo komplikáciám ako sú infekcie.
- Rozhodovanie o tehotenstve: Toto je čas na zváženie vašich možností. Venujte si čas na spracovanie informácie, utriedenie myšlienok a emócií, aby ste sa mohli rozhodnúť v súlade s vašimi skutočnými túžbami.
- Hľadanie podpory: Vaša situácia nie je neobvyklá. Podeľte sa o svoje obavy a úvahy s dôveryhodnou priateľkou alebo členom rodiny.
Riziko mimomaternicového tehotenstva
Je dôležité si uvedomiť, že pri vnútromaternicovom teliesku sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva, najmä pri hormonálnych verziách. Približne 50 % tehotenstiev po vnútromaternicovom teliesku je mimomaternicových v porovnaní s 2 % v normálnom stave. Mimomaternicové tehotenstvo je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Príznaky ako silná bolesť v podbrušku, špinenie a bolesť brucha môžu byť indikátormi.
Odstránenie vnútromaternicového telieska počas tehotenstva
Ak je vlákno vnútromaternicového telieska viditeľné v krčku maternice, jeho odstránenie je zvyčajne jednoduché a vykonáva sa v ordinácii lekára, ideálne pred 12. týždňom tehotenstva. Ak vlákno nie je viditeľné a ultrazvuk potvrdí prítomnosť telieska v maternici, jeho odstránenie sa odporúča len vtedy, ak je to bezpečné.
Samotné odstránenie telieska môže v niektorých prípadoch poškodiť plodové vajce, preto sa v súčasnosti zvyčajne počas tehotenstva neodstraňuje, ak nie je nevyhnutné. V takom prípade je však nutné tehotenstvo sledovať mimoriadne pozorne.
Čo ak sa teliesko nedá odstrániť?
V niektorých prípadoch, ako napríklad keď vlákna nie sú viditeľné alebo sa teliesko posunie, nemusí byť odstránenie počas tehotenstva možné. V takýchto situáciách sa teliesko zvyčajne ponecháva v maternici, pretože nezvyšuje riziko vrodených chýb u plodu ani ho inak nepoškodzuje. Dôležité je pravidelné sledovanie zo strany lekára.
Exeltis: Núdzová antikoncepcia Navela
Možné komplikácie a negatívne následky
Aj keď je IUD spoľahlivou metódou, existujú aj potenciálne negatívne dôsledky:
- Perforácia maternice: Zriedkavé, ale možné preniknutie telieska do svaloviny maternice.
- Zmeny menštruačného cyklu: Nepravidelnosť, absencia alebo naopak silná a bolestivá menštruácia (hypermenorea).
- Zápalové ochorenia: Endometritída (zápal sliznice maternice) alebo zápaly prídavných orgánov.
- Syndróm chronickej panvovej bolesti.
- Vrastenie telieska do steny maternice: Pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní.
Je dôležité dodržiavať odporúčané doby používania telieska a pravidelne navštevovať gynekológa.
Čo ak si želáte otehotnieť po odstránení telieska?
Po odstránení medeného vnútromaternicového telieska sa plodnosť zvyčajne vráti okamžite. Pri hormonálnych telieskach to môže trvať 1 až 3 mesiace. Vnútromaternicové teliesko nemá vplyv na budúce tehotenstvá po jeho odstránení.
*Poznámka: Lekárske upozornenie: Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.
tags: #otehotnenie #s #vnutromaternicovym #telieskom