Ovulácia je prirodzený a zásadný proces v menštruačnom cykle ženy, ktorý priamo súvisí s jej plodnosťou. Pochopenie tohto procesu je kľúčové pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, ale aj pre tie, ktoré plánujú antikoncepciu. Tento článok sa zameriava na vysvetlenie, čo je ovulácia, ako prebieha, aké sú jej príznaky a aký je jej význam.
Čo je ovulácia?
Ovulácia je proces, pri ktorom sa z Graafovho folikulu vo vaječníku uvoľní zrelé vajíčko do vajcovodu. Vajíčko je vo vajcovode schopné oplodnenia približne 24 hodín. Obvykle sa uvoľňuje len jedno vajíčko. Ovuláciu riadia hormóny a nastáva približne v polovici menštruačného cyklu.
Celý proces ovulácie je riadený hormonálne. Najdôležitejšiu úlohu majú hormóny hypofýzy a vaječníkov: FSH (folikulostimulačný hormón) podporuje dozrievanie folikulu vo vaječníku, LH (luteinizačný hormón) - jeho prudký „vrchol“ (LH peak) vyvolá samotnú ovuláciu, estrogény - produkujú sa vo folikule a pripravujú telo na ovuláciu. Po ovulácii sa z prasknutého folikulu tvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón - ten pripravuje sliznicu maternice na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Hormóny koordinujú dozrievanie vajíčka, uvoľnenie vajíčka (ovuláciu) a prípravu maternice na možné tehotenstvo.
Kde a ako prebieha ovulácia?
Ovulácia je súčasťou menštruačného (ovariálneho) cyklu ženy a prebieha vo vaječníkoch. V jednom z vaječníkov dozrieva folikul (vačok vyplnený tekutinou, v ktorom je uložené vajíčko). Dozretý folikul sa nazýva Graafov folikul. V určitej chvíli folikul praskne a vajíčko sa uvoľní na povrch vaječníka. Vajíčko je zachytené lievikovitým koncom vajcovodu a dostáva sa dovnútra vajcovodu. Vo vajcovode môže byť vajíčko oplodnené spermiou.
Ak dôjde k oplodneniu, vzniká zygota (oplodnené vajíčko), ktorá putuje do maternice. Ak sa oplodnenie neuskutoční, vajíčko zanikne a neskôr sa odlúči sliznica maternice pri menštruácii.
Kedy v cykle nastáva ovulácia?
Ovulácia zvyčajne nastáva približne v polovici menštruačného cyklu. Pri „učebnicovom“ 28-dňovom cykle približne okolo 14. dňa. V skutočnosti sa môže posunúť skôr alebo neskôr, líšiť sa medzi jednotlivými ženami aj medzi jednotlivými cyklami tej istej ženy. Dôležité je vedieť, že vajíčko žije približne 24 hodín, zatiaľ čo spermie môžu v ženských pohlavných cestách prežiť niekoľko dní. Preto existuje v cykle obdobie plodnosti, ktoré nie je len jeden jediný deň.
Pri pravidelnej menštruácii ovulácia nastáva približne medzi 13 - 15 dňom cyklu, teda asi v jeho polovici. Spermie však dokážu oplodniť vajíčko ešte aj po 48 hodinách, ktoré sú schopné prežiť v tele po pohlavnom styku. Teda ak sa do tela dostanú na 12. deň, ešte stále majú šancu sa dožiť toho vytúženého štrnásteho.
Ženy s nepravidelnou menštruáciou majú ovuláciu posunutú a ich plodné dni sa nedajú výpočtom presne určiť. Treba však poznamenať, že ovulácia nenastáva každý mesiac v ten istý deň. Preto je potrebné výpočty overiť aj inými metódami.
Koľko vajíčok sa uvoľňuje pri ovulácii?
Obvykle sa pri jednej ovulácii uvoľní jedno vajíčko. Niekedy sa však môže uvoľniť viac vajíčok naraz. Ak sú následne všetky oplodnené, môže dôjsť k vzniku dvojčiat - najmä dvojvaječných (každé vzniká z iného vajíčka a inej spermie).
Príznaky ovulácie
Niektoré ženy ovuláciu takmer nevnímajú, iné môžu spozorovať určité prejavy, napríklad:
- mierna bolesť alebo pichanie v podbrušku - často jednostranné (na strane vaječníka, kde ovulácia prebieha)
- zmena pošvového hlienu - býva priehľadnejší, ťahavejší, podobný vaječnému bielku
- mierne zvýšené libido (sexuálna túžba)
- u niektorých žien aj mierny pokles alebo mierny nárast teploty (bazálna teplota sa využíva pri sledovaní cyklu)
Tieto príznaky sú individuálne, nie u každej ženy rovnako výrazné a nie vždy spoľahlivo určia presný deň ovulácie.
Ako rozpoznať ovuláciu?
Existuje niekoľko metód, ako odhaliť ovuláciu:
- Pošvový hlien: V čase ovulácie je priesvitný, ťahavý, pripomína vaječný bielok. Pochádza z krčka maternice, ktorý sa v čase plodných dní otvára, aby uľahčil cestu spermiám.
- Zvýšená teplota: Meranie bazálnej teploty. Telesná teplota počas ovulácie mierne stúpne, pohybuje sa okolo 37,1 - 37,2 ºC. Meria sa pravidelne každé ráno (v pošve alebo konečníku) pred vstaním z postele.
- Slabšie bolesti brucha: Približne 1 z 5 žien pociťuje v období ovulácie mierne až silnejšie bolesti v podbruší.
- Zvýšená chuť na sex: Zvýšená produkcia hormónov spôsobuje, že v čase plodných dní máme na milovanie väčšiu chuť.
- Ovulačný test: Najspoľahlivejšia a najrýchlejšia metóda. Odhalí plodné dni zo vzorky moču. Zisťuje prítomnosť hormónu luteinizačného hormónu (LH), ktorého obsah sa pred ovuláciou niekoľkonásobne zvýši.
- Vreckový ovulačný mikroskop: Zisťuje ovuláciu pomocou slín. Podľa obrazca, ktorý sa vytvorí po zaschnutí slín na sklíčku, spoznáte svoje plodné dni.
Význam ovulácie
Ovulácia je kľúčový moment ženského reprodukčného cyklu, pretože len v období okolo ovulácie je vajíčko dostupné na oplodnenie. Bez ovulácie nemôže dôjsť k prirodzenému otehotneniu. Poruchy ovulácie patria medzi časté príčiny neplodnosti u žien.
Poruchy ovulácie
Niekedy môže byť ovulácia nepravidelná (napr. pri nepravidelnom cykle) alebo úplne chýbať - vtedy ide o anovulačný cyklus. Príčiny môžu súvisieť napríklad s hormonálnymi poruchami, nadmerným stresom, drastickým chudnutím, obezitou, alebo niektorými ochoreniami (napr. PCOS - syndróm polycystických ovárií).
Poruchy ovulácie ako príčina neplodnosti: Až 40% žien má problémy s ovuláciou, čo z nej robí jednu z najčastejších príčin neplodnosti. Poruchy ovulácie sa môžu prejavovať rôzne, najčastejšie však ako chýbajúca, zriedkavá alebo nepravidelná menštruácia. Príčiny porúch ovulácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane hormonálnej nerovnováhy, poškodenia alebo nedostatočného vývoja vaječníkov, nízkej hmotnosti alebo nadmernej fyzickej záťaže, syndrómu polycystických ovárií (PCOS) či predčasného ovariálneho zlyhania.
Ovulácia a plánovanie rodičovstva
Ovulácia je kľúčovým procesom v ženskom reprodukčnom cykle, a preto je cieľom mnohých antikoncepčných metód jej regulácia alebo potlačenie. Hormonálna antikoncepcia, ako sú antikoncepčné tabletky, náplasti, injekcie a vnútromaternicové telieska (IUD), funguje predovšetkým tak, že potláča ovuláciu. Prirodzené metódy plánovania rodičovstva (NFP) sa spoliehajú na sledovanie prirodzených znakov plodnosti a neplodnosti v ženskom cykle.
Ako funguje antikoncepcia? - NWHunter
Sledovanie plodných či neplodných dní nie je najlepšia forma antikoncepcie. Problémy s neplodnosťou dokážu potrápiť nejeden pár túžiaci po vlastnom bábätku. Aj keď v minulosti sa problémy s otehotnením pripisovali len ženám, dnes už vieme, že neplodnosť je častým problémom aj mužov. Neplodnosť môže byť primárna (neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo alebo neschopnosť graviditu úspešne ukončiť pôrodom) alebo sekundárna neplodnosť (neschopnosť počať dieťa alebo dovŕšiť tehotenstvo po predchádzajúcom úspešnom počatí a dovŕšení jedného alebo viacerých tehotenstiev).
Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní. K ovulácii dochádza okolo 14. dňa pri priemernej dĺžke menštruačného cyklu alebo v polovici menštruačného cyklu (10-16 dní pred prvým dňom nasledujúcej menštruácie). Menštruačný cyklus má nasledovné fázy: folikulárna fáza. Začína sa v prvý deň poslednej menštruácie a trvá až do ovulácie. Dĺžka folikulárnej fázy sa pohybuje v rozmedzí od 7 do 40 dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu; ovulačná fáza. Obdobie ovulácie trvá 12 až 24 hodín a sprevádza ju uvoľnenie vajíčka z vaječníka; luteálna fáza. Trvá od prvého dňa ovulácie do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Luteálna fáza trvá 12 až 16 dní.
Samotné uvoľnenie vajíčka trvá približne 12 až 24 hodín, ale plodné obdobie môže byť dlhšie, pretože spermie dokážu v pohlavnom trakte prežiť niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj krátko po skončení ovulácie.
Mýty a fakty o ovulácii:
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Každý ženský cyklus je jedinečný a ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21. dňom cyklu.
- Mýtus: Počas menštruácie nie je možné otehotnieť. Fakt: Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie nižšia, nie je nemožná, najmä pri kratších cykloch.
- Mýtus: Všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie. Fakt: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.