Zažívate uprostred cyklu nepríjemné bolesti, diskomfort, pichanie alebo kŕče? Môže za tým byť bolestivá ovulácia, ktorá trápi až 40 % žien v reprodukčnom veku. Je bolesť pri ovulácii normálna alebo môže signalizovať vážnejší problém? Ovulácia je prirodzenou súčasťou života každej ženy v reprodukčnom veku, no často o nej vieme menej, než by sme si mysleli. Tento proces je kľúčom k plodnosti, avšak jeho pochopenie je dôležité nielen pre ženy, ktoré plánujú rodinu, ale aj pre tie, ktoré chcú lepšie rozumieť svojmu telu a menštruačnému cyklu.
Menštruačný cyklus je prirodzený proces, ktorý prebieha v tele ženy približne každých 28 dní (môže sa pohybovať medzi 21-35 dňami). Menštruačný cyklus tvorí folikulárna, ovulačná a luteálna fáza, ktoré sa opakujú každý mesiac. Ovulácia je fáza menštruačného cyklu, keď vaječník uvoľňuje vajíčko. Stáva sa to okolo 14. dňa 28-dňového menštruačného cyklu. Presný deň ovulácie však vždy závisí od individuálnej dĺžky cyklu, nie od kalendárneho dátumu. U žien s pravidelným cyklom nastáva ovulácia približne v strede cyklu, najčastejšie okolo 14. dňa pri 28-dňovom cykle.
Čo je to ovulácia?
Ovulácia je pravidelné spontánne uvoľňovanie zrelého vajíčka schopného oplodnenia. Je to teda obdobie počas menštruačného cyklu ženy, kedy sa z vaječníka uvoľňuje dozreté vajíčko. To ďalej putuje do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Práve toto obdobie, cca 12 až 24 hodín po ovulácii, je ideálne na oplodnenie. Ovulácia označuje jav, kedy sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a nastáva zhruba uprostred cyklu. Ak je zdravé a stretne sa so spermiou, môže dôjsť k tehotenstvu. Ovulácia je biologický proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a presunie sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Ide o centrálny moment menštruačného cyklu, ktorý je riadený hormonálnym systémom ženy.
Proces ovulácie začína, keď časť mozgu - hypotalamus uvoľňuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH). GnRH spôsobuje, že hypofýza (žľaza v mozgu) vylučuje folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). Medzi šiestym a 14. dňom menštruačného cyklu FSH spôsobuje, že folikuly (malé vaky s tekutinou vo vaječníkoch, ktoré obsahujú vyvíjajúce sa vajíčko) v jednom vaječníku začnú dozrievať. Medzi 10. až 14. dňom cyklu iba jeden z vyvíjajúcich sa folikulov vytvára úplne zrelé vajíčko. Okolo 14. dňa menštruačného cyklu náhly nárast LH spôsobí, že vaječník toto vajíčko uvoľní. To je princíp ovulácie.
Ako sa prejavuje bolestivá ovulácia?
Najčastejšie sa prejavuje ako akútna bolesť, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ku ktorým patria:
- náhla a ostrá bolesť v podbrušku,
- pichanie a bolesť v podbrušku,
- kŕče - intenzitou podobné menštruačným kŕčom (dysmenorea),
- bolesť podbruška na jednej strane - zvyčajne na tej, z ktorej sa uvoľňuje vajíčko z vaječníka,
- mierne vaginálne krvácanie (špinenie),
- nevoľnosť,
- bolesť krížov.
Niektoré ženy vedia vycítiť, že ovulujú, pretože sú prítomné príznaky ako hlienovitý výtok (uľahčuje spermiám dopraviť sa na potrebné miesto - k uvoľnenému vajíčku), špinenie, pocity slabosti, nevoľnosť, zmeny nálady, mierne kŕče či pichanie až bolesť na jednej strane podbruška. No práve tento posledný príznak dokáže niekedy veľmi potrápiť, pretože ovulačné bolesti môžu byť u niektorých z nás príliš silné.
Pri pravidelnom cykle k ovulácii dochádza približne 14ty deň od začiatku krvácania. Tieto údaje sa pre niektoré ženy môžu líšiť o niekoľko dní. Dôležité je sledovať svoj cyklus a používať menštruačný kalendár. Možná je dokonca aj ovulácia počas menštruácie, avšak pravdepodobnosť počatia je mimoriadne nízka.
Čo spôsobuje bolestivú ovuláciu?
Najčastejšie môže ísť o kombináciu dvoch hlavných faktorov:
Uvoľnenie vajíčka
Ženské vajíčka sa nachádzajú vo folikuloch - malých vakoch naplnených tekutinou. Počas ovulácie folikuly rastú a tesne pred uvoľnením vajíčka zväčšia a natiahnú povrch vaječníka, čo môže spôsobiť bolesť. Pri prasknutí folikulu sa môže uvoľniť krv alebo tekutina, ktorá dráždi pobrušnicu (tenkú blanu, ktorá vystiela brušnú dutinu), čo vedie k ďalším bolestiam. Za ovulačnú bolesť sa považuje bolesť v dolnej časti brucha približne v polke cyklu. Postihuje viac ako 40 % žien každý mesiac. Pri ovulácii praskne folikul vo vaječníku a uvoľní sa zrelé vajíčko. Táto bolesť vzniká v dôsledku prasknutia folikulu a uvoľnenia vajíčka a považuje sa za fyziologický, teda normálny jav.
Hormonálne zmeny
Ak pri ovulácii pociťujete bolesti, môžu za to byť zodpovedné hormonálne zmeny. Aj keď v tejto oblasti ešte nie je dostatok výskumov, vedci predpokladajú, že bolesť pri ovulácii spôsobuje rýchly nárast hladiny luteinizačného hormónu (LH). Je to hormón, ktorý riadi uvoľňovanie dozretého vajíčka z folikulu. Hormonálne výkyvy počas ovulácie môžu ovplyvniť rôzne časti reprodukčného systému a viesť k bolestivým pocitom.
Kedy je bolesť pri ovulácii nebezpečná?
Bolesť pri ovulácii sa považuje za normálnu a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Podľa odborníkov môže trvať niekoľko minút alebo hodín, najviac však dva dni. Ak bolestivé stavy pretrvávajú dlhšie, zhoršujú sa a neustupujú, môže za tým byť vážnejší problém. Spozornieť by ste mali, ak sa u vás objavia tieto symptómy:
- náhla bolesť podbruška, ktorá trvá viac ako dva dni a jej intenzita sa zhoršuje,
- horúčka,
- vracanie,
- hnačka,
- bolesť pri močení,
- závraty,
- silné krvácanie, ktoré trvá niekoľko dní.
V takomto prípade je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesť častokrát vyžaruje do rôznych oblastí, ako aj do krížov. Bolesť sa vyskytuje a vyžaruje do rôznych oblastí, a to sú najčastejšie: bolesť samotných vaječníkov aj do pošvy, silná, intenzívna bolesť podbrušia vyžaruje do krížovej a driekovej oblasti, aj ako bolesť v boku a v slabinách.
Bolesti, ktoré môžu byť zamieňané za bolesť pri ovulácii
Nie každá bolesť znamená ovuláciu, v niektorých prípadoch môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné problémy, ako:
Cysty
Odborne sa nazývajú ovariálne cysty a sú to štruktúry naplnené tekutinou. Podľa štatistík sa počas života vyskytnú u 4 % žien do 65 rokov, pričom vo väčšine prípadov môže byť prítomnosť cysty asymptomatická, teda bezpríznaková. Medzi bežné typy cýst patria dermoidné cysty, cystadenómy alebo endometrómy, ktoré môžu spôsobovať bolesti podobné ovulácii. Cysty na vaječníkoch, najmä folikulárne cysty alebo cysty žltého telieska, môžu spôsobiť bolesť počas ovulácie, keď folikul praskne alebo keď cysta začne rásť. Tieto cysty môžu dráždiť okolité tkanivá a spôsobovať diskomfort alebo bolesť. Bolesť pri ovulácii tak môže byť príznakom cýst na vaječníkoch.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Ďalšou príčinou bolesti, ktorá môže pripomínať bolestivú ovuláciu, môže byť syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Považuje sa za celosvetovo najrozšírenejšiu hormonálnu poruchu u žien v reprodukčnom veku. Odborníci uvádzajú, že syndrómom polycystických vaječníkov trpí 5 - 15 % žien. Toto ochorenie ovplyvňuje fungovanie vaječníkov niekoľkými spôsobmi. Syndróm polycystických ovárií (PCOS) PCOS je hormonálna porucha, pri ktorej sa na vaječníkoch tvoria mnohé malé cysty. Ženy s PCOS môžu mať nepravidelnú ovuláciu alebo ovuláciu s bolesťou, čo môže byť spôsobené nadmernou produkciou hormónov alebo rastom cýst.
Endometrióza
Endometrióza je chronické ochorenie, pri ktorom bunky endometria (vnútorná vrstva výstelky maternice) rastú mimo maternice, čo spôsobuje silné bolesti počas cyklu, menštruácie, pohlavného styku či močení. Podľa Svetovej Zdravotníckej Organizácie (WHO) postihuje 10 % žien v reprodukčnom veku (asi 190 miliónov). Toto ochorenie spôsobuje silné bolesti v oblasti panvy, ako kŕče alebo pichanie, preto sa často môže zameniť s bolestivou ovuláciou.
Sexuálne prenosné ochorenia a zápaly
Sexuálne prenosné ochorenia ako sú chlamýdie, kvapavka alebo ľudský papilomavírus (HPV) môžu byť sprevádzané bolestivými až kŕčovými stavmi. Patria sem aj bakteriálne infekcie močových ciest, ktoré spôsobujú silné bolesti v oblasti panvy a podbruška. Zápal vaječníkov sa prejavuje aj bolesťou v podbrušku a bolesťou pri pohlavnom styku. Niekedy ide o pohlavne prenosné ochorenie, ktoré postihuje aj maternicu, vajcovody a prípadne pobrušnicu. Zápal spôsobujú baktérie ako napríklad Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae. Zápal sa lieči antibioticky, ale treba ho diagnostikovať čo najskôr. Vprípade, ak sa nelieči a pri výskyte komplikácií spôsobuje aj neplodnosť. Zápalové ochorenie panvy a infekcie reprodukčných orgánov, môžu spôsobovať bolesť v podbrušku, najmä počas ovulácie alebo menštruácie. Infekcia môže dráždiť a zapáliť tkanivá okolo vaječníkov a vajíčkovodov.
Mimomaternicové tehotenstvo
Jedným z najčastejších príznakov bolestivej ovulácie je jednostranná bolesť v podbrušku. Podobne sa však môže prejavovať aj mimomaternicové tehotenstvo. Dochádza k nemu, keď sa embryo implantuje do vajíčkovodu a nie do maternice.
Pooperačné stavy
Adhézie, ktoré vznikajú po operáciách alebo zápaloch v panvovej oblasti, môžu spôsobovať bolesť počas ovulácie, keď dochádza k pohybu a rozťahovaniu tkanív v dôsledku hormonálnych zmien. Aj pooperačné stavy, keď vznikajú v mieste operačnej rany a vaječníkov zrasty, môžu byť zdrojom bolesti pri ovulácii. A príkladom je operácia slepého čreva, pôrod vedený sekciou, teda cisársky rez alebo iné operácie v podbruší a malej panve.
Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?
Bolestivá ovulácia môže byť nepríjemná a obmedzovať vás v niektorých činnostiach, ale nezúfajte - existuje niekoľko spôsobov, ako si viete uľaviť od bolesti. V tejto časti článku sa bližšie pozrieme na vedecky overené rady, ktoré vám môžu pomôcť.
Teplé obklady a kúpeľ
Teplý obklad môže byť účinným spôsobom, ako zvládnuť bolesť počas ovulácie. V 15 až 20 minútových intervaloch ho opakovane aplikujte na podbruško alebo kríže. Pôsobením tepla dochádza k zmierneniu kŕčov. Teplo zároveň zlepšuje cirkuláciu krvi, čo prispieva k rýchlejšiemu ústupu bolesti. Teplý kúpeľ uvoľňuje svaly v podbrušku a zmierňuje napätie. Zároveň podporuje krvný obeh, čím napomáha rýchlejšiemu ústupu bolesti. Do kúpeľa môžete pridať aj magnéziové vločky, ktoré prispievajú k celkovej regenerácii tela. V kombinácii s rozmarínovým a citrónovým olejom sú skvelým doplnkom pre relaxačný kúpeľ, pri ktorom zároveň doplníte dávku horčíka.
Oddych a relaxácia
Doprajte si čas na oddych, ktorý zregeneruje vaše telo. Ležanie v pohodlnej polohe a upokojenie mysle podporujú uvoľnenie svalov v oblasti podbruška, čím sa zmierňuje kŕčovité bolesti. Relaxujte a vyskúšajte dychové techniky: Hlboké dýchanie a meditácia dokážu zázraky pri znižovaní stresu a napätia, ktoré môžu prispievať k bolesti.
Vitamíny a minerály
Podľa vedeckých zistení, ktoré uvádzame nižšie, môžu niektoré vitamíny a minerály prispieť k zlepšeniu príznakov bolestivej ovulácie.
Horčík
Horčík prispieva k správnemu fungovaniu svalov a nervového systému. Najnovšia štúdia z roku 2024 zistila, že suplementácia magnéziom môže účinne zmierniť bolesti v oblasti panvy a podbruška. Ženy, ktoré denne užívali 300 mg horčíka, uvádzali až o 42 % menší výskyt abdominálnej bolesti. To naznačuje, že horčík môže byť užitočný pri zmierňovaní bolestí spojených s ovuláciou alebo menštruáciou, ale tento účinok je potrebné overiť ďalším výskumom. Horčík by ste dopĺňať v strave, ale ak ho neviete prijať dostatočne len v potravinách, skúste zvážiť užívanie výživových doplnkov.
Selén
Selén prispieva k správnej spermatogenéze (tvorbe spermií) a k správnemu fungovaniu štítnej žľazy. Podľa vedcov je správna funkcia štítnej žľazy kľúčová pre hormonálnu rovnováhu a ženské reprodukčné zdravie, pretože vysoká alebo nízka produkcia jej hormónov môže viesť k poruchám ovulácie.
Zinok
Zinok prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Nové výskumy ukazujú, že tento minerál má kľúčovú úlohu v reprodukčnom zdraví žien. Podľa štúdie z roku 2024, môže mať nedostatok zinku (menej ako 56 μg/dl) negatívny vplyv na hormonálnu rovnováhu, narušiť menštruačný cyklus a dokonca zvýšiť riziko vzniku syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS). Výskum (2020) naznačuje, že suplementácia zinkom môže pomôcť zmierniť príznaky dysmenorey, čo je kŕčovitá bolesť spojená s menštruáciou a niekedy aj s ovuláciou.
Lieky a hormonálna antikoncepcia
V prípade núdze je možné siahnuť po analgetikách, ktoré bolesť utlmia, no neriešia samotnú príčinu vzniku bolesti. Ak bolesť zasahuje do bežného života, je vhodné poradiť sa s gynekológom. Na zmiernenie vám po konzultácii môže lekár odporučiť nesteroidné prípravky s analgetickým účinkom. V prípade, ak sa nechystáte otehotnieť a ovulácia vám každý mesiac prináša naozaj výrazné bolesti, lekár vám môže na zmiernenie príznakov predpísať hormonálnu antikoncepciu.
OVULAČNÝ TEST: Ako ho správne používať? | #ovulacia
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
U väčšiny žien bolesť pri ovulácii ustúpi do niekoľkých hodín. Pokiaľ je bolesť silná alebo pravidelná, nič nepodceňujte a vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je bolesť veľmi silná, trvá viac ako dva dni alebo je sprevádzaná inými príznakmi, ako sú horúčka, nevoľnosť alebo nepravidelné krvácanie, je dôležité navštíviť lekára, aby sa vylúčili závažnejšie stavy, ako sú cysty alebo zápalové ochorenia.