Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny. Umelé oplodnenie je metóda využívaná v reprodukčnej medicíne na docielenie tehotenstva u páru, ktorému sa nedarí alebo nemôže počať dieťa prirodzenou cestou. Vykonáva ho lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie.
Obdobie medzi umelým oplodnením a zistením, či bolo úspešné, je plné vzrušenia aj obáv. Veľa žien to čakanie nevydrží a urobí si tehotenský test skôr, ako im to odporučí lekár. To sa im však nevypláca, pretože prenesenému embryu trvá pokojne aj 10 dní, kým sa uhniezdi a začne produkovať hCG. V tomto článku sa dozviete, kedy je najvhodnejšie urobiť si tehotenský test po IVF a na čo si dávať pozor.
Čo je to umelé oplodnenie a prečo sa vykonáva?
Umelé oplodnenie, známe aj ako in vitro fertilizácia (IVF), je komplexný proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov. Zahajuje sa úvodnou konzultáciou v centre asistovanej reprodukcie, kde sa prediskutujú možnosti a plán liečby. Nasledujú rôzne vyšetrenia, ako sú hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie u žien, a vyšetrenie spermiogramu u mužov.
Ďalším krokom je stimulácia vaječníkov, pri ktorej sa podávajú hormóny na podporu dozrievania väčšieho počtu vajíčok. Po dozretí vajíčok nasleduje ich odber z vaječníkov vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou v krátkej celkovej anestézii. Paralelne s tým prebieha odber spermií v odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie.
Samotné oplodnenie vajíčok spermiami prebieha v laboratóriu, často pomocou metódy ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka). Oplodnené vajíčka sa následne kultivujú v inkubátore po dobu 2 až 3 dní. Finálnym krokom je embryotransfer, teda prenos embrya do maternice. V prípade transferu mrazeného embrya hovoríme o kryoembryotransfere (KET).
Kedy je najvhodnejšie urobiť si tehotenský test po IVF?
Po embryotransfere je dôležité vyčakať s tehotenským testom, aby boli výsledky čo najpresnejšie. Experti z kliniky Natalist odporúčajú trpezlivosť a vysvetľujú: „Päťdňovému embryu trvá prichytenie k endometriálnej výstelke niekoľko dní. Keď sa tak stane, začne ženské telo produkovať tehotenský hormón (hCG) z buniek vo vyvíjajúcej sa placente.“
Všeobecne je vhodné vykonať test z moču najskôr 12. deň po transfer. Ak je test negatívny, odporúča sa ho zopakovať 14. a 20. deň po prenose. Krevný test na hladinu hCG ale môže byť priaznivý už 8. deň po transfer.
Odborníci z IVF Matters varujú: „Pred vykonaním tehotenského testu počkajte minimálne 10 až 14 dní!“ Klinika Gennet odporúča vykonať krvný test 14 dní po prenose, pretože takto získané výsledky „sú 100 % spoľahlivé“. Tehotenský test (domáci) si teoreticky môžete spraviť skôr, ale výsledky nebudú stopercentne preukázné.
V centre asistovanej reprodukcie vás po transfere embrya čaká tehotenský test z krvi po 10 - 14 dňoch. Následne po troch týždňoch absolvujete ultrazvukovú kontrolu.
Krvný test vs. domáci test z moču
Test z krvi je o niečo citlivejší a presnejší ako test z moču. Americká štúdia na 369 pacientkach po IVF ukázala, že krvný test už päť až šesť dní po transfere veľmi dobre predpovedal úspešné tehotenstvo (a to pri čerstvých aj zmrazených embryách).
Domáci test z moču je síce nejdostupnejší variant, ale v prípade IVF sa odporúča s testovaním nespěchať. Ak by ste test urobili príliš skoro, môže byť negatívny aj napriek tomu, že ste tehotná - hladina hormónu hCG v tele ešte nemusí byť dostatočne vysoká, aby ju test zachytil.
Musíme ale upozorniť, že aj krevný test má svoje obmedzenia - napríklad po podaní hCG injekcie pred odberom vajíčok môže byť v krvi zvyškový hormón a výsledok testu tak môže byť falošne pozitívny.
Čo robiť, ak je test negatívny?
Ak máte opakované negatívne tehotenské testy, môžete všetky lieky vysadiť. Jedinou výnimkou je užívanie imunosupresívnych liekov v dávke nad 10 mg (2tbl) denne. V prípade, že ste mali z predchádzajúceho cyklu s darovanými vajíčkami zmrazené embryá, je možné kryoembryotransfer naplánovať už v nasledujúcom cykle. Ak ste potrebovali novú liečbu s darovanými oocytmi, je možné ju vykonať s časovým odstupom 3-4 mesiacov.
Na zhodnotenie vašej neúspešnej liečby a stanovenie ďalšej liečebnej stratégie sa objednajte k lekárovi, ktorý vám vytváral plán vašej liečby do 10 -14 dní.
Dôležitosť psychickej pohody
Čakanie na výsledok tehotenského testu po IVF je pre mnoho párov jedným z najnáročnejších období. Týchto 10 až 14 dní po embryotransfere, známych ako „dvoutýdenní čekání“, môže byť emočné vyčerpávajúce. Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity sú normálne a že existujú spôsoby, ako toto obdobie zvládnuť čo najlepšie.
Zamestnajte sa: Venujte sa aktivitám, ktoré vás bavia a ktoré vás zamestnajú. Môže to byť čítanie, prechádzky, sledovanie obľúbených filmov alebo stretnutie s priateľmi. Dôležité je odviesť pozornosť od neustáleho premýšľania o výsledku. Stanovte si čas na obavy: Vyhraďte si konkrétny čas počas dňa, kedy sa môžete venovať svojim obavám a myšlienkam na výsledok. Zbytok dňa sa snažte myslieť na iné veci a venovať sa bežným činnostiam. Komunikujte s partnerom: Otvorená komunikácia s partnerom pomôže zdieľať pocity a obavy.
5 spôsobov, ako zastaviť radosť z IVF, ktorá sa mení na úzkosť
Je dôležité si uvedomiť, že stres a napätie počas čakania po IVF sú bežné, ale je dôležité s nimi aktívne pracovať. Dlhý stres totiž môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu - konkrétne činnosť osy hypotalamus - hypofýza - gonády, ktorá reguluje reprodukčný systém.