Prisatie bábätka, už od prvého prisatia, je kľúčový faktor pre správne fungovanie dojčenia. Správne prisatie zabezpečuje vypitie dostatočného množstva mlieka, reguláciu toku mlieka a ochranu bradaviek pred poškodením. Je tiež dôležité pre spavé bábätko, aby sa skutočne dobre napilo, pre predčasne narodené bábätko či bábätko so zdravotnými problémami, a pre celkové priberanie a prospievanie bábätka.
V súčasnej dobe nie je neobvyklé, že si počas tehotenstva žena predstavuje krásne chvíle dojčenia a následne zažije nesmierne sklamanie a ťažkosti s dojčením. Nerušený pôrod bez zásahov, kontakt koža na kožu po pôrode a samoprisatie bábätka v čase, keď prejaví záujem, sú predpokladom pre to, aby dojčenie fungovalo automaticky, s ľahkosťou, bezbolestne a bez vynakladania vedomého úsilia. V takom prípade je dojčenie intuitívne a funguje samo od seba.
Z rozličných dôvodov to však tak nie je. Priebeh pôrodu i dní po pôrode stavajú pred matky prekážky pre dojčenie do takej miery, že podľa štúdií 92 % z nich uvádza, že mali s dojčením ťažkosti už v prvých dňoch. Preto je dôležité zabezpečiť úspešný začiatok dojčenia, ktorý tvorí predpoklad pre to, aby si matka a bábätko mohli dojčenie užívať a tešiť sa zo vzťahu, ktorý dojčenie vytvára.
Ako sa bábätko správne prisáva?
Ak je bábätko správne prisaté, tak zakrýva dolnou perou a bradou väčšiu časť dvorca ako hornou perou. Inými slovami, nad hornou perou je vidieť väčšiu časť dvorca.
Správne prisatie bábätka je asymetrické. To znamená, že bábätko nie je prisaté na "stred" dvorca, ale dolnou perou pokrýva väčšiu časť dvorca ako hornou perou. Bábätko má bradu zaború do prsníka a nos sa prsníka nedotýka. Medzi nosom a prsníkom je medzera. Bábätko má hlavičku v miernom záklone, nie v predklone. Bábätko pokrýva odspodu dolnou perou väčšiu časť prsníka ako zhora hornou perou.
Nesprávne prisatie nastáva, ak sa nos bábätka dotýka prsníka a bábätko má hlavičku v predklone. Vtedy je prisatie symetrické a nezabezpečuje dostatočný príjem mlieka.
Ako pomôcť bábätku, aby sa správne prisalo?
Bábätká sa lepšie prisávajú, ak sú v kontakte koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba do pol pása. Vďaka stimulácii kontaktom koža na kožu sa jednoduchšie prisávajú aj bábätká, ktoré sa inak neprisávajú s ľahkosťou. Kontakt koža na kožu prebúdza v bábätku i v matke inštinkty, ktoré bábätko vedú k tomu, aby malo záujem o dojčenie a vďaka ktorým bábätko stimuluje matku k dojčeniu.
Takýto kontakt koža na kožu doprajte sebe i bábätku čo najčastejšie, obzvlášť v prvých dňoch alebo keď je potrebné zlepšiť ktorúkoľvek situáciu s dojčením. S vyzlečeným bábätkom si môžete ľahnúť i do postele a spoločne spať či oddychovať. Niektoré bábätká sa vďaka tomu začnú dojčiť aj bez toho, aby ste vyvinuli akékoľvek úsilie. Kontakt koža na kožu taktiež pomáha pri zvyšovaní tvorby mlieka.
Samoprisatie nie je jednorazová udalosť, ktorá sa môže stať len po pôrode. Kontakt koža na kožu vedie bábätko k snahe hľadať prsník, cítiť jeho vôňu a k snahe prisať sa. Kontakt koža na kožu môžete využívať kedykoľvek, nie je obmedzený len na čas bezprostredne po pôrode. Ak ste ho po pôrode nezažili, vytvorte si čas na to, aby ste si spokojné, nakŕmené bábätko položili na svoj hrudník a strávili spolu príjemný čas vzájomného spoznávania sa.
Ak chcete bábätko prisať na ľavý prsník, použite pravú ruku. Vaše bábätko by malo ležať na predlaktí vašej pravej ruky, lakťom pridŕžajte zadoček bábätka k svojmu boku. Všetkými prstami podoprite hlavičku bábätka tak, že všetky prsty budete mať spolu pod líčkom bábätka a palec bude smerovať k ušku bábätka. Bábätko by malo byť mierne nachýlené smerom nahor k prsníku a jeho horná pera by mali byť pred prisatím v jednej línii s bradavkou. Predlaktie vašej ruky by malo byť rovnobežné s telíčkom bábätka.
Pred prisatím môžete bábätku prejsť hornou perou po bradavke z jednej strany na druhú tak, aby čo najviac otvorilo ústočká. Brada bábätka by už v tejto fáze mala byť blízko prsníka, tak aby sa pri prisatí dotkla prsníka ako prvá, a aby aj po prisatí medzi nosom bábätka a prsníkom zostal priestor. Vďaka tomu bude mať bábätko zaklonenú hlavičku, a vďaka tomu bude lepšie piť.
Polohy pri dojčen
Existuje viacero polôh pri dojčení, ktoré môžu matke a bábätku vyhovovať. Je normálne, že sa bábätká dojčia v rozličných polohách, podľa toho, čo je pre nich vzájomne pohodlné. Čím sú deti staršie, tým viac sú ohľadne polohy flexibilnejšie.
Priečna poloha
Pri priečnej polohe podložíte celé telíčko bábätka svojím predlaktím a rukou. Takto máte možnosť aktívne pomôcť bábätku, aby sa prisalo asymetricky, aby ste vytvárali predpoklady pre zmiernenie bolesti bradaviek, aby ste mohli pozorovať pitie bábätka z prsníka a aby ste mohli zlepšiť spôsob, akým sa bábätko prisáva. Pri priečnej polohe vidíte obe očká bábätka, pretože je mierne nachýlené celým telíčkom nahor. Hlavička bábätka leží vo vašej dlani a je mierne zaklonená. Takýto mierny záklon ako dobrý podklad pre pitie si môžete vyskúšať aj sami na sebe, ak sa budete snažiť napiť napríklad z pohára. Pri miernom záklone sa pije lepšie ako pri predklone či pri otočení hlavy do boku.
Dôležité je, aby bábätko na predlaktí matky ležalo, nie aby bolo rukou matky tlačené. Prsty matky majú byť pod líčkom bábätka a palec matkinej ruky má byť na opačnej strane. Je dôležité, aby mal oporu aj zadoček bábätka a aby bol dostatočne podopretý lakťom matky. Horná pera bábätka má už od začiatku, ešte pred samotným prisatím, smerovať k bradavke matky. Hornou perou bábätka môžete prejsť po bradavke tak, aby bábätko otvorilo ústočká. Okamih, keď bábätko otvorí ústočká, trvá pomerne krátko, prisuňte bábätko do prsníka čo najrýchlejšie.
Táto poloha je vhodná obzvlášť pri bolestivých bradavkách, aby ste mali istotu, že sa bábätko prisaje, ako sa najlepšie dá. Umožňuje pozorovať pitie bábätka a vyhodnocovať jeho výdatnosť. Ak potrebujete bábätko dokrmovať cievkou na prsníku, zaistite v tejto polohe najprv čo najlepšie prisatie, pretože správne prisatie je podmienkou pre to, aby cievka na prsníku fungovala čo najlepšie.
Bočná poloha (futbalová poloha)
Nie je jednoduché vyhnúť sa úskaliam bočnej polohy, hoci v niektorých situáciách (napríklad dvojičky) môže byť praktická. Asymetrické prisatie je v prípade tejto polohy výsledkom toho, že bábätko leží na predlaktí matky a matka mu rukou podloží hlavičku tak, aby hlavička bábätka zostala v miernom záklone namiesto toho, aby išla do predklonu. Ak sa v tejto polohe rozhodnete pre podloženie svojho predlaktia vankúšom, podložte si ním ruku, nie bábätko. Bočná poloha si vyžaduje dostatok miesta za chrbtom matky, aby sa tam zmestilo telíčko bábätka.
Poloha v ľahu
Jednou z možností ako dojčiť v ľahu je, ak matka aj bábätko ležia vedľa seba na boku. Je dobré, aby vám detaily tejto polohy ukázala laktačná poradkyňa, pretože niektoré aspekty sa lepšie vysvetľujú v konkrétnej situácii a v osobnom kontakte. V ľahu začnite dojčiť vtedy, keď viete, ako má vyzerať asymetrické prisatie. Dojčiť v ľahu je veľmi dobré na nočné dojčenie či počas odpočinku a denného spánku bábätka.
Nájdite si teda pre seba takú polohu, aby ste si nemuseli podopierať hlavu a aby ste pri dojčení mohli zaspať. Nepoužívajte zavinovačku, pretože látka, do ktorej je bábätko zabalené, predstavuje prekážku pre to, aby sa bábätko dokázalo dostať dostatočne blízko k telu matky a k jej prsníku. Správnemu prisatiu pomáha kontakt koža na kožu. Vyzlečte teda bábätko do plienky a seba od pása hore. Ak je to potrebné, môžete sa spoločne prikryť.
Posuňte bábätko dostatočne nízko pod prsník tak, aby sa na prsník prisávalo "odspodu", aby sa pri prisatí brada od začiatku prsníka dotýkala a nos bol ďaleko od prsníka. Vytvorte bábätku priestor v oblasti vášho bruška tým, že posuniete panvu čo najviac dozadu.
Pri polohe v ľahu je dôležité vyhnúť sa tomu, aby bolo bábätko posunuté príliš vysoko k pazuche matky a malo nos zaborený do prsníka. Bábätko nemá ležať na chrbáte, má ležať na boku a nemá mať k prsníku otočenú len hlavičku, čo môže spôsobovať ťažkosti s pitím mlieka.
Dojčenie vo vzpriamenej polohe (vertikálna poloha)
Asymetrické prisatie v tejto polohe do veľkej miery závisí od anatomických pomerov matky a dieťaťa. Bábätko potrebuje byť dostatočne nízko pod prsníkom tak, aby pri prisávaní brada od začiatku smerovala k prsníku a medzi nosom a prsníkom bola medzera. Telíčko bábätka by malo byť v jednej línii s telom matky a línia bábätka - zadoček-chrbát-hlava - by mala byť rovná. Ak toto anatomické pomery neumožňujú, bábätku môže pomôcť, ak je na bruchu matky čiastočne šikmo.
Pri tejto polohe nie je jednoduché pozorovať pitie bábätka. Matka by mala byť uložená približne v 45° uhle, aby táto poloha dostatočne podporovala dýchanie bábätka. Pri vzpriamenej polohe zabezpečte to, aby sa nos nedotýkal prsníka a brada bola do prsníka zaborená. Obe líčka majú byť vo vzťahu k prsníku symetrické - to znamená, že bábätko nemá byť nachýlené na pravú či ľavú stranu.
Pri vzpriamenej polohe je potrebné sa vyhnúť nasledujúcim úskaliam: nos, ktorý je zaborený do prsníka; prílišný záklon hlavy (toto je spôsobené vzájomnými anatomickými pomermi); bábätko, ktoré je "vykrútené" na jednu stranu, ktorého chrbtica nie je v jednej línii so zadočkom a hlavičkou.
Nie je dôvod túto polohu označovať za "prirodzenú" polohu či za "cicavčiu" polohu. Cicavce sú natoľko rozmanité, že aj ich dojčenie, polohy pri dojčení ako aj zloženie ich mlieka je veľmi rôznorodé. Anatomické pomery mláďat a matky rozličných cicavcov sú veľmi rozmanité. Neexistuje jediný "prirodzený" spôsob, ktorým dojčí široká škála cicavcov, a rovnako aj ľudské bábätká sú dojčené v rozličných polohách, ich polohy sa menia s ich vekom a tým, čo je v danej chvíli možné či pohodlné.
Dojčenie počas chôdze či aktívneho života
Vyskúšajte dojčenie v šatke či nejakom nosiči. Toto vám umožní byť v kontakte s bábätkom, dojčiť ho a popritom nemusíte len ležať či sedieť. Môžete počas dojčenia aktívne niečo robiť.
Kedy vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne?
Je normálne, že sa vyskytnú ťažkosti s dojčením. Vizuálny obraz dojčenia sa stratil. Je bežné, že čerstvá matka nikdy pred pôrodom vlastného dieťaťa nesledovala iné ženy, ktoré dojčia svoje dieťa. Ak sa to spojí s náročným začiatkom dojčenia po pôrode alebo akútnymi problémami s dojčením, tak môžu nastať ťažkosti, ktoré môže pomôcť vyriešiť stretnutie s laktačnou poradkyňou.
Vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne obzvlášť v nasledujúcich situáciách:
- Bolí vás prisávanie či satie bábätka na prsníku.
- Máte bolesti po skončení dojčenia.
- Máte ranky na bradavke.
- Bábätko na prsníku zaspáva (bábätká nie sú lenivé, slabé či unavené; bábätká zaspávajú, pretože tok mlieka nie je dostatočný).
- Bábätko je na prsníku veľmi dlhú dobu, ale v skutočnosti nepije.
- Neviete, či bábätko na prsníku naozaj aj pije (je rozdiel medzi tým, že bábätko robí sacie pohyby, a tým, že skutočne pije mlieko).
- Bábätko nepriberá.
- Bábätko sa neprisáva, prípadne dlho trvá, kým sa prisaje.
Poloha aj prisatie sú len prostriedok (nie konečný cieľ) na to, aby bábätko mohlo získavať dostatok mlieka a dojčiť sa. Správne polohy a techniky prisatia vám pomôžu prekonať ťažkosti, zabrániť problémom s dojčením a zabezpečiť, aby bábätko prijímalo dostatočné množstvo mlieka.