Pôrodnica Antolská: Komplexný Sprievodca pre Budúce Rodičky

Výber pôrodnice je pre budúce mamičky kľúčovým rozhodnutím. Projekt Sprievodca pôrodnicami, realizovaný Health Policy Institute (HPI) v spolupráci s portálom rodinka.sk, už roky porovnáva slovenské pôrodnice a snaží sa poskytnúť komplexné informácie, ktoré ženám pomôžu pri tomto rozhodovaní. Cieľom je motivovať pôrodnice k zlepšovaniu služieb a prispôsobovaniu sa potrebám matiek a detí.

Kritériá výberu pôrodnice

Pri výbere "dobrej pôrodnice" zohráva dôležitú rolu viacero faktorov, pričom kvalita zdravotnej starostlivosti je na prvom mieste. Sprievodca pôrodnicami zohľadňuje parametre ako:

• Frekvencia cisárskych rezov: Vysoké percento cisárskych rezov na Slovensku (v priemere 29,62 % v roku 2011, pričom WHO odporúča 15 %) je dlhodobý problém. Rozdiely medzi pôrodnicami sú značné, od 13,6 % v Kežmarku do 52,9 % v Nových Zámkoch. Nadmerné využívanie cisárskeho rezu bez medicínskej indikácie je nežiaduce.
• Počet pôrodov v pôrodnici za rok: Aj v tomto parametri existujú veľké rozdiely, od 322 v Snine do 2823 v Bratislave na Antolskej.
• Perinatálna úmrtnosť: Priemerná hodnota na Slovensku je 4,8 ‰, ale rozsah sa pohybuje od 0 ‰ (v 7 pôrodniciach) do 20,69 ‰ (I. GPK Košice).
• Podpora bondingu: Bonding, teda prirodzený proces utvárania primárnej väzby medzi matkou, dieťaťom a oteckom, je často nedostatočne podporovaný.
• Rešpektovanie individuality ženy, jej intimity a podpory prirodzeného pôrodu.

Hodnotenie pôrodníc v Sprievodcovi pôrodnicami

Hodnotenie pôrodníc sa skladá z dvoch častí:

• Hodnotenie mamičiek: Na portáli rodinka.sk hodnotia mamičky svoj pôrod a starostlivosť o bábätko. Odpovedajú na 14 otázok týkajúcich sa spokojnosti s predpôrodnou prípravou, súkromím, ochotou personálu, podporou dojčenia a inými aspektmi.
• Expertné hodnotenie: HPI komunikuje s pôrodnicami a vyhodnocuje medicínske indikátory kvality, ako sú perinatálne ukazovatele, materská morbidita, frekvencia cisárskych rezov, personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie.

Obe hodnotenia sa následne spájajú v Celkovom hodnotení. Pôrodnice sú rozdelené do štyroch kategórií podľa úrovne neonatologickej starostlivosti.

Spokojnosť mamičiek: Čo je pre ne dôležité?

Mamičky najviac oceňujú odbornosť zdravotníckeho personálu, možnosť prítomnosti sprevádzajúcej osoby a vybavenie pôrodného traktu.

Expertné hodnotenie: Medicínska kvalita na prvom mieste

Expertné hodnotenie zohľadňuje perinatálne ukazovatele, materskú morbiditu, frekvenciu cisárskych rezov, personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie.

Pôrodnica Antolská: Detailný pohľad

Univerzitná nemocnica Bratislava, konkrétne jej pracovisko na Antolskej ulici, patrí medzi najväčšie pôrodnice na Slovensku. V roku 2015 tu prebehlo 3 361 pôrodov. V celkovom hodnotení Sprievodcu pôrodnicami sa pravidelne umiestňuje na popredných miestach, a to aj vďaka vysokému expertnému hodnoteniu.

Čo ponúka Pôrodnica Antolská?

• Predpôrodná príprava: Možnosť prihlásiť sa na cvičenie a besedu, plávanie pre tehotné a predpôrodné konzultácie s gynekológom-pôrodníkom a neonatológom. Súčasťou je aj možnosť obhliadky pôrodnej sály a oddelenia šestonedelia.
• Pôrodný plán: Akceptujú pôrodné plány a želania rodičiek.
• Sprevádzajúca osoba: Umožňujú prítomnosť sprevádzajúcej osoby od začiatku, teda aj pri príjmovom vyšetrení. Doprovod musí samozrejme spĺňať základné hygienické a etické podmienky.
• Personál: Pri fyziologickom pôrode je prítomná pôrodná asistentka, asistujúca pôrodná asistentka, lekár gynekológ-pôrodník, lekár neonatológ a novorodenecká zdravotná sestra.
• Výber lekára: Možnosť vybrať si konkrétneho gynekológa-pôrodníka za poplatok 300 €. Je potrebné ešte pred tým spísať zmluvu s pôrodnicou. V prípade, že sa z akýchkoľvek dôvodov dohodnutý gynekológ-pôrodník k pôrodu nedostaví, môžete vyplniť tlačivo „Odstúpenie od zmluvy“ a peniaze vám vrátia.
• Prostredie: Klasické pôrodné boxy sú vybavené pomôckami k prirodzenému pôrodu (polohovateľná pôrodná posteľ, fit-lopta, malá lopta, žinenka, difuzér pre aromaterapiu). K dispozícii je sociálne zariadenie (sprcha, WC) na pôrodnej sále.
• Nadštandardná izba: Samostatný sprchový kút a toaleta, kreslo, sedačka a rôzne pomôcky k prirodzenému pôrodu. Možnosť stlmiť svetlo a nechať bábätko s matkou dve hodiny po pôrode. Priplatiť si treba 100 €.
• Možnosti počas pôrodu: Voľný pohyb v priestoroch pôrodného traktu, neobmedzené sprchovanie a používanie pomôcok.
• Epidurálna analgézia: Dostupná 24 hodín 7 dní v týždni. Poučenie o PEDA sa vykonáva na anestéziologickej ambulancii č.dv. 106, 1.poschodie blok F, poliklinika, denne o 13:00 hodine.
• Klystír: Podáva sa po dohovore s rodičkou, eventuálne sa podajú glycerínové čapíky alebo Yal gél (ten si prinesie rodička). Ak však odmietnete, vyhovejú vám.
• Voľba polohy: Možnosť voľby polohy počas 2. doby pôrodnej.
• Odber pupočníkovej krvi: Je potrebné oznámiť to personálu pri príchode do pôrodnice. V pôrodnici umožňujú odber pupočníkovej krvi do registra pupočníkovej krvi rodičkám, ktoré o to požiadajú.
• Cisársky rez: Partner môže čakať vedľa operačnej sály a po prvom ošetrení má možnosť priameho kontaktu s novorodencom a vizuálneho kontaktu s rodičkou. Priamo pri sekcii na operačnej sále byť nemôže. Po sekcii je pri fyziologickom novorodencovi možný bonding, je však nutné poveda ho vopred aby sa nachystal personál a priestory.
• Anestézia pri sekcii: Využívajú všetky druhy anestézie (celkovú, spinálnu, epidurálnu). Metódu obvykle vyberá zdravotnícky personál (anesteziológ) podľa vášho zdravotného stavu a stavu dieťatka.
• Rooming-in: Novorodenec ostáva s mamou aj pri a po prevoze na šestonedelie a v následných hodinách. V prípade potreby môžete kedykoľvek zveriť bábätko do starostlivosti novorodeneckých sestier.
• Oddelenie šestonedelia: Disponuje 28 lôžkami. Rodičky po pôrode ležia na izbách s novorodencami. Aktuálne je vytvorené jedno samostatné nadštandardné oddelenie šestonedelia (9 izieb, 2-lôžkové). Ostatné izby sú tzv. bunky - dve izby majú spoločné jedno sociálne zariadenie. V týchto izbách sú hospitalizované obvykle po dve ženy, menej často tri.
• Podpora dojčenia: Kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier, laktačné sestry, písomné podklady a informácie na nástenke. K dispozícii sú elektrické aj ručné odsávačky. Z pôrodnice odchádza 92% plne dojčených novorodencov.
• Návštevné hodiny: Vyhradený spoločný priestor pre návštevy, pri nadštandardnej izbe môže ísť návšteva priamo tam. Samozrejme návštevné hodiny sa môžu meniť podľa aktuálnej epidemiologickej situácie.
• Prepustenie domov: Ak je váš zdravotný stav dobrý ako aj stav Vášho dieťaťa, tak po vaginálnom pôrode aj po cisárskom reze Vás pustia domov na 3.-4. deň (deň pôrodu sa ráta ako 0.deň).
• Fotografovanie bábätka: Možnosť dať si vyfotografovať bábätko.

Priestorové podmienky a realita

Podľa Jozefa Záhumenského, prednostu II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky LF UK a UNB v Nemocnici Ružinov, film Medzi nami o pôrodoch často skresľuje realitu. Hoci aj on si uvedomuje priestorovú stiesnenosť a nevyhovujúce podmienky na Antolskej, súčasné vedenie nemocnice sa snaží o zlepšenie podmienok pre rodičky. Zavisi od toho kolko je zien, ale vascinou tri na beznej izbe. V marci mali za jeden den a noc 18 porodov, tak bolo vsade plno. Nadstandardky su tam dve, na kazdej su dve postele (19,- EUR/noc pri obsadenosti 2 mamicky). Stoji to vsak za to, najma ak si mamicka musi polezat dlhsie, vlastna kupelna, relativne vacsi klud, navsteva moze prist za tebou na izbu, nemusis chodit von (okrem malych deti, tie nepustaju). Ale je pravda, ze je problem dostat sa tam, dopredu sa neda zajednat, az ked porodis a budu mat volne, tak sa da dohodnut.

Informácie o predpôrodnej príprave a konzultáciách

V Univerzitnej nemocnici na Antolskej ulici sa môžete prihlásiť na predpôrodnú prípravu, kde absolvujete cvičenie a besedu. Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie, prízemie, telocvičňa, č. dv. 18. Pondelok, streda, štvrtok o 8.00 hod. Utorok o 11.00 hod. a o 15.00 hod. Prihlásiť sa dá telefonicky denne od 7:15 do 7:45 hod na čísle 02/68673403 u p. Ježíkovej. Psycho-fyzická príprava je spoplatnená sumou 7,50 € (resp. podľa aktuálne platného cenníka UNB). V rámci prípravy je možnosť aj plávania pre tehotné v bazéne Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia, každý pondelok od 13.00 hod. Vždy druhý pondelok v mesiaci sa konajú predpôrodné konzultácie - stretnutie tehotných a ich partnerov s gynekológom-pôrodníkom a neonatológom (Malá zasadačka, 3.poschodie nad bufetom). Na tomto stretnutí sa môžete dozvedieť informácie: kedy ísť do pôrodnice, čo si zbaliť, čo čakať na pôrodnej sále a oddelení šestonedelia, ako prebieha starostlivosť o novorodenca počas pobytu na oddelení šestonedelia a čo je nutné vybaviť/pripraviť si vopred. Taktiež si môžete ísť obhliadnuť pôrodnú sálu, oddelenie šestonedelia i novorodenecké oddelenie ešte pred pôrodom (v závislosti od aktuálnej epidemiologickej situácie). Do poradne tu však začnite chodiť najneskôr v 36. týždni tehotenstva.

Dôležité kontakty a ambulancie

Ambulancie prenatálnych poradní sa nachádzajú v poliklinickej časti (blok F) na prízemí č. dv. 22, 23, 25 a 26 a na 1. poschodí amb.č. dv. 6. Stačí zavolať do ktorejkoľvek prenatálnej poradne a objednať sa. Za účelom objednania sa na prvú prenatálnu poradňu môžete volať každý deň v čase medzi 13:00 - 15:00 hod. Kontrola v našej prenatálnej poradni Vás čaká minimálne týždeň po poslednej poradni u Vášho gynekológa-pôrodníka prvého kontaktu.

Registrácia k pôrodu na našej klinike nie je nutná! Sme názoru, že registrácia je zbytočnou byrokraciou a vedie iba k zbytočnému stresovaniu rodičiek.

Pôrodnica v Petržalke je perinatologickým centrom, kam sa odosielajú tehotné s hroziacim predčasným pôrodom v nízkom gestačnom týždni, aby bolo možné ihneď poskytnúť predčasne narodenému novorodencovi adekvátnu intenzívnu starostlivosť.

V prípade záujmu dávame do pozornosti možnosť prehliadky pôrodnej sály, ktorá sa koná každú stredu o 13:00 hod. Objednávanie nie je potrebné, stačí prísť, ak chcete aj v sprievode partnera, na 3. poschodie, blok A, č.dv. 1. Rovnako dávame do pozornosti predpôrodné konzultácie s našimi gynekológmi-pôrodníkmi a neonatológom - bývajú raz mesačne - každý tretí pondelok v mesiaci, v zasadačke UNB na 3. poschodí nad bufetom. Následne každú tretiu stredu sa koná aj poučenie o starostlivosti a polohovaní novorodencov vedené našimi neonatológmi.

Na klinike prebieha aj praktická výučba pôrodných asistentiek Slovenskej zdravotníckej Univerzity a poslucháčov všeobecného ošetrovateľstva Univerzity sv. Alžbety.

Oddelenie gynekológie sa špecializuje na reprodukčnú medicínu včítane asistovanej reprodukcie, nádorové ochorenia rodidiel a prsníka, klimaktérium a sénium, detskú gynekológiu, plánované rodičovstvo a urogynekológiu. Gynekologická časť zahŕňa gynekologickú operačnú sálu, malú operačnú sálu na zákroky, jednotku so zvýšeným zdravotným dohľadom po operáciách a gynekologické oddelenie pre pooperačné sledovanie ale aj pre diagnostiku a liečbu gynekologických ochorení.

Kópie výsledkov histologického vyšetrenia po operáciách vydávame len do vlastných rúk pacientky, v osobitných prípadoch najbližšiemu rodinnému príslušníkovi s písomným súhlasom operovanej. Výsledky sa vydávajú na sekretariáte 1. gynekologicko-pôrodníckej kliniky na 3. poschodí denne od 8:30 - 11:00 o 14-21 dní po jeho odbere.

Okrem gynekologicko-pôrodníckej príjmovej a konziliárnej ambulancie (č.dv. 1) si pacientky a tehotné ženy objednávame na konkrétny čas/termín. Avšak čas na kedy ste objednaná je orientačný a definitívne poradie si určuje lekár. Ku každej z Vás pristupujeme individuálne a preto nie vždy vieme byť úplne presný (čo u jednej pacientky/tehotnej ženy vyšetríme za 5-10 minút u inej môže trvať dlhšie). Preto Vás prosíme buďme k sebe ohľaduplní a trpezliví.

Na pôrodnej sále sa poskytuje zdravotná starostlivosť tehotným ženám s fyziologickým, s rizikovým a patologickým priebehom pôrodu. Pôrodná sála má 3 štandardné pôrodnícke boxy a 2 nadštandardné boxy (z ktorých jeden je tzv. alternatívny s prítomnosťou pôrodnej stoličky, závesného aparátu a zariadený v štýle domáceho prostredia). Na pôrodnej sále je rodička pravidelne sledovaná a vyšetrovaná pôrodnými asistentkami a/alebo lekármi, je monitorovaná kardiotokograficky - monitor snímajúci akciu srdca plodu a kontrakcie. Pri fyziologických pôrodoch poskytujeme včasný kontakt novorodenca s matkou - uloženie novorodenca na bruško/hrudník matky hneď po pôrode (tzv. bonding).

Čo pôrod, to iná skúsenosť. Veľa podľa mamičiek závisí od toho, na aké osadenstvo narazíte. Niekedy môže byť totiž personál milý a ústretový, správa sa profesionálne a ľudsky, inokedy môže byť správanie arogantné a chýbať záujem. Viaceré mamičky kritizujú personál na novorodeneckom a podporu dojčenia považujú za veľmi slabú. Za mínus označujú taktiež to, že prítomnosť sprevádzajúcej osoby je možná až počas II. doby pôrodnej. Pochvaly sa týkali predovšetkým lekárov a ich odbornosti, pôrodných boxov a nadštandardných izieb. Plusom je podľa nich i možnosť bondingu, ktorý sa skutočne realizuje.

V pôrodníckej oblasti sa zameriava najmä na starostlivosť o predčasné pôrody (klinika je súčasťou perinatologického centra spolu s Novorodeneckou klinikou M. Rusnáka SZU), ďalej na prenatálnu diagnostiku, starostlivosť o všetky tehotenské patológie, najmä o tehotné s diabetes mellitus, kardiopatiami. Pôrodnica I. Gynekologická časť spĺňa požiadavky perinatologického centra v tesnej spolupráci s Novorodeneckou klinikou M. Poskytujeme kompletnú prenatálnu ultrazvukovú diagnostiku (morfologický ultrazvuk a certifikovaný I. V gynekologickej operatíve sa zameriava na moderné operačné výkony s dôrazom na endoskopiu (laparoskopické a hysteroskopické operácie), ale i všetky druhy klasických abdominálnych i vaginálnych operačných výkonov. Vo všetkých uvedených pododboroch poskytuje klinika aj špecializovanú ambulantnú starostlivosť erudovanými lekármi so špecializáciou v danej oblasti.

V prípadoch, kedy pacient už vyčerpal priemerný počet ošetrovacích dní a jeho zdravotný stav už nevyžaduje hospitalizáciu, ale súčasne si praje ešte pobudnúť z akýchkoľvek dôvodov na lôžku oddelenia dlhodobo chorých. Ide o zdravotné výkony, ktoré sa poskytujú vyslovene na žiadosť pacienta alebo iného subjektu po vyčerpaní frekvencie a počtu vyšetrení hradených z verejného zdravotného poistenia. Napríklad rôzne biochemické, mikrobiologické a iné vyšetrenia na vlastnú žiadosť alebo na žiadosť iného subjektu (napr. domovov sociálnych služieb a iných sociálnych zariadení). Patria sem aj výkony rehabilitácie bez indikácie lekára, aj výkony asistovanej reprodukcie po vyčerpaní frekvencie a počtu výkonov hradených zo zdravotného poistenia.

Nenechávajte si osobné skúsenosti pre seba. Môžu byť nápomocné nastávajúcim mamičkám, ktoré rozmýšľajú, či by pre ne bola pôrodnica na Antolskej vhodná.

Nadštandardné izby: V pôrodnici Antolská sú k dispozícii nadštandardné izby, ktoré presahujú rámec verejného zdravotného poistenia. Tieto izby poskytujú vyšší komfort, napríklad vlastnú kúpeľňu a možnosť návštev priamo na izbe. Cena za nadštandardnú izbu sa pohybuje okolo 19,- EUR/noc pri obsadenosti dvoma mamičkami.

V prípade záujmu dávame do pozornosti možnosť prehliadky pôrodnej sály, ktorá sa koná každú stredu o 13:00 hod. Objednávanie nie je potrebné, stačí prísť, ak chcete aj v sprievode partnera, na 3. poschodie, blok A, č.dv. 1.

Univerzitné centrum reprodukčnej medicíny nadväzuje na dlhoročnú tradíciu liečby neplodnosti na 1. gynekologicko-pôrodníckej klinike LFUK na Zochovej ulici. Dlhé roky pred érou asistovanej reprodukcie bola táto klinika lídrom v liečbe neplodnosti na Slovensku. V roku 1992 sa práve tam počalo a narodilo prvé dieťa „zo skúmavky“ na Slovensku. Naše reprodukčné centrum ponúka metódy asistovanej reprodukcie prispôsobené každému páru individuálne a na mieru podľa zdravotného stavu a jeho požiadavkám. Ide o jediné univerzitné centrum na Slovensku a Českej republike, ktoré má akreditáciu na postgraduálne vzdelávanie ukončené nadstavbovou atestáciou z reprodukčnej medicíny.

Liečebný postup v ambulancii reprodukčnej medicíny: Objednáte sa na vstupnú prehliadku, pri ktorej sú odobraté podrobné anamnestické údaje oboch partnerov. Po absolvovaní konzultácie podstúpite potrebné vyšetrenia a následne s našimi odborníkmi sa stanoví liečebný plán.

tags: #porod #antolska #vip #izba