Dilema, ktorú riešia ženy počas celého tehotenstva. Mýty kolujú o oboch spôsoboch príchodu bábätka na svet. Jedny majú kamarátky, ktoré trpeli pri klasickom pôrode, známa iných zase doplatila na cisársky rez. I keď práve tento spôsob je oficiálne povolený len v určitých prípadoch, napriek tomu narastá počet mamičiek, ktoré doslova uprosíkajú lekára k jeho prevedeniu.
Túto otázku si položila snáď každá budúca mamička. Podľa čoho si vyberiete vy? Dáte na rady ostatných rodičiek alebo rozhodnete podľa odborného hodnotenia nemocníc? Na Slovensku máme 53 pôrodníc a v roku 2016 sa v nich narodilo cez 57 tisíc detí. A keďže vybrať nemocnicu pre takýto krok v živote je naozaj dôležité, sa portál rodinka.sk v spolupráci s Health Policy Institute rozhodli pomôcť mamičkám v rozhodovaní a urobili prieskum, ktorý nazvali sprievodca nemocnicami. Do tohto prieskumu sa v roku 2016 zapojilo viac ako 3 tisíc mamičiek a skladá sa z 2 častí. Najprv sa pýtali mamičiek na ich celkovú spokojnosť s nemocnicou, potom hodnotili aj jej komplexné pôrodnícke služby a vybavenie.
Kedy sa zvolí cisársky rez?
Tento druh pôrodu môžeme pokojne nazvať aj operáciou. Počatie dieťaťa prebieha buď pod úplnou, kedy rodička spí alebo pod spinálnou anestéziou, keď má znecitlivenú celú dolnú časť tela. Lekár potom spraví rez v podbruší, odkiaľ vytiahne novorodeniatko. Tento spôsob sa volí predovšetkým v prípadoch, keď je v ohrození rodička alebo bábätko.
Jedná sa o situácie, keď má dieťa zlú polohu, omotanú pupočnú šnúru okolo krku, pri viacnásobnom tehotenstve, pri predčasnom odlučovaní placenty, zúženej panve rodičky, prípadne jej závažnej chorobe. Cisársky rez sa však stal akýmsi hitom medzi ženami. Prvá skupina si chce uľahčiť týmto spôsobom pôrod, druhá sa bojí o zhoršenie sexuálneho života po počatí. Uprednostňujú ho aj tehuľky, ktoré majú strach z pôrodu a hlavne pôrodných bolestí. Často tak presvedčia lekára, aby prižmúril oko a zvolil cisársky rez napriek tomu, že netrpia týmito problémami.
Cisársky rez dokáže často zachrániť život mamičky i dieťaťa. Sú s ním však spojené viaceré komplikácie, aj preto ho majú lekári využívať len v nevyhnutných prípadoch. Slovensko sa nachádza nad 15-percentnou hranicou, ktorá je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie vyhovujúca. U nás je to takmer dvojnásobok. Cisárske rezy na ústupe.
Bolesť príde až po pôrode
Ak sa rozhodnete pre pôrod cisárskym rezom, mali by ste vedieť, že pokiaľ sa z časti zbavíte bolestí pri rodení, nezaobídete sa bez nich po zákroku. Keďže sa jedná o operáciu, budete musieť byť približne dva dni napojená na infúziu. Pokiaľ pri správnom priebehu klasického pôrodu ste už na druhý deň v relatívne dobrej forme, tu môžete na podobné stavy zabudnúť!
Rana sa vám bude hojiť dlhšie a prvé dni sa nebudete ešte vedieť plnohodnotne starať o dieťa. Takisto by ste mali o tomto type počatia pouvažovať, ak plánujete mať väčšiu rodinku. Týmto spôsobom môže žena rodiť len trikrát, potom musí podstúpiť sterilizáciu. Odstup medzi tehotenstvami by mal byť po cisárskom reze aspoň jeden rok.
Sila zážitku klasického pôrodu
Klasický pôrod prináša okrem bolesti i mnoho radosti. Žena tak doslova precíti ako prichádza jej dieťatko na svet a vytvára si s ním silnejšie puto. Je to nesmierne silný zážitok, o ktorý prichádzate pri cisárskom reze. Jeho intenzita už roky utláča ženám bolestivé spomienky do úzadia, aby boli pripravené na príchod ďalšieho potomka. Navyše, ak chce byť pri narodení dieťaťa prítomný i otec, cisársky rez mu túto možnosť neumožňuje.
Medzi problémy, pre ktoré sa ženy obávajú klasického vaginálneho pôrodu určite patrí natrhnutie. Dochádza k nemu pri nesprávnej spolupráci rodička - gynekológ. Nepríjemné rany najmä v oblasti klitorisu si potom vyžadujú bolestivé zašívanie. Ako sme už spomínali, pre klasický pôrod hovorí hlavne doba rekonvalescencie. I pri ťažkej forme ste do dvoch dní v poriadku a môžete sa o dieťa starať v plnej miere. Pre tento spôsob počatia sa prihovárajú i lekári. Napriek tomu, že cisársky rez vám uľahčí pôrodné trápenie, musíme hovoriť o operačnom zásahu do tela, ktorý nie je tak prirodzený ako klasický pôrod.
Epidurálka a pôrod do vody
Rodiť už dávno nemusíte len v klasickej polohe. Dnes sa už využíva niekoľko pozícií, ktoré uľahčujú ženám proces tlačenia. Vybrať si môžete z rovného sedu, predklonu, drepu, kľačaniu na štyroch, polosedu alebo bočnej polohy. K výraznému zmenšeniu intenzity kontrakcií dospejete použitím epidurálky. Pri epidurálnej analgézii bolesti síce nezmiznú úplne, no nebudete pri nich natoľko trpieť. Odstraňuje stres a uvoľňuje panvové svalstvo, čo môže prispieť k urýchleniu pôrodného procesu.
Negatívne účinky ako znecitlivenie a nemožnosť spolupráce pri tlačení alebo dlhodobé ochrnutie sú známe len u minimálneho počtu pacientok. Ide o výnimočné prípady, ktoré sú zapríčinené kombináciou s iným ochorením. I preto sa ešte pred pôrodom robia testy, či netrpíte touto neznášanlivosťou, takže sa nemusíte ničoho obávať. Ešte účinnejší ako epidurálka je pôrod do vody. Príjemná teplá voda zmierňuje ženám kŕče a navodzuje im príjemnú atmosféru. Na dieťa zase nepôsobí tak stresujúco.
Pôrodnice na Slovensku: Hodnotenia a štatistiky
Na Slovensku máme 53 pôrodníc a v roku 2016 sa v nich narodilo cez 57 tisíc detí. A keďže vybrať nemocnicu pre takýto krok v živote je naozaj dôležité, sa portál rodinka.sk v spolupráci s Health Policy Institute rozhodli pomôcť mamičkám v rozhodovaní a urobili prieskum, ktorý nazvali sprievodca nemocnicami. Do tohto prieskumu sa v roku 2016 zapojilo viac ako 3 tisíc mamičiek a skladá sa z 2 častí. Najprv sa pýtali mamičiek na ich celkovú spokojnosť s nemocnicou, potom hodnotili aj jej komplexné pôrodnícke služby a vybavenie.
Hodnotenie mamičiek
Vychádza iba z prieskumu medzi mamičkami a tie si za svojho favorita jednoznačne zvolili sanatórium Koch, ktoré sa nachádza v Bratislave. Služby aj personál zhodnotili na výbornú, no za takúto starostlivosť si aj patrične priplatíte. Ďalej nasleduje nemocnica v Martine a súkromné gynekologické oddelenie v Komárne.
- Sanatórium Koch, Bratislava
- Univerzitná nemocnica Martin
- Forlife, n.o Komárno
Celkové hodnotenie odborníkov
Do celkového hodnotenia pôrodníc sa okrem expertných parametrov pôrodníc zarátal aj vyššie spomenutý prieskum medzi mamičkami. Toto hodnotenie tak predstavuje komplexné hodnotenie pôrodníc na Slovensku za rok 2016. Medzi najlepšie takto hodnotené pôrodnice patria pôrodnice v:
- Fakultná nemocnica Trenčín
- Univerzitná nemocnica v Martine
- 2 pôrodnice - v Univerzitnej nemocnici v Bratislave/Ružinov a pôrodnica v Univerzitnej nemocnici v Bratislave/Antolská
Hodnotenie podľa krajov
Toto je zoznam tých najlepších pôrodníc na Slovensku rozdelený do jednotlivých krajov. Zohľadňuje celkové hodnotenie nemocníc, čiže prieskum mamičiek aj expertné hodnotenie.
- Bratislavský kraj - Univerzitná nemocnica Ružinov
- Banskobystrický kraj - FNsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica
- Košický kraj - Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
- Nitriansky kraj - FNsP Nové Zámky
- Prešovský kraj - FNsP J.A. Reichmana Prešov
- Trenčiansky kraj - Fakultná nemocnica Trenčín
- Trnavský kraj - Fakultná nemocnica Trnava
- Žilinský kraj - Univerzitná nemocnica Martin
Pôrodná turistika a individuálne pôrodné plány
V rámci hodnotenia starostlivosti prieskum bral do úvahy, či nemocnice dovoľujú ženám, aby mali počas pôrodu po boku blízku osobu, ako sa zdravotnícke zariadenie stavia k prikladaniu dieťaťa na telo matky bezprostredne po pôrode, tzv. bondingu či možnosti ubytovania v nemocnici. Klinická psychologička a spoluautorka projektu Hana Celušáková považuje za veľký posun, že niektoré nemocnice považujú bonding za samozrejmosť. "Našli sme nemocnice, ktoré to považujú za bežný postup v starostlivosti o bábätko," povedala na dnešnej tlačovej besede. Slovenské pôrodnice však podľa nej stále zaostávajú v zabezpečení toho, aby dieťa bolo s matkou počas celého pobytu v nemocnici, pričom mamička dostane podporu, ako sa má o dieťa starať. "To vybavenie tiež niekedy pokrivkáva, mamičky sú tri, štyri na izbe s jednou toaletou, sprchou na chodbe," dodala Celušáková.
Rozdiel vo vnímaní žien je podľa Kaščáka v tom, že pribúda žien, ktoré si vypracúvajú pôrodné plány. Zaujímajú sa teda viac o to, kde, s akým lekárom či akým spôsobom budú rodiť. „Ženy si napríklad vyberú, že chcú rodiť cisárskym rezom a na Slovensku im často nevyhovejú, v zahraničí im väčšinou urobia všetko podľa predstáv.“ Zatiaľ čo v roku 2015 bolo takýchto žien 152, vlani ich počet narástol 219. Náklady sa im však výrazne zvýšia, keďže naše poisťovne im zaplatia len to, čo hradia tunajším nemocniciam. Ide približne o 500 eur. Podľa portálu rodinka.sk však stoja pôrody v Brne či Břeclavi do 900 eur, zatiaľ čo v Hainburgu je to 1 650 eur a viac. Podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Viktórie Vasilenkovej môže pacientka za takou zdravotnou starostlivosťou vycestovať do niektorej z členských krajín Únie bez súhlasu zdravotnej poisťovne.
Na čo ešte môžete myslieť? Výber pôrodnice je základ, no všetko ostatné začína po pôrode. Myslite na budúcnosť svojho bábätka už v predstihu a ešte pred pôrodom zvážte jeho poistenie. Ak si poistíte bábätko čo najskôr, viac mu našetríte a poistný program pre deti Dukátik, vám dokonca umožňuje pripoistiť aj ďalšie dve dospelé osoby. Top nemocnicu pre tehotné majú podľa celkového hodnotenia v Trenčíne.
tags: #porodnica #kde #uprednostnuju #klasicky #porod