Tehotenské testy považujeme za hodnoverné, veď všade sa o nich hovorí, aké sú citlivé, a že už veľmi krátko po počatí môžete zistiť skutočnosť, či ste, alebo nie ste v tom. Pozor však, aj tie sa môžu mýliť, a to nielen vtedy, keď si ich priskoro urobíme. Sú navrhnuté tak, aby identifikovali ľudský HCG hormón - gonádotropín, produkovaný počas tehotenstva. Podobne, ako v prípade všetkých ostatných ľudských hormónov, aj HCG má v tele viacero funkcií.
Tehotenské testy sú označované ako na 99 percent presné, ak sa vykonávajú presne podľa návodu. Zvyčajne stačí testovaciu tyčinku namočiť do misky s močom po danú rysku a počkať pár minút na zobrazenie hodnoverného výsledku. Avšak, výsledok aj tých najpresnejších testov môžu niekedy ovplyvniť aj iné faktory.
Hladina hCG a jej význam
Počas tehotenstva sa hladiny HCG denne zvyšujú. V prípade zdravého tehotenstva sa zvyknú hladiny HCG hormónu podľa gynekologičky a pôrodníčky Heather Bartos, zvýšiť na dvojnásobok do dvoch dní. Krvné testy sú ešte presnejšie a dokážu odhaliť tehotenstvo skôr ako domáce. Preto je vhodné - ak chcete mať istotu - urobiť si opakovaný test alebo navštíviť gynekológa, ktorý vám urobí odber krvi na potvrdenie tehotenstva.
Tehotenské testy zisťujú hormón nazývaný ľudský choriový gonadotropín (hCG) v moči alebo krvi. Telo produkuje hCG, keď sa oplodnené vajíčko pripojí k stene maternice. K tomu dochádza približne šesť dní po oplodnení. Hormón hCG hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní tehotenstva v počiatočných štádiách. Hladina tohto tehotenského hormónu tiež určuje počet tehotných pacientok. Očakávané matky vylučujú hCG hormón z buniek susediacich s rastúcim embryom potom, čo sa pripojí k stene maternice. Čoskoro sa tieto bunky transformujú na placentu a prevezmú úlohu produkcie hCG. Hladiny hCG sú najvyššie počas šiesteho týždňa tehotenstva. Po tomto štádiu je placenta plne funkčná a produkuje dostatok progesterónu bez pomoci hCG.
Falošne pozitívne výsledky: Kedy test klame?
Čím teda môžu byť spôsobené falošné výsledky? Neľakajte sa, ale aj nádorovým ochorením. Všetky druhy rakoviny produkujú hormón beta HCG, ktorý môže ovplyvniť výsledky tehotenských testov. Podľa spomínanej odborníčky môžu pozitívny výsledok na tehotenských testoch spôsobiť napríklad zhubné nádory vaječníkov - choriokarcinóm.
Falošne pozitívny tehotenský test môže byť prekvapivý a mätúci. Aby ste pochopili, prečo môže test ukázať dve čiarky aj bez tehotenstva, je dobré si pripomenúť, ako funguje. Väčšina domácich testov detekuje hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa začína vylučovať krátko po usídlení oplodneného vajíčka v maternicovej sliznici. Lenže práve tu sa skrýva kameň úrazu. Keď sa na tehotenskom teste objavia dve čiarky, väčšina žien automaticky predpokladá, že čakajú bábätko. Lenže veci nie sú vždy čiernobiele. Existuje totiž prekvapivé množstvo faktorov, ktoré môžu výsledok skresliť.
Jedným z častejších dôvodov falošne pozitívneho výsledku je takzvané chemické tehotenstvo. To sa stáva, keď sa embryo síce krátko po oplodnení usídli v maternici, ale veľmi skoro dôjde k jeho zániku. V tú chvíľu už ale telo začne produkovať hormón hCG, na ktorý testy reagujú. Ďalším zradným faktorom môžu byť lieky obsahujúce hCG, ktoré sa bežne používajú napríklad pri liečbe neplodnosti. A potom tu máme evaporačnú čiaru - to je tá slabá druhá čiarka, ktorá sa môže na teste objaviť, ak ho necháte ležať príliš dlho. Nejde pritom o opravdivý pozitívny výsledok, ale skôr o optický klam.
Ani samotný test nemusí byť stopercentne spoľahlivý. Ak je prešlý alebo poškodený, môže ukazovať nesprávne výsledky - a to či už falošne pozitívne, alebo falošne negatívne. A nakoniec jeden menej známy, ale predsa dôležitý bod - niektoré zdravotné stavy môžu ovplyvniť produkciu hCG. Napríklad rôzne cysty na vaječníkoch. Aj keď to znie prekvapivo, vaječníkové cysty môžu byť jedným z dôvodov, prečo test ukáže falošne pozitívny výsledok. Zvlášť tzv. luteálne cysty (alebo corpus luteum cysty), ktoré vznikajú po ovulácii, môžu niekedy narušiť hormonálnu rovnováhu a viesť k produkcii malého množstva hCG.
V prípade podozrenia na abnormálnu hladinu hCG, keď žena nie je tehotná, je dôležité myslieť aj na iné, menej bežné príčiny. Niektoré nádory, vrátane nádorov vaječníkov, môžu produkovať hCG. V extrémne zriedkavých prípadoch môže pozitívny tehotenský test u ženy, ktorá nie je tehotná, signalizovať prítomnosť nádoru produkujúceho hCG. Toto je však veľmi zriedkavé a vyžaduje si to ďalšie lekárske vyšetrenia na potvrdenie alebo vylúčenie takejto diagnózy.
Rakovina vaječníkov: Keď príznaky maskujú
Problém je, že veľké percento žien nepozná príznaky rakoviny vaječníkov. Ďalším častým problémom je, že ženy pripisujú príznaky tohto typu rakoviny tehotenstvu. Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyskytuje u žien, ktoré prechádzajú menopauzou, ale môže sa objaviť v ktoromkoľvek veku. Vyššie riziko majú tiež neplodné ženy, obézne alebo príliš vysoké ženy. Môže ísť však aj o dedičnú záležitosť vyvolanú zdedeným chybným génom. Dôležitá je skorá diagnóza, ktorá môže ženám zachrániť život.
Príkladom môže byť príbeh Becky Brothwood, ktorá si myslela, že jej nafúknuté brucho je príznakom tehotenstva. Navyše jej presvedčeniu prispievali aj jej časté návštevy toalety. Dokonca si urobila tehotenský test, ktorý potvrdil, že má vysokú hladinu tehotenského hormónu. No skutočnosť nebola vôbec taká radostná, ako jej domnienky. Zdravotníkom sa zdalo, že by u Becky mohlo ísť o mimomaternicové tehotenstvo, preto ju poslali na ďalšie testy. Tam sa však dozvedela krutú pravdu - na vaječníku sa našiel nádor. Mladá žena podstúpila operáciu, pri ktorej jej odstránili nádor a tiež ľavý vaječník a vajíčkovod. Neskoršie testy ukázali, že išlo o zhubný nádor.
Dr. John Green z The Clatterbridge Cancer Centre hovorí: „Rakovina môže udrieť v každom veku, aj keď u mladých žien je to zriedkavejšie. Je dôležité informovať lekára o akejkoľvek zmene vo svojom tele, hlavne opuch či nafúknutie brucha...“
Rakovina hrubého čreva trápi čoraz mladších ľudí (MUDr. Miroslav Tomáš)
Ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledok testu
Falošne negatívnu odpoveď na teste môže spôsobiť aj starší moč alebo moč počas dňa. Preto je optimálne, ak si test robíte z prvého čerstvého ranného moču. Nie je vhodné ho nechať odstáť pár hodín a potom testovať. Aj najcitlivejšie testy môžu mať klamlivé negatívne výsledky, ak ich robíte skoro alebo z iného ako prvého ranného moču. Vtedy nemusí byť hladina HCG dostatočne vysoká na to, aby to bolo vidno aj na teste. Riešením je zopakovať si test o dva-tri dni a z ranného moču.
Existuje i takzvané chemické tehotenstvo. Čo to znamená? Dochádza k nemu vtedy, ak prestane oplodnené vajíčko za veľmi krátky čas po počatí rásť. Tento stav sa vyskytuje u žien, ktoré častejšie utrpia potrat z nejakých zdravotných dôvodov. Stáva sa to napríklad pri imunitnej reakcii voči embryu alebo pri inak nevyhovujúcich podmienkach pre život a rast embria. Pozor, klesajúca hladina tehotenského hormónu môže pri bolestiach či krvácaní znamenať aj mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je dôležité odhaliť čo najskôr. V prípade podozrenia navštívte lekára hneď.
Aj niektoré druhy liekov môžu ovplyvniť výsledky tehotenského testu, falošne. Ide najmä o lieky na predpís, nie voľnopredajné. Napríklad, ak použijete tehotenský test veľmi skoro po lieku na liečbu neplodnosti alebo iné lieky, ktoré obsahujú HCG - ľudský chorionický gonádotropín môžu vyvolať falošnú reakciu v prospech tehotenstva.
Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok testu, zahŕňajú:
- Zvyšková hladina hCG: Po predchádzajúcom tehotenstve môže v tele ženy pretrvávať nízka hladina hormónu hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý je detekovaný tehotenskými testami.
- Niektoré zdravotné stavy: Okrem nádorov môžu falošne pozitívny výsledok spôsobiť aj cysty na vaječníkoch, infekcie močových ciest.
- Nekvalitný test: Ak je test prešlý alebo poškodený, môže ukazovať nesprávne výsledky - a to či už falošne pozitívne, alebo falošne negatívne.
Čo robiť pri pozitívnom výsledku?
Ak ste mali pozitívny tehotenský test, je dôležité postupovať nasledovne:
- Opakujte test: Počkajte niekoľko dní a test zopakujte, ideálne s rannou močou, kedy je koncentrácia hCG najvyššia.
- Navštívte lekára: Ak je výsledok opakovane pozitívny, navštívte gynekológa, ktorý vykoná krvný test a ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie tehotenstva a vylúčenie iných príčin zvýšenej hladiny hCG.
- Dôkladne si preštudujte pokyny: Dodržiavajte pokyny dodané s testom a postupujte podľa nich. Vizuálne testy s čiarkami sa môžu čítať a interpretovať ťažšie a nemusíte mať istotu, aký je vlastne výsledok.
Je dobré vedieť, že domáce tehotenské testy nie sú neomylné. Ich presnosť dosahuje síce cez 99 %, ale to platí iba za ideálnych podmienok. Citlivý prístup, otvorená komunikácia s lekárom a trpezlivosť sú v týchto prípadoch kľúčom k zvládnutiu neistoty.
