Preeklampsia v ďalšom tehotenstve: skúsenosti a rady

Tehotenstvo je krásne a jedinečné obdobie v živote ženy, no občas prináša aj komplikácie. Jednou z nich je aj preeklampsia - pomerne častý problém, ktorý je však dôležité zachytiť včas. Preeklampsia je vážna komplikácia, ktorá sa najčastejšie objavuje približne v polovici tehotenstva a podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje približne 3 - 8 % tehotných žien.

Odborníci uvádzajú, že súvisí najmä so zvýšeným krvným tlakom, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva a často sa prejavuje aj prítomnosťou bielkovín v moči (proteinúriou). Vo vážnejších a neriešených prípadoch môže ovplyvniť aj ďalšie orgány v tele, napríklad obličky, pečeň či nervový systém. Práve preto je dôležité brať jej príznaky vážne a nepodceňovať pravidelné tehotenské kontroly. Dobrou správou je, že pri včasnom zachytení a správnom sledovaní sa dá preeklampsia účinne riešiť tak, aby bolo tehotenstvo čo najbezpečnejšie pre mamičku aj bábätko.

Preeklampsia sa celosvetovo vyskytuje v 3 až 14% tehotenstiev. V Európe je incidencia preeklampsie od 4 do 8%. Perinatálna mortalita pri preeklampsii sa pohybuje medzi 4 až 28‰ a prematurita sa pri preeklampsii pohybuje medzi 15 a 40%. Pri tomto pre tehotenstvo špecifickom ochorení dochádza postupne k multiorgánovému poškodeniu matky, ktoré postihuje predovšetkým obličky, pečeň, mozog, pľúca, placentu, krtvorný systém a cievy. Klinické symptómy preeklampsie sa začínajú prejavovať takmer vždy až po 20 týždni gravidity.

Môže sa preeklampsia objaviť len počas prvého tehotenstva, alebo sa vyskytuje aj pri ďalšom - prípadne naopak?

Staršie údaje uvádzajú, že preeklampsia sa najčastejšie vyskytuje u prvorodičiek, teda počas prvého tehotenstva. Objavuje sa približne u 3,9 % prvých tehotenstiev, pričom pri druhom tehotenstve s rovnakým partnerom riziko klesá na približne 1,7 %. To však neznamená, že pri ďalšom tehotenstve už nemôže vzniknúť. Ak žena prekonala tehotenskú preeklampsiu v minulosti, riziko jej opätovného výskytu je výrazne vyššie.

Pravdepodobnosť rozvoja tejto komplikácie však môže byť ešte vyššia, ak sa preeklampsia objavila v skorších týždňoch tehotenstva a riziko môže zvýšiť aj nový partner alebo dlhší časový odstup medzi pôrodmi (napríklad 10 a viac rokov), pretože v takom prípade druhé tehotenstvo v určitých ohľadoch prebieha podobne ako prvé. Podľa súčasných vedeckých zistení (2025) sa preeklampsia v nasledujúcom tehotenstve opäť vyvinie približne u 15 % žien, ktoré ju mali v predchádzajúcom tehotenstve, zatiaľ čo u ďalších 9 % sa môže objaviť gestačná hypertenzia - vysoký krvný tlak počas tehotenstva bez prítomnosti bielkovín v moči. To znamená, že anamnéza preeklampsie zvyšuje riziko, že žena v ďalšom tehotenstve môže mať buď rovnakú komplikáciu, alebo inú formu tehotenského vysokého krvného tlaku.

V prvom úspešnom tehotenstve som mala stredne ťažkú preeklampsiu. S krvným tlakom som mala problém aj pred tehotenstvom. Užívala som pred tehotenstvom 0,5-0-1 dopegyt a tlak sa držal na hranici 140/90. Po otehotnení som úplne prestala užívať dopegyt, pretože sa mi krvný tlak držal na 120/80 až do približne 24tt. Rodila som 33+0 a dieťa malo 1600g. Všetko dopadlo výborne. Ja som momentálne zdravšia ako pred tehotenstvom. Chceme ďalšie dieťa, ale sú tu otázky.

Niektoré ženy nemusia mať zjavné príznaky preeklampsie v tehotenstve a lekár ju môže zistiť až pri kontrole krvného tlaku alebo moču. Na fórach ženy píšu, že im gynekológovia nasadili preventívnu liečbu v ďalšom tehotenstve, niektoré ženy píšu, že ich gynekológovia nič neriešili a ďalšie tehotenstvo ani nebrali ako rizikové.

Pridávam aj ja príspevok - mala som tiež preeklampsiu. Teraz som riešila, či sa mi môže opäť zopakovať pri ďalšom tehotenstve a našla som NOVE INFORMACIE - NaPro Technology po 30 rokoch výskumu predpokladá,že preeklampsia vzniká z nedostatočnej hladiny progesteronu počas tehotenstva (teda nielen prvých 12 t.t.,ale počas celého tehotenstva)!!! - ktorý je podstatný pre správny a dostatočný vývin placenty. Nakoľko je hladina tohto hormonu znížená, natoľko sa (ne)vyvinie placenta a neskôr nestíha plniť svoje funkcie. Toto sú info od gynekologa,ktorý absolvoval takéto štúdium - nakoľko metodou udržiavania hormonu progesteronu pracuje ,,len" rok - darí sa mu predchádzať preeklampsiám!!! Teda - podstatné je dať si spraviť hormonálny profil - a zistiť,ako je na tom progesteron!

Príznaky a prejavy preeklampsie

K najčastejším príznakom preeklampsie podľa odborníkov patria:

• vysoký krvný tlak,
• bielkoviny v moči,
• zadržiavanie vody a opuchy,
• bolesť hlavy,
• problémy so zrakom,
• bolesť brucha v pravej hornej časti,
• dýchavičnosť.

Vysoký krvný tlak

Jedným z najbežnejších príznakov preeklampsie je zvýšený krvný tlak. Prejavuje sa najmä v polovici tehotenstva a môže byť prvým signálom, že telo potrebuje dôkladnejšiu kontrolu. Podľa expertov je vysoký krvný tlak pri preeklampsii definovaný ako hodnoty vyššie ako 140/90 mmHg, ktoré sa zaznamenajú dvakrát s odstupom minimálne štyroch hodín. Tento príznak je dôležitý, pretože jeho zachytenie umožňuje sledovať priebeh tehotenstva a reagovať na možné komplikácie. Pravidelné meranie krvného tlaku počas tehotenstva je súčasťou bežných kontrol a pomáha lekárom odhaliť preeklampsiu ešte pred objavením sa iných príznakov. Krvný tlak si pomocou tlakomeru môžete merať aj v pohodlí domova, avšak presná diagnostika a vyhodnotenie výsledkov je vždy v rukách lekára.

Bielkoviny v moči

Ďalším príznakom preeklampsie môže byť zvýšená hladina bielkovín v moči. Tento stav sa odborným názvom nazýva proteinúria a patrí medzi dôležité ukazovatele zdravia (nielen) počas tehotenstva. Podľa vedeckých štúdií sa za hranicu, ktorá signalizuje proteinúriu, považuje hodnota vyššia ako 300 mg bielkovín za 24 hodín alebo pomer bielkovín k kreatinínu v moči aspoň 0,3. Pravidelné vyšetrenie moču je tiež súčasťou rutinných tehotenských kontrol a umožňuje lekárom včas odhaliť tento problém, aj keď sa iné príznaky preeklampsie ešte nemusia prejaviť. Vďaka tomu je možné lepšie sledovať zdravotný stav mamičky a predísť možným komplikáciám.

Zadržiavanie vody a opuchy

Preeklampsia sa môže prejavovať aj zadržiavaním tekutín v tele, čo sa odborne nazýva edém (opuch). Edém vzniká hromadením prebytočnej tekutiny a môže spôsobiť priberanie na váhe. Mierne opuchy nôh počas tehotenstva sú však pomerne bežné a samy o sebe nemusia znamenať problém. Odborníci upozorňujú, že opuch súvisiaci s preeklampsiou sa objavuje náhle a často spolu s ďalšími príznakmi, ako je vysoký krvný tlak alebo bielkoviny v moči. Zvlášť pozor si treba dávať, ak sa edém objaví na tvári, okolo očí alebo na rukách, pretože môže signalizovať závažnejší stav. Naproti tomu typické opuchy sa vyvíjajú postupne a bývajú menej výrazné.

Bolesti hlavy

Bolesť hlavy počas tehotenstva nie je pre mnohé budúce mamičky nič neobyčajné a môže sa objaviť aj ako jeden z bežných príznakov tehotenstva, preto jej často nevenujú zvýšenú pozornosť. Ak však lekár pri kontrolách zistí vysoký krvný tlak spolu s bielkovinami v moči, môže to naznačovať, že aj bolesti hlavy boli tichým varovným signálom preeklampsie. Netreba sa však hneď znepokojovať - samotná bolesť hlavy zvyčajne nie je dôvodom na obavy, ale je dôležité ju sledovať a informovať o nej lekára počas tehotenských kontrol.

Problémy so zrakom

Preeklampsia je ochorenie, ktoré môže ovplyvniť viacero orgánových systémov vrátane zraku. Odborné štúdie ukazujú, že problémy so zrakom v tehotenstve sa môžu vyskytnúť až u 25 % budúcich mamičiek s ťažkou preeklampsiou a u približne 50 % žien s eklampsiou. Medzi bežné prejavy patria napríklad rozmazané videnie, tmavé škvrny v zornom poli alebo citlivosť na svetlo. Vznikajú pravdepodobne dočasným zúžením ciev v sietnici, avšak väčšiny žien sa tieto príznaky objavia len dočasne a zvyčajne nie sú trvalé. Napriek tomu je potrebné o nich informovať lekára, aby mohol včas sledovať celkový priebeh tehotenstva.

Bolesť brucha v pravej hornej časti

Vedci upozorňujú, že bolesť brucha, najmä v pravej hornej časti pod rebrami alebo v epigastriu (pod hrudnou kosťou), môže byť jedným z menej bežných príznakov preeklampsie. Tento symptóm môže naznačovať ochorenie pečene alebo jej okolia. Silná bolesť v tejto oblasti môže byť vážnym varovným signálom preeklampsie alebo HELLP syndrómu (zriedkavá, ale závažná tehotenská komplikácia), ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Aj mierna bolesť by sa však mala konzultovať s lekárom, aby mohol správne posúdiť zdravotný stav matky aj dieťaťa.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť je bežným javom počas tehotenstva, najmä keď sa zvyšuje hmotnosť, rastie objem krvi a telo zadržiava viac tekutín. U väčšiny žien ide o prirodzený prejav, ktorý sa zvyčajne zhoršuje pri námahe a ustupuje v pokoji. Podľa odborníkov sa však môže objaviť aj v súvislosti s preeklampsiou, keď sa tekutina hromadí v pľúcach (pľúcny edém). V takom prípade sa môže dýchavičnosť prejaviť aj v pokoji a sprevádza ju pocit ťažkosti na hrudníku alebo nepravidelné dýchanie. Ak sa objaví, je potrebné informovať lekára, ktorý rozhodne o ďalšom spôsobe sledovania a starostlivosti.

Experti upozorňujú, že okrem týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie prejavy preeklampsie, ako je veľmi vysoký krvný tlak (160/110 mmHg alebo vyšší), znížená funkcia obličiek alebo pečene, tekutina v pľúcach (pľúcny edém), nízke hladiny krvných doštičiek (trombocytopénia) alebo nedostatočná tvorba moču. Preeklampsia zaťažuje srdce a ďalšie orgány a môže spôsobiť vážne komplikácie. Môže tiež ovplyvniť prekrvenie placenty, poškodiť pečeň a obličky alebo spôsobiť hromadenie tekutiny v pľúcach.

Kedy a ako vzniká preeklampsia?

Odborníci z Cleveland Clinic uvádzajú, že preeklampsia sa najčastejšie objavuje po 20. týždni tehotenstva, teda v druhom trimestri. Ako začína preeklampsia? Jej prejavy môžu byť najprv menej nenápadné - často sa spočiatku prejaví miernym zvýšením krvného tlaku alebo prítomnosťou bielkovín v moči, ktoré sa odhalí počas rutinných tehotenských kontrol. Pridružiť sa však môžu aj ďalšie spomínané symptómy, ako sú opuchy nôh, rúk alebo tváre, ktoré sú spojené so zadržiavaním tekutín v tele. Menej častými, ale významnými skorými príznakmi môžu byť bolesť hlavy, problémy so zrakom alebo tupá bolesť v pravej hornej časti brucha, ktorá môže naznačovať, že sú postihnuté pečeň alebo iné orgány.

Práve preto je pravidelné sledovanie krvného tlaku, moču a príznakov kľúčové - umožňuje lekárovi včas odhaliť preeklampsiu a monitorovať zdravotný stav matky aj dieťaťa.

Rizikové faktory

Existujú však aj faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku preeklampsie.

Rizikové faktory, ktoré sú spojené so stredným rizikom preeklampsie:

• Prvé tehotenstvo - prvorodičky majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku preeklampsie.
• Obezita - nadváha zvyšuje tlak na cievy a metabolické zaťaženie organizmu.
• Vek nad 35 rokov - vyšší vek matky je spojený s väčším rizikom komplikácií.
• Preeklampsia v rodinnej anamnéze - genetické predispozície môžu ovplyvniť pravdepodobnosť jej rozvoja.
• Komplikácie v predchádzajúcich tehotenstvách (napríklad nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa) - môžu mierne zvyšovať riziko.

Rizikové faktory, ktoré sú spojené s vysokým rizikom preeklampsie:

• Anamnéza vysokého krvného tlaku, ochorenia obličiek alebo cukrovky - tieto stavy zvyšujú záťaž srdca a obličiek, čo môže podporiť vznik preeklampsie.
• Viacpočetné tehotenstvo - tehotenstvo s dvojičkami alebo viacerými deťmi kladie vyššie nároky na organizmus matky.
• Autoimunitné ochorenia (napríklad lupus) - môžu ovplyvniť zdravotný stav matky počas tehotenstva.
• Preeklampsia v predchádzajúcom tehotenstve - anamnéza zvyšuje riziko jej opakovania.

Je však dôležité spomenúť, že tieto faktory hneď neznamenajú, že preeklampsia vznikne, ale upozorňujú na potrebu pravidelného sledovania krvného tlaku, moču a príznakov počas tehotenstva. Ich včasné odhalenie totiž môže významne znížiť pravdepodobnosť závažných komplikácií pre mamičku aj dieťa.

Diagnostika preeklampsie

Diagnostika preeklampsie prebieha najmä na základe vyššie spomenutých príznakov. Podľa výskumov môže lekár diagnostikovať preeklampsiu v prípade, že zistí vysoký krvný tlak po 20. týždni tehotenstva spolu s bielkovinami v moči. Ultrazvukové vyšetrenie spolu s vyšetrením placentárnych hormónov momentálne ako jediné dokáže už v prvom eventuálne druhom trimestri stanoviť mieru rizika rozvoja preeklampsie.

Ako? Ultrazvukové vyšetrenie v I. trimestri realizujeme vizualizovaním oboch maternicových tepien (a.uterinae), u ktorých vyšetrujeme dopplerometricky krvný prietok. Následne pomocou ultrazvukových údajov, anamnézy pacientky a hodnôt placentárnych hormónov je stanovená miera rizika pre preeklampsiu v kombinovanom teste. U pacientok s výsledkom vysokého rizika pre možný rozvoj preeklampsie ordinujeme profylaktickú terapiu formou low-dose kyseliny acetylsalicylovej. Zároveň u týchto pacientok realizujeme druhostupňový skríning preeklampsie po 20 týždni gravidity formou pomeru biochemických markerov sFlt1/PlGF.

Dá sa preeklampsia liečiť?

Preeklampsia sa nedá úplne vyliečiť, pretože hlavným spôsobom, ako ju zastaviť, je pôrod. Odborníci tvrdia, že ak je tehotenstvo v pokročilom štádiu (napríklad po 37. týždni), často sa odporúča vyvolanie pôrodu. Nie je to však pravidlom a rozhodnutie závisí od ošetrujúceho lekára, ktorý zváži všetky riziká a stav mamičky aj dieťaťa.

To však neznamená, že sa situácia nedá monitorovať a zvládnuť pred pôrodom. Počas sledovania lekár môže odporučiť lieky a opatrenia, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky:

• Síranu horečnatého - znižuje riziko záchvatov pri eklampsii.
• Lieky na krvný tlak - udržujú krvný tlak v bezpečných hodnotách.
• Kortikosteroidy - podporujú dozrievanie pľúc plodu, ak je potrebné skoršie ukončenie tehotenstva.

Cieľom všetkých týchto opatrení je minimalizovať riziko pre mamičku aj dieťa a udržať priebeh tehotenstva čo najbezpečnejší.

Včasný skríning a detekcia preeklampsie nám umožňujú úspešne liečebne ovplyvniť jej rozvoj a následné multiorgánové poškodenie matky a plodu. Každá pacientka by mala poznať mieru svojho rizika pre vznik preeklampsie už z prvotrimestrálneho kombinovaného testu.

Opatrenia na zníženie rizika preeklampsie

Okrem liečby existujú aj opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko preeklampsie alebo zmierniť jej priebeh.

Pravidelné kontroly u gynekológa

Pravidelné kontroly u gynekológa sú veľmi dôležité pre bezpečný priebeh tehotenstva. Počas nich lekár meria krvný tlak, sleduje moč a kontroluje opuchy a ďalšie príznaky. Tieto jednoduché vyšetrenia dokážu včas odhaliť možné komplikácie, vrátane preeklampsie. Preto je veľmi dôležité, aby ste nevynechávali pravidelné kontroly a dôkladne sledovali svoj zdravotný stav. Dodržiavaním týchto kontrol chránite seba aj svoje dieťa a pomáhate predchádzať vážnym problémom.

Fyzická aktivita podľa odporúčaní lekára

Pohyb je počas tehotenstva prospešný, a preto vedci skúmali, ako fyzická aktivita a sedavý životný štýl ovplyvňujú riziko preeklampsie. Zistili, že ženy, ktoré boli fyzicky aktívne viac ako 8,25 hodiny denne, mali významne nižšie riziko preeklampsie v porovnaní so ženami, ktoré boli aktívne menej ako 4,2 hodiny denne. Naopak, čím viac času ženy trávili sedením, tým miernejšie sa zvyšovalo riziko vzniku preeklampsie, hoci tento trend nebol úplne výrazný. Celkovo štúdia naznačuje, že zvýšená fyzická aktivita počas tehotenstva môže výrazne znížiť riziko preeklampsie, zatiaľ čo dlhodobé sedenie môže riziko mierne zvyšovať. Pohyb by však mal byť prispôsobený zdravotnému stavu a štádiu tehotenstva. Je dôležité konzultovať s lekárom, aby ste sa nepreťažili a aby bola aktivita bezpečná pre mamičku aj dieťa.

Zdravá a pestrá strava

Zdravá a pestrá strava počas tehotenstva je veľmi dôležitá pre správny vývoj dieťaťa aj pre vašu pohodu. Mali by ste konzumovať dostatok ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, bielkovín a zdravých tukov. Je dobré sledovať príjem soli a cukru a uprednostňovať čerstvé a prirodzené potraviny pred spracovanými výrobkami. Pitný režim je rovnako dôležitý - pravidelne dopĺňajte tekutiny, najmä vodu. Dodržiavanie týchto zásad pomáha udržiavať optimálnu hmotnosť, znižuje zadržiavanie vody a môže mierne prispieť k zníženiu rizika komplikácií, vrátane preeklampsie.

Vitamíny a minerály dôležité v tehotenstve

Počas tehotenstva stúpajú nároky na mnohé mikroživiny, pričom pri preeklampsii môžu byť užitočné najmä vitamín D. Vitamín D v tehotenstve je veľmi dôležitý pre zdravie matky aj dieťaťa, a vedci sa zaujímali aj o jeho možný vplyv na riziko preeklampsie. Prehľad 28 štúdií skúmal účinok suplementácie vitamínu D a multivitamínov na vznik tejto komplikácie. Celkové výsledky naznačili, že dopĺňanie vitamínu D alebo multivitamínov môže znížiť riziko preeklampsie - v niektorých analýzach bol relatívny pokles rizika až o 26 %. Podrobnejšia analýza štúdií, ktoré rozlišovali typ vitamínov, ukázala, že samotný vitamín D môže pomôcť znížiť riziko preeklampsie, zatiaľ čo suplementácia multivitamínmi priniesla miernejší, ale stále významný efekt. Závery ďalších štúdií tento prínos čiastočne potvrdili, aj keď nie všetky priniesli konzistentné výsledky. Z toho vyplýva, že dopĺňanie vitamínu D môže byť užitočné, ale vždy by malo byť konzultované s lekárom a v žiadnom prípade n...

Preeklampsia je závažné ochorenie tehotných žien, najčastejšie po 34. týždni, môže sa však vyskytnúť už od 20. Preeklampsia je ochorenie, ktoré sa môže objaviť len u tehotných žien - najčastejšie po 34. týždni tehotenstva. Niekedy sa však prejaví aj skôr, už po 20. týždni. Hlavnou príčinou preeklampsie je to, že cievy sa nedokážu prispôsobiť vyšším nárokom, ktoré tehotenstvo prináša. Za normálnych okolností sa tzv. špirálovité tepny v maternici rozšíria päť- až desaťnásobne, aby dokázali plod dostatočne vyživovať.

Zvýšený krvný tlak patrí medzi prvé varovné príznaky preeklampsie. Za rizikové sa považujú hodnoty, keď systolický tlak presiahne 140 mmHg a diastolický 90 mmHg. Je však dôležité vedieť, že niektoré ženy nemusia mať spočiatku žiadne viditeľné príznaky. Medzi ďalšie možné príznaky preeklampsie patria zvýšené hodnoty bielkovín v moči.

Ak má lekár podozrenie na preeklampsiu, zameria sa na viacero vyšetrení, ktoré pomáhajú ochorenie potvrdiť alebo vylúčiť. Súčasťou diagnostiky býva aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré hodnotí prekrvenie placenty, rast plodu a množstvo plodovej vody. Na posúdenie stavu bábätka sa často robí aj tzv. monitor.

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť vzniku preeklampsie. Najdôležitejšie je preto poznať jej príznaky a reagovať na ne včas. Pravidelné prenatálne kontroly - absolvujte všetky odporúčané vyšetrenia. Informujte svojho lekára o komplikáciách v predchádzajúcich tehotenstvách aj o rodinnej anamnéze. Znižovanie rizika vzniku vysokého tlaku - pri zvýšenom riziku preeklampsie môže lekár odporučiť nízke dávky aspirínu (81 mg denne), ktorá sa podáva rizikovým ženám od 12. do 16. týždňa tehotenstva. Zdravý životný štýl - doprajte si vyváženú stravu a primeraný pohyb.

Ak sa preeklampsia nezachytí včas, môže sa zhoršiť a prejsť do eklampsie. Tá sa podobá epileptickým záchvatom a sprevádza ju strata vedomia, ktorá môže viesť až ku kóme. HELLP syndróm sa zvyčajne objavuje u žien s preeklampsiou, najčastejšie v poslednom trimestri tehotenstva. Príznaky popôrodnej preeklampsie sú identické s príznakmi tehotenskej preeklampsie.

Ahojte mamičky. S manželom rozmýšľame, že sa znovu pokusíme o bábätko. Prvé tehotenstvo dopadlo zle. Dlho sme naberali odvahu, ale rozhodli sme sa risknúť to. Chcela by som sa spýtať, ak je tu niektorá z vás, ktorá mala v prvom tehu preeklampsiu, zopakovala sa vám aj v druhom? Viem, že ste museli byť viac sledované, brali ste lieky, ale či to vôbec pomohlo? Ďakujem pekne za odpovede.

Ja som tiež mala preeklampsiu pri prvom tehotenstve. Pri druhom tehotenstve som bola viac sledovaná, ale u mňa sa nezopakovala. Pri druhom tehotenstve som bola viac sledovaná a druhý syn sa narodil v 39tt. Boli tam ku koncu nejaké náznaky preeklampsie, ale ustáli sme to v zdraví.

Ked som o tom vela zistovala (tiez som sa velmi bala) , tak mi vacsina lekarov povedala, ze vacsinou ide o prvorodicky. A v druhom tehu sa malokedy preeklampsia opakuje. Niekde som sa docitala, ze asi iba v 5%, co je naozaj male percento. A este jedna skusenost, kamaratke, co sa prve narodilo v 30tt kvoli preeklampsii, nemala v druhom tehotenstve absolutne ziadne problemy a mala krasne tehotenstvo - dokonca prenasala a ma zdrave babatko (teda obe deti ma zdrave 😉 ). Pred druhym tehotenstvom sa treba dat poriadne do kopy po zdravotnej stranke. Hlavne podporit oblicky nejakymi prirodnymi produktami 🙂 Drzim palce vsetkym , co sa chystaju na druhe babatko 😉

Ja som ju tiež mala a z toho dôvodu sa veľmi bojím mať druhé dieťa. Druhýkrát to už nechcem zažiť. Mala som problémy z tlakom od začiatku, ale to súvisí aj s mojou nadváhou. Preeklampsiu som síce nemala až tak vážnu, ležala som v nemocnici od 34 tt. Udržali ma na veľkých dávkach liekov ešte dva týždne, ale podpísalo sa to na malej. Narodila sa v 36 tt, ale mala zozačiatku veľké problémy, vplyvom tých liekov nemala dovyvíjané plúca a nevedela sama dýchať, musela byť na umelom dýchaní a strašne jej klesal tlak. Našťastie je teraz v poriadku, ale ja to v sebe nemám stále uzavreté....

Ahojte, ja som mala preeklampsiu v treťom tehotenstve a skončilo sa to predčasne sekciou, pretože nezaberala žiadna liečba (predchádzajúce tehotenstvá priam ukážkové, prirodzené pôrody v 40 t.t.). Môj gynekológ predtým dlhé roky pracoval na rizikovom v nemocnici a je skutočne odborník, ktorý sa neustále vzdeláva - keď som sa ho opýtala na prípadné ďalšie tehotenstvo povedal, že štúdie dokazujú, že preeklampsia sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré ju už prekonali v predchádzajúcom tehotenstve, ale nie je to na 100% isté, že sa situácia zopakuje, takže sa stáva aj to, že sa to už nezopakuje. Riziko je však každopádne vyššie ako u žien, ktoré s týmto problémom predtým nemali. Na druhej strane, je to štatistická pravdepodobnosť a preto nikto nikdy dopredu nemôže povedať ako to bude v nasledujúcom tehotenstve. Pravdou však je aj to, že vysoký tlak v tehotenstve nie je žiadna banalita, pretože priamo ohrozuje život dieťaťa a tiež matky.

Ahojte dievčatá, tiež ma to postihlo. Chcem sa vás všetkých opýtať, mávali ste problémy s tlakom aj pred tehotenstvom? Ja som hypertonička aj mimo tehotenstva, a preto ma zaujíma, či má aj vyšší tlak pred tehotenstvom na vznik preeklampsie vplyv. Moje tehotenstvo a tlak bol úplne normálny počas tehotenstva, na počudovanie, brala som iba magnézium. V 32. týždni nečakaný zlom tlak 170/110.....v nemocnici aj 195/115, veľmi veľké množstvo odpadových látok v moči,....porod sekciou 34tt +5. Po tehotenstve na liekoch 130/90.....bojím sa ďalšieho tehotenstva. V januári idem za internou lekárkou porozprávať sa, aké sú riziká, tak napíšem, ak sa dozviem niečo nové. Či vznik preeklampsie závisí aj na doterajšom vyššom tlaku, alebo je to len zlyhávanie resp. zlá funkcia placenty.

Moja skúsenosť: Zopakovala sa mi aj pri druhom tehu preeklampsia. Prvé dieťa sa mi narodilo pred 9 rokmi, v polovici 7. mesiaca mi začal kolísať tlak, mala som krátkodobé výpadky zraku. Viackrát ma hospitalizovali. Keďže som bola prvorodička, nechali ma do poslednej chvíle poriadne vytrápiť, dcéra sa mi narodila po termíne s.c. počas celého pôrodu som mala TK 180/100, išlo nám obom o život, chvalabohu všetko dobre dopadlo. Druhé dieťa sa mi narodilo po 9 r., celé tehotenstvo bolo ukážkové, cítila som sa veľmi dobre, v poradni som bola viac sledovaná. Koncom 37. týždňa tehu mi začal znova kolísať tlak a to 160/100 a viac 🙂 . Znova nasledovali výpadky zraku. Môjmu pôrodnikovi sa nezdal monitor, mali stále spal, prietoky som mala dobré, počas jednej poradne som mala 4 rôzne TK, hneď ma hospitalizovali, tu už nečakali do termínu pôrodu, syn sa narodil s.c. o 2 týždne skôr. A som veľmi šťastná, že som natrafila na dobrého pôrodnika, ktorý načakal do poslednej chvíle, pretože syn bol 4 dni na jys-ke. Chvalabohu všetko dobre dopadlo. Ale už nikdy viac nechcem zažiť ten strach a bezmocnosť. Môžem povedať, že veľmi som sa bála druhého tehu ako ako to dopadne, teraz som veľmi šťastná, že mám dve deti a že sú zdravé.

Ja som mala pri všetkých tehotenstvách. V prvom som išla do nemocnice v 32. týždni, mala sa narodila v 36. týždni. V druhom som išla v 28. týždni do nemocnice a syn sa narodil v 32. týždni. A v treťom som išla do nemocnice v 30. týždni a mala sa narodila v 35. týždni. Nemám pocit, že ma viac sledovali, chodila som na kontrolu raz za mesiac a robili mi tie vyšetrenia, čo každému.

Ahoj. Prvé tehotenstvo - akútna sekcia v 33. týždni a synček to nezvládol (dýchanie...), mňa ledva vzkriesili. Teraz som v 19tt tak sa každý deň modlím aby sme boli v poriadku!!! Zmenila som lekára, pichám fraxiparine, beriem anopyrin a sleduje ma hematologička. Na každom usg sa zameriava na stav placenty, robí mi doppler ciev, vraj prvé patológie sa dajú zachytiť tam. Ak dietatko prestane rast a zvyšuje sa tlak tak to už býva neskoro.... budem ťa informovať.

aj ja som mala pri prvej ku koncu narodila sa 35+0.. 🙂 a teraz som od začiatku sledovaná od 30tt na liekoch a injekciách lebo ju mám zasa....no včera som začala 37tt tak som snáď "za vodou" 😉 dnes poradňa a uvidíme čo ďalej...🙂

Ahojte, tiež by som sa chcela pripojiť do tejto diskusie. Ja som zazila preeklampsiu pri mojom druhom tehotenstve v r.2010. Tlak mi začal stúpať hneď po 20tt. Tiež som mala zvýšený podiel bielkovín v moči. Iné prejavy ako opuchy nôh alebo bolesti hlavy som nemala. Nasadili mi lieky na tlak, tie síce načas pomohli ho znížiť, ale bábo nerástlo a nakoniec aj v brušku zomrelo. Dodnes mám z toho traumu, nakoľko ma lekári vystríhali pred ďalším tehotenstvom. Doma mám ešte 9 ročného syna, ktorý sa narodil predčasne, ale z dôvodu infekcie. Zazili ste niečo podobné ako ja? Naozaj neexistuje žiadna nádej?

Preeklampsia je zdravotný stav, ktorý sa zvyčajne objavuje v druhej polovici tehotenstva (po 20.tt) alebo niekedy po narodení dieťaťa. Predpokladá sa, že je spôsobený tým, že sa placenta nevyvíja správne, ale presná príčina nie je známa. Našťastie väčšina prípadov je mierna a nemá dlhodobé následky. Najčastejšie postihuje prvorodičky (10-14 %), ale môže sa vyskytnúť aj u žien, ktoré už rodili (5-7 %).

Príčiny preeklampsie: Predpokladá sa, že preeklampsia je spôsobená tým, že placenta sa nevyvíja správne v dôsledku nedostatku krvi, čo znamená, že ani dieťa nedostáva dostatok krvi a živín. Prečo sa placenta nemusí úplne vyvinúť, nie je známe, ale je pravdepodobné, že svoju úlohu zohrávajú dedičné zmeny vo vašich génoch, keďže toto ochorenie sa často vyskytuje v rodinách po celé generácie. Viac informácií o príčinách získate od svojho zdravotníckeho pracovníka.

Aká je pravdepodobnosť vzniku preeklampsie? Až 6 % tehotenstiev je postihnutých miernou preeklampsiou, zatiaľ čo ťažké prípady sa vyvinú u 1 - 2 % tehotenstiev. Kedy existuje riziko vzniku preeklampsie? Hoci sa tieto čísla zdajú byť nízke, je vhodné uvedomiť si vplyvy, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť vzniku preeklampsie.

Ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek, pred začiatkom tehotenstva. Ak máte iné ochorenie, napríklad lupus alebo antifosfolipidový syndróm. Ak ste mali preeklampsiu počas predchádzajúceho tehotenstva. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k pravdepodobnosti vzniku preeklampsie, patrí rodinná anamnéza preeklampsie, vek nad 40 rokov, desaťročný odstup medzi týmto a posledným tehotenstvom, očakávanie dvojčiat alebo viacerých dvojčiat, index telesnej hmotnosti (BMI) 35 alebo vyšší - obezita. Ak máte dva alebo viac týchto stavov spolu, vaše šance sú vyššie.

Ak si vaša pôrodná asistentka myslí, že môžete mať vysoké riziko vzniku preeklampsie, môže vám odporučiť, aby ste od 12. týždňa tehotenstva užívali nízku dávku aspirínu.

Príznaky preeklampsie: Vysoký krvný tlak, bielkoviny v moči. Je nepravdepodobné, že by ste tieto príznaky rozpoznali doma. Mali by sa však zachytiť pri bežnom monitorovaní moču a krvného tlaku, ktoré absolvujete u svojej pôrodnej asistentky alebo gynekológa. Preeklampsia sa zvyčajne prejaví po 20. týždni tehotenstva. Niekedy naopak môžete pociťovať výrazné ťažkosti - bolesti hlavy, žmurkanie pred očami, bolesti v oblasti žalúdka, únavu alebo opuchy tváre a rúk.

Hoci vysoký krvný tlak môže byť indikátorom preeklampsie, neznamená to automaticky, že ju máte. Niektoré ženy majú počas tehotenstva vysoký krvný tlak, inak známy ako tehotenská hypertenzia, ktorý môže byť mierny, stredne závažný alebo závažný. Ak trpíte hypertenziou, váš všeobecný lekár by vám mal predpísať správne lieky na zníženie krvného tlaku.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: silná bolesť hlavy, opuchnutá tvár, ruky, nohy, členky alebo krk, extrémna bolesť tesne pod rebrami, rozmazané videnie.

Liečba preeklampsie: Ak máte preeklampsiu, budete starostlivo sledovaná a váš lekár vypracuje plán opatrení v závislosti od závažnosti vašich príznakov. Jediným spôsobom, ako vyliečiť preeklampsiu, je pôrod dieťaťa, preto budete zvyčajne pravidelne sledovaná, kým nebude možné dieťa porodiť. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa preeklampsia diagnostikuje a monitoruje, tým lepšie sú vyhliadky pre matku aj dieťa.

Komplikácie preeklampsie: Preeklampsia v tehotenstve môže spôsobiť viaceré komplikácie a v zriedkavých prípadoch môže byť dokonca život ohrozujúca, takže aby sa predišlo riziku pre mamičku a dieťa, lekár vám môže navrhnúť pôrod o niekoľko týždňov skôr. Možno to nie je to, čo ste si predstavovali, ale môže to byť najbezpečnejšia možnosť. Nemusíte sa veľmi obávať, pretože mnohé deti sa rodia o niečo skôr a sú v poriadku. Po narodení dieťaťa by sa váš krvný tlak mal vrátiť do normálu v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín, hoci to môže trvať aj niekoľko mesiacov. Nebojte sa, budete starostlivo sledovaná, aby bolo všetko v poriadku.

Ak sa preeklampsia nelieči, môže viesť k eklampsii, ktorá je pre mamičku aj dieťa oveľa závažnejšia. Hoci je to zriedkavé, stojí za to o tom vedieť, aby ste si to mohli strážiť. Pri eklampsii látky uvoľňované z placenty spôsobia kŕčovité stiahnutie ciev v mozgu. Postihnutá žena trpí kŕčovitými zášklbmi celého tela, pripomínajúcimi epileptický záchvat, až nakoniec upadá do bezvedomia. Pokiaľ nedôjde k liečbe, tak eklampsia môže viesť k úmrtiu matky i plodu.

Pokiaľ nie je ochorenie včas rozpoznané, môže sa u tehotnej ženy prejaviť tzv. HELLP syndróm. Skratka vznikla z počiatočných písmen príznakov tohto syndrómu, ktorými sú: H - Hemolysis čiže rozpad červených krviniek, EL - Elevated Liver Function Tests alebo zvýšenie pečeňových testov, LP - Low Platelet Counts čiže nízke hladiny krvných doštičiek.

Preeklampsia je vážna komplikácia tehotenstva, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a sledovanie. Vzhľadom na to, že sa môže opakovať v ďalšom tehotenstve, je dôležité informovať lekára o prekonanej preeklampsii a dodržiavať jeho odporúčania.

tags: #preeklampsia #a #dalsie #tehotenstvo