Oddelenie gynekológie a pôrodníctva I - stará pôrodnica vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou J. A. Reimana v Prešove poskytuje komplexnú ambulantnú prenatálnu starostlivosť. Táto starostlivosť je zabezpečená v ambulancii materno fetálnej medicíny. Všetkým rodičkám poskytujeme zdravotnú starostlivosť od 36. týždňa tehotenstva. Táto starostlivosť zahŕňa vyšetrenie tlaku krvi, moču, CTG, SONO a komplexnú prenatálnu starostlivosť a poradenskú činnosť. Súčasťou je aj check list, v ktorom si budúca mamička zadefinuje svoje priania spojené s pôrodom a popôrodnou starostlivosťou.
Oddelenie zabezpečuje kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod, ktoré vedú pôrodné asistentky Mgr. Nikoleta Hybben a Mgr. Mária Sukovská. Kurzov sa môžu zúčastniť budúce mamičky aj oteckovia, resp. podporujúce osoby. Pri pôrode môže mať rodička jednu sprevádzajúcu osobu, ktorú si vyberie sama - otec dieťatka, sestra, rodič, priateľka, dula, pôrodná asistentka. Sprevádzajúca osoba môže byť pri rodičke na pôrodnej sále počas I. doby pôrodnej, pôrodu a dve hodiny po pôrode.
Rodička si môže vybrať lekára - pôrodníka. Poplatok za poskytnutie tejto služby je 240 €, pričom sa písomne uzavrie zmluva medzi poskytovateľom a rodičkou. Poskytujeme aj epidurálnu analgéziu (EDA) na žiadosť rodičky 24 hodín denne. Podmienkou je dostupnosť anestéziológa. Rodičky, ktoré uvažujú o epidurálnej analgézii, by mali navštíviť anestéziologickú ambulanciu, kde im lekár - anestéziológ poskytne komplexné informácie.
Rodičky najčastejšie rodia v polo sede, v ľahu na chrbte. Poskytujeme odber pupočníkovej krvi, ktorý rodička nahlási pri prijatí. Sprevádzajúca osoba môže byť pred operačnou sálou. Prvé priloženie fyziologického novorodenca na operačnej sále je možné pri spinálnej anestézii. Prvé ošetrenie novorodenca sa vykonáva priamo na operačnom trakte, vedľa operačnej sály.
Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri prijatí na pôrodnú sálu. Po pôrode rešpektujeme požiadavky rodičiek.
Vybavenie a možnosti pôrodnice
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie I má 61 lôžok. 13 lôžok je gynekologických v novo zrekonštruovaných priestoroch a 48 pôrodníckych s úsekom rizikovej gravidity a jednou nadštandardnou izbou. Oddelenie gynekológie a pôrodníctva I v ústavnej starostlivosti zabezpečuje komplexnú starostlivosť o pacientky, vrátane širokého spektra konzervatívnych a operačných liečebných výkonov.
Na Klinike gynekológie a pôrodníctva prebieha výučba študentov Fakulty zdravotníckych odborov Prešovskej univerzity.
Pred pôrodom
- Prehliadka pôrodnice
- Predpôrodné kurzy a prehliadky
- Tehotenská poradňa
- Vlastný pôrodný plán
Vybavenie a možnosti pôrodnice
- Štandardné pôrodné sály/boxy
- Štandardné izby pre šestonedelie
- Nadštandardné izby pre šestonedelie
- Sprievodná osoba pri pôrode
- Možnosť ubytovať sprievodnú osobu
- Výber konkrétneho lekára
Prvá, druhá a tretia doba pôrodná
- Voľba polohy pri pôrode
- Voľný pohyb po oddelení pri pôrode
- Epidurálna analgézia
- Iné prostriedky na úľavu
- Cisársky rez
- Dotepanie pupočníka
Novorodenec
- Perinatologické centrum
- Bonding po pôrode
- Rooming-in systém
- Laktačná poradňa na šestonedelí
- Dokrm umelým mliekom na šestonedelí v prípade potreby
V pôrodníckom pavilóne sa nachádza perinatologické centrum, ktoré patrí medzi 6 perinatologických centier na Slovensku. Ide o nemocnicu, ktorá zabezpečuje intenzívnu, resuscitačnú a vysokošpecializovanú neonatologickú starostlivosť pre predčasne narodených novorodencov (pred ukončeným 34. gestačným týždňom) a pre patologických novorodencov. Súčasťou je 24-hodinová transportná služba. Okrem vysokošpecializovanej perinatologickej činnosti je oddelenie štandardným pôrodníckym pracoviskom.
Na pôrodnej sále môže byť pri pôrode s rodičkou sprevádzajúca osoba. Rodička má k dispozícii fit lopty, žinenky, polohovateľné pôrodné postele. Okrem spontánnych pôrodov vykonávame aj operačné ukončenia tehotenstva. Na oddelení šestonedelia pomáhajú rodičkám naše pôrodné asistentky či laktačné poradkyne.
V rámci ambulantnej starostlivosti poskytujeme klientkam špecializované ultrasonografické vyšetrenia, odbery plodovej vody - amniocentézu, pre gynekologické pacientky odborné gynekologické vyšetrenie, kolposkopické vyšetrenia, vyšetrenie detí a dospievajúcich dievčat v ambulancii pre pediatrickú gynekológiu.
Predpôrodná príprava
Psychofyzická príprava na pôrod prebieha v edukačnej miestnosti na Klinike gynekológie a pôrodníctva II. v chirurgickom monobloku na 10. poschodí. Pozostáva zo 7 stretnutí. Súčasťou každého stretnutia je tehotenská gymnastika a relaxácia, prednáška na jednu z tém a diskusia.
Témy prednášok sú:
- príprava na spontánny pôrod
- príprava na pôrod cisárskym rezom
- pôrod v epidurálnej analgézii (bezbolestný pôrod)
- význam odberu pupočníkovej krvi
- príprava otcov na spoluprácu pri pôrode
- príprava na dojčenie
- starostlivosť o dieťa
Poplatok za jednu prednášku je 8 Eur. Možnosť objednať sa: +421 917 843 628, +421 51 701 14 79.
Predpôrodné kurzy pre nastávajúce mamičky realizuje zvyčajne samotná pôrodnica a obzvlášť vhodné sú pre prvorodičky. Každá mamička môže počas kurzu získať množstvo praktických rád, týkajúcich sa nielen samotného pôrodu, pobytu v pôrodnici, ale i starostlivosti o bábätko v prvých dňoch po príchode domov. Niektoré kurzy bývajú dokonca spojené s cvičením pre tehuľky, ktoré je príjemným spestrením a navyše pomáha mamičke lepšie sa po fyzickej stránke pripraviť na pôrod.
Pôrodnica v Prešove realizuje predpôrodný kurz nielen pre mamičky, ale zúčastniť sa ho môžu i nastávajúci oteckovia. Je spojený s cvičením, vedie ho pôrodná asistentka a je v rozsahu troch až štyroch sedení. Telefón na zodpovednú osobu je 051/7011277, a čo je veľmi pozitívne, kurz je zadarmo.
Viktória Bodnarová kurz navštevovala tiež: „Potešilo ma, že kurz bol zadarmo a viedla ho milá a vždy dobre naladená pôrodná asistentka. Príprava na pôrod mi dala veľa, hlavne po psychickej stránke.“
Popradská pôrodnica ponúka kurz formou prednášok a cvičení, zúčastniť sa ho môžu obaja partneri a jeho cena je 26,50 €. Vedúcu pôrodnú asistentku, ktorá je za kurz zodpovedná, môžete kontaktovať na čísle 052/7125813.
Kurz predpôrodnej prípravy v Humennom vedie lekárka, MUDr. Kurz pozostáva zo šiestich prednášok, každá je v trvaní 90 minút a zaplatíte za ňu 3 €.
Stará Ľubovňa má predpôrodný kurz i s cvičením, ktorý vedie pôrodná asistentka. Zavolajte a dohodnite sa na čísle 052/4317229.
Kurz v Starej Ľubovni navštevovala mamička Mirka: „Od začiatku som chodila na psychoprofylaktickú prípravu na pôrod, ktorú viedla vynikajúca sestra. Bol dostupný materiál na DVD o pôrode, dojčení, či o starostlivosti o novorodencov. Všetko sme si aj skúšali s bábikami.“
Sprevádzajúca osoba pri pôrode
Mať pri sebe blízku osobu, keď kontrakcie vrcholia, je pre mnohé mamičky neoceniteľné. A podeliť sa o tú nekonečnú radosť, keď sa dieťatko narodí, je zase nezabudnuteľné. Preto, ak to situácia dovoľuje a nemocnica umožňuje, neváhajte si k pôrodu zavolať partnera alebo niekoho, komu dôverujete. Blízka osoba vám isto bude veľkou psychickou oporou. Vopred sa však v pôrodnici na otázku doprovodu informujte, aby ste potom neboli sklamané, ak otecka vášho dieťatka zavolajú až na samotný príchod bábätka na svet.
V prešovskej pôrodnici zaplatí doprovod 17 € a pôrodnica uvádza, že môže s vami zostať počas všetkých dôb pôrodných. Manžela mala pri pôrode syna Nicolasa i Jana Mariňaková: „Manžela som zavolala, až keď bol pôrod na „spadnutie“. Veľmi mi pomohla jeho prítomnosť, mám pocit, že personál bol ku mne milší.“
Informácie o blízkej osobe pri pôrode nám spresnila mamička Martina Novácka: „Rodila som v zrekonštruovanej nemocnici v Prešove, kde môže byť partner pri pôrode iba v prípade, že na sále nie je žiadna iná mamička.“
V Poprade zaplatí doprovod rovnako 17 €. Pôrodnica v Humennom si účtuje oveľa vyššiu sumu, a to 35 €. V Levoči zaplatí váš doprovod 16,60 € a v Starej Ľubovni 15 €.
Všetky pôrodnice v dotazníku uviedli, že blízka osoba môže sprevádzať rodičku počas celého pôrodu. V Starej Ľubovni rodila i redaktorka časopisu MAMA a ja Dagmar Baluchová: „Partner pri pôrode je vítaný, dokonca je to možné i pri pôrode cisárskym rezom.“
Priebeh pôrodu a zákroky
Jedno je viac-menej isté. Holeniu vonkajších rodidiel sa, ako jednému z rutinných postupov, ktoré sa v našich pôrodniciach stále praktizujú, môžete vyhnúť, ak sa správne a včas stihnete oholiť doma. To, či vám aplikujú klystír a vykonajú nástrih hrádze, je na samotnom lekárovi, ktorý má práve službu. V prešovskej a popradskej pôrodnici vám klystír a nástrih hrádze vykonajú podľa potreby. Všetko teda závisí od lekára a jeho rozhodnutia. Uvádzajú ale, že uvedené zákroky máte možnosť odmietnuť. Mamička Jana z Prešova: „Nerobili mi ani klystír, ani holenie.“
Výber personálu v slovenských pôrodniciach je skôr ojedinelou záležitosťou. Jednoducho mamička musí akceptovať personál, ktorý má práve službu. Niektoré zariadenia ponúkajú svojim mamičkám možnosť výberu pôrodníka, avšak za poplatok, ktorý často nie je zanedbateľný. Na druhej strane, ak si zaplatíte lekára, ktorého poznáte a dôverujete mu, môže to do značnej miery pozitívne ovplyvniť vašu psychiku a vy sa budete cítiť oveľa pokojnejšie. Preto zvážte i túto možnosť.
Pôrodnica v Prešove sa k tejto otázke v našom dotazníku nevyjadrila. V popradskej pôrodnici je možnosť vybrať si za poplatok 166 € pôrodníka, a tiež sa dá zmluvne dohodnúť i lekár z iného zariadenia. V Humennom nie je možnosť voľby. Levočská pôrodnica uvádza možnosť výberu personálu, pôrodníka za 150 €, možnosť rodiť len s pôrodnou asistentkou, a tiež akceptujú lekára z iného zariadenia.
Každý pôrod je individuálny a každá mamička ho prežije inak, pretože má iný prah bolesti a cíti a vníma veci inak. Väčšina mamičiek, najmä prvorodičiek, sa musí pripraviť na to, že prvá doba pôrodná trvá najdlhšie a môže to byť i niekoľko hodín. Je preto dobré, ak pôrodnica, ktorú si vyberiete, ponúka prostriedky, vďaka ktorým ju môžete prežiť čo najpohodlnejšie. Využite všetko, čo je dostupné a čo vám pomôže uvoľniť sa.
Ak ste už vopred presvedčená, že nezvládnete pôrodné bolesti, požiadajte o podanie epidurálnej analgézy. Predtým, ako sa pre ňu rozhodnete, zvážte všetky výhody a nevýhody jej aplikovania. Vo všetkých uvedených pôrodniciach vám, v prípade vašej žiadosti, vedia epidurál poskytnúť. Cena je od 83 € v Levoči až po 100 € v Prešove a Humennom.
V prešovskej pôrodnici sa môžete počas prvej doby pôrodnej voľne pohybovať a dovolia vám konzumovať nápoje i stravu. V Poprade máte tiež možnosť neobmedzeného pohybu, konzumácia nápojov a jedál závisí od stavu rodičky. Rovnako je to i v Starej Ľubovni.
Druhá doba pôrodná je v porovnaní s tou prvou oveľa kratšia. Trvá zvyčajne iba niekoľko minút a vy si na jej konci priviniete svoje vytúžené bábätko. Je dôležité, aby všetko prebehlo bez komplikácií, pretože dieťatko má už iba kúsok cesty do cieľa. Správne dýchanie a vhodná poloha, v ktorej sa mamička cíti pohodlne, môžu napomôcť k rýchlejšiemu porodeniu dieťatka.
Bohužiaľ, v mnohých pôrodniciach na Slovensku sú k dispozícii stále iba klasické postele, na ktorých nemajú mamičky príliš veľkú možnosť výberu polohy. O niečo lepšie sú na tom pôrodnice, ktoré ponúkajú polohovateľné kreslá. To znamená, že mamička si môže určiť nastavenie výšky nôh a sklon chrbtice. Ešte ale máme v tejto oblasti čo doháňať.
Pôrodnica v Prešove otázky ohľadom výberu polohy pri pôrode nevyplnila. Mamička Jana nám napísala: „Rodila som v klasickej polohe. Nemala som možnosť výberu, čo ma aj trošku mrzelo, pretože to bola veľmi neprirodzená poloha.“ V Poprade má mamička možnosť výberu polohy v rámci klasickej postele alebo polohovateľnej postele do polohy sediacej. V Humennom a Levoči možnosť výberu nie je, k dispozícii majú iba klasickú posteľ.
Istou poistkou pre prípad určitých diagnóz, ktorú môžete zabezpečiť pre svoje bábätko, je jeho vlastná pupočníková krv. Odoberá sa priamo pri pôrode, tento úkon realizujú samotní zdravotníci a za všetkým stojí spoločnosť CEPTRA. Viac o tejto spoločnosti, o samotnom odbere a následnom uskladnení pupočníkovej krvi, ako i o cene sa dozviete na stránke www.ceptra.sk.
Starostlivosť o novorodenca a dojčenie
Okamih, keď prvýkrát uvidíte svoje bábätko, bude veľmi silný. Preto, ak to situácia dovoľuje a nie sú pri pôrode žiadne komplikácie, užite si tento okamih čo najdlhšie a požiadajte personál, aby vám dieťatko položil na bruško bezprostredne po narodení. Je potom ešte dosť času na jeho váženie, meranie i obliekanie. Najdôležitejšie pre bábätko je, aby cítilo vašu pokožku, tlkot vášho srdca, počulo váš hlas. I pre vás to bude výnimočná chvíľa.
Všetky pôrodnice uviedli, že vám bábätko priložia bezprostredne po jeho narodení. V nemocnici v Starej Ľubovni to podľa zistení našej kolegynky a trojnásobnej mamičky Dagmar Baluchovej funguje takto: „Na požiadanie priložia aj neumyté bábätko, dokonca si mamička môže vybrať či pred alebo po prestrihnutí pupočnej šnúry. Ak nepožiada, tak jej ešte neumyté dieťatko na chvíľu ukážu a po očistení, zhodnotení i odvážení jej ho oblečené, ešte na pôrodnej sále počas zašívania, priložia.“ Pre istotu sa teda vopred vždy dohodnite s personálom, aby vám tento moment neunikol.
Mamičke Anke v Poprade vyhoveli tiež vyhoveli: „Ešte pred pôrodom sme sa dohodli s lekárom na pár detailoch.“
O výhodách a pozitívnych účinkoch materského mliečka nikto nepochybuje. Stále a všade sa píše o tom, aké je dojčenie dôležité a nevyhnutné pre správny rast detičiek. Čo však robiť, ak mamička nemá hneď od začiatku dostatok mliečka, alebo má iné problémy s dojčením? Prvou osobou, ktorú môže požiadať o pomoc, je zdravotná sestra v pôrodnici, ktorá by mala byť nápomocná a ukázať mamičke správne techniky dojčenia. Každá mamička si ešte pred pôrodom môže naštudovať informácie o dojčení alebo kontaktovať laktačnú poradkyňu po príchode z pôrodnice. Nevzdávajte sa, milé mamičky, v prípade problémov bez boja.
Každá z piatich pôrodníc má k dispozícii vyškolený personál, ktorý by mal byť nápomocný a mal by vedieť každej mamičke ukázať a poradiť, ako dieťatko správne prikladať a ako ho správne dojčiť. Mamička Martina však mala zmiešané pocity: „Čo sa dojčenia týka, veľmi mi pomohli sestričky z novorodeneckého, pýtali sa, ako to ide, či netreba poradiť. Len potom som bola z toho už popletená, lebo každá radila po svojom. Po sekcii mi ho na tri dojčenia nepriniesli a odvtedy začali problémy.“
V Poprade tiež prikrmujú lyžičkou aj fľašou, rozhodnutie je na mamičke. Odsávačky ale k dispozícii nemajú. V Humennom dávajú bábätkám odstriekané materské mliečko z mliečnej banky striekačkou. Majú k dispozícii odsávačky i váhy. Mamička Michaela má takúto skúsenosť: „Mne sa malá nechcela prisať, tak hneď prvý deň na mňa nakričali, že ju mám viac prikladať. Na druhý deň, pri zmene sestier, mi pomohli.“
V Levoči prikrmujú detičky dojčenskou fľašou, môžete si zapožičať odsávačku a použiť tiež váhu. Posledná, Ľubovnianska pôrodnica prikrmuje drobcov striekačkou i fľašou a tiež majú k dispozícii odsávačky na mliečko aj váhy na preváženie bábätiek.
Ubytovanie a návštevy
Naše pôrodnice, bohužiaľ, zatiaľ neponúkajú mamičkám také vybavenie izieb, aké by zodpovedalo európskym štandardom. Aspoň čiastočne sa snažia tieto nedostatky kompenzovať zriaďovaním nadštandardných izieb, za ktoré si ale treba priplatiť. Súkromie a komfort máte však na takejto izbe zaručené.
Pôrodnica v Prešove ponúka nadštandardnú izbu za 17 € na noc. Ostatné izby sú klasické, so štandardným vybavením. WC máte priamo na izbe, čo považujeme za veľkú výhodu. Návštevy sú časovo obmedzené a môžete ich prijímať len vo vyhradených priestoroch. Toto neplatí pre nadštandardnú izbu. Mamička Jana Mariňaková nám napísala: „Izby neboli nič moc, boli sme tam tri mamičky. Boli tam postele, stolík, stoličky a skrine na odloženie vecí. Čo sa mi však páčilo, bolo WC na izbe. Sprchy boli spoločné.“
Nadštandardnú izbu si zaplatila Viktória Bodnárová: „Aj keď mala izba niekoľko nedostatkov, ako chýbajúce WC, TV, chladničku a prebaľovací pult, svoj výber neľutujem.“
Pôrodnica v Poprade má tiež nadštandardnú izbu za 17 € za noc a môžete v nej byť spolu s partnerom. Na ostatných izbách sú dve lôžka, sociálne zariadenia sú spoločné a vybavenie štandardné. S návštevami je to tak isto ako v prešovskej pôrodnici. Mamička Anka má výhrady: „Najhoršie boli toalety a sprchy. Sú tam iba dve sprchy a dve toalety, hoci zrenovované a vcelku čisté. Myslím, že je to veľmi málo na toľko žien na oddelení šestonedelia.“
Pôrodnica v Humennom má dva typy nadštandardných izieb. Za jednolôžkovú zaplatíte 16 € za noc a za dvojlôžkovú 10 € za noc. Na klasických izbách sú jedno až tri lôžka a sociálne zariadenia sú spoločné pre dve až šesť mamičiek. Podmienky pre návštevy platia rovnaké ako v predchádzajúcich dvoch pôrodniciach. „Boli sme tri mamičky na izbe a ďalšie tri na vedľajšej, mali sme spoločné WC a sprchu, prebaľovací pult a váhu pre bábätká,“ napísala Michaela.
Cena za nadštandardnú izbu v pôrodnici v Levoči je 9,96 € na deň. Okrem chladničky, televízora, prebaľovacieho pultu a rýchlovarnej kanvice má mamička k dispozícii i pripojenie na internet. Pôrodnica sa v roku 2010 rekonštruovala, všetky izby sú teda vynovené a budete sa v nich cítiť veľmi príjemne.
Pôrodnica v Starej Ľubovni ponúka nadštandardnú izbu za 10 € za noc. Na ostatných izbách sú zväčša tri až štyri mamičky a ich vybavenie je štandardné ako vo väčšine pôrodníc. Návštevy sú časovo obmedzené a stretnete sa s nimi iba vo vyhradených priestoroch.
Hodnotenia a skúsenosti
Prešov
Jana: „Každý večer k nám na izbu prišla sestrička. Spýtala sa, ako sa máme, či nepotrebujeme poradiť. Rovnako boli veľmi prívetivé a zaujímali sa aj o naše detičky. S pani doktorkou, ktorá viedla pôrod, som však bola spokojná najviac.“
Viktória: „Čo sa týka personálu, vo väčšine prípadov som sa stretla s milými zdravotnými sestrami. Lekári boli skvelí - empatickí, s profesionálnym prístupom.“
Juliána: „Sklamaná som zo všetkého, pôrodnicu by som si vybrala len kvôli lekárovi, ktorý mi robil cisársky rez. Odviedol vynikajúcu prácu a pred pôrodom ma dosť povzbudil, keďže som nevedela, čo ma čaká.“
Martina: „Určite by som v tejto pôrodnici rodila znova.“
Poprad
Anka: „Môžem odporučiť popradskú pôrodnicu. Komunikácia s lekármi bola fajn, a hlavne som veľmi spokojná s mojím pôrodníkom MUDr. Raucinom. Veľmi mi chýbalo, že otec bábätka nemôže prísť na izbu.“
Júlia: „Tomáška som v popradskej pôrodnici priviedla na svet v januári 2010 a ešte stále mám zmiešané pocity z tejto nemocnice. Priestory a prístup k mamičkám boli o ničom.“
Humenné
Michaela: „Mne osobne sa nepáčilo, že sme si bábätko nemohli samy okúpať ani obliecť.“
Andrea: „Personál bol naozaj milý. Ak som mala nejaké otázky, alebo som niečo potrebovala, vo všetkom mi vyhoveli. Môžem povedať, že je to dobrá nemocnica.“
Levoča
Jana: „Personál bol skutočne milý. O informácie bolo treba zväčša požiadať, ale s ochotou zo strany sestričiek nebol problém.“
Stará Ľubovňa
Dana: „Na moje požiadanie mi ukázali kúpanie a starostlivosť o bábätko a tiež správne priloženie. Znovu by som si vybrala Starú Ľubovňu za predpokladu, že by tam bol nezmenený personál.“
Mirka: „Personál sa k nám po celý čas správal príjemne.“
Dagmar (redaktorka MAMA a ja): „Všetky moje tri deti sa narodili v pôrodnici v Starej Ľubovni. Mám na ňu iba dobré spomienky. Celkovo hodnotím služby a personál pôrodnice na čele s primárom MUDr. Pružinským na veľmi vysokej úrovni.“
