Nástup dieťaťa do materskej školy je významným krokom nielen pre samotné dieťa, ale aj pre celú rodinu. V posledných rokoch sa však táto téma stala predmetom intenzívnych diskusií, najmä v súvislosti s prijímaním detí, ktoré neabsolvovali povinné očkovanie. V Slovenskej republike je povinné očkovanie legislatívne ukotvené a jeho cieľom je ochrana verejného zdravia pred infekčnými ochoreniami. Otázka, či môže byť nezaočkované dieťa prijaté do materskej školy, vyvoláva rôzne názory a interpretácie.
Legislatívny rámec a plánované zmeny
Pred nástupom do škôlky musia byť deti na Slovensku zaočkované proti desiatim chorobám, čo si vyžaduje štyri návštevy u lekára. Ak rodič očkovanie odmietne, lekár to nahlási regionálnemu úradu verejného zdravotníctva, ktorý môže udeliť pokutu od 50 do 330 eur. Niektorí odporcovia očkovania však radšej pokutu zaplatia.
Chorobami, proti ktorým sa očkuje, sú najviac ohrozené najmladšie deti. Ak ich nezaočkujú, môžu skončiť aj s trvalými následkami. Na prihláške do materskej školy pritom nie je povinné uvádzať údaj o očkovaní. Lekár len potvrdí, či je dieťa zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (MZ SR) spolu s Úradom verejného zdravotníctva SR (ÚVZ SR) objasňujú, že do predškolských zariadení budú môcť byť v budúcnosti prijaté len deti zaočkované v rámci povinného očkovania. Účinnosť zmien bola naplánovaná od januára 2020. Návrh novely zákona nezrušuje pravidelné povinné očkovanie detí, táto zákonná povinnosť zostáva v platnosti, avšak vypúšťa sa pokuta za jej nedodržanie. Zmena v zákone prináša obmedzenie prijímania neočkovaných detí do predškolských zariadení.
Výnimky z povinného očkovania
Zákon definuje výnimky pre deti, ktoré nemôžu byť očkované. Ide o prípady, keď:
- Dieťa má trvalú kontraindikáciu na očkovanie.
- Dieťa prekonalo ochorenie, pred ktorým má očkovanie chrániť.
- Dieťa má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok.
Argumenty pre obmedzenie prijímania neočkovaných detí
MZ SR spoločne s ÚVZ SR si plne uvedomujú, že pre rodičov ide o citlivú tému a v danej problematike vnímajú ich názorovú rôznorodosť. Odpovede sú pripravené skúsenými odborníkmi v oblasti vakcinácie, lekármi, epidemiológmi, ktorí sa dlhodobo zaoberajú problematikou očkovania.
Ochrana verejného zdravia
Prijímanie zaočkovaných detí do predškolských zariadení má prispieť k ochrane verejného zdravia. Aktuálne platný zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia umožňuje v prípade odmietnutia povinného očkovania uložiť zo strany regionálneho úradu verejného zdravotníctva pokutu rodičom za to, že dieťa nepodrobili povinnému očkovaniu. V praxi sa to ukázalo ako nepostačujúci krok, pretože neočkované deti naďalej navštevujú detské kolektívy.
Kolektívna imunita
Neočkované deti v kolektíve môžu byť prameňom nákazy pre iné deti, ktoré nemôžu byť očkované pre kontraindikáciu, alebo sú neimúnne. Tieto deti sú závislé od kolektívnej imunity. Pokiaľ bude stúpať počet neočkovaných detí, môže dôjsť k opätovnému výskytu ochorení, až epidémií, ktoré sa vďaka systému očkovania nevyskytovali.
Príklady z minulosti
Príkladom môžu byť lokálne epidémie osýpok v komunitách s nízkou zaočkovanosťou. V rámci minuloročnej epidémie osýpok na východnom Slovensku sa ochorenie vyskytlo u takmer 180 detí do 5 rokov, ktoré neboli očkované, z celkového počtu 565 prípadov ochorení na osýpky. V rokoch 1997 - 1998 vzplanula epidémia osýpok v okrese Spišská Nová Ves. Z celkového počtu 1 150 chorých bolo nezaočkovaných 748 osôb, vrátane detí do päť rokov (minimálne 470 prípadov).
Argumenty proti obmedzeniu prijímania neočkovaných detí
Niektorí rodičia vnímajú navrhovanú zmenu pri prijímaní neočkovaných detí do predškolských zariadení ako neprimeraný tlak a diskrimináciu. Otázka očkovania sa stáva celospoločenskou témou, pričom rodičia sa dostávajú k protichodným informáciám.
Právo na vzdelanie
Podľa navrhovaného znenia novely zákona č. 355/2007 Z. z. môže byť do predškolského zariadenia umiestnené len dieťa, ktoré sa podrobilo pravidelnému povinnému očkovaniu zodpovedajúcemu veku dieťaťa podľa očkovacieho kalendára alebo má trvalú kontraindikáciu očkovania alebo prekonalo ochorenie, pred ktorým má toto očkovanie chrániť alebo má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok. Súčasne treba uviesť, že dieťa, ktoré navštevuje prvé ročníky predškolského zariadenia ešte neplní povinnú školskú dochádzku, teda nehovoríme tu o ústavnom práve na vzdelanie, s výnimkou posledného ročníka predškolského zariadenia, ktoré bude od 1. 9. 2020, novelou zákona z dielne ministerstva školstva, už súčasťou povinnej školskej dochádzky.
Ústavnosť povinného očkovania
Povinné očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v boji proti vzniku a šíreniu nebezpečných infekčných ochorení. Je potrebné ho chápať ako opatrenie na ochranu zdravia v celospoločenskom záujme a nie ako zásah v oblasti zdravia jednotlivca, ktorý možno vykonať len s jeho súhlasom. V roku 2013 bolo na Ústavný súd SR zaslané podanie vo veci ústavnosti legislatívy o povinnom očkovaní.
Štatistiky a dáta
Úrad verejného zdravotníctva SR eviduje zaočkovanosť detskej populácie za posledný rok pod 95%, teda pod hranicou potrebnou na dosiahnutie kolektívnej ochrany populácie na krajskej úrovni v rámci základného očkovania proti MMR v 15. - 18. mesiaci života v ročníku narodenia 2016 v troch krajoch a v ročníku narodenia 2015 v dvoch krajoch.
Z poslednej kontroly očkovania k 31.08.2018 bolo zistených 2 294 zdravotných kontraindikácií očkovania, z toho 626 (27,2 %) bolo trvalého a 1 668 (72,7 %) dočasného charakteru.
Riešenie rozporu so školskou legislatívou a prax
Nakoľko Ministerstvo zdravotníctva SR, ako aj Úrad verejného zdravotníctva SR mali informácie o pláne Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR rozšíriť plnenie školskej dochádzky, bol návrh novely zákona č. 355/2007 Z. z. pripravený tak, aby tieto dva zákony boli v súlade. V praxi to znamená, že na dieťa, ktoré bude plniť povinnú školskú dochádzku, teda bude navštevovať posledný ročník predškolského zariadenia alebo školu, sa povinnosť očkovania nebude vzťahovať.
Rekonštrukcia MŠ Okulka a dezinfekcia materských škôl v zriaďovateľskej pôsobnosti mesta
Niektoré škôlky ale už na prihlášku predtlačia pre lekára aj otázku o očkovaní. Čo s touto informáciou ďalej robia, odpovedá riaditeľka Materskej školy Stálicová 2 v Bratislave Katarína Malovcová. „Z času na čas príde hygiena, tá má kontrolu a vtedy si to vyžiadajú,“ povedala. Keď prijímate deti do škôlky, rozlišujete medzi tým, ktoré je zaočkované a nie je? A ani to nesmie zohrať rolu. Hovorí Beáta Dupaľová z ministerstva školstva: „Tento údaj nemôže byť dôvodom na prijatie alebo neprijatie dieťaťa do materskej školy. O zmene zatiaľ neuvažujú ani na ministerstve školstva ani v rezorte zdravotníctva.“
Napriek tvrdému odkazu neočkujúcim rodičom im teda štát nechce robiť problémy s nástupom povinnej školskej dochádzky. Nielenže sa ruší pokuta 331 eur za neočkovanie, ale prísny zákaz neprijať neočkované dieťa do škôlky sa ruší v momente dovŕšenia jeho piateho roku. Tým sa opäť premiešajú očkovaní a neočkovaní v detských kolektívoch a situácia bude rovnaká ako doteraz.
Úrad verejného zdravotníctva to pre Postoj zdôvodnil tým, že nechce narúšať priebeh povinnej školskej dochádzky. „Právo na ochranu života a zdravia vykonávané povinným očkovaním a právo na vzdelanie, ktoré sa realizuje plnením povinnej školskej dochádzky, sú ústavné práva, a preto bol návrh zákona upravený tak, aby si plnenie ústavných práv nekolidovalo,“ pričom ministerstvo školstva dopĺňa, že „neabsolvovanie povinného očkovania nemôže byť dôvodom na odklad povinnej školskej dochádzky“.
Majetnejší rodičia v tom majú jasno. Dieťa zaočkovať nedajú a situáciu sa budú snažiť dva roky vydržať. A to buď polovičnými pracovnými úväzkami oboch rodičov, alebo tým, že matky zostanú dlhšie doma. Alebo aspoň takého, ktorý im potvrdí, že neočkovali nie z vlastného rozhodnutia, ale zo zdravotných dôvodov dieťaťa. „Ak to lekár nespraví z dobrej vôle, tak si za to aj zaplatím. Ale syn nemôže zostať doma, potrebuje kolektív,“ píše matka z okolia Trnavy. „Prosím vás, koľko by také potvrdenie približne stálo?“ informuje sa ďalšia.
Navádzanie na podvod, manipuláciu so zdravotnou dokumentáciou či vyzývanie ku korupcii, to všetko teraz možno nájsť na sociálnej sieti pod rôznymi anonymnými nickmi. Paradoxné na tom je, že to píšu rodičia, ktorí v uplynulých desaťroci dostali vďaka povinnému očkovaniu ochranu proti nebezpečným prenosným ochoreniam.
Nie všetci však chcú systém oklamať, niektorí rodičia priznávajú, že finančná situácia ich donúti, aby nakoniec dali dieťa zaočkovať. A to je práve tá skupina rodičov, ktorých chce štát chystanou novelou podchytiť.
Hlavný hygienik Ján Mikas priznáva, že v tomto momente nevie odhadnúť, ako sa budú väčšinovo správať rodičia, ktorí odmietajú deti zaočkovať. „Možno v budúcnosti budeme hľadať ďalšie riešenie. Nevieme, či toto opatrenie bude najvhodnejšie, ale snažíme sa niečo robiť, lebo skutočne sa na Slovensku epidemiologická situácia zmenila.“
Mikas prijaté opatrenia zdôvodňuje tým, že sú reakciou na nedávne epidémie mumpsu či osýpok.
tags: #prijmu #neockovane #dieta #do #skolky