Infekcie močových ciest sú druhou najčastejšou infekciou po infekciách dýchacích ciest. Infekcie močových ciest postihnú aspoň raz za život takmer polovicu žien. Približne 20 - 40 % z nich má potom opakované zápaly, často bez prítomnosti bakteriálnej infekcie. Infekcie močových ciest sú u mužov menej časté - približne jedna z piatich. Zápal močového mechúra sa v západnej medicíne väčšinou lieči antibiotikami. Ale čo ak sa problémy s močením stále vracajú? Alebo ak sa v moči nenachádzajú žiadne baktérie? Z pohľadu tradičnej čínskej medicíny môžu byť nepríjemné pocity pálenia pri močení a bolesti v podbrušku spôsobené aj emóciami.
Časté močenie je problém, s ktorým sa stretávajú ľudia bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Ak máte pocit, že sa intenzita močenia vymyká normálu, prípadne ste spozorovali, že na toaletu chodíte častejšie, než predtým, ste na správnom mieste. V tomto článku sme sa zamerali na problémy a riešenia, ktoré s nadmerne intenzívnym vylučovaním moču súvisia. Na začiatok je veľmi dôležité určiť si, čo je to vlastne časté močenie. Tento problém sa totiž môže prejavovať u každého človeka inak. A taktiež v súvislosti s obdobím, v ktorom sa práve nachádza (zvýšenie pitného režimu v lete, zvýšená športová aktivita spojená s vylučovaním potu a podobne).
Podľa všeobecne uznávaných zdrojov sa za časté močenie považuje stav, keď človek potrebuje močiť viac ako 7-krát za deň, ak prijal približne dva litre tekutín. Pripomíname však, že toto číslo naozaj nie je pevne dané a môže sa meniť v závislosti od veku a pokojne aj denného režimu. V ojedinelých prípadoch môže byť normálne ísť na malú potrebu aj 10x za deň. Dôležité je porovnávať intenzitu návštev toalety v rámci svojho obvyklého vylučovania. Ak máte pocit, že močíte častejšie, než je pre váš denný priemer, zamerajte sa na to, či tento stav pretrváva dlhšiu dobu. Krátkodobé časté močenie môže totiž spôsobiť zvýšený príjem tekutín alebo vyššia konzumácia nápojov podporujúcich močenie (napríklad káva, čaj, alkohol).
Príčiny častého močenia
Časté močenie môže mať mnoho rôznych príčin. Niektoré sú bežné a dokonca sa dajú ľahko vyriešiť tak, že sa tohto problému navždy zbavíte. Iné však môžu signalizovať vážnejší zdravotný problém. Aj to je dôvod, prečo by sa tento stav nemal podceňovať.
Fyzické príčiny
Pri zápalových a infekčných ochoreniach močového ústrojenstva dochádza k podráždeniu mechúra, čo sa prejavuje pálčivou bolesťou pri močení a nadmerným nutkaním na močenie. Na infekcie močových ciest a následné časté močenie sú náchylnejšie ženy. V dôsledku poškodenia nervov pri mozgovej porážke alebo pri hyperaktívnom močovom mechúre dochádza k narušeniu funkcie močového ústrojenstva a k samovoľným kontrakciám močového mechúra, čo vedie k močeniu, aj keď mechúr ešte nie je naplnený. Po 50. roku života dochádza u mužov často k zväčšeniu prostaty, ktorá tlačí na močovú trubicu a spôsobuje, že sa nedokážete vyprázdniť úplne a máte neustále nutkanie na močenie. Ak trpíte nadmerným smädom a zároveň častým močením, môže ísť o cukrovku. Pri podozrení je vhodné navštíviť lekára, ktorý zmeria hladinu glukózy v krvi a v moči. U zdravého človeka sa glukóza v moči nenachádza, u diabetikov prekračuje hranicu 10 mmol/l.
Časté močenie u žien nemusí nutne súvisieť len s tehotenstvom a zvýšeným tlakom na močový mechúr. S častým močením sa žena môže stretnúť aj nejaký čas po období gravidity. Vo vyššom veku môže byť časté močenie príznakom oslabených svalov panvového dna. Podobne ako pri inkontinencii, aj v tomto prípade dokážete problém vyriešiť nefarmakologickou a neinvazívnou cestou - iba jednoduchým cvičením Kegelových cvikov. Medzi časté príčiny patrí aj takzvaný hyperaktívny močový mechúr. Mechúr v takomto prípade dokáže uskladniť len približne polovicu moču, než je jeho skutočný objem.
Urologické čaje obsahujú najmä list medvedice lekárskej, brezy, koreň ihlice tŕnistej či vňať petržlenu, čučoriedky, prasličky, zlatobyle a žihľavy - tieto rastliny sa vyznačujú obsahom látok, ktoré pôsobia dezinfekčne na močový trakt a tiež močopudným alebo protizápalovým účinkom. D-manóza - ide o jednoduchý cukor, ktorého mechanizmus pôsobenia pravdepodobne spočíva vo vytvorení ochrannej vrstvy na sliznici močového traktu, čím zabraňuje prichytávaniu baktérií a podporuje tak ich vylúčenie z tela. Najnovšie výsledky naznačujú, že by mohla mať aj protizápalový a baktériostatický (zastavuje rast baktérií) účinok. Kapucínka väčšia - označuje sa aj ako prírodné antibiotikum. Vyznačuje sa antibakteriálnymi aj antivirotickými účinkami a vo forme čajoviny alebo tinktúry sa využíva okrem zápaloch močových ciest aj pri chrípke a prechladnutí či zápaloch horných dýchacích ciest. Probiotiká - vhodné sú najmä ako prevencia (prípadne podporná liečba) pri častých výskytoch infekcií močových ciest u žien. Mali by obsahovať kmene, ktoré prirodzene osídľujú vaginálnu sliznicu žien (laktobacily - Lactobacillus jensenii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum...) alebo lyzát (časť baktérie, ktorá nespôsobí prepuknutie infekcie) UPEC - uropatogénne Escherichia coli.
Psychické príčiny
Jednou z najčastejších príčin emocionálneho zápalu "močového mechúra" z pohľadu tradičnej čínskej medicíny je horkosť v okruhu srdca (Xin). Srdce je sídlom ducha Šen, ktorý ovplyvňuje našu duševnú pohodu, spánok a schopnosť cítiť a nadväzovať kontakty s ostatnými. Keď sa na úrovni Srdca nahromadí napätie, či už z nevyjadrených emócií, preťaženia, žiarlivosti, odporu, intenzívneho smútku alebo vnútorného nepokoja, vzniká v Srdci horkosť. A keďže Srdce a tenké črevo tvoria jeden funkčný okruh, táto horúčosť sa môže preniesť ďalej do močového mechúra. K emocionálnemu zápalu močového mechúra tak môže dôjsť po silnom zážitku, sklamaní alebo strese. Nejde však o zápal v pravom slova zmysle, pretože v moči nie je žiadny patologický nález.
Stres býva obvykle tichým spúšťačom veľkého množstva zdravotných problémov alebo komplikácií, ktoré nám strpčujú život. Tak, ako sme to už načrtli v prípade detí, aj u dospelých môže vyššia intenzita močenia súvisieť s psychikou. Psychická záťaž - stres, napätie, úzkosti sú príčiny, ktoré môžu tiež ovplyvňovať frekvenciu močenia a nepriamo ju zvyšovať.
Časté močenie u detí je problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Zatiaľ čo niektoré sú fyziologické a neškodné, iné môžu signalizovať zdravotné problémy. Tento článok sa zameriava na psychické príčiny častého močenia u detí, pričom zohľadňuje aj iné potenciálne faktory. Úvod do Častého Močenia Časté močenie, odborne polakizúria, je definované ako potreba močiť častejšie ako je bežné. Za normálnu frekvenciu sa považuje 6-8 močení za 24 hodín pri príjme približne 2 litre tekutín. U detí je táto frekvencia individuálna a závisí od veku, príjmu tekutín, aktivity a iných faktorov. Polakizúria môže negatívne ovplyvňovať denné aktivity, spánok a celkovú pohodu dieťaťa.
Psychogénny faktor: Zvýšený stres, úzkosť či nadmerná nervozita a emočné vypätie môžu spôsobiť zvýšenú frekvenciu močenia i stolice. Príležitostne v stresových situáciách ide o fyziologický „bojový“ stav organizmu. Pokiaľ je však stres dlhodobý a pravidelný, môže sa časom rozvinúť syndróm hyperaktívneho mechúra a pocit stáleho nutkania na malú potrebu. Silné emócie, ako je smútok alebo hnev, môžu ovplyvniť funkciu močového mechúra.
Ak má dieťa časté močenie bez zjavnej fyzickej príčiny, je dôležité zvážiť psychické faktory. Diagnostika Psychických Príčin.
Časté močenie u špecifických skupín
Časté močenie u žien
Ženské pohlavie je, aj z anatomického hľadiska (kratšia močová trubica), náchylnejšie na močové infekcie. Tehotenstvo - častejšie močenie počas tehotenstva je zvyčajne fyziologickým stavom. Vzniká následkom zvýšeného tlaku rastúceho plodu v maternici na vnútorné orgány, močový mechúr nevynímajúc. Vek - vo vyššom veku sa častejšie močenie často pomaly prelína s inkontinenciou (únik moču) ktorá je následkom celkového oslabenia svalov ženy, vrátane svalov panvového dna a poklesu hladiny estrogénu v tele. Vaginitída (zápal alebo infekcia pošvy) - tzv. Užívanie hormonálnej substitučnej terapie - napr.
Okrem vyššie spomenutého môže byť u žien časté močenie spôsobené radostným očakávaním potomstva. Počas tehotenstva rastúca maternica tlačí na močový mechúr a znižuje jeho kapacitu. Preto dámy v poslednom trimestri často riešia dostupnosť najbližšej toalety. Potom je tu menopauza, počas ktorej hormonálne zmeny ovplyvňujú tkanivá močového traktu a zvyšujú ich citlivosť. Mnohé ženy po pôrode taktiež vedia, čo sú to starosti s oslabenými svalmi panvového dna.
Časté močenie u mužov
U mužov je časté močenie často spojené s problémami s prostatou. Zväčšená prostata prirodzene tlačí na močovú trubicu v susedstve a sťažuje vyprázdňovanie močového mechúra. Výsledkom je častejšie močenie, najmä v noci. Okrem toho je tu prostatitída, zápal prostaty.
Prostata je nepárová mužská žľaza, ktorej horná časť je zrastená so spodnou časťou močového mechúra a spodná časť je uložená v svalovom dne panvy. Hlavnou funkciou prostaty je produkcia sekrétu, ktorý má zvlhčovať močovú trubicu pred ejakuláciou, a zároveň tvorí najviac zastúpenú zložku ejakulátu. U mužov po 50. roku života často dochádza k zväčšeniu prostaty, ktorá následne tlačí na močový mechúr aj močovú trubicu a nutkanie na močenie sa stáva neustálym. Hovoríme tu o benígnej hyperplázii prostaty, ktorá je záležitosťou hormonálnych zmien spojených s vekom a netreba si ju zamieňať s rakovinou prostaty. Muži by z týchto dôvodov mali pravidelne navštevovať svojho urológa a nechať si v rámci prevencie vyšetriť prostatu. Lekár počas vyšetrenia preskúma veľkosť a tvar prostaty cez konečník. Vyšetrenie sa odporúča najnovšie už od 40. roku života muža (v prípade rakoviny prostaty v rodinnej anamnéze), najneskôr však od 50.
Kým zápal močových ciest, častejšie postihuje ženy, u mužov spôsobuje časté močenie zväčša zväčšená prostata. Ide o pomerne bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje takmer u polovice mužov po päťdesiatke. Väčšina z nich ho vôbec nerieši, nakoľko zväčšená prostata nebolí. To je však chyba. Prevencia problémov s prostatou je pritom jednoduchá, efektívna a nie je ničím obmedzujúca. Aj keď ide o citlivú tému pre mužov, o zdravie svojej prostaty by sa mali viac starať. Na trhu dnes existuje množstvo výživových doplnkov určených práve na zdravie prostaty. Muži by to teda nemali zanedbávať - zväčšená prostata totiž môže prerásť aj v zápal, cystu alebo nádorové bujnenie.
Časté močenie u detí
Časté močenie u detí je väčšinou spôsobené infekciami močovej sústavy, ktoré sú po infekciách dýchacej sústavy druhými najčastejšími v detskom veku. Infekcie najčastejšie vyvoláva baktéria Escherichia coli, ktorá sa prirodzene vyskytuje v črevách - jej prenesením dochádza ku kontaminácii močového traktu. Príčinou častého močenia u detí môžu byť okrem infekcií aj ďalšie príčiny typické skôr pre dospelú populáciu, ako je napr.
Mnohí rodičia vedia, že u malých detí je časté močenie bežné, najmä ak sa deti učia ovládať močový mechúr. Aj neskôr, v pokročilejšom veku však býva často spôsobené napríklad psychologickými faktormi, ako je stres alebo úzkosť. Okrem toho deti často nevedomky zadržiavajú moč v dôsledku “zaneprázdnenosti hrou alebo inou aktivitou”.
DOKTOR EDO RADÍ: Obzvlášť u dievčat (a vlastne aj u žien) sú infekcie močových ciest omnoho častejšie ako u mužov, preto je dôležité dodržiavať veľmi dôslednú hygienu a chrániť sa napríklad pred sedením na studených povrchoch. Dôvodom je kratšia močová trubica ako u mužov, ktorá umožňuje baktériám ľahšie preniknúť do močového mechúra.
Časté močenie u detí je teda problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Na jednej strane stoja zápalové ochorenia močového ústrojenstva, na druhej stoja faktory ako nesprávne návyky pri močení, prípadne nedostatočný pitný režim. Hoci sa v súvislosti so zápalom močových ciest hovorí najmä o ženách, táto infekcia sa nevyhýba ani malým deťom. Pravdou však je, že častejšie potrápi dievčatká než chlapčekov, a to presne z toho istého dôvodu, z akého sú infekcie bežnejšie u žien než u mužov: Ženy majú kratšiu močovú trubicu, ktorá je navyše uložená blízko konečníka. U malých detičiek je dosť pravdepodobné, že zápalové ochorenia močovej sústavy nebudú mať typické príznaky ako dospelí. Napríklad novorodenci sa môžu javiť nepokojní, mať teplotu, javiť známky letargie, nechutenstva, prípadne sa objavuje tiež zvracanie. U detí starších ako 2 roky sa príznaky pomaly menia na špecifické, objavuje sa zapáchajúci moč, ťažkosti pri močení, časté močenie, bolesť v lonovej oblasti a podobne.
Aby sa dieťatko zbavilo problémov s častým močením spôsobeným infekciou, je potrebné vyliečiť samotnú infekciu. Keďže ide o bakteriálny zápal, je potrebné s dieťatkom navštíviť lekára. Ten po stanovení diagnózy nastaví liečbu antibiotikami. V závislosti od veku sa potom antibiotiká podávajú buď orálne alebo injekčne. Okrem toho je však dôležité aj to, aby dieťatko dodržiavalo pitný režim.
Liečba a prevencia
Kľúčom k riešeniu problémov s častým močením je z veľkej časti odhalenie jeho príčin. Príkladom sú špeciálne cvičenia na získanie pevnosti panvového dna, ktoré dokážu pomôcť ženám po pôrode alebo v období menopauzy. Ak sa ale bavíme o bolesti alebo pálení pri močení a predpoklade, že sa jedná o zápal močového mechúra alebo inej časti močového ústrojenstva, na mieste je konzultovať svoj stav s ošetrujúcim lekárom, ktorý po odbornom vyšetrení zváži potrebu antibiotík.
Diétne opatrenia
Stravou môžete veľa pokaziť a napraviť. V prvom kroku je dôležité obmedziť cukry a sladkosti, korenené a pikantné jedlá alebo alkohol a kávu, ktoré zvyšujú teplo v tele. Cieľom je ochladiť horúčosť, podporiť odstránenie vlhkosti, ktorá horúčosť často sprevádza, a posilniť slezinu. Vhodná je zelenina s ochladzujúcim charakterom, napríklad uhorka, melón, cuketa, červená repa alebo šalát. Prospešné môžu byť aj ľahké obilniny - napríklad pohánka, jačmeň, ryža alebo quinoa. Celkovo by vaša strava mala byť ľahká a ľahko stráviteľná. Výborné sú fazule mungo, ktoré sa odporúčajú pri bolestivom a sťaženom močení z horúcich a vlhkých horúčav. Potrebujete 3 polievkové lyžice zelených fazúľ mungo a 1 liter vody.
Problémy s močením v nočných hodinách môže spôsobovať slaná strava. Na spomínanej štúdii sa zúčastnilo vyše tristo dobrovoľníkov. Ako zistili, po upravení stravy sa títo ľudia pre potrebu močiť počas noci budili v priemere len raz, pričom predtým to bolo viac ako dva razy. Časté močenie v noci, známe aj ako noktúria, postihuje najmä ľudí nad 60 rokov. Prerušovaný spánok potom môže viesť k stresu, únave a podráždenosti. Podľa autora štúdie Matsua Tomohira by však na potvrdenie súvislosti medzi konzumáciou soli a častým nočným močením bolo treba viac rozsiahlejších štúdií. Ich výsledky by však mohli pomôcť starším ľuďom. Odborník na noktúriu, Marcus Drake z univerzity v Bristole, sa pre spravodajský portál BBC vyjadril, že konzumáciu soli vo všeobecnosti nepovažovali za príčinu tohto problému a skôr to pripisovali množstvu vody, ktorú ľudia pred spaním vypili, a problémom s močovým mechúrom a prostatou.
V rámci doliečenie zvoľte diétny režim - odporúča sa obmedziť príjem živočíšnych bielkovín a tukov, voliť treba skôr chudšie mäso (kuracie, morčacie, ryby, zajac) či nízkotučné mliečne výrobky.
Bylinky a tradičná medicína
Okrem antibiotík, ktoré sú štandardnou liečbou zápalov močových ciest, existujú aj prírodné alternatívy a doplnky stravy, ktoré môžu pomôcť. Ak už urologický čaj nemôžete ani cítiť, vyskúšajte sušený čučoriedkový a brusnicový čaj, skvelých spojencov pri liečbe močových ciest. Dôležité je zohnať nesladené ovocie - kúpite ho napríklad v DM drogérii.
Z bylinných zmesí sa mi v praxi najlepšie osvedčili Rozjasnenie tmavej kaluže a Dobytie ohnivej rokliny. Keď mám problémy s močením z emocionálnych dôvodov, častejšie si vyberám výstup na ohnivú roklinu ( DAO CHI WAN). Okrem toho, že pôsobí na oblasť močového mechúra, ochladzuje aj teplo a oheň zo srdca. Je to skvelá zmes pri chronických problémoch s močovými cestami. Typickými príznakmi pre nasadenie zmesi sú bolesti pri močení, skrátené močenie tmavého moču, podráždenosť, nepokoj, nespavosť, ako aj afty. Tmavý bazén ( BA ZHENG WAN) je skvelá zmes na odstránenie tepla a vlhkosti z oblasti močového mechúra. Je vhodná pri infekciách, ktoré sú spôsobené zlou stravou, ako aj pri akútnom prechladnutí.
Životný štýl a prevencia
Dôležitý je aj odpočinok a zvýšený pitný režim. Dbajte o dodržiavanie pitného režimu - dieťa by v závislosti od veku1 malo prijať 50 - 120 ml tekutín/kg (u novorodenca 60 - 100 ml/kg, u batoľaťa 120 ml/kg, u dieťaťa v predškolskom veku 100 ml/kg, u dieťaťa v školskom veku 70 ml/kg). Vhodné sú najmä čaj a voda, prípadne domáce šťavy z brusníc, čučoriedok alebo čiernych ríbezlí. Podávané nápoje nesmú byť v žiadnom prípade bublinkové alebo studené. Naučte dieťa vykonávať hygienu genitálií a konečníka správne (spredu dozadu), resp. ju zvýšte. U dojčiat klaďte dôraz na pravidelnú výmenu plienok, vyhýbajte sa parfumovaným prípravkom (môžu dráždiť sliznicu) a obmedzte používanie vlhčených utierok (ničia ochranný film sliznice močových ciest). U chlapcov treba dbať o hygienu predkožky - sťahujte ju vždy jemne a pod tečúcou vodou, nie vo vode, kde sa kúpal. U dievčat je dôležitý najmä výber správnej spodnej bielizne - mala by byť bavlnená, vzdušná, najlepšie biela a nie tesná.
Prevencia problémov s prostatou je pritom jednoduchá, efektívna a nie je ničím obmedzujúca. Aj keď ide o citlivú tému pre mužov, o zdravie svojej prostaty by sa mali viac starať. Na trhu dnes existuje množstvo výživových doplnkov určených práve na zdravie prostaty. Muži by to teda nemali zanedbávať - zväčšená prostata totiž môže prerásť aj v zápal, cystu alebo nádorové bujnenie.
Kegelove cviky slúžia na posilnenie svalov panvového dna. Sú zložené z 2 pohybov - napínania a uvoľňovania týchto svalov. V rámci pitného režimu je dobré si vytvoriť denník alebo stiahnuť aplikáciu, do ktorých si viete zapisovať množstvo prijatých tekutín a s tým spojený počet močení. Ideálny príjem tekutín je 30 - 50 ml na kilogram vašej hmotnosti. Inteligentné aplikácie vás vedia na pitný režim aj upozorňovať, aby ste tekutiny prijímali v pravidelných intervaloch. Ideálne je piť čistú vodu, minerálne vody, prípadne nesladené čaje, vyhnite sa sladeným a bublinkovým nápojom. Pokiaľ pozorujete problém s nočným močením, pite najneskôr 3 hodiny pred spaním. Počas leta a pri zvýšenej fyzickej námahe je potrebné patrične zvýšiť aj množstvo prijatých tekutín. Kríže a oblasť močových ciest udržujte počas ochorenia v teple - okrem použitia termovakov netreba hlavne zabúdať na správne oblečenie, ktorým si viete močové cesty chrániť (vyhýbať sa „holým krížom“ nosením napr.
Nie každý zápal močového mechúra má fyzickú príčinu. Niekedy telo jednoducho hľadá spôsob, ako sa vyrovnať s vnútorným pretlakom. Keď pochopíme spojenie medzi telom a emóciami, môžeme nájsť cestu k skutočnému uzdraveniu - nielen k úľave od príznakov.