Regres v správaní dieťaťa, najmä v kontexte neurovývinových porúch alebo počas náročných vývojových období, môže byť pre rodičov veľmi znepokojujúci. Rodiny často poukazujú na to, že ich dieťa akoby išlo „dozadu“, nie dopredu, čo vyvoláva obavy a otázky o účinnosti intervencií.
Je dôležité si uvedomiť, že to, čo sa javí ako regres, nemusí byť skutočným ústupom vpred. Existuje niekoľko dôvodov, prečo k takýmto javom dochádza, a pochopenie ich podstaty môže pomôcť rodičom lepšie zvládať tieto situácie.
Neurofyziologické a vývojové príčiny
Prvým dôvodom, prečo to, čo vyzerá ako regres, v skutočnosti nie je „regres“, je neurofyziológia. Jednoducho nie je možné, aby sa nervové spoje v mozgu „vrátili“ vo funkčnosti, pokiaľ dieťa neprežilo traumatické poranenie mozgu, nemá lekársku diagnózu, ktorá zahŕňa degeneráciu dráh nervového systému alebo nestarne. Akonáhle mozog spracováva určitou rýchlosťou, je táto rýchlosť dieťaťu k dispozícii. Dobré dni, keď sledujete dieťa, ktoré chcete mať, je „skutočné“ dieťa, ktoré čaká, kým sa jeho fungovanie stane konzistentným.
Druhý dôvod spočíva v povahe typického vývoja. Deti, ktoré sa vyvíjajú neurotypicky, prirodzene prechádzajú rastovými špurtmi, počas ktorých sa ich správanie môže dočasne zmeniť. Počas rastu sa stimulujú špecifické cesty na integráciu, čo spôsobuje chvíľkové „premiešanie“ „známych“ s cieľom stretnúť neznáme. To je znepokojujúca situácia pre vyvíjajúce sa dieťa, ktoré tiež bojuje za vlastnú autonómiu a nezávislosť. Na chvíľu sa cítia ohrozené, kým sa „staré“ aj „nové“ nespoja do novej nájdenej sily a schopnosti.
Keď deti prechádzajú programom založeným na stimulácii mozgu, tieto fázy „poprehadzovania“ sa vyskytujú aj vo vyššom veku. V dôsledku toho, že deti nadobudli inteligenciu (sú staršie), sa od ich správania očakáva viac. Dieťa však v zásade musí prejsť týmito rastovými obdobiami, aby získalo pôdu pod nohami, takže áno, dočasne to môže vyzerať, že sa správanie dieťaťa zhoršuje, ale v skutočnosti sa vzhľadom na vek a inteligenciu dieťaťa cíti horšie ako neurotypické dieťa, ktoré prechádza zmenami v mladšom veku. Deti nechápu, prečo sa cítia byť mimo kontroly. Uspokojiť očakávania ostatných je pre nich rovnako nepolapiteľné, ako pre rodičov nepochopiteľné.
Tretí dôvod možno tiež vysledovať do neurotypického vývoja. Pamätáte si, keď vaše neurotypicky sa vyvíjajúce dieťa hovorilo niekoľko slov a keď začali prvýkrát chodiť, na chvíľu prestali hovoriť? Potom, čo zvládli chôdzu, rozprávanie sa vrátilo? Intervencia s vysokou frekvenciou a vysokou intenzitou môže mať tieto dočasné komplikácie a rodinám to od začiatku jasne vysvetľujeme.
Príklad z praxe: Odplienkovanie a regres
Príkladom takejto situácie môže byť odplienkovanie dieťaťa. Rodičia sa často stretávajú s tým, že dieťa, ktoré už bolo takmer odplienkované, zrazu začne opäť cikať do nohavíc. Uvádza sa prípad 21-mesačného dieťaťa, ktoré už malo suché plienky cez noc a rozumelo rozdielu medzi mokrým a suchým. Po niekoľkých dňoch snahy o odplienkovanie nastal regres - dieťa opäť cikal do nohavíc.
V takýchto prípadoch sa rodičia často pýtajú, či to má zmysel ďalej skúšať, alebo či radšej počkať. Dôležité je zaujať správny postoj k regresu a pochopiť, že ide o dočasnú fázu.
Ako pristupovať k regresu?
Maude Leroux, terapeutka s dlhoročnými skúsenosťami v oblasti neurovývinových terapií, zdôrazňuje, že takéto komentáre o „regrese“ nie sú brané na ľahkú váhu. Rodiny investujú do intervencií a oprávnene očakávajú pozitívny výsledok.
Pri práci s klientmi opakovane zažívajú otázku „regresu“. Je dôležité poznamenať, že ak rodičia presmerujú svoju pozornosť, zvyčajne zistia, že súčasne s „regresom“ konkrétnych zručností dochádza aj k ďalším zmenám. Rodiny niekedy poznamenávajú, že namiesto toho, aby ich dieťa získalo zručnosť, tak ju „stratilo“.
Terapeutický proces často zahŕňa konzultácie, posielanie videí domov a uisťovanie sa, že rodiny rozumejú procesu svojho dieťaťa na každom kroku. Je to časový a finančný záväzok, ale čas, ktorý dieťaťu v dlhodobom horizonte ušetríte, aby sa neskôr cítilo, že má svoj život pod kontrolou, je neoceniteľný.
Aj keď to môže byť niekedy nepríjemné, žiť každý deň s priemernou až vysokou inteligenciou a neschopnosťou zvládať nroky primerane očakávaniam, je ešte drsnejšie. Preto je dôležité vytrvať a podporovať dieťa počas týchto náročných vývojových období.
Vývojové míľniky v strednom detstve (6 – 11 rokov)
Aspergerov syndróm a regres
V kontexte Aspergerovho syndrómu, ktorý je súčasťou porúch autistického spektra (PAS), sa regres môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Brat s Aspergerovým syndrómom, ktorý bol predčasne narodený a mal zdravotné problémy v detstve, mohol zažiť regres v motorických zručnostiach (prestal chodiť v 18 mesiacoch), čo lekári vtedy pripisovali jeho zdravotnému stavu.
Napriek tomu, že v tom čase lekári o autizme veľa nevedeli, jeho súčasné problémy so začlenením do spoločnosti, nedostatok priateľov, potreba rutiny a hypersenzitivita naznačujú možné prejavy PAS. Regres v sociálnej oblasti alebo v oblasti komunikácie môže byť súčasťou vývoja u detí s PAS, najmä ak sú vystavené intenzívnym intervenciám alebo iným stresujúcim faktorom.
Je dôležité sledovať celkový vývoj dieťaťa a v prípade pochybností konzultovať s odborníkmi, ktorí sa špecializujú na neurovývinové poruchy.
