Sociálna poisťovňa: Materské a jeho náležitosti

Materské je dávkou sociálneho poistenia, konkrétne nemocenského poistenia. Je to zabezpečenie príjmu v prípade zníženia alebo straty príjmu zo zárobkovej činnosti, ale aj v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva. Toto poistenie znamená, že poistená osoba prispieva do systému sociálneho zabezpečenia a v prípade splnenia podmienok na výplatu materského jej bude táto dávka poskytnutá.

Nárok na materské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie. Všeobecne platí, že poistenkyňa, ktorá je tehotná alebo sa stará o narodené dieťa, má nárok na materské, ak v posledných dvoch rokoch pred pôrodom bola nemocensky poistená najmenej 270 dní. Od 1. januára 2024 sa do tohto obdobia započítava aj doba štúdia na strednej alebo vysokej škole, ktoré sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie, ak poistenkyňa týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania.

Pre lepšiu predstavu, ako dlho je potrebné byť nemocensky poistená: ideálne tehotenstvo, ak žena neporodí predčasne, trvá plus mínus 280 dní. Ak bola žena v posledných dvoch rokoch pred pôrodom nemocensky poistená menej ako 270 dní, nárok na materské nevznikne - chýbajúce dni nie je možné doplatiť spätne po pôrode. Nie je podmienkou, aby osoba platila poistné na nemocenské poistenie 270 dní nepretržite. Stačí, ak 270 dní nemocenského poistenia nazbiera kedykoľvek v priebehu 2 rokov pred pôrodom. Počíta sa každý deň nemocenského poistenia, či povinného alebo dobrovoľného, ktorý osoba získa v priebehu posledných dvoch rokov pred pôrodom (počítajú sa kalendárne dni, nie len pracovné).

Od júla 2023 platí, že okrem aktuálneho nemocenského poistenia, z ktorého sa posudzuje nárok na materské, Sociálna poisťovňa započíta do potrebnej doby poistenia (najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom) všetky ukončené a aj aktuálne doby iného nemocenského poistenia (povinného poistenia aj dobrovoľného poistenia).

Ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období 42 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom, je osem mesiacov. Ochranná lehota poistenkyne, ktorej prvý deň 42. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom spadá do obdobia 180 dní odo dňa zániku posledného nemocenského poistenia, je osem mesiacov, ak jej nevzniklo nové nemocenské poistenie; ochranná lehota začína plynúť od začiatku 40. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu prvýkrát určeným lekárom. Poistenky, ktoré si budú uplatňovať nárok na materské z ochrannej lehoty, si tento nárok môžu uplatniť v rozmedzí 8 - 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu.

Materské je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o dieťa. Vypláca ho Sociálna poisťovňa. Ešte pred materským môže vzniknúť tehotnej žene nárok na tzv. tehotenské, ktoré taktiež vypláca Sociálna poisťovňa. Materské nedostane každý rodič automaticky. Nie je „zadarmo,“ na rozdiel od rodičovského príspevku. Pri každej žiadosti o materskú dávku Sociálna poisťovňa skúma, či žiadateľ spĺňa podmienky nároku na materské.

Výška materského je u každej poistenkyne/poistenca iná. Neexistuje jedna suma materskej dávky. Materské sa vypočíta ako 75 % z vymeriavacieho základu (v prípade zamestnanca z hrubej mzdy, u SZČO príjmy z podnikania).

Kedy vzniká nárok na materské?

Nárok na materské vzniká najskôr od začiatku ôsmeho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom (v 32. týždni tehotenstva), ale najneskôr od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (v 34. týždni tehotenstva). Dátum nástupu na materskú dovolenku, resp. dátum, od ktorého si žena žiada o materské, si tehotná poistenka určuje sama. Pokiaľ by si však poistenkyňa požiadala o materské neskôr (po 34. týždni tehotenstva), napríklad preto, že by chcela až do pôrodu pracovať a materskú si „ušetriť“ na obdobie po pôrode, doba poberania materského sa jej skráti.

Ak si poistenkyňa požiada o materské skôr ako v 34. týždni tehotenstva, má nárok na materské do konca 34. týždňa tehotenstva. Osamelá matka má nárok na materské do konca 37. týždňa tehotenstva a matka dvojičiek a viacerčiat do konca 43. týždňa tehotenstva.

Nárok na materské zaniká uplynutím 34. týždňa od pôrodu. Osamelej poistenkyni nárok na materské zaniká uplynutím 37. týždňa od pôrodu. Poistenkyňa, ktorá porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z nich sa stará, má nárok na materské do konca 43. týždňa od pôrodu.

Materské môže poberať aj žena, ktorej sa narodilo mŕtve dieťa, alebo ktorej dieťa zomrelo. Poistenkyňa, ktorej sa narodilo mŕtve dieťa, má nárok na materské do konca 14. týždňa od vzniku nároku na materské. Poistenkyňa, ktorej dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, má nárok na materské do konca druhého týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, najdlhšie však do konca 34. týždňa od vzniku nároku na materské.

Osamelá poistenkyňa má nárok na materské najdlhšie do konca 37. týždňa od vzniku nároku na materské a poistenkyňa, ktorá porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z nich sa stará, má nárok na materské najdlhšie do konca 43. týždňa od vzniku nároku na materské.

Ilustračná schéma nároku na materské

Ako požiadať o materské?

Žiadosť o materské sa podáva na špeciálnom tlačive Sociálnej poisťovne. Tehotná poistenka toto tlačivo dostáva u svojho gynekológa spravidla 8 - 6 týždňov pred pôrodom (v 32. týždni tehotenstva, prípadne skôr). Lekár túto žiadosť vystavuje spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu a uvedie v nej aj dátum očakávaného dňa pôrodu.

Ak je tehotná poistenka zamestnaná, toto tlačivo predloží svojmu zamestnávateľovi, ktorý na ňom vypíše potrebné údaje. Poistenkyňa - živnostníčka, ako aj poistenkyňa, ktorá bude čerpať materské z dobrovoľného poistenia, vypisuje tlačivo sama a podáva ho priamo príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Matka - nie gynekológ, vyznačí v žiadosti dátum, odkedy si uplatňuje nárok na materské a takisto spôsob výplaty materského (napríklad číslo účtu).

V prípade, že si chce poistenkyňa uplatniť nárok na materské z viacerých nemocenských poistení (napríklad má dve zamestnania, alebo je zamestnaná a zároveň dobrovoľne nemocensky poistená), lekár vystaví žiadosť osobitne pre každé z nich. Žiadosť o materské odporúčame predložiť ihneď po vystavení žiadosti lekárom, resp. najlepšie do 5 dní od jej vystavenia.

Žiadosť o materské doručí buď osobne alebo poštou príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Príslušnou je v prípade zamestnanej ženy pobočka podľa sídla zamestnávateľa.

Sociálna poisťovňa má následne 60-dňovú zákonnú lehotu na vydanie rozhodnutia o priznaní alebo nepriznaní materského, a to od doručenia žiadosti. Toto rozhodnutie Vám bude doručené do schránky, nedoručuje sa do vlastných rúk.

Formulár žiadosti o materské

Čo je otcovské?

Otcovské je dávka, na ktorú má nárok otec dieťaťa. Nárok na otcovské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie. Otec si môže uplatniť nárok na otcovské v období od narodenia dieťaťa do šiestich týždňov po jeho narodení (tzv. 6-týždňové podporné obdobie).

Otec, ktorý sa stará o dieťa a ktorý bol v posledných dvoch rokoch pred dňom, od ktorého žiada o priznanie materského, nemocensky poistený najmenej 270 dní, si takisto môže požiadať o materské. Nárok na materské otca v týchto prípadoch vzniká najskôr po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu, ak matka nepoberá materské na to isté dieťa alebo rodičovský príspevok.

Čerpanie otcovského je dobrovoľné. Ak sa otec rozhodne, že si nebude čerpať otcovské, keď sa narodí bábätko, ostane mu 28 týždňov materského v celku, ktoré môže (nemusí) vyčerpať do 3 rokov veku dieťaťa. Ak si otec nárok na otcovské neuplatní, môže po splnení zákonných podmienok čerpať dávku materské na celé obdobie 28 týždňov (resp. 37/43 týždňov v špecifických prípadoch).

Ak matka poberá materské, resp. rodičovský príspevok, otec si môže požiadať o „otcovské“ na to isté dieťa v období od narodenia dieťaťa do 6 týždňov od pôrodu. Neskôr si môže požiadať o materské. Zostane mu ešte 26 týždňov podporného obdobia. Najskôr však až vtedy, ak matke skončí nárok na jej materské.

Obidvaja naraz môžu rodičia poberať materské na dve rôzne deti, matka na mladšie, otec na staršie dieťa. Vždy však platí, že ani jeden z rodičov nemôže v tom čase poberať rodičovský príspevok.

Otec s dieťaťom

Ako si privyrobiť počas materskej?

Premlčanie a zánik nároku

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Materské sa vypláca za kalendárne dni a poskytuje sa za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi.

Nárok na materské iného poistenca zaniká najneskôr dovŕšením tretieho roku veku dieťaťa.

Materské v zahraničí

Ak poistenka porodila na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Veľkej Británie alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (napr. Ukrajina), nárok na materské si uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte. Toto potvrdenie musí byť vystavené tak, aby slúžilo na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v materstve a lekárom musí byť potvrdený očakávaný deň pôrodu.

Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom nastal pôrod, nevydáva takéto potvrdenie, je potrebné požiadať o vystavenie potvrdenia príslušnú inštitúciu štátu EÚ, na ktorého území došlo k pôrodu. K potvrdeniu lekára je potrebné priložiť neformálnu žiadosť o výplatu dávky a uviesť spôsob jej výplaty a potrebné výplatné údaje.

Študentky a nárok na materské

Študentka alebo mladá žena po skončení štúdia nemá automaticky nárok na dávku tehotenské a prípadne neskôr na dávku materské. Počas štúdia totiž študenti nie sú automaticky nemocensky poistení, iba ak by si napríklad sami platili dobrovoľné nemocenské poistenie. Na to, aby mala žena po skončení štúdia nárok na dávku materské zo Sociálnej poisťovne, je potrebné, aby bola nemocensky poistená, napr. pracovala ako zamestnanec, bola poistená ako povinne nemocensky poistená SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba. Ak žena otehotnie počas štúdia, prípadne v krátkej dobe po skončení štúdia, pre nárok na dávku materské si do obdobia 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom môže od 1. januára 2024 napočítať obdobie ukončeného štúdia spadajúce do sledovaného obdobia, avšak je potrebné zároveň splniť aj podmienku existencie nemocenského poistenia, príp. trvanie ochrannej lehoty.

Študentka musí byť ku dňu začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu nemocensky poistená alebo jej musí plynúť v tento deň ochranná lehota, aby splnila jednu z podmienok nároku na tehotenské. V prípade materského musí byť nemocensky poistená alebo jej musí plynúť ochranná lehota k začiatku 6. alebo 8. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom.

Študentka

Časová os nároku na materské

Výpočet denného vymeriavacieho základu

Porovnanie materského a rodičovského príspevku

tags: #socialna #poistovna #matersky