Stres v tehotenstve: Vplyv na matku a dieťa a ako ho zvládnuť

Tehotenstvo je veľmi významnou etapou v živote ženy. Je to obdobie mnohých zmien - mení sa telo, rodinná dynamika, denný rytmus a hladiny hormónov, nálady a emócie. Všetky tieto zmeny môžu spôsobiť aj zvýšený stres a plač v tehotenstve, čo môže mať vplyv na matku aj jej nenarodené dieťa. Pocit stresu v tehotenstve nie je vôbec zriedkavosťou. Na druhej strane priveľa dlhodobého a intenzívneho stresu si môže vybrať svoju daň na vás, na vašom tehotenstve a, žiaľ, aj na vašom dieťatku.

Prečo vzniká stres v tehotenstve?

Počas deviatich mesiacov tehotenstva dochádza k mnohým zmenám. Tehotenské hormóny ovplyvňujú vašu náladu, stresujúce sú aj prípravné práce na príchod bábätka, samozrejmosťou sú obavy z pôrodu. To všetko sú logické dôvody, že sa môžete v tehotenstve cítiť trošku vystresovane. Pandémia, samozrejme, tiež pridala ďalšiu vrstvu stresu každému z nás, bez ohľadu na tehotenstvo. Niekedy sa, bohužiaľ, stanú udalosti, ktoré ovplyvnia ženu bez ohľadu na to, či je tehotná alebo nie. Patrí k nim partnerská kríza, rozvod, úmrtie blízkeho človeka, strata zamestnania, dlhodobé zdravotné problémy alebo finančné ťažkosti.

Príčiny stresu v priebehu gravidity sú u každej ženy rôzne. Ledva skončia ranné nevoľnosti, už sa popri práci rieši zariaďovanie izbičky a všetky ostatné povinnosti. Medzi najčastejšie príčiny stresu patria:

• problémy súvisiace s tehotenstvom - nevoľnosť, únava, bolesti chrbtice a pod.;
• zmena hladiny hormónov, ktoré spôsobujú výkyvy nálad;
• obavy zo samotného pôrodu či starostlivosti o dieťa;
• strach zo zvládnutia zodpovednosti v práci, obavy v súvislosti s ich kariérnym rastom;
• náročné životné udalosti - rozvod, vážna choroba, smrť v rodine, strata domova...;
• negatívne situácie ako napríklad finančné problémy, zdravotné problémy...;
• strach z možného potratu, zdravia plodu alebo prijatia novej rodičovskej úlohy;
• možná zmena partnerského vzťahu.

Fyzické príčiny stresu môžu zahŕňať únavu a vyčerpanie, bolesti chrbta a svalov, ranné nevoľnosti, tráviace ťažkosti, problémy so spánkom, hormonálne výkyvy a zmeny imunitného systému. Psychické príčiny môžu byť spojené s obavami z tehotenstva a pôrodu, stresom v práci, nedostatkom podpory, chronickým stresom, duševnými problémami alebo závažnými životnými udalosťami.

Príznaky stresu počas tehotenstva

Bez ohľadu na to, či ste tehotná alebo nie, telo pod stresom zažíva fyzické a chemické zmeny. Medzi najčastejšie príznaky stresu počas tehotenstva patria:

• zvýšenie hladín kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu,
• zvýšená srdcová frekvencia alebo búšenie srdca,
• bolesti hlavy,
• bolesť chrbta,
• tráviace problémy,
• škrípanie zubami,
• ťažkosti so sústredením,
• nadmerná únava,
• ťažkosti so spánkom,
• strata chuti do jedla,
• prejedanie sa,
• pocit úzkosti, frustrácie, hnevu alebo smútku,
• strata záujmu byť v blízkosti iných ľudí,
• nadmerná potreba byť v blízkosti iných ľudí alebo pocit strachu byť sám.

Vplyv stresu v tehotenstve na matku a dieťa

Ako sme uviedli, určitý stres je normálny a zdravý, avšak priveľa stresu alebo nekontrolovaný stres jednoznačne ovplyvňuje vaše zdravie, tehotenstvo i váš plod. Vysoká úroveň stresu vás, napríklad, môže dohnať k nezdravým mechanizmom zvládania stresu, ako sú alkohol, fajčenie, drogy alebo nezdravé stravovanie. Priveľa stresu vedie k úzkosti a/alebo depresii. To sú stavy duševného zdravia, ktoré môžu ovplyvniť tehotenstvo a celkovú pohodu budúcej mamičky a vyžadujú liečbu odborníkmi. Vysoká úroveň stresu zhoršuje akékoľvek chronické stavy, ktoré máte. Spôsobuje tiež väčšiu náchylnosť na choroby. Ak hladiny stresu zostávajú vysoké po dlhú dobu, výsledkom môžu byť vysoký krvný tlak a srdcové choroby.

Dopad stresu na vývin plodu

Bežný každodenný stres, napríklad stres z dodržania pracovného termínu, bábätku neublíži. Avšak extrémny, chronický a dlhodobý stres môže v niektorých prípadoch zvýšiť riziko neželaných stavov, ako sú potrat, predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa a vývojové oneskorenia. Bábätká narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú vyššie riziko viacerých komplikácií ako donosení novorodenci s normálnou hmotnosťou.

Výskum ukazuje, že vysoké psychické napätie v tehotenstve môže zvýšiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Takisto stres a hádky v tehotenstve sú rizikové pre vznik preeklampsie, eklampsie alebo rastovej retardácie plodu. Táto štúdia z roku 2019 naznačuje, že zvýšená hladina kortizolu počas tehotenstva môže zvýšiť aj hladinu kortizolu v plode. Tento stav môže potencovať riziko vývojových chýb. Zistilo sa tiež, že vysoké hladiny stresu počas tehotenstva môžu ovplyvniť biochemické procesy v mozgu dieťaťa, konkrétne v oblastiach čelného laloku a hipokampu. To môže spôsobiť abnormality v kognitívnom vývoji dieťaťa, ťažkosti s pozornosťou, problémy so správaním alebo emocionálnu nestabilitu.

Nový výskum, ktorý trval celé desaťročie, odhaľuje, že stres matky v prvej polovici tehotenstva ovplyvňuje zdravie potomkov až do dospelosti. Táto štúdia sa uskutočnila na divo žijúcich makakoch Ásámskych v Thajsku a priniesla prekvapivé zistenia. Zistili, že najväčší vplyv na vývoj mali hormóny v prvých týždňoch. Skúmanie sa sústredilo hlavne na to, ako materský stres ovplyvňuje os hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), ktorá je kľúčová pri zvládaní stresu. Aktivita stresovej osi potomkov bola vyššia, čím viac stresu matka zažila počas prvého trimestra - napríklad pri nedostatku potravy či sociálnych konfliktoch. Dôsledky materského stresu boli zjavné už od dojčenského veku a pretrvávali do dospelosti. Analýza navyše ukázala, že prenatálny stres v prvej polovici tehotenstva súvisí aj s pomalším rastom, zmenami v črevnom mikrobiome a oslabenou imunitou. Naopak, stresové hormóny počas druhej fázy tehotenstva či následného dojčenia mali iba mierny alebo odlišný vplyv. Tieto výsledky podčiarkujú, aké citlivé sú skoré štádiá vývoja na vonkajšie podmienky. Stres v ranom štádiu tehotenstva neprospieva budúcim potomkom, ovplyvniť môže ich črevný mikrobióm aj imunitu a zodpovedať môže aj za rastové nedostatky.

Deti matiek, ktoré počas tehotenstva prežívali stres a úzkosť, sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú v škole obeťou šikanovania, ako deti, ktorých matky mali pokojné tehotenstvo. Tento výskum zahŕňal študovanie takmer 9000 detí mamičiek, ktoré počas tehotenstva prežívali úzkosť a stres. Tieto deti podstatne častejšie plakali, cítili úzkosť v škole a stali sa ľahšie korisťou pre tyranov, ako deti mamičiek, ktoré prežívali pokojné tehotenstvo. Keď sme vystavení stresu, veľké množstvo neurohormónov sa uvoľňuje do krvného obehu a u tehotných žien môže ovplyvniť vyvíjajúci sa plod. Tehotná žena vlastne prenesie stresovú reakciu na plod. Deti, ktorých matky prežili počas tehotenstva stres, reagujú citlivejšie na stresujúce situácie. Častejšie plačú, utekajú pred niečím, cítia úzkosť - a práve takéto deti vyhľadávajú tí, ktorí radi šikanujú a týrajú iných.

Deti matiek, ktoré počas tehotenstva zažívajú veľký stres, majú takmer 10-krát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich do tridsiatky vyvinie porucha osobnosti. Uvádza sa to v štúdii publikovanej v British Journal of Psychiatry. Podľa psychiatrov by mali mať budúce mamičky prístup k podpore duševného zdravia. Pod poruchou osobnosti sa myslí, že určité aspekty osobnosti robia život zložitý pre danú osobu a iných ľudí. Existuje široká škála typov takýchto porúch. Ľudia s poruchou osobnosti môžu byť, napríklad, prehnane úzkostliví, emocionálne nestabilní alebo paranoidní, prípadne antisociálni. Predpokladá sa, že poruchy osobnosti postihujú jedného z 20 ľudí. Je pritom pravdepodobnejšie, že ľudia s poruchou osobnosti budú mať aj iné problémy duševného zdravia ako depresie alebo problémy s drogami a alkoholom. Vedci tak zistili, že dlhotrvajúce vysoké úrovne stresu počas tehotenstva môžu mať potenciálne dlhodobý vplyv na dieťa. Deti vystavené vysokému stresu matky mali oproti deťom matiek bez stresu 9,53-krát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie porucha osobnosti. U detí, ktorých matky mali počas tehotenstva iba mierny stres, bola táto pravdepodobnosť štyrikrát vyššia.

Vysoká úroveň stresu v tehotenstve môže spôsobiť zvýšený krvný tlak u matky, čo zvyšuje potrebu jeho sledovania počas tehotenstva. Ide o prirodzenú reakciu tela na napätie, ale jeho hladina sa môže meniť aj v dôsledku zvýšeného objemu krvi a hormonálnych zmien, ktoré sú počas tehotenstva bežné. Najnovšie vedecké zistenia naznačujú, že stres v tehotenstve môže súvisieť s rizikom preeklampsie, čo je komplikácia spojená s vysokým krvným tlakom, ktorá si vyžaduje odbornú pozornosť a v niektorých prípadoch aj liečbu.

Chronický stres môže ovplyvniť hormonálne funkcie u matky a dieťaťa, čo môže mierne zmeniť priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Veľká metaanalýza, ktorá zhromaždila 107 štúdií a údaje od viac ako 22 000 žien, ukázala, že chronický stres u matky je spojený so štatisticky významným rizikom nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa - matky, ktoré boli v tehotenstve vystavené nadmernému stresu mali približne o 50 % vyššiu pravdepodobnosť, že ich dieťa sa narodí s nižšou hmotnosťou.

Ako zvládať stres v tehotenstve?

V tomto období je mimoriadne dôležité stres odbúravať a naučiť sa ho zvládať. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako to dosiahnuť:

• Porozprávajte sa s inými tehotnými ženami: Verte alebo nie, keď sa spojíte s inými budúcimi mamičkami, zistíte, že aj ony majú podobné obavy a stavy, ako vy. Taktiež sa cítia vystrašene, boja sa pôrodu, nevedia či zvládnu starostlivosť, majú obavy o zdravie plodu. Oslovte teda ženy, ktoré sú tehotné alebo sú čerstvými mamičkami - priatelia, príbuzní, četové skupiny sú skvelými zdrojmi, keď sa chcete vyventilovať. Zdieľanie svojich pocitov vám pomôže zvládnuť stres (nielen) počas tehotenstva.
• Meditujte: Veľmi dobrým spôsobom, ako minimalizovať stres je meditácia, hlboké dýchanie, joga alebo dokonca rýchla chôdza. Sú to metódy, ako môžete znížiť hladinu kortizolu a zvýšiť hladinu endorfínov, ktoré zlepšujú náladu. Nájdite akúkoľvek relaxačnú techniku, ktorá vám vyhovuje a urobte z nej súčasť vašej rutiny.
• Požiadajte o pomoc: Ak sa cítite preťažená, požiadajte priateľov alebo rodinu, aby vám pomohli s tým, čo potrebujete. Pomoc s nákupmi, vybavovačkami, zásobami, či zariaďovaním detskej izby alebo upratovaním je výborným spôsobom, ako znížiť hladinu stresu.
• Jedzte správne: Keďže v živote tehotnej sa práve deje toľko vecí, niekedy sa zabudne sústrediť na seba samu. Myslite na to, že vaše telo teraz potrebuje mimoriadnu pozornosť - doprajte si hydratáciu a dostatok živín, prechádzky, oddych a kvalitný spánok. Zamerajte sa na zdravú a plnohodnotnú stravu. Tá okrem duševnej pohody poskytne budúcej matke všetky dôležité vitamíny a minerály, ktoré potrebuje pre správny vývoj dieťaťa.
• Nebojte sa program či povinnosti škrtať: Ak máte nabitý kalendár povinnosťami, do stresu sa dostanete automaticky už vtedy, keď ho otvoríte. Ak môžete, obmedzte pracovné úlohy, ignorujte jarné upratovanie, odložte ďalšie aktivity, aby bol váš rozvrh menej hektický.
• Udržiavajte sa v kondícii: Pohyb má množstvo benefitov nielen pre fyzické, ale aj pre psychické zdravie a môže pomôcť aj pri zvládaní stresu v tehotenstve. Vyskúšať môžete napríklad prechádzky alebo prenatálnu jogu alebo aj váš obľúbený šport. Dôležité však je prispôsobiť fyzickú aktivitu štádiu tehotenstva a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
• Doprajte si kvalitný spánok: Problémy so spánkom sú v tehotenstve pomerne bežné. Kvalitný spánok je v tehotenstve veľmi dôležitý a vedci upozorňujú, že stres môže jeho kvalitu výrazne zhoršiť. Doprajte si pravidelný spánkový režim a dodržiavajte zásady spánkovej hygieny.
• Plánujte dopredu: Keď čakáte bábätko, môže sa zdať, že je toho veľmi veľa, čo treba vybaviť alebo pripraviť. To všetko môže byť zdrojom stresu v tehotenstve, preto je dobré si veci systematicky plánovať.
• Oddychujte a relaxujte: V tehotenstve vaše telo pracuje nonstop na plné obrátky, preto je prirodzené, že sa cítite unavená a bežné úlohy sa môžu zdať náročné. Doprajte si preto dostatok oddychu, ktorý si zaslúžite.
• Navštevujte prenatálne kurzy: Prenatálne kurzy spájajú príjemné s užitočným - okrem toho, že sa stretávate s inými budúcimi mamičkami, tiež sa zároveň dozviete, čo môžete očakávať počas tehotenstva, pôrodu a starostlivosti o novorodenca.
• Nebojte sa požiadať o pomoc: Ak pociťujete stres počas tehotenstva, nie je hanbou vyhľadať pomoc - práve naopak.

Kedy kvôli stresu vyhľadať lekára?

Vždy, keď vám stres začne negatívne zasahovať do vášho života. Ak začnete pociťovať obavy a úzkosť, ktorých sa nemôžete zbaviť, poraďte sa s lekárom. Ak každú noc zle spíte, strácate chuť do jedla na dlhší čas alebo, ak vás stres vedie k nezdravému správaniu, vyhľadajte lekára. Je veľmi dôležité liečiť tehotenskú úzkosť alebo depresiu, takže nezatajujte svoje pocity pred vaším lekárom. Nezabúdajte, aj v tehotenstve existuje účinná liečba a terapia, vďaka ktorej sa budete cítiť dobre a stabilne na to, aby ste zvládli starostlivosť o dieťa i o seba. Bude vás veľmi potrebovať!

tags: #som #tehotna #nervuje #ma #dieta