Mnoho matiek dojčí svoje dieťa aj počas ďalšieho tehotenstva, čo je prax, ktorá je považovaná za bezpečnú vzhľadom na milióny žien, ktoré ju úspešne praktizujú. Organizácie ako La Leche League zbierajú dlhoročné skúsenosti s tehotnými dojčiacimi matkami, čím potvrdzujú, že ak by dojčenie malo negatívny vplyv na tehotenstvo, bolo by to už dávno zistené.
Hoci existujú nezhody medzi odborníkmi, pravda sa dá odhaliť. Pre niektorých je však jednoduchšie odporučiť ukončenie dojčenia počas tehotenstva, pretože dojčenie nie je vždy vnímané ako dostatočne dôležité. Najnovšie poznatky z neurológie však ukazujú, že dojčenie v akomkoľvek veku je nielen nenahraditeľnou výživou, ale aj nevyhnutným predpokladom správneho vývinu mozgu, rozvoja osobnosti, získavania sociálnych zručností a budovania dôvery vo svet.
Kedysi sa dojčenie považovalo za otázku životného štýlu, dnes je zrejmé, že ide o zásadnú otázku verejného zdravia, ktorá ovplyvňuje mozgové prepojenia a budúce vzťahy dieťaťa.
Prečo sa matky rozhodnú dojčiť počas tehotenstva?
Dojčenie počas tehotenstva je prirodzené, rovnako ako tandemové dojčenie (súčasné dojčenie novorodenca a staršieho dieťaťa). Matky sa preň rozhodujú z rôznych dôvodov:
- Ich staršie dieťa je stále príliš malé na odstavenie. V prípade otehotnenia do prvého roka života dieťaťa je dôležité zabezpečiť dostatočné priberanie a podávať príkrmy podľa potrieb dieťaťa popri pokračovaní dojčenia.
- Ich staršie dieťa je dojčené a matka aj dieťa chcú v dojčení pokračovať, pretože dojčenie zabezpečuje potrebný príjem mlieka a uľahčuje výchovu aktívneho dieťaťa.
- Matka otehotnela a pôvodne plánovala dojčiť dlhšie, preto chce v dojčení pokračovať.
- Matka vie, že dieťa nie je na odstavenie pripravené a chce, aby odstavenie prebehlo ako míľnik, ktorý dieťa s hrdosťou dosiahne.
- Matka vie, že dojčenie poskytuje dieťaťu v každom veku nenahraditeľnú výživu, zvyšuje jeho imunitu, pomáha mu prekonávať choroby a podporuje ju v náročnom období tehotenstva.
- Matka chce, aby odstavenie bolo postupné a nebolo pre dieťa traumatizujúcim obdobím plaču.
- Dieťa zaspáva na prsníku a matka tento spôsob zaspávania oceňuje, pretože nemusí uspávať „ťažko uložiteľné“ batoľa inými, zložitejšími spôsobmi.
- Dieťa sa často v noci budí a keď mu matka ponúkne prsník, zase zaspí, čo matke vyhovuje, pretože nemusí v noci vstávať a uspávať dieťa inak.
- Mnohé iné osobné dôvody.
Tehotenstvo je z psychologického hľadiska citlivé obdobie. Na matku by nemal byť vyvíjaný tlak ani v smere odstavenia dieťaťa, ani v smere jeho dojčenia. Matka by mala dostať dostatok informácií, aby sa mohla zodpovedne rozhodnúť podľa toho, ako pozná svoj stav a svoje dieťa.
Podporu jej môžu poskytnúť iné matky, ktoré zistili, že sú tehotné počas dojčenia, ako aj zdravotníci s rozsiahlymi skúsenosťami so ženami, ktoré dojčili počas celého tehotenstva a potom pokračovali v tandemovom dojčení.
Ak má matka počas tehotenstva problémy (napríklad krvácanie, skracovanie krčku maternice), je dôležité, aby dostala skutočne odborné informácie, na základe ktorých sa bude môcť rozhodnúť tak, ako je to pre ňu i jej deti správne.
Je dojčenie počas tehotenstva bezpečné?
Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne dôkazy ani dáta, na základe ktorých by lekári mohli odôvodniť odporúčanie odstaviť dieťa počas tehotenstva. Matky môžu lekára, ktorý odstavenie odporúča, požiadať, aby jej ukázal štúdie, ktorými svoje tvrdenie podporuje.
Nebudú tehotenské hormóny škodiť dojčiacemu sa dieťaťu?
Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dojčenému dieťaťu nijako neškodia. V materskom mlieku sa hormóny nachádzajú aj bez toho, aby matka bola tehotná.
Bábätko v maternici je vystavené týmto hormónom v oveľa väčšej miere ako dojčiace sa dieťa. Aj lieky ako Duphaston alebo Utrogestan (s obsahom progesterónu), ktoré sa často podávajú na udržanie tehotenstva, sú kompatibilné s dojčením.
Nestane sa niečo nenarodenému bábätku?
Neexistuje žiadne zdokumentované riziko pre matku či nenarodené bábätko, keď matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nespôsobujú predčasný pôrod - rovnako ako pohlavný styk, ktorého sa väčšina párov počas tehotenstva nevzdáva.
Je pravdou, že (bez ohľadu na dojčenie) sa určité percento všetkých tehotenstiev končí potratom. Vtedy je prirodzené hľadať dôvody a ak matka dojčila, je jednoduché označiť dojčenie za príčinu, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme.
Rovnako neexistujú medicínske dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Preto matka nemusí dieťa odstaviť ani po 6. mesiaci tehotenstva.
Bude mať matka dostatok živín?
Normálne racionálne sa stravujúca matka nebude mať žiadne problémy s dostatkom živín pre nenarodené dieťa, dojčiace sa dieťa, ako aj pre seba. Okrem primeraného stravovania nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia.
Je materské mlieko dostatočne výživné počas tehotenstva?
Materské mlieko je jedinečné a nenahraditeľné, obsahuje stovky látok, ktoré kravské mlieko a umelá výživa nikdy obsahovať nebudú. Počas tehotenstva sa môže jeho množstvo znížiť, preto je pri deťoch mladších ako jeden rok potrebné zabezpečiť, aby zároveň s dojčením prijímali aj dostatok inej stravy.
Aké pocity môžu matky zažívať počas dojčenia v tehotenstve?
Matky môžu byť počas tehotenstva unavené (bez ohľadu na dojčenie), a práve oddych počas dojčenia môže byť spôsob, ako si aspoň trochu odpočinúť. Počas tehotenstva môžu mať matky širokú škálu pocitov, ktoré sa môžu meniť zo dňa na deň. Môžu pociťovať bolesť prsníkov či bradaviek, alebo syndróm bielej bradavky.
Preto je dôležité počas tehotenstva dbať na správnu polohu a prisatie. Niekedy môže byť dojčenie počas tehotenstva príjemné, inokedy sa môže objaviť vlna negatívnych pocitov. Matky sa môžu cítiť pod tlakom na odstavenie, aj keď dieťa nie je pripravené, alebo naopak túžiť po odstavení, ale nenájdu dostatočnú podporu.
Ešte menej pochopenia nachádzajú matky v situácii, keď sa dieťa počas tehotenstva nečakane odstaví v dôsledku zníženej tvorby mlieka, pričom dojčenie by ešte bolo prospešné.
Hilary Flowerová vo svojej knihe opisuje, ako sa jej staršia dcéra počas tehotenstva prestala dojčiť a ako znovu začala po pôrode syna: „Môj čerstvo narodený syn bol práve v tej magickej prvej hodine života. Zahľadel sa na svoju staršiu sestru, ktorá pila na druhom prsníku. Ona mu podala svoju malú rúčku a dotkla sa jeho miniatúrnej ručičky. Moja láska zalievala obe moje deti a ich vzájomná láska tento kruh uzatvárala.“
Tipy na vyváženie popôrodných hormónov | Popôrodná starostlivosť
Hormonálne zmeny a dojčenie
Na slovné spojenie „rozhádzané hormóny“ dojčiacich žien sa hádže všeličo, od úzkostí a depresií, cez narušený menštruačný cyklus, až po obavy zo zdravotných problémov či nevhodného správania. Tieto tvrdenia nie sú podložené.
Opisy žien po pôrode a dojčiacich žien ako nesvojprávnych či iracionálnych súvisia s historickým pohľadom na ženy. Predstava, že „žene udrelo mlieko do hlavy“ alebo že za jej stavom stojí tvorba materského mlieka („laktačná psychóza“), je znevažujúca.
Dojčiace ženy sa po pôrode sústredia na dieťa, učia sa nové veci, vyrovnávajú sa so zmenami, spia inak, ich čas nepatrí iba im. Zlepšuje sa im pamäť, vnímavejšie reagujú na oxytocín a majú potrebu chrániť svoje dieťa.
Počas dojčenia dochádza po pôrode k laktačnej amenoree - stavu, keď žena nemá menštruačný cyklus. Tento stav je normálny, zdravý a pozitívny pre zdravie ženy. Návrat menštruačného cyklu nie je potrebné uponáhľať.
Menštruačný cyklus je ovplyvňovaný hormónmi ako folikulostimulačný, luteinizačný, estrogén a progesterón. V období laktačnej amenorey tieto hormóny nespôsobujú problémy. Naopak, obdobie hormonálnej stability a pohody je spojené s pozitívnymi vlastnosťami prolaktínu a oxytocínu, ktoré prinášajú pocity radosti a šťastia.
Oxytocín, vytváraný v hypotalame, podporuje fyzický kontakt, vzťahy, porozumenie a motivuje k vytváraniu puta s dieťaťom. Prináša príjemné pocity, môže uspávať a uvoľňovať. Pri jeho uvoľňovaní sa následne vyplavuje endorfín.
Prolaktín, tvorený v mozgu, je zodpovedný za tvorbu mlieka, pozitívne vplýva na imunitný systém a celkové zdravie ženy. Vďaka nemu vzniká laktačná amenorea, ktorá znižuje riziko anémie, umožňuje lepšie vstrebávanie živín, ovplyvňuje homeostázu, zlepšuje krvný obeh a činnosť srdca, udržiava stabilnú náladu a znižuje riziko depresie.
Ak žena počas dojčenia dostane menštruáciu, môže ďalej dojčiť. Menštruácia ani obdobie pred menštruáciou neovplyvňuje chuť materského mlieka.
Výhody dojčenia
Keď sa novorodenec ihneď po pôrode prisaje, pomáha to stiahnutiu maternice a podporuje „tretia fáza“ pôrodu - vylúčenie placenty. „Maternica dojčiacej matky sa sťahuje oveľa rýchlejšie ako maternica matky, ktorá nedojčí,“ vysvetľuje profesor Peter Hartmann.
Oxytocín, vytvorený počas dojčenia, pomáha predchádzať strate krvi a má antidepresívny účinok. Čím dlhšie matka dojčí, tým viac zdravotných výhod získava. Dojčenie znižuje celoživotné riziko srdcových chorôb a cukrovky 2. typu.
Hoci môže byť dojčenie v prvých týždňoch vyčerpávajúce, jeho pohodlie je obrovskou výhodou. Matka môže kŕmiť kedykoľvek s minimálnymi ťažkosťami a námahou, bez nutnosti variť, miešať, chladiť a dezinfikovať.
Dojčenie potláča ovuláciu, čím sa znižuje menštruácia, čo môže byť pre mnohé matky výhodou. Výhradné dojčenie je tiež dobrou antikoncepciou.
Keď sa dieťa v noci prebudí a má hlad, dojčenie je najrýchlejší spôsob, ako ho nakŕmiť, a navyše pri ňom môže matka ležať. Množstvo oxytocínu vyplaveného pri dojčení posilňuje puto medzi matkou a dieťaťom.
Dojčením možno spáliť až 500 kalórií denne, čo zodpovedá hodinovej jazde na bicykli. Matky môžu dojčením schudnúť, ale väčšinou to trvá.
Finančné výhody dojčenia sú tiež značné, keďže matka nemusí kupovať dojčenskú výživu.
Dojčenie môže dokonca zvýšiť inteligenciu: „Jednoducho povedané, dojčenie zvyšuje IQ matky,“ hovorí profesor Hartmann.
tags: #tehotenske #hormony #laktacia