Tehotenstvo je krásne obdobie života plné očakávaní, vzrušenia a množstva plánovania. Čo ak však vaše plány zahŕňajú aj trochu cestovania? Možno je to rodinná udalosť, ktorú si nemôžete nechať ujsť, veľmi potrebná dovolenka alebo pracovná cesta, na ktorú ste čakali už mesiace? Stručná odpoveď znie: pre mnohé ženy áno. Každé tehotenstvo je jedinečné. Cestovanie môže byť pre niektorých bezpečné, ale pre iných nie, najmä ak sú spojené určité zdravotné ťažkosti. Tento článok vám pomôže pochopiť, kedy je v poriadku cestovať, kedy je lepšie počkať a čo by ste mali vždy urobiť predtým, ako vystúpite s dieťaťom na palube.
Uvažujete nad dovolenkou pred pôrodom, no nie ste si istá, či to bude pre vaše nenarodené dieťa bezpečné? V otázke, či je pre tehotnú ženu bezpečné vycestovať, je veľmi dôležité okrem iného aj štádium tehotenstva, v ktorom sa nachádza. V zásade platí, že ak žena nie je v prvom a treťom trimestri a má dobrý priebeh tehotenstva, vycestovať môže. Tehotenstvo zmení život ženy od základov. Dokonca aj také bežné veci, ako je napríklad cestovanie. Počas deviatich mesiacov si však dovolenku odopierať nemusíte.
Pred cestou je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Váš gynekológ pozná váš zdravotný stav najlepšie, a preto vás aj upozorní na to, či je cestovanie pre vás vhodné. Ak ste na rizikovom, cestu do zahraničia by ste si mali radšej odpustiť. Život vášho bábätka alebo ten váš za to rozhodne nestojí.
Kedy cestovať? Ideálne obdobie tehotenstva
Prvý trimester je považovaný za rizikový a niektorí lekári ho vyslovene zakazujú. V prvom trimestri by totiž prípadné výkyvy tlakov mohli spôsobiť vyššie riziko potratu. Aj keď sa tento článok zameriava na cestovanie, je dôležité spomenúť, že prípadné výkyvy tlakov by mohli teoreticky spôsobiť vyššie riziko potratu. Ak trpíte vysoko rizikovým ochorením alebo máte určité príznaky, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa cestovaniu úplne vyhli. Väčšie cestovanie radšej úplne vynechajte v prvých týždňoch tehotenstva. Lekári neodporúčajú cestovať v prvom trimestri kvôli zvýšenému riziku nechceného prerušenia tehotenstva. V prípade, že trpíte nevoľnosťami, cestovanie v prvom trimestri môže byť náročnejšie.
V druhom trimestri je psychický aj fyzický stav tehotných žien najstabilnejší a je tak najbezpečnejším obdobím na cestovanie. Ideálny na cestovanie je druhý trimester (teda 4. - 7. mesiac), keď nevoľnosti pominú a bruško ešte nepredstavuje veľkú záťaž. Toto obdobie je najlepšie aj na dlhšie cesty lietadlom. V druhom trimestri už pokojne môžete vyraziť. V druhom trimestri bude váš žalúdok zasa o niečo silnejší a ani vaša váha vás ešte tak neobmedzí. Najlepším obdobím na cestovanie v tehotenstve je druhý trimester. Vtedy má už väčšina tehuliek ranné nevoľnosti za sebou a bruško nie je ešte také veľké, aby spôsobovalo nepohodlie. Pri zdravom tehotenstve s nízkym rizikom je cestovanie vo všeobecnosti bezpečné, najmä počas druhého trimestra (14. až 28. týždeň).
Potom nasleduje tretí trimester, ktorý je taktiež považovaný na rizikové obdobie a tehotné ženy by v tomto období cestovať nemali. V treťom trimestri už pokojne môžete vyraziť. Rátajte však s tým, že váš organizmus sa s cestovnou záťažou nemusí vysporiadať tak ľahko ako inokedy. Vyberajte si preto radšej kratšie trate. V záverečnej fáze tehotenstva už cestovanie rozhodne nie je odporúčané. Aj keď sa to nemusí zdať, aj počas tretieho trimestra sa nemusíte cestovania vzdať, cestu však vopred prekonzultujte so svojím lekárom. V treťom trimestri by zase mohlo dôjsť k skoršiemu odtoku plodovej vody.
Výber destinácie
Nie je krajina ako krajina. A platí to predovšetkým počas tehotenstva, keď je telo budúcej mamičky oveľa citlivejšie ako bežne. Kým si teda pobalíte kufre, poriadne zvážte, kam sa vyberiete. V exotickejších štátoch treba totiž rátať s iným typom baktérií a chorôb, než na aké sme zvyknutí na Slovensku. Vyhnite sa rozvojovým krajinám, kde vám hrozí napríklad malária či žltá zimnica (očkovanie v tehotenstve sa rozhodne neodporúča). Namiesto toho radšej uprednostnite európske destinácie, ktoré sú nám svojím hygienickým štandardom, službami, ale aj klimatickými podmienkami oveľa bližšie. Radšej ale necestujte do horúcich a vlhkých tropických oblastí. Váš krvný obeh totiž v tomto období pracuje na plné obrátky a horúčava by vám nerobila dobre. V prípade, že plánujete cestovať autobusom alebo vlakom, vždy preferujte vlak. Je to oveľa pohodlnejšia a bezpečnejšia forma prepravy.
Dopravný prostriedok
Nie je cestovanie ako cestovanie. Či je pre tehotnú ženu vhodné vycestovať záleží veľa aj od toho, aký dopravný prostriedok plánuje využiť a akú dlhú trasu plánuje absolvovať. Je rozdiel stráviť dve hodiny v aute a ten istý čas zasa v lietadle.
Cestovanie autom
Cestovanie v motorovom vozidle sa tiež odporúča iba na krátku vzdialenosť. V porovnaní s vlakom sa tehotná žena nemôže prejsť cez uličku a nemá k dispozícii ani toaletu, v nutnom prípade si však môže kedykoľvek urobiť prestávku. Tiež je potrebné dbať na správne nastavenie klimatizácie. Motorové vozidlá: Tehotenstvo, dovolenka a motorka? Tak na túto trojkombináciu radšej zabudnite a zvoľte auto. Jeho výhodou je to, že si trasu korigujete sama. Vy rozhodnete, koľko kilometrov prejdete, kde zastavíte, keď budete potrebovať ísť na toaletu alebo si kúpiť niečo pod zub alebo sa jednoducho poprechádzať či ponaťahovať. Nehovoriac o tom, že je to bezpečnejšie ako jazda na motorke. Za každých okolností však treba použiť bezpečnostný pás. Uistite sa, že jeho spodnú časť máte pod bruškom pri bedrách a že vám krížová časť ide pomedzi prsia a nad bruchom. Na trhu sú však dostupné už aj bezpečnostné pásy, ktoré sú špeciálne určené pre tehotné ženy za volantom a ktoré v prípade potreby neohrozia ani bábätko. Ak musíte ísť autobusom, nezabudnite mať vždy zapnutý bezpečnostný pás.
Cestovanie vlakom
Cestovanie vlakom je v otázke pohodlia asi najlepšou voľbou, pretože budúca mamička sa môže prejsť v uličke a v prípade problémov má možnosť kedykoľvek cestu prerušiť a vystúpiť. Treba však brať do úvahy fakt, že vlaky nie sú najčistejšie a to isté platí aj o toalety. Každá tehotná žena cestujúca vlakom sa tak vystavuje vysokému riziku infekcie. Keď už, zvoľte radšej vlak, kde si môžete zaplatiť aj lôžko, poriadne sa vyspať a kedykoľvek sa poprechádzať v uličke.
Cestovanie lietadlom
Lietanie je pre tehotné ženy obzvlášť nebezpečné v tom, že pri ceste je potrebné zniesť zmeny tlaku, ktoré môžu vyvolať mierne ťažkosti, ako je nevoľnosť a zvracanie, ale aj vážnejšie komplikácie, ako sú krvné zrazeniny alebo predčasný pôrod. Každá žena v inom stave by tak cestovanie lietadlom mala zvážiť a to aj v prípade, že jej zdravotný stav je dobrý. Pri každej ceste sa tak či tak vystavuje riziku. Ak napriek tomu cestuje lietadlom, odporúča sa, aby sa tehotná žena počas letu každú hodinu išla prejsť do uličky a tiež je potrebné dodržiavať pravidelný príjem tekutín.
Všetky aerolinky majú svoje vlastné podmienky pre cestovanie tehotných žien a stojí za to, aby ste si ich preštudovali ešte pred rezerváciou leteniek. Vždy však platí, že prepravca by mal byť o vašom stave informovaný. A to aj v takom prípade, ak si letenky nekupujete na vlastnú päsť, ale zajednáva vám ich cestovka. Kompetentných na svoj stav preto upozornite. Prepravcovia zväčša prihliadajú na graviditu žien a vyhradia im miesto na sedenie v uličke. Môžete si tak vystrieť nohy, poprechádzať sa v uličke a ani svojich prísediacich nebudete počas vychádzania „obťažovať“ veľkým bruškom.
Zároveň si treba zaobstarať potvrdenie od vášho gynekológa, z ktorého bude jasne vyplývať, že vám cestu lietadlom odporúča. Potvrdenie by nemalo byť pred odletom staršie ako 6 dní a rozhodne ho treba mať neustále pri sebe. Ak ste však v 3. trimestri, na lietanie radšej zabudnite. Tlak v kabíne a nižšia hustota kyslíka totiž zvyšujú riziko predčasného pôrodu a to by ste určite nechceli.
V tehotenstve vzniká vyššie riziko krvných zrazenín, najmä pri dlhom sedení. Kompresné pančuchy zlepšujú krvný obeh a pomáhajú predchádzať opuchom nôh aj trombóze. Počas letu sa snažte pravidelne vstávať a krátko sa prejdite, ideálne každú hodinu. Ak to nie je možné, aspoň si pokrčte nohy, zatočte členkami a rozhýbte lýtka, aby ste predišli opuchom a podporili cirkuláciu krvi. Vzduch v lietadle je suchý, čo môže viesť k dehydratácii - a tú by ste v tehotenstve určite nemali podceňovať. Preto počas letu pravidelne pite čistú vodu, aj keď necítite smäd. Ak trpíte nevoľnosťou, vyberte si v lietadle miesta v blízkosti krídla lietadla, kde je pohyb najmenej citeľný. Pomôcť môžu zázvorové cukríky, žuvačky alebo cestovné náramky proti nevoľnosti. Pomôcť môže aj zvoliť si miesto pri uličke. Umožňuje totiž jednoduchší pohyb počas letu - môžete sa natiahnuť, prejsť sa alebo si bez problémov odskočiť na toaletu bez toho, aby ste museli vyrušovať spolucestujúcich.
Vzlet a pristátie môžu byť nepríjemné kvôli tlaku. Tehotné ženy môžu v lietadle zažiť zvýšený tep, tlak či pocit nedostatku vzduchu. Telo sa síce na tieto zmeny zväčša dobre adaptuje, ale ak sa vám zatočí hlava alebo máte problém s dýchaním, pokojne sa obráťte na palubný personál. Tehotenstvo nie je prekážkou pri cestovaní - ak prebieha bez komplikácií a dodržíte základné zásady, let môže byť celkom pohodový zážitok. Dobrá správa je, že až do 28. týždňa tehotenstva môžete lietať bez obáv. Ešte medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva vás letecké spoločnosti prepravia, ale pravdepodobne budú vyžadovať lekárske osvedčenie o tom, že môžete cestu absolvovať bez väčších problémov. Ak čakáte druhé či ďalšie dieťa, počítajte s posunom tejto časovej hranice skôr k 28. Podľa odborníkov je najbezpečnejšie lietanie počas druhého trimestra.
Ako prežiť 1. trimester tehotenstva?
Príprava na cestu
Poriadne sa pobaľte
Zbaliť sa na dovolenku vie snáď každý. Ak však cestujete počas tehotenstva, na niektoré veci by ste nemali zabudnúť. Prvou z nich je tehotenská knižka. Hoci vám už môže vykúkať bruško, toto je doklad, ktorý akéhokoľvek lekára v zahraničí upozorní na váš zdravotný stav, ale aj na to, kedy máte napríklad predpokladaný termín pôrodu či aké lieky užívate. Ak vám zároveň niečo váš lekár predpísal, zbaľte si to. Lieky sú rozhodne ďalšia vec, ktorá by vám chýbať v kufri nemala, tobôž nie v príručnej batožine. Zásobovať sa treba aj dostatočným množstvom hygienických pomôcok či kompresnými podkolienkami, ktoré vám cestovanie uľahčia a zabránia nebezpečným krvnúým zrazeninám. Na dovolenke by vám nemalo chýbať ani ľahké letné oblečenie vhodné pre tehotné mamičky, klobúk, opaľovací krém či kvalitné slnečné okuliare.
Zdravotná starostlivosť a poistenie
Ak vám lekár cestu odsúhlasil, určite si nezabudnite uzatvoriť komplexné cestovné poistenie. Väčšina poisťovní štandardne kryje liečebné náklady súvisiace s tehotenstvom do 26. týždňa tehotenstva. To znamená, že ambulantné ošetrenie, prevoz do nemocnice a tiež aj hospitalizáciu poisťovňa preplatí. Ak musí byť budúca mamička hospitalizovaná dlhšie ako 10 dní, z cestovného poistenia môže byť preplatená aj cesta blízkej osoby a nocľah. Ženy v neskoršom štádiu tehotenstva si už musia hradiť akékoľvek ošetrenia s ním súvisiace samy. To sa, samozrejme, netýka ošetrení bežného úrazu, choroby či hospitalizácie, ktoré nesúvisia s graviditou. Tieto náklady sú v plnej výške kryté cestovným poistením.
POZOR! Niektoré poisťovne majú hraničný termín určený len do 24. týždňa tehotenstva, ale na trhu sa nájdu aj takí poisťovatelia, ktorí poistné krytie poskytujú po 26. týždni. Preto si pred uzatvorením poistenia dôsledne prečítajte poistné podmienky a výluky, príp. sa informujte priamo v poisťovni. V rámci cestovného poistenia určite nezabudnite na pripoistenie storna zájazdu - môže sa vám zísť v prípade náhlych zdravotných komplikácií. Aj tu si však dávajte pozor na osobitné podmienky poisťovní. Tie totiž storno zájazdu preplatia len v prípade, že v čase kupovania zájazdu nebolo tehotenstvo známe. Výnimku tvoria len zdravotné komplikácie potvrdené lekárom. Ak teda máte dojednaný zájazd, no lekár vám neodporúča vycestovať kvôli zhoršenému stavu a možným komplikáciám, žiadajte od neho písomné potvrdenie.
Za žiadnych okolností necestujte bez adekvátneho zdravotného poistenia. Poisťovňu o svojej gravidite informujte a priplaťte si aj za storno poistenie pre prípad náhlych zdravotných problémov. Pri výbere destinácie treba hľadieť aj na kvalitu zdravotnej starostlivosti a jej dostupnosť v krajine. Pred vycestovaním si určite zistite potrebné telefónne čísla, predovšetkým na rýchlu zdravotnú pomoc. Oplatí sa zistiť si aj to, ako sa povie: „Som tehotná.“ Môžete sa to naučiť, alebo si to napíšte na papierik v jazyku danej krajiny a aj po anglicky. Niekedy aj takáto drobnosť môže o všetkom rozhodnúť.
Tehotná žena tak môže aj počas cestovania do určitého týždňa rátať s kvalitnou poistnou ochranou. Je však dôležité myslieť na to, že poistenie na cesty má celý rad výluk, ktoré sa vzťahujú na budúce mamičky. Ak sa rozhodnete rodiť v inej krajine a nie na Slovensku, je to, samozrejme, možné. Na cestovné poistenie sa však v tomto prípade spoľahnúť nemôžete, ale budete potrebovať Európsky preukaz zdravotného poistenia. V európskych krajinách vám pomôže Európsky preukaz zdravotného poistenia. Náklady na pôrod uhradí slovenská zdravotná poisťovňa do výšky ceny pôrodu na Slovensku.
Aktivity a životospráva
Svojmu stavu prispôsobte aj denné aktivity na dovolenke. Potápanie si odpustite, rovnako ako turistiku na miesta s nadmorskou výškou nad 3 000 m n. m., kde vášmu plodu hrozí nižší prísun kyslíka. Neznací to však, že teraz máte sedieť na dovolenke „na zadku“. Hýbať sa v tehotenstve treba, no zvoľte skôr menej náročné aktivity, ako je napríklad joga či kúpanie. Neprežeňte to ani s opaľovaním, pretože spálená pokožka či úpal od slnka vám ani jednému neprospejú. Namiesto toho dbajte na dostatočný prísun vody a poriadne si premyslite, čo zjete, aby ste sa vyhli tráviacim problémom. V prípade, že plánujete cestovať autobusom alebo vlakom, vždy preferujte vlak. Je to oveľa pohodlnejšia a bezpečnejšia forma prepravy. Ak musíte ísť autobusom, nezabudnite mať vždy zapnutý bezpečnostný pás. Cestujte vždy v pohodlnom oblečení a obuvi. Nikdy necestujte ani nechoďte nikam sama a o svojom zdravotnom stave vždy vopred informujte príslušný personál. Uistite sa, že všetky informácie o vašom tehotenstve a prípadných liekoch vie poskytnúť aj váš partner - ak je treba, všetko mu spíšte na papier.
Počas tehotenstva je pokožka citlivejšia na spálenie, a preto sa pravidelne natierajte opaľovacím prípravkom. Ten by mal mať SPF faktor minimálne 30. Aby ste sa vyhli nežiaducim žalúdočným problémom, na dovolenke pite len kvalitnú (v zahraničí radšej balenú) vodu a skúšanie miestnych špecialít si radšej nechajte na inokedy (na Slovensku pozor najmä na nepasterizované produkty z mlieka!). Slnečné lúče si môžete vychutnať, no s pobytom na slnku to radšej nepreháňajte. Opaľovacím krémom sa pokojne natierajte aj každé dve hodiny. Taktiež dbajte na dostatočný prísun tekutín.
Rizikové tehotenstvo a cestovanie
Ako sme už spomenuli vyššie, prvý a tretí trimester tehotenstva sú z pohľadu lekárov rizikové, preto sa počas neho ženám odporúča najmä pokoj, pohodlie a minimum presunov na väčšie vzdialenosti. Ak máte problémy s placentou (napr. Do 28. Od 28. do 36. týždňa (pri viacpočetnom tehotenstve už od 28. týždňa) už väčšina leteckých spoločností požaduje potvrdenie od gynekológa, že môžete letieť. Po 36. Niektoré letecké spoločnosti majú špeciálne formuláre, ktoré musí vyplniť lekár. Tieto stavy môžu spôsobiť náhle, silné krvácanie. Pobyt ďaleko od nemocnice nie je riziko, ktoré by sa malo podstupovať. Nosiť viacero tehotenstiev? Šanca na skorý pôrod sa zvyšuje pri dvojičkách alebo trojičkách, pričom cestovné obmedzenia sa často odporúčajú po 24. - 28. týždni pri dvojičkových tehotenstvách a skôr pri viacnásobných tehotenstvách vyššieho rádu. Dlhé cesty môžu byť vyčerpávajúce a nepríjemné. V takýchto prípadoch je zvyčajne bezpečnejšou voľbou odpočinok a pravidelné monitorovanie.
Mali ste už predčasný pôrod? Alebo je váš krčok maternice kratší ako normálne? Cestovanie s rizikom predčasného pôrodu nie je bezpečné. Neočakávané kontrakcie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek a je dôležité byť blízko nemocnice vybavenej na riešenie núdzových situácií. Zvládate vysoký krvný tlak alebo máte príznaky preeklampsie počas tehotenstva? Tieto stavy sa môžu náhle zhoršiť. Stres súvisiaci s cestovaním, dehydratácia alebo dokonca vysoká nadmorská výška môžu problém zhoršiť. Príznaky ako bolesti hlavy, zmeny videnia alebo opuchy nemožno ignorovať.
Cestovné rutiny často znamenajú nepravidelné jedlá, oneskorené užívanie liekov a neznáme jedlá - to všetko môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi. Aj jednoduché úlohy sa môžu počas tehotenstva zdať náročnejšie. Pridajte k tomu zmeny nadmorskej výšky alebo zlú kvalitu ovzdušia a riziko sa zvyšuje. Vždy sa najskôr poraďte so svojím lekárom. Tehotenstvo už zahusťuje krv. Sedenie v pokoji počas letu alebo dlhých ciest môže situáciu zhoršiť. Váš lekár vám môže odporučiť kompresné pančuchy alebo preventívne lieky.
Cestovanie môže spôsobiť, že zmeškáte dôležité vyšetrenia, ako sú Dopplerovské vyšetrenia alebo ultrazvukové vyšetrenia rastu. Musíte tiež zostať blízko pre prípad, že by bolo potrebné zvážiť skorý pôrod. Krvácanie môže znamenať veľa vecí - nič z toho by ste nemali riešiť bez dôveryhodného zdravotníckeho tímu. Pokiaľ sa príčina nezistí a nedostane pod kontrolu, cestovanie je vylúčené. Cítite sa unavení alebo bojujete s infekciou? Anémia môže spôsobiť, že cestovanie bude vyčerpávajúce, a infekcie, ako sú infekcie močových ciest alebo horúčky, si vyžadujú okamžitú pozornosť. Váš imunitný systém je počas tehotenstva zraniteľnejší.
Pandemická situácia sa síce zlepšila, nebude však na škodu, ak budete pri cestovaní dbať na bezpečnosť. Ak cestujete letecky, najskôr sa poraďte s vaším lekárom a vypýtajte si od neho potvrdenie, že môžete let bez problémov absolvovať. Potvrdenie musí byť na špeciálnom formulári a nesmie byť staršie ako 6 dní pred začatím cesty. Rovnaké pravidlá platia aj pre trajekty a lode. O prepravných podmienkach sa je najlepšie informovať aj priamo u leteckej či prepravnej spoločnosti.
Často kladené otázky
Je bezpečné cestovať lietadlom v tehotenstve?
Vo všeobecnosti áno, ak sa cítite dobre, ale mnoho žien pociťuje nevoľnosť a únavu na začiatku tehotenstva. Väčšina leteckých spoločností povoľuje tehotným ženám lietať do 36. týždňa tehotenstva na vnútroštátnych letoch, ale pravidlá sa v jednotlivých leteckých spoločnostiach líšia. Medzinárodné lety majú často prísnejšie obmedzenia (niekedy už od 28. týždňa). Ak máte problémy s placentou alebo rizikové tehotenstvo, lietanie nemusí byť vhodné.
Čo si vziať so sebou na cestu?
Noste si so sebou prenatálne záznamy, lieky na predpis, kontaktné šošovky pre prípad núdze a doklad totožnosti. Nezabudnite na tehotenskú knižku, lieky, hygienické potreby, kompresné podkolienky, pohodlné oblečenie a obuv, klobúk a opaľovací krém.
Akú stravu zvoliť v zahraničí?
Vyhýbajte sa pouličnému jedlu, surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným jedlám a nefiltrovanej vode. Pite len kvalitnú (v zahraničí radšej balenú) vodu.
Môžem cestovať sama?
Nie je odporúčané cestovať sama. Vždy je lepšie ísť s niekým, kto vás pozná a v prípade núdze podrží, podporí a vybaví veci za vás. Navyše, je skvelé zdieľať zážitky s niekým druhým.
