Tehotenstvo a podráždený žalúdok: príznaky, príčiny a liečba

Tehotenstvo je pre väčšinu žien dobrodružstvom, ktoré sa vyznačuje najmä mnohými rôznymi emóciami, od vzrušujúceho očakávania až po trochu strachu. Okrem toho sa prejavujú aj prirodzené fyzické zmeny. A bohužiaľ, tieto zmeny majú často za následok nepríjemné vedľajšie účinky, ako je napríklad typické pálenie záhy.

Podráždený alebo pokazený žalúdok nás môže potrápiť z viacerých príčin. Medzi najčastejšie patria:

• Hormonálne zmeny: Prudký nárast hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín), ako aj zvýšená hladina estrogénu a progesterónu, ovplyvňujú tráviaci systém a môžu spomaľovať trávenie.
• Zmenený čuch: Tehotné ženy majú často citlivejší čuch, čo môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Niektoré vône, ktoré predtým nevadili, sa môžu stať neznesiteľnými.
• Tlak na orgány: Rastúca maternica tlačí na vnútorné orgány, vrátane žalúdka, čo môže spôsobovať nevoľnosť, pálenie záhy a reflux.
• Stres a únava: Stres, únava a nedostatok spánku môžu tiež prispievať k podráždeniu žalúdka.
• Strava: Niektoré potraviny, ako napríklad mastné, vyprážané, korenisté a kyslé jedlá, káva, alkohol, sýtené nápoje a priemyselne upravené potraviny, môžu dráždiť žalúdok.
• Infekcie: Ak baktérie a vírusy osídlia tráviaci trakt, telo sa začne brániť a snaží sa zbaviť infekcie častokrát hnačkou alebo vracaním.
• Zápcha: Ak trpíte zápchou, môže sa u vás prejaviť bolesť brucha.
• Podráždenie a zápal: V prípade, keď je niektorý z vnútorných orgánov tela podráždený alebo zapálený, dochádza k bolestiam brucha.
• Žalúdočná chrípka: Vírusová infekcia, ktorá postihuje tráviacu sústavu.

Príznaky podráždeného žalúdka v tehotenstve

Príznaky podráždeného žalúdka sa môžu líšiť u každej ženy, ale medzi najčastejšie patria:

• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Pálenie záhy
• Grganie
• Žalúdočné kŕče
• Nadúvanie
• Plynatosť
• Hnačka alebo zápcha
• Nechutenstvo
• Pocit plnosti
• Bolesť brucha alebo žalúdka

Intenzita bolesti nie vždy odráža závažnosť stavu vášho ochorenia. Môžete pociťovať silnú bolesť, výraznú plynatosť a žalúdočné kŕče ako následok vírusovej gastroenteritídy. Pociťujete nepríjemné pocity vo väčšej časti viac, ako je polovica brucha. Tento typ bolesti je typický skôr pre žalúdočnú virózu, poruchy trávenia alebo plynatosť. Vyskytuje sa iba v jednej časti brucha. Väčšinou nejde o závažnú bolesť a najpravdepodobnejšie je spôsobená plynatosťou a výraznejším nadúvaním. Ak trvanie tejto bolesti pretrváva viac ako 24 hodín alebo je sprevádzaná horúčkou, ide o závažnejší typ ochorenia. Kŕče sa môžu objavovať vo vlnách, začínajú aj končia náhle.

Ranná nevoľnosť v tehotenstve

Ako tehotenská ranná nevoľnosť sa opisuje nevoľnosť/nepohodlie či zvracanie, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď ste tehotná. „Ranná“ časť tohto príznaku tehotenstva je však dosť nesprávnym pomenovaním. Príznaky rannej nevoľnosti zvyčajne začínajú okolo 6. týždňa. Niet divu, že je to jeden z prvých oznamovacích znakov, ktoré očakávate. Niektoré mamičky zistia, že nevoľnosť nastupuje o niečo neskôr medzi 7. až 9. Pre drvivú väčšinu nastávajúcich mamičiek nevoľnosť a zvracanie zvyčajne ustúpia medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva, príznaky sú najhoršie od 10. do 16. To znamená, že u niekoľkých žien sa príznaky vyskytujú aj v druhom trimestri. Avšak len veľmi málo z nich. Sú to najmä tie, ktoré očakávajú násobky (dvojičky, trojičky…).

Štúdie ukazujú, že zhruba 75 % všetkých tehotných žien má počas tehotenstva nevoľnosť alebo zvracanie. Aj keď sa žalúdok na vode a vracanie počas tehotenstva často označujú ako ranná nevoľnosť, môžu trvať a prejavovať sa počas celého dňa. Žalúdok na vode a vracanie počas tehotenstva sa síce označujú ako ranná nevoľnosť, ale môžu trvať celý deň. Ako ich zmierniť a prežiť deň bez problémov?

Tehotenská nevoľnosť potrápi až tri štvrtiny budúcich mamičiek. Zvyčajne sprevádza začiatok gravidity a do druhého trimestra sa vytratí. No niektoré ženy s ňou bojujú oveľa dlhšie a to nielen počas dňa, ale aj v noci. Práve príznaky rannej nevoľnosti často prezradia, že sa vo vašom tele rozvíja nový život. Môžu sa dostať doslova zo dňa na deň, najčastejšie začínajú okolo 6. týždňa tehotenstva. Hladina hormónu hCG sa postupne zvyšuje, ranné nevoľnosti však väčšinou nastúpia o trošku neskôr ako vám vynechá očakávaná menštruácia. Sú však aj prípady, kedy nastúpia ihneď v čase prvého možného pozitívneho tehotenského testu. Najvyššie hladiny dostahuje hormón hCG okolo 10. - 11. týždňa tehotenstva, potom sa to začína mierne a pomaly zlepšovať. U väčšiny žien nevoľnosti odoznejú v 12. - 14. týždni.

Nikto nevie s istotou, čo spôsobuje ranné nevoľnosti, hoci o teórie nie je núdza. Nie všetky tehotné ženy pociťujú ranné nevoľnosti a nie všetky ich pociťujú rovnako. Niektoré majú nepríjemné chvíle len občas. Iné pociťujú nevoľnosť nepretržite, ale zriedka alebo nikdy nezvracajú. Ak máte citlivý žalúdok - napríklad vždy máte cestovnú chorobu počas jazdy autom alebo máte morskú chorobu - je pravdepodobnejšie, že budete mať v tehotenstve silnejšiu nevoľnosť a aj zvracanie. Emocionálny stres môže spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti. To však neznamená, že ranná nevoľnosť je vo vašej hlave. Fyzická alebo duševná únava môže vyvolať príznaky rannej nevoľnosti. Ženy, ktoré sú tehotné prvýkrát, majú tendenciu byť náchylnejšie na ranné nevoľnosti a majú výraznejšie príznaky. Všeobecné informácie však nikdy neplatia stopercentne pre každého. Niektoré ženy uvádzajú, že pocit horúčavy vyvoláva aj pocity nevoľnosti.

Pravdepodobný vplyv majú takisto stúpajúce hladiny hormónov estrogénu a progesterónu, ktoré uvoľňujú svaly tráviaceho traktu a znižujú efektivitu trávenia. Ranným nevoľnostiam zvyčajne predchádza kovová chuť v ústach, ktorú popisuje mnoho žien, zvýšená tvorba slín, pálenie záhy alebo reflux. Pomenovanie „ranná nevoľnosť“ je však pomerne nepresné. Ak patríte medzi ženy, ktorým sa problémy s citlivým žalúdkom nevyhli, možno ste si na vlastnej koži overili, že nevoľnosť alebo dokonca zvracanie vás môžu prekvapiť kedykoľvek počas dňa či v noci.

Typické príznaky rannej nevoľnosti

Hoci sa ranná nevoľnosť u každej ženy prejavuje trochu inak, medzi najbežnejšie príznaky podľa stránky whattoexpect.com patrí:

• Pocit žalúdka na vode, ktorý je typický pre morskú chorobu alebo cestovnú nevoľnosť.
• Silná averzia voči určitým jedlám a vôňam, ktoré vám predtým nevadili.
• Pocity nevoľnosti, sprevádzané neovládateľnými návalmi hladu.
• Nevoľnosť, ktorá sa dostaví bezprostredne po jedle.
• Zvracanie.

Čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve?

Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva vyvolávajú hormonálne a fyziologické zmeny, svoj význam podľa odborníkov zohrávajú tiež psychologické príčiny. Medzi ďalšie faktory patrí pôsobenie tlaku na okolité orgány v brušnej dutine alebo zmenené čuchové vnímanie, kvôli ktorému niektoré tehotné ženy neznesú vôňu kávy, parfumov, aromatických jedál i obľúbených kvetov.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu naznačovať, že vás tehotenské nevoľnosti potrápia o čosi viac, je podľa portálu primar.sk viacnásobné tehotenstvo, skúsenosť s nevoľnosťami z predchádzajúcej gravidity, užívanie antikoncepčných tabliet, výskyt nevoľností počas migrén alebo problémy s nevoľnosťou v dopravných prostriedkoch ešte pred otehotnením.

Okolo 25 % tehotných žien ranné nevoľnosti vôbec nepozná. Nemusíte sa obávať, že s vami niečo nie je v poriadku. Naopak, môžete sa považovať za šťastnú výnimku :)

Čo pomáha zvládnuť nevoľnosti v tehotenstve?

Ranným nevoľnostiam sa spoľahlivo predísť nedá, no existuje niekoľko tipov, ktoré ich dokážu zmierniť, prípadne vďaka nim prežijete deň bez väčších problémov.

Hoci sa to zo začiatku zdá ako nemožné, neostávajte ráno dlho bez jedla. Prázdny žalúdok môže viesť k rýchlemu nástupu nevoľností, a to z dôvodu prítomností kyselín, ktoré v prázdnej brušnej dutine nemajú okrem žalúdočnej výstelky čo tráviť. Skúste preto zjesť aspoň kúsok jablka alebo banánu, piškótu či kúsok rožka.

Jedlo prijímajte v malých dávkach, no o to častejšie, aby ste predišli nástupu nevoľností. Mnoho žien nedá dopustiť na zázvorové pastilky alebo čaj zo zázvoru, ktorý je veľmi účinný v boji proti rozbúrenému žalúdku a pocitom na zvracanie. Podobný efekt môže mať tiež citrón a mäta.

Tesne pred spaním si doprajte malú porciu jedla. Okrem živočíšnych zdrojov môžete siahnuť po banánoch, strukovinách, zemiakoch alebo pistáciách. Vhodné sú aj vývary a polievky. Ak uprednostňujete studenú kuchyňu, nezabudnite si ovocie a zeleninu najprv poriadne umyť a očistiť.

Vyhnite sa kyslým, pikantným alebo mastným jedlám, ktoré spomaľujú trávenie a tiež veľkým dávkam potraviny naraz. Vhodnejšie je jesť menšie porcie niekoľkokrát za deň, predídete tak páleniu záhy alebo refluxu.

Perlivá voda vám pomôže nielen dodržať zásady pitného režimu, no funguje aj proti napínaniu na zvracanie v tehotenstve.

Doplnky stravy a vitamíny

Prvé týždne tehotenstva bývajú pre telo mimoriadne náročné. Okrem toho, že sa zvyšujú jeho energetické nároky, vás môžu trápiť už spomínané nevoľnosti. Pokiaľ nie je možné dodržiavať bohatý a pestrý jedálniček, mali by ste si príjem vitamínov v tehotenstve kompenzovať inou cestou.

Vhodné je používať prenatálne vitamíny, vďaka ktorým si môžete byť istá, že vášmu telu nebude nič chýbať. Prenatálne vitamíny môžu dokonca znižovať príznaky tehotenskej nevoľnosti vďaka postupnému uvoľňovaniu vitamínov a vyššiemu obsahu vitamínu B6.

Ak je váš žalúdok príliš citlivý, poraďte sa o vhodnosti užívania výživových doplnkov bez obsahu železa, takže sú ľahšie stráviteľné. V tehotenstve by ste nemali zabúdať ani na kyselinu listovú, ktorá je mimoriadne dôležitá pre zdravý vývin bábätka. Okrem výživových doplnkov ju nájdete v zelenine s tmavými listami, strukovinách, kvasniciach alebo vo vaječnom žĺtku.

Klinické štúdie ukazujú, že užívanie 25 mg vitamínu B6 každých 8 hodín (spolu 75 mg denne) výrazne znižuje symptómy nevoľnosti v porovnaní s placebom. Tiamín (vitamín B1) hrá dôležitú úlohu v prevencii a liečbe závažných foriem tehotenskej nevoľnosti.

V metaanalýze zahŕňajúcej 1278 žien sa preukázalo, že denná dávka do 1500 mg zázvoru účinne zmierňuje nevoľnosť v tehotenstve bez výrazných vedľajších účinkov.

Sú malé mikroorganizmy, ktoré prinášajú pre tráviaci systém zdravotné benefity. Probiotiká zlepšujú trávenie a vstrebávanie živín, chránia tráviaci trakt pred škodlivými a choroboplodnými zárodkami.

Čo robiť pri pálení záhy počas tehotenstva?

Nepríjemný pocit pálenia záhy vzniká, keď kyslá žalúdočná tekutina stúpa zo žalúdka do pažeráka. Reflux, t. j. tento spätný tok, môže nastať, keď zvierač medzi žalúdkom a pažerákom nefunguje správne. Počas tehotenstva spôsobuje hormón progesterón uvoľnenie hladkého svalstva. To by malo zabrániť nežiaducim kontrakciám svalov maternice. To má však za následok aj to, že sa svalový prstenec medzi žalúdkom a pažerákom uvoľní, čo podporuje reflux. Čím je tehotenstvo pokročilejšie, tým viac priestoru potrebuje dieťa a maternica, čo vytvára ďalší tlak na žalúdok a črevá a ďalej podporuje vzostup žalúdočnej kyseliny. Ak dieťa silno kope, môže to tiež vyvolať nepríjemné pálenie záhy.

Príznaky pálenia záhy v tehotenstve sa môžu líšiť. Niektoré tehotné ženy pociťujú tlak v hornej časti brucha, iné cítia reflux žalúdočnej kyseliny v ústach. Často je pálenie záhy vnímané aj ako nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v hrdle, čo bráni pokojnej noci.

Dôvodom zvýšeného pálenia záhy večer alebo v noci je to, že pri ležaní sa môže vrátiť viac kyseliny. Nepríjemné pocity sa teda v polohe ležmo zvyšujú a mnohé tehotné ženy sú konfrontované s otázkou, ako najlepšie ležať, keď ich páli záha. Môže byť užitočné spať s mierne vyvýšenou hornou časťou tela a tiež približne dve hodiny pred spaním nič nejesť.

Príznaky možno ovplyvniť viacerými spôsobmi. Nie vždy je potrebné užívať lieky, aby sa príznaky dostali pod kontrolu. Naopak - najmä počas tehotenstva môže mať zmysel spoliehať sa najprv na domáce prostriedky a iné rady. Pri vzniku pálenia záhy môže zohrávať úlohu strava, faktory ako stres, stiesňujúce oblečenie alebo príliš veľké porcie jedla.

Tipy, ktoré môžu byť užitočné:

• Cvičenie: častý pohyb na čerstvom vzduchu uvoľňuje a prospieva organizmu.
• Uvoľnenie: Stres môže tiež podporovať pálenie záhy. Preto je dôležité vyhýbať sa stresu, najmä počas tehotenstva.
• Strava: je potrebné starostlivo vyberať potraviny.
• Oblečenie: nosením voľného oblečenia môžete zabrániť ďalšiemu tlaku zvonku.

Čo by ste nemali jesť, ak vás v tehotenstve páli záha:

Niektoré potraviny môžu podporovať pálenie záhy, a preto by sa im tehotné ženy mali vyhýbať. Patria medzi ne okrem iného:

• Kofeínové alebo sýtené nápoje
• Veľmi mastné, korenené alebo sladké jedlá
• Citrusové plody
• Čerstvá cibuľa a cesnak
• Ocot

Hoci tento zoznam obsahuje pomerne veľké množstvo potravín, existujú aj potraviny, ktoré môžu dokonca pomôcť znížiť pálenie záhy. Tieto potraviny sa odporúčajú pri pálení záhy:

• Neperlivá voda a čaj
• Ovocie s nízkym obsahom kyselín, ako sú jahody a banány
• Papája - toto ovocie môže podporiť črevá a žalúdok
• Celozrnné výrobky (vrátane chleba a ovsených vločiek)
• Nízkotučné mliečne výrobky
• Zelenina varená na pare
• Orechy (mandle a lieskové orechy)

Všeobecne je dôležité počúvať vlastné telo, najmä v tehotenstve, a postupovať podľa vlastnej tolerancie a pocitov. Okrem pálenia záhy trpí mnoho tehotných žien aj tráviacimi problémami, ako je plynatosť, zápcha alebo hnačka. Okrem správnej stravy a dostatočného pohybu môže mať zmysel aj užívanie medicínsky relevantných probiotík, t. j. životaschopných baktérií, ktoré podporujú vlastné črevné baktérie. Týmto spôsobom sa môže vyrovnať nerovnováha črevnej flóry.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Samotná tehotenská nevoľnosť nepoškodzuje vaše dieťa. Aj keď je vám zle, vášmu dieťaťu takmer určite nie je. Z krátkodobého hľadiska, vaše slabšie stravovanie nie je problém. Vaše dieťa je ešte maličké, keď sú ranné nevoľnosti najhoršie a zatiaľ nemá príliš vysoké nároky na výživu. Ani ženy, ktoré sa stravujú tak, že v prvom trimestri skutočne chudnú, svojim deťom nijako neubližujú, pokiaľ v neskorších mesiacoch podľa potreby priberú.

Ak nie ste schopná udržať v sebe nič - vrátane tekutín - môže to byť príznak hyperemesis gravidarum - závažný stav, ktorý postihuje až 3 % žien s rannou nevoľnosťou. Ak sú vaše nevoľnosti nepretržité, silné a vraciate niekoľkokrát denne, vyhľadajte svojho lekára. Dávajte pozor na moč - mal by byť číry alebo svetlý. Ak je tmavší, môžete byť dehydratovaná.

Pokojne môže ísť nevoľnosti spôsobené ďalším rastom plodu a tlakom na orgány. Ak sa však objavujú časté a silné bolesti hlavy, vysoký krvný tlak (eklampsia), opuchy (edémy) dolných končatín, poruchy videnia, únavné zvracanie a dráždivé napínanie na vracanie viackrát do dňa, tmavý moč alebo bielkovina v moči, tieto príznaky môžu byť znakom toxémie, tzv. preeklampsie.

Pred užívaním akýchkoľvek liekov alebo výživových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Niektoré lieky a doplnky môžu byť v tehotenstve nevhodné.

Tehotenstvo a bolesť podbruška k sebe neodmysliteľne patria. Bodavá bolesť, ktorá sa objaví pri prudkom pohybe, pri vstávaní či pri nadmernej fyzickej aktivite. Tieto pocity vyľakajú hlavne prvorodičky, ktoré ešte nevedia, čo to môže znamenať. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva. Bolesť brucha na začiatku tehotenstva sa lokalizuje viac dole v podbrušku a ako bolesť v pravom boku, s postupujúcim štádiom tehotenstva sa posúva viac nahor.

Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva. Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit. Jediným prípravkom, čo na bolesť brucha gynekológ predpisuje, je čistý horčík v tabletách.

Vnímanie týchto ťažkostí je u každej ženy individuálne. Zatiaľ čo jedna skupina žien je počas tehotenstva fyzicky aktívna, iné sa hýbu len s ťažkosťami. Tvrdnutie brucha v 2. trimestri môže signalizovať predčasný pôrod, preto je istejšie o frekvencii a intenzite tvrdnutia brucha informovať svojho lekára. Na konci tehotenstva sa bodavá bolesť a tvrdnutie brucha objavujú častejšie, viac ako 10-krát za deň. Ide o predpôrodné činnosti maternice, ktorým ľudovo hovoríme poslíčky. Tieto Braxton-Hicksove kontrakcie trvajú pol minúty až minútu. Ako ich spoznat? Poslíčky sa od skutočných pôrodných kontrakcií lišia tým, že prichádzajú nepravidelne. Pokiaľ je žena v pokoji, sami odchádzajú. Na rozdiel od toho, pôrodné kontrakcie majú pravidelný interval, sú čím ďalej tým silnejšie, doba trvania jednej kontrakcie sa časom predlžuje a intervaly medzi jednotlivými kontrakciami sa skracujú.

Ťažkosti s trávením sprevádzajú každú ženu. Nielen, že rastúca maternica a bábätko tlačí na žalúdok, ale aj hormonálne zmeny sú príčinou typických prejavov v tehotenstve. Nevoľnosť - v 1. trimestri je nevolnosť a zvracanie synonymom tehotenstva. Objavujú sa hlavne ráno, ale nie je výnimkou, že trvajú aj celý deň. Dôvodom týchto nepríjemných prejavov sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres. Zápcha - lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha. Pálenie záhy - v treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce babätko spôsobujú, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka. Nadúvanie - ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiaducich prejavov hormónu progesterón. Zardržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu. Hnačka - aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažne vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na čreva skôr opačne. Hnačku môžu spevádzať aj kŕče v brušku. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekara. Hnačky v tehotenstve, v období plánovaného pôrodu v 3. trimestri, môžu znamenať, že tlak na črevá sa uvolňuje a pôrod sa už blíži.

Bolesť brucha v tehotenstve súvisí s vyvíjajúcim sa bábätkom a zmenami v tele ženy. Bolí na rovnakom mieste a preto sa môžu chybne diagnostikovať. Slepé črevo sa nachádza vpravo dole, bolí teda na rovnom mieste ako rozťahujúce sa maternicové väzy. Aj močové cesty sa nachádzajú v podbrušku a preto sa môžu tieto bolesti ľahko zameniť.

tags: #tehotenstvo #a #podrazdeny #zaludok